副主任医师
盆腔积液很反复，怎样治疗？
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：1374次
患者：区医生，您好，我女朋友于1年前查出得了宫颈糜烂三度。之后的一年中一直在积极治疗。从未松懈。主要是外用塞药和吃抗生素。例如阿奇霉素。没有做过物理的治疗。但是随着治疗的深入烦恼也越来越多。之后她还得了急性盆腔炎，还有积液。然后又有了宫颈息肉（无恶变）。而这一年为了她的治疗我们也没有性行为了，是彻底没有了。那为什么还会有这么多新毛病出来呢？简单说下她生活习惯较好，很爱干净。也是某三甲医院小医生，您说为什么会这样呢？我还有比较担心的是，因为她上个月积液没有了，这次又有了21cm的积液。医生给她开了3天的阿奇霉素挂水治疗，积液很反复。我想请问您的是这样像她这样的毛病问题越来越多的现象正常么？另外积液应该怎么治疗呢？谢谢您的回答，祝您快乐。月经是否规律：初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：月经量、颜色、腹痛情况：最近一次月经日期和状况：结婚年龄：怀孕次数：流产次数：生育次数：广州医学院第三附属医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看，如果盆腔内有20mm的“积液”的话，不能诊断为盆腔炎！如果这些“积液”时有时无的话，就更说明根本就不是盆腔炎引起的“积液”，而是生理性积液，也就是说，这些积液有可能是月经血倒流进盆腔所引起的，也可能是排卵后，卵泡液积聚在直肠窝里面，所以不需要治疗！请您参考我在本网页上已经发表的有关盆腔积液的科普文章的有关内容。
患者：是的，我女朋友就是时有时无的！但是有一个很重要的细节，就是以前我们做过培养里面有细菌，这个细菌能认定为盆腔炎么？然后以前的医生就是对她使用挂抗生素然后灌肠等方法治疗的。我这几天一直在看您的文章觉得受益匪浅。非常感谢您的帮助。我们在苏州看了苏州第四人民医院，镇江看了镇江妇幼保健医院，还有苏州大学附属第二人民医院都是这样的简单治疗方法。以前她也有过积液，积液一挂阿奇霉素就好了。反复过一次呢，上次是16cm。以往的医生都说是盆腔炎引起的.我看了您的文章后对他们单一的简单的方法也产生了怀疑，所以特来咨询您，谢谢您的帮助！那区主任，我们现在应该怎么确定是不是您说的生理性积液呢？就是怎么和病理性的区分？应该做什么检查?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复:生理性“积液”一般来说不会超过30mm的量，生理性积液随着月经周期中不同的时候会有明显的变化。生理性积液存在时，积液培养没有检查出致病菌。
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健康咨询描述：
盆腔积液是怎么回事?如何治疗?输卵管积水为什么?如何治疗?
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副主任医师
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您好!盆腔积液和输卵管积水都和盆腔炎症有关系,慢性盆腔炎根据感染部位的不同,分为慢性子宫内膜炎,慢性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎.也就是说,当炎性分泌物坠积到子宫直肠陷窝就形成了盆腔积液,当炎症影响到输卵管,可以形成输卵管积水,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也就是输卵管积液.建议及时到医院检查治疗.祝您健康愉快!
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你好,盆腔积液分为生理性和病理性,但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致,需要诊断清楚后进行治疗.输卵管积水通常与输卵管阻塞有关的,需要作通水术 等来确定.
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你好 ,盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对证治疗了. 1,生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液.[如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.　　2,病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.盆腔积液还有极少数是由结核引起的.
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盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种. 1,生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液.[如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对证治疗了.　　2,病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.盆腔积液还有极少数是由结核引起的.　　这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛（双侧或单侧）,下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收,消散为止.盆腔积液的临床治疗：　　　　1,一般治疗：解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.　　　2,中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.　　3,物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.　　4,其他药物治疗：在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.　　　5,手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.输卵管积水
为慢性输卵管炎症中较为常见的类型.在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体.也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影.输卵管积水一般需要手术治疗.
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盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对证治疗了. 1,生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液.如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.　　2,病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.盆腔积液还有极少数是由结核引起的.　　这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛（双侧或单侧）,下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收,消散为止.　　盆腔积液的临床治疗：　　　　1,一般治疗：解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.　　2,中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.　　3,物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.　　4,其他药物治疗：在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.　　5,手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀,间质水肿,渗出,输卵管粘膜上皮脱落.又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻.
在炎症初期阶段或急性期,炎症的病理表现主要是以变质和渗出为主.输卵管伞端粘连,黏膜肿胀,浆液渗出.此时会有液性物积聚在伞端管腔内.不过随着炎症的进程炎性物质会很快吸收,最后剩下一个空壳.而积水的多是由于病人婚后不孕去做造影检查时发现的,此时炎症已经被吸收.造影剂显示的是输卵管的一个影,而不是输卵管内积存的水.输卵管积水的症状：输卵管积水是由炎症引起的,如果在炎症的急性期,会有局部的充血,肿胀,红肿热疼等表现.自身的感觉就是下腹部的不适感,也有的人没有感觉.当炎症消除后患者就没有什么感觉了.
结核性炎症是一种特殊性炎,也可以引起输卵管积水.结核最常侵袭的是肺部,引起咳嗽,咳痰,咯血等局部症状以及长期低热,易倦,乏力,食欲不振和体重减轻等全身症状.当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔,可以引起腹膜,小肠,盆腔,子宫,输卵管,膀胱的炎症.结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻,破坏伞端的功能造成不孕.结核引起的输卵管梗阻通常比较严重,治愈率低.
输卵管积水的治疗
输卵管积水的治疗方法是输卵管伞端造口术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法.
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盆腔积液主要是由于盆腔内细菌,支原体,衣原体等等病原菌感染造成的一种感染性疾病,与产后或流产后感染,月经期不注意卫生等等有关.除有效的抗菌素治疗外,可以配合的有短波,超短波,离子透入,蜡疗,中药,抗菌素灌肠等治疗.输卵管积水是指输卵管受细菌感染以后,间质水肿,渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积水.治疗方法很多,如口服活血化瘀中药,同时进行超短波,透热,离子透入等物理疗法,输卵管内注射药液输卵管再通术等等
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盆腔积液分二种： 1.生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗. 2.大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致.也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛（双侧或单侧）,腰骶部疼痛,人流或药流病史等.具体发生积液的原因是：炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成. 后穹隆穿刺抽取积液进行特殊化验检查,可的针对性的进行.如怀疑有结核时,但不应常做.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.
在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗
水输卵管积水是盆腔炎性疾病的后遗症,到输卵管积水阶段往往炎症已经痊愈,所以,输卵管积水一般没有自觉症状.由于积水的输卵管与子宫腔相通,有些人在月经刚干净时有阴道排液的症状（水样白带）,大多数输卵管积水的人,只是在做不孕检查时才知道有输卵管积水.一般积水量少的话可以保守治疗,积液量大可以手术治疗.
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盆腔积液有生理性和病理性的两种.生理性的,量比较少,可以自己吸收,不必进行治疗.病理性的是盆腔炎或者子宫内膜异位症.,但是炎症引起的占大多数.治疗主要是还是针对盆腔炎进行.可以进行穿刺抽取,抗菌素等药物治疗.输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型.主要治疗也是针对炎症进行.但是两者都会引起不孕不育.建议多注意个人的私部卫生,已经经期的卫生.
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来自于：宁夏|
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基本信息：
病情描述：
少量盆腔积液怎么能治疗？？？？？？！？？？？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1140收到了：
你好，从你提供的病情症状和病史来看，应当是一个生殖系统由于流产不干净而造成的炎症，盆腔积液只是表现之一，疼痛，性交痛等都是因为炎症引起的，因此要治疗积液，首先要治疗炎症。指导意见：目前来看，消炎是主要方法，如果头孢类药物效果不明显需要换用更高级的抗生素，同时最好能做一个详细的检查，判断炎症情况，这个时候吃中药的效果肯定不好，不建议继续服用，主要以西药点滴和口服消炎治疗为主。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4598收到了：
病情分析：
你现在38岁了，盆腔积液一般是由于盆腔炎得不到及时治疗所致，由于月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等
指导意见：
建议您积极做抗炎治疗，可以用抗炎药或激素类药物对症治疗或用中草药治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：21805收到了：
病情分析：
盆腔积液是需要根据患者的具体的情况来看的，如果月经要来的话，是可以有少量的盆腔积液的，但如果超过10mm的话是需要治疗的
指导意见：
盆腔积液常见的病因是妇科的炎症导致的，是需要及时的抗炎治疗的，平时不要吃辛辣刺激的食物，注意个人的卫生
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：879收到了：
病情分析：
你好，盆腔炎病程较长，容易反复发作，治疗后可以缓解
指导意见：
平时多注意卫生，适当的用些消炎药物和栓剂
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