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广州番禺9幼童疑喝自来水中毒 舌头变黑
黄女士1岁的女儿症状最严重，舌头变黑。盘女士一岁多的孩子，刚刚呕吐完，困倦地睡着了。信息时报记者 叶伟报 摄摄影记者：叶伟报信息时报讯 （记者 魏伯航） 从本周一开始，住在番禺区莲花山造纸厂宿舍楼里的不少父母，担忧焦虑的心情一直无法平复，因为他们不满3岁的孩子集体出现呕吐、腹泻、舌头发黑等疑似“食物中毒”的症状。他们将此事与此前自来水厂清理水泵联系在一起，质疑水质有问题。而莲花山自来水厂面对突发情况，虽知情却未上报检疫部门。目前，番禺疾控中心已跟进此事。水泵清理后自来水泛白昨日上午11时许，记者来到了番禺区莲花东路康定大道的莲花山造纸厂宿舍楼。盘女士住在三座102房，一岁的小儿子小兴刚刚呕吐完，困倦地睡着了。盘女士说，小儿子已经连续4天上吐下泻。据盘女士回忆，10月21日深夜，小兴突然哭闹起来，并且开始呕吐、腹泻，她急忙带孩子去医院，“医生告诉我疑似食物中毒，开了几盒药就回来了。”谁知道第二天，8岁的长子也表示腹部不舒服，呕吐、头晕。“我们在院子里闲聊时，竟然发现3栋楼有9个小孩先后出现类似症状。”盘女士说，9个孩子除她的长子外，其他8个都是3岁以下的婴儿。其中黄女士的1岁女儿小雯最严重，舌头变黑，脸颊生出红疹。昨日在现场，记者在居民楼墙上看到张贴有几份通知，通知称：“因需要对本区供水泵房水泵进行维护清理原因，定于下午2时30分到5时30分对本区的居民生活用水进行停水处理，5时30分后恢复正常供水，不便之处敬请体谅。”通知落款为莲花山自来水厂，时间是10月21日（本周一）。居民陈阿姨回忆，当日确实停过水，直到傍晚6时许恢复来水，此后即连续出现“食物中毒”事件，“记得前几天水非常白，有浓郁的漂白粉味道，应该是自来水水质有问题。”由于不知如何处理，前日晚上，盘女士向莲花山派出所报警，随后与莲花山自来水厂取得了联系，“水厂的人说他们的水达到了检测标准，不会有问题。但他们都没来现场。”附近士多矿泉水被扫光“没办法，自来水不敢喝了，只有去买矿泉水。”同样住在三座的黄女士说，她昨日上午去宿舍门口的士多店买水，哪知道店里的矿泉水已被一扫而空。在盘女士家的阳台上，记者看到摆满了空矿泉水瓶。而像盘女士这样的，还有好几户人家。“买3元钱一大瓶那种，每天喝水、做饭都要用掉七八瓶，真是一笔不小的开销。”盘女士无奈地说，凡是有小孩的人家，安全起见基本都会喝矿泉水。自来水厂：拒将情况向疾控中心反映昨日下午2时许，记者就此事拨通了莲花山自来水厂的电话。一位不愿透露姓名的工作人员接受了记者采访，他告诉记者，前日晚上便知道了这一情况，“但不知哪里出的问题”。他表示目前水质并未得到检测，“（番禺）区里的防疫站会安排检测人员，一般会一个月或者一个季节不定时下来检测。”当记者称眼下出现突发情况，应当及时请防疫站检测水质时，他却语气坚决地说：“那不行。”这名工作人员回应含糊且颠倒，一时说：“我们未收到投诉。”一时又说：“派人去看了，我们什么也没看到。”昨日下午，记者将此事反映给番禺区疾病预防控制中心。5时许，记者获悉该中心已经跟进此事，具体结果将在调查后公布。(信息时报)
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谁知道铜体中毒是怎么回事呢?
最近检查身体`说铜体三个&+&号...不知道怎么回事...都挺大拿心呢...
你的情况要注意加强营养，注意检查血压血糖是否正常酮体是体内脂肪代谢的中间产物。 请注意，是中间产物，所以在脂肪正常代谢时，尿中是不会出现酮体的。 脂肪代谢在肝脏中。 当肝脏对脂肪的氧化不全时，可以使血液中的血酮含量升高，因此尿中就可以检测出酮体。 对于尿酮阳性的原因，分为病理性和生理性。 诊断学上是这样说的： 糖尿病性酮尿，仅见于重型糖尿病晚期，是酮症酸中毒的前兆。 非糖尿病性酮尿，在婴儿或者儿童，可因为发热，严重呕吐，腹泻，未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女，可因为严重的妊娠反应，剧烈的呕吐，重症子痫不能进食，消化吸收障碍等尿酮体阳性。 另外，剧烈运动，饥饿，应激状态也可以引起尿酮阳性。 糖尿病诊断标准 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆) (糖尿病) 空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1 (糖耐量损害) 空 腹 &6.1 &6.1 &7.0 服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 (空腹血糖损害) 空 腹 &5.6&6.1 &5.6&6.1 ≥6.1&7.0 服糖后2小时 &6.7 &7.8 &7.8 血糖浓度单位：mmol/l 【诊断要求的几点说明】 （一）确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确 诊为糖尿病。 （二）可排除糖尿病： 1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量 低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损， 均不诊断为糖尿病。 2、若餐后血糖&140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖&100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。 【注 释】 1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。 2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立 即诊断为糖尿病。 3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。 4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验 少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。 糖尿病标准的比较 《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》 符合下列之一者可诊断为糖尿病： 1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。 2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。 3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验， 服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超 过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。 《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》 1、有糖尿病症状，并且任意血糖≥11.1mmol/L。 2、空腹血糖≥7.0mmol/L。 3、糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。 符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之 一者即诊断为糖尿病。 其他的诊断 糖耐量试验服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L，但又低于11.1 mmol/L诊断为 耐量低减。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡 萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g 葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊 断，诊断标准见表1。 表1 O Sullivan诊断标准（静脉血浆） 时 间 空腹 服糖 100克 1小时 2小时 3小时 血糖 （毫摩尔/升） 5.9 10.6 9.2 8.1 血糖 （毫克/分升） 105 190 165 145 诊断成立 两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值 妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的。 希望我的回答对你有帮助。 酮体阳性3+说明体内对脂肪氧化不完全，所以对身体也有一定影响，建议尽量多食用营养丰富的食物。
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重度有机磷农药中毒２８例急救体会
（原作者：张启松）[摘要] 目的：探讨重度有机磷农药中毒的治疗。方法：27例通过积极彻底洗胃、阿托品化和胆碱酯酶复能剂的综合处理。结果：成功25例，占89.3%，死亡3例，占10.7%。结论：重度有机磷农药中毒抢救成功与积极综合处理相关。
[关键词] 有机磷农药中毒；治疗；阿托品
[中图分类号]R595 [文献标识码]C [文章编号]（2008）07（a）-186-02
重度有机磷农药中毒，病情凶险，病死率高。我科2001年5月～2007年6月共收治了28例，均符合急性有机磷农药中毒的诊断及分度标准[1]，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
共28例，其中，男8例，女20例，年龄18～52岁。乐果中毒3例，占10.7%，敌敌畏中毒6例，占21.4%，甲胺磷中毒17例（其中有2例为白酒和甲胺磷混合服用），占60.7%，三唑磷2例，占7%。27例均口服中毒，1例通过皮肤吸收中毒，量30～250 ml。
1.2 临床表现
全部有瞳孔缩小，呼吸极度困难，发绀，肺水肿，肌颤明显，小便失禁。24例有昏迷病史。系统脏器发生衰竭的顺序依次为肺、脑、消化道、心脏等，衰竭脏器的严重程度与患者的死亡直接相关。
1.3 治疗方法
1.3.1清理体表毒物中毒者往往伴有呕吐，呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等，因此中毒者应当脱去污染衣服，用清水或肥皂水冲洗全身污染部位，眼部污染可用2%的碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
1.3.2洗胃及导泻洗胃是抢救的关键，应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间以选择服药后4～6 h效果最好。但也不能受时间限制，一经确诊，立即下胃管，洗胃过程中应变动体位数次，并按摩胃区，同时注意液体出入量平衡，以防胃扩张及水中毒反应。洗胃液20～50 L，直至洗出液无色无气味为止。对洗胃不及时、服药量大、重度中毒的患者洗胃后应留置胃管，2～3 h后可重复洗胃。尤其在寒冬季节，洗胃液宜用温水，大量冷水洗胃，可消耗体内大量能量，使处于应激状态的机体更加恶化，同时影响病情的判断及治疗效果的观察。洗胃同时密切观察生命征及瞳孔变化，并随时报告医师，指导用药。洗毕后可由胃管内注入20%甘露醇250 ml导泻。拔出胃管时应夹紧胃管尾端后拔出，以防洗胃液进入气管引起窒息。
1.3.3阿托品的应用①阿托品的使用原则：在洗胃的同时给予阿托品早期、足量、反复用药，意识清醒者量小，昏迷者量大，短期内达阿托品化后酌情使用维持量，观察中用药，用药中观察。②阿托品的剂量[2]：阿托品的剂量个体差异大，应强调个体化，首剂可10～20 mg静脉注射，此后每5～10分钟给予2～5 mg直至达到阿托品化后维持减量用药，期间剂量先大后小，间隔时间先短后长，用药要早，撤药要慢并灵活掌握，随症加减。由于阿托品的作用时间短，而有机磷抑制胆碱酯酶作用较长，故应反复给药，尤在抢救开始1～2 h内治疗是关键。③阿托品化标准：瞳孔散大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率增快，肺部啰音消失。④ 阿托品中毒：表现为狂躁、高热、抽搐、尿潴留、谵妄。阿托品中毒是比阿托品化剂量稍大的一种剂量。达到此程度后应立即停用并密切观察生命征变化。待患者意识清醒或基本清醒后，阿托品常规维持2～3 d。
1.3.4 反跳诊断标准出现胸闷、气促、咳嗽，精神萎靡，面色由红转白，甚至转发绀，伴瞳孔大而复小，皮肤出汗，流诞，肺部出现啰音，肌颤、腹痛，血压波动，胆碱酯酶活力下降，考虑病情反跳。
1.3.5 胆碱酯酶复活剂的使用复活剂使用应当与洗胃、阿托品同时使用，因待胆碱酯酶老化时，复活剂难以生效。可选用碘解磷定或氯磷定中的一种注射。碘解磷定1.0～1.6 g稀释后缓慢静脉注射，半小时后可视情况重复0.6～0.8 g/次。
本组28例，经积极抢救治疗，成功25例（89.3%），死亡3例（10.7%），其中，2例死于肺水肿及呼吸衰竭，1例于服药抢救好转待出院时，突然反跳死亡。
重度有机磷农药中毒大多患者在积极抢救过程中易均出现并发症及阿托品过量问题，深入了解并发症的发生因素及阿托品过量的特点，对临床医务人员从容处理病情尤为重要。
3.1 并发症
患者常合并有肺、脑、消化道等器官或系统的衰竭，可能与下列因素有关：①有机磷农药通过吸收后与胆碱酯酶结合，使之失去活性，造成组织中胆碱堆积，从而产生毒性作用，有机磷毒物易通过血脑屏障，使脑组织血管壁通透性增强，引起细胞内、外水分过多，形成脑水肿。同时毒性作用使中枢呼吸抑制及呼吸肌麻痹，致机体的低氧血症，易引起其他脏器功能衰竭。毒物直接作用于胃黏膜，加上应激性溃疡，大量呕血、黑便、血压下降，而影响消化道功能。②重要脏器间的相互影响。③就诊时间过晚，诊治措施不当，洗胃不彻底，使大量毒物吸收入血。阿托品用量不足，阿托品化过迟或停药过早。出现反跳致急性肺水肿、呼衰，短时间内患者迅速死亡。同时，还可并发肾损害，具体机制尚无定论[3]。
3.2阿托品过量的优点
①提高抢救成功率，阿托品用量不足比过量的危险性更大，且是引起死亡的主要原因之一。而阿托品中毒剂量的使用可使有机磷中毒危及生命的机会减少，在临床实践中不能达阿托品化或中毒患者，多提示病情危重。②有机磷中毒时，患者对阿托品的耐受性远较正常人高，过量应用能有效地拮抗体内毒物。③避免和减轻并发症。只有大剂量阿托品才能穿透血脑屏障，拮抗脑部乙酰胆碱聚积，改善代谢，恢复中枢功能。也不主张过量应用到抽搐、呼衰，要求掌握好上述主要表现，对症处理。
总之，必须早期到就近医院及时处理，反复彻底洗胃；在洗胃过程中的病情观察和做好各项护理是抢救成功的关键[4]；同时重视胆碱酯酶复活剂和阿托品的应用。并且监测重要器官的受损，积极处理各种并发症。抢救是一个综合处理过程，不能顾此失彼。
[参考文献]
[1]陈灏珠. 实用内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社.2001.
[2]孙明,李固本. 内科临床进修手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001.
[3]钟志强，杨靖，余进胜.168例有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨[J].中国现代医生，）：56-57.
[4]戴新新.有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].中国现代医生，）：102，133.
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||苏ICP备号-1 |请问谁知道水中毒临床表现_百度知道
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出了大汗之后，汗液中的钠盐等会随汗液丢失很多，如果此时大量饮水而又没有适当补充盐分等，血液被大量的水稀释，渗透压降低，水就会通过细胞膜渗入细胞内，致使细胞水肿而发生“水中毒”。水中毒对人体损害很大，特别是对大脑细胞的损害较重，因为脑组织固定在坚硬的颅骨内，一旦脑细胞水肿，颅内压力会增高，会出现一系列的神经刺激症状，如头痛、呕吐、嗜睡、呼吸及心跳减慢，严重者还会产生昏迷、抽搐甚至危害生命。 水中毒的两大原因 长期超大量喝水，和短时间内大量喝水，都会造成水中毒。 去医院查尿常规，不排除糖尿病等可能。
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