我的ct报告单,求大虾们看看严重不.疼得我想死的心都有了_医生吧_百度贴吧
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我的ct报告单,求大虾们看看严重不.疼得我想死的心都有了收藏
L5/S1椎间盘向左后方突入椎管内,,侧隐窝受压变窄以左侧明显.L4/5椎间盘向后突出,硬膜囊受压.L3/4椎间盘见膨出.扫描层面显示椎体边缘及椎间小关节未见异常.
1楼 13:37&|
每次起床疼死了,我才22岁.这是造的什么孽啊
2楼 13:45&|
3楼 13:48&|
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
现在不新鲜了，我周围同学里已知的至少十多个都得上了 做过手术的都俩了
4楼 14:30&|
呼 打了一堆 一登录 全没了楼主症状体征未提供 图片未提供 无法给出针对性意见 仅仅根据楼所提供信息 可能需要手术 可行椎间盘镜L5/S1髓核摘除 其他节段突出可能不是患者疼痛原因 术后症状多能明显缓解 但由于改变腰椎力学稳定 会增加相近节段退变可能 就是说 做了手术后L4/5
L3/4 突出退变的增加会有加速可能&&
如果楼主有钱 可以试试椎间盘置换 大多文献显示 对腰椎生物力学影响较直接单纯摘除要小&&
如果楼主不愿手术且病情许可 可选择各种保守治疗
但本人对臭氧消融射频消融中医小针刀不了解 楼主批判的选择吧 以上都是乱说 我不识字 瞎按键盘出来的楼主如需具体并且准确并且合符楼主个体的治疗方案 请咨询楼主信任的骨科专业医生 并如实详细提供病情
5楼 15:09&|
楼上瞎扯。给你一个选择顺序：只是腰部症状，保守休息适当，6月，症状明显加重伴有大小便异常，急诊手术 保守无效CT引导胶原酶注射。仍然无效，考虑手术：（最好是选择微创，显微镜下切除）
6楼 14:25&|
变成瞎扯了 呼
我是外科医生
多从手术角度考虑问题 对不起哦保守治疗当然是一般情况下的首选
不过影像学检查显示突出严重的 多考虑手术出现大小便异常时 需要迅速解除压迫 各种非手术微创治疗似乎不太好吧 等这个治疗无效在切开手术 黄花菜都凉了 有可能因为压迫过久产生不可逆的大小便失禁性功能障碍&&
我对这些微创不了解啊 就是主观臆断 别太在意由于本患者年轻 想来（无资料只能想）腰椎退变不严重 为了尽可能保存患者（就是楼主）突出阶段活动度 恢复正常脊柱生物力学状态 选用椎间盘置换 似乎很可行 这样可以保护临近节段椎间盘 只是这个很贵 而且开展时间较短 远期疗效还没有很多的证据 选择这个 是一个赢面较大的赌 CT引导胶原酶注射等治疗对新鲜的 退变不严重的 无钙化的 纤维环完整的突出 能有较好的治疗作用
同样破坏了髓核的流动性 加重了髓核的退变 引起椎间盘功能的损伤
与传统手术以及后路椎间盘镜手术所造成的损伤相比 对脊柱后柱稳定性的保存上有优势 但是在压迫缓解的程度上以及适应症的普遍性上 是不如椎间盘镜手术的
而椎间盘镜手术 在脊柱后柱稳定性的保存上 也能够做得很好 经过CT引导胶原酶注射这一类的治疗后 由于炎症疤痕等 有增加手术难度的可能 而许多患者（希望不包括楼主）在CT引导胶原酶注射等一类治疗后
仍需要再次行开放手术或椎间盘镜治疗
我们治疗的目的 是还给患者(包括楼主）一个正常 或者尽可能功能正常的椎间盘 这在传统髓核摘除手术 和内窥镜下髓核摘除手术 和 影像引导下的髓核消融手术中 都是难以达到的
远期 必然出现相近阶段的退变加速
本患者（就是楼主）如此年轻便出现多阶段的突出
在排除工作 劳累程度 患者习惯姿势 以及患者本身脊柱生理曲度问题后 可以考虑是否有分子层面的影响因素导致患者纤维环强度不够 无法很好的约束髓核（这方面的研究 就是年轻椎间盘突出与中老年椎间盘突出之间分子层面的差异性研究 国内不多 英文看不懂）&&& 单从这些方面考虑 排除钱的因素
椎间盘置换
可能是比较好的 也是从目前资料出发
所给出的个体化治疗中 比较可行的方案 在手术损伤方面
目前可以采用许多小创伤置换手术 能将创伤的近期和远期影响降到一个比较低的程度 当然
这些都是在患者需要行手术治疗的情况下
所需要考虑的 假如患者
（就是楼主）不需要手术 （需不需要 需要专科医生当面经过多方面检查以及各方面考量 给出建议）行卧床 牵引 按摩 中医整复等也是可行的
并且 随着患者年龄的增加 纤维环退变钙化后 以及椎体后缘骨质硬化增生 是否能够加强纤维环强度 以及那时 髓核也已退变 单纯突出所造成的压迫 或可以减少发生率
当然 椎管狭窄的发生并不见得一定伴随严重的椎间盘突出
但同样可以造成必需手术的压迫
以上纯属YY瞎扯
请楼主咨询专业骨科医生
7楼 18:36&|
我是楼主.首先谢谢大家的意见.不过我实在听不懂您们的专业术语.听口气貌似我这病很重!?前些天在全市最好的医院去,照片后医生给开了六百的西药,我问能吃好么?(先前在网上看听说药治不好,有些怀疑)医生说可以.吃了无效后换了家医院.现正在针灸牵引,家里也买了些中药来敷.天天卧床休息.这回不知能治好不?哎!
8楼 22:05&|
我吧,就大学爱打篮球.今年毕业后在西部工作.几个月后发现腰不舒服,后来就轻微痛.当时也没在意.发展到影响日常工作生活时才重视起来.现在只要每次起床后腰腿都超级痛,不过一小时后就不疼了,也不影响行走.躺床上久了腰一用力就痛.治我那医师说我病怪,主要是说我年轻和腰有正常的弯曲度,他说腰突的人腰板都是直的.网上资料也没少看,关于锻炼的倒走双燕拱桥什么的.还有治疗手段效果(貌似物疗治不好,可手术也不妥,这么年轻).好迷茫啊
9楼 22:39&|
楼主先把片子传上来在说吧
10楼 23:27&|
吃药的话，效果很不好。你肯定是外伤引起的腰椎间盘突出，如果没有严重的压迫坐骨神经或者大小便失禁的话，没有必要做手术。如果你是最近才突出的，那还有点小希望可以回去，就是要赶快去做牵引、推拿和针灸。但是回去的可能性不大。不过，过一段时间会变的不疼。平时注意不要着凉，不要严重受力。注意锻炼腰部肌肉，主要是把腰部肌肉练强制，可以缓解椎间盘压力。但急性发作期不要做剧烈运动。我也突出了，5.5mm，幸好咱学中医，中药、针灸、推拿就、锻炼数管齐下，现在很久没发病了。平时有点小疼的时候，找同学推拿一下，斜扳一下，睡一觉就好了。不用太在意，现在年轻人很多都突出。
11楼 23:59&|
汗~还没到大小便失禁的地步.为啥要看照片呢?传不了啊,话说我用电脑都不会上传照片.脱出的腰间盘是不是很严重啊?
12楼 09:54&|
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L3-S1椎间盘
及距层厚：35 MML3-4，L4-5，L5-S1椎间盘轻度向周缘膨出，硬膜囊的神经根未见明显受压，椎间孔未见明显狭窄，L5-S1右侧小关节间隙变窄。S1腰化诊断意见：1.
L3-4，L4-5，L5-S1椎间盘轻度膨出。
腰椎退变。
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其他1条回答
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。最后，祝你早日康复。
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出门在外也不愁请问腰椎盘突出的治疗和保养方法
健康咨询描述：
我上周突发性腰痛,下蹲困难,经CT检查后确诊为第1,4,5节腰椎盘突出,发病初期.十几年前尾椎骨折过本次发病及持续时间:一周左右目前一般情况:时常感觉腰胀痛有下坠感,并牵扯至腿部
感谢医生为我快速解答——该
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腰椎间盘突（膨）出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;1,肾精亏损,盘骨失养;2,跌仆闪挫,气血瘀滞;3,寒湿内侵,阻遏经络：症状： 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.康复治疗：一,腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. 2,西医手术治疗3,腰椎病的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典；禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.只有你给我提供最详细的病史,我才能根据你的个人情况,专门给你一个人治定一个更好的治疗方案,对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.转归与与后：本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.注意事项：本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄 者.尽量不用或少用激素类药物.
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内服活血化瘀,强筋健骨的中药制剂一个疗程可以彻底治愈.疼痛越明显效果越显著.祝你健康!
副主任医师
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腰椎间盘突出症.关键看有无神经压迫症状：下肢疼痛,麻木.影响日常生活.保守治疗【牵引.腰围保护.理疗.药物治疗】半年无效,考虑手术治疗【激光.介入.开窗手术】.
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颈椎间盘突出CT检查有哪些？注意事项有哪些？
症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突（脱）出症，大多数是以为首发症状。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下颈椎间盘突出的CT检查有哪些？诊断标准为：&1、有腰部、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有史。&2、常发生于青壮年。&&3、向臀部及下肢放射，腹压增加如、喷嚏时加重。& 4、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。& 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
6X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。检查1、X线检查常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。颈椎生理前凸减小或消失；受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变（假性半脱位）。2、CT检查CT检查对本病的诊断有一定帮助。近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查（CTM）诊断，认为CTM对诊断侧方型颈椎间盘突出的价值明显大于MRI检查；但也有人认为，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。3、MRI检查MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型颈椎间盘突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。在侧方型颈椎间盘突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。不合宜人群：1、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者（如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验）。2、心、肺、肝、肾功能不全者。检查前禁忌：1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。4、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。5、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。6、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：1、检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。2、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
（责任编辑：黄思源 ）
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