→ 请求您的帮助最近胃老感到饿和痛，大便发黑，
请求您的帮助最近胃老感到饿和痛，大便发黑，
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:２９
最近胃老感到饿和痛，大便发黑，我便到医院做了一次胃镜．检查提示上写到:１慢性浅表性胃炎（ＩＩ级）伴部分腺体肠化　２慢性出血性胃炎（Ｉ级）
医生开了＂健胃愈疡片＂＂瑞贝克＂＂果胶铋＂＂奥美拉唑＂＂吗丁啉＂等，可我服后大便越来越黑，请问这是否表示病情变重，还是药对我无效？有必要吃这么多药吗？吃这些伤生吗？能吃中药吗？有更好的方子吗？饮食上有什么要注意的吗？
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&&&&&&您好,与服用的药物是相关的,这种疾病,您要重视,遵医嘱进行综合的治疗!腺体肠应进行定期的复查的!慢性浅表性胃炎
一、饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料；
二、消除病因：去除各种可能的致病因素，积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病；
三、对症治疗，应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物；
（一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制剂，如Ｌosec或奥美拉唑；
（二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用；
（三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利；
（四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
胃炎患者的日常饮食：(1)食物的选择戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭後摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭後略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭後不要躺下休息。(3)生活方面：不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
疾病百科| 浅表性胃炎
挂号科室：消化科
温馨提示：饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见...
好发人群：20--50岁人群
常见症状：上腹部灼痛、隐痛、胀痛、腹胀、嗳气
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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2000113-9601010317+120
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例二十五：二00三年&
剑河县城关
94年饭后胃痛，吃三九胃泰、陈香路白露、猴头菌片、胃痛灵、胃必治、胃仙U等，时好时坏，99年上症加重，经常发作，吃上述药少效。2000年至2001年又服上述药物枉效。2002年几乎每年皆痛，近两月来尤为加重，今日到州医院作胃镜诊为：1）慢性浅表性胃炎轻度（胃窦粘膜充血水肿）；2）十二指肠球炎（十二指肠粘膜充血水肿）。B超：脂肪肝。胃脘偏右处尤胀痛，坐时觉该处麻木，整个白天皆痛，早上及入睡时好一点，食后胃脘胀痛，近来反酸，大便干燥，神疲乏力，胃痛难止，容易感冒，终日不适，颇为悲观，生活质量太差。予苗岭胃力神五付症大减，续进十五剂，数年未发。
例二十六：二00三年&
凯里市政公司 代某 男 40岁&
94年出现胃痛，服胃必治、三九胃康好转，96-97年生活无规律又复发，又服上药及陈香路白露少效，2000年在市医院作胃镜诊为：十二指肠球部溃疡，服奥美拉唑、21金维他、吗丁啉暂缓解，但仍痛。2001年住市医院又作胃镜诊为：慢性胃炎，仍服上药，去年10月又腹泻，住州中医院，输液打针吃中药，出院后服温尔舒7-8合，又到州医院服健胃消食片、三株等而不瘥，胃脘持续性辣痛，喜按之稍减，食后呕吐少许食物方舒，畏寒肢冷，心烦易怒，下午稍进食则脘胀满不舒，神疲乏力，容易感冒。予苗岭胃力神四付，症大减，续进四剂，已不痛不呕吐，再进十剂，诸症悉退，已搞定、获愈。
例二十七：二00三年&
凯里州民委& 杨某 男 46岁&
胃病20余年，2000年州医院作胃镜诊为：慢性浅表性胃炎，去年5月又在该院作胃镜诊断同前，今年3月25日又在该院作胃镜诊为：慢性萎缩性胃炎（检查号：）病理诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠化轻度，少数腺体有不典型增生，每半年复查一次。一直系统服正规医院中西成药，服过：陈香路白露、胃舒平、猴头菌片、三九胃泰、丽珠得乐、雷尼替丁、洛赛克、胃必治、胃仙U、西咪替丁、中成药诸多种，中草药秘方，偏方等，皆收效甚微，反日趋加重，近来每晚10-2点，出现胃胀加剧，嗳气醒来，手压之则痛，难眠，面色萎黄，消瘦，头昏
，神疲乏力，畏寒，手足不温，唇紫发绀，舌淡胖苔黄白，脉弦滑。予苗岭胃力神四付症减轻，直投三十余付，诸症悉退，基本痊愈，几年未发。
例二十八：二00三年&
雷山西江& 李银 男 50岁&
胃病20年，近周来，胃痛加剧，尤以中午12点为甚，服过活血丹、胃舒宁、陈香路白露等未效，今日在州医院作胃镜诊为：慢性萎缩性胃炎并肠化（检查号：），病理诊断：同上表现（编号：）。患者因病致贫，胃痛剧烈，牵扯背心，中午为甚，纳呆食少，食后腹胀，心烦口苦，畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉弦滑。予苗岭胃力神四付，药后诸症大减，续进八付，诸症悉退，因贫未再续药。
例二十九：二00四年& 黄平县人& 石伦付 男 35岁&
胃痛发作加剧50多天，在中山市古镇医院作胃镜诊为：1）慢性胃炎；2）十二指肠球炎；3）胃底体相邻部质柔韧，可移动及变形性肿块性质待查（不排除周围器质占位性病变），两日后，又作病理活体组织检验：①胃窦慢性浅表性胃炎
活动期；②胃底慢性浅表性胃炎
中度；③十二指肠粘膜性变。吃西药枉效，在中山市恒康门诊作胃肠功能显像检查：1）慢性胃炎；2）十二指肠炎，治疗枉效。胃脘隐痛，纳呆食少，食后脘胀，神疲乏力，头昏眼花，耳鸣耳聋，口干口苦，大便时黑，尿黄，心慌多梦，舌淡脉细，体重114.5斤。予苗岭胃力神四付，药后症减，上方直投26剂，诸症悉退，体重上升至126斤。二诊：近来喝啤酒过多，致胃痛稍有发作，但程度轻微，上方四付，病不再发。
例三十：二00四年& 施秉县& 苏克俊 男 42岁& 门诊号： 初诊：
20多年来肠胃不好，胃镜作了4次，遍服市面众多中西成药枉效，尤以斯达舒服之特多，最近又服胃康宁卒无寸效。今年8月，又出现肠鸣，腹痛，今日在四一八医院作电子肠镜诊为：慢性糜烂性结肠炎（降结肠：粘膜局灶性潮红、花斑、充血、水肿；乙状结肠：表面溃烂；直肠：表面充血、糜烂，内镜号：4247）患者腹痛不适，神疲乏力，头昏眼花，纳呆食少，午后脘胀，嗳气反酸，难眠多梦，大便时干时溏，舌淡脉细。痛苦不堪，问苍茫大地，谁药效之？予苗岭胃力神20付，药后诸症大减，欢喜难形容，续投20剂，诸症悉退，以致于胆大妄为，不遵遗嘱而食甜酗酒，上症稍作，但程度极轻，又投20付获愈，逢人皆宣传遇神药焉！
例三十一：二00五年 贵阳市& 汪萍 女 38岁&
胃胀不适13年，经常服中西成药枉效，服吗丁啉、活胃素、甲氰咪呱、多酶片、藿香正气水、陈香路白露等，去年2月在息烽县人民医院作胃镜诊为：胃黏膜脱垂，现在仍服活胃素已一个月，胃胀仍作，头昏乏力，少气懒言，畏寒肢冷，恶心欲吐，腰酸，白带多，难眠多梦，易醒，醒后难寐，大便干燥。予苗岭胃力神三付，药后症减，直投65付，诸症悉退，如常人，招来贵阳疑难胃病病人，数人上门求诊，皆收良效。
例三十二：二00五年&
凯里舟溪青蛮村人& 杨某 男 30岁&
胃脘辣痛、刺痛1年余，去年11月在州医院作胃镜诊为：慢性浅表性胃炎（红斑样变
胃窦炎），服斯达舒、吗丁啉、胃宁冲剂、奥美拉唑、阿莫西林等枉效，反重病情，饥饱皆痛，白天为甚，体重下降（92斤，以往105斤以上），头昏眼花，耳鸣便溏，畏寒肢冷，欲食但稍食多则痛甚，胸闷不适，天气变化则腰痛，舌淡苔白，脉弦细。拟苗岭胃力神3付，药后症减，直投33付，诸症悉退，体重上升，能做各种农活，感谢不尽。
例三十三：二00五年&
都匀市人& 刘艳 女 25岁&
胃痛5年，几年来先后在遵医专科医院作胃镜诊为：胆汁返流性胃炎II度，吃药无效，又到遵义医学院作胃镜诊为：慢性胃窦炎（胃窦充血，渗出型），服先瑞、吗丁啉、胃必治、颠茄片、陈香路白露、胃康宁、斯达舒未效；又到四川泸州服中西成药皆枉效；又到遵义私人诊所服中药无效。患者消瘦、神疲乏力、胃胀不适、隐隐作痛，白天尤甚，食则脘胀，疼痛加重，坐卧不舒，吃冷硬食物更易发作，大便干燥，1-2日一行，尿频，夜尿2-3次，少腹时痛，（患有附件炎、盆腔炎），畏寒肢冷，经来疼痛，体重88斤，舌淡脉细，慢性重病容，痛苦不堪。予苗岭胃力神8付，药后症减，直投58剂，诸症悉退，能食不痛，精神振，体重上升至92斤，不夜尿，一切如常人，感谢不尽。
例三十四：二00五年&
剑河县太佣人 &黄大凡 男 38岁&
胃胀痛3年余，去年在州医院作胃镜诊为：1）慢性浅表性胃炎（红斑渗出型）；2）胃下垂，服胃康宁、肠胃康、胃舒宁等中西成药，暂缓又发。在州医院作胃镜诊：1）慢性浅表性胃炎伴陈旧出血；2）胃动力障碍。患者胃脘胀痛，整日不舒，尤以食后为重，畏寒肢冷，舌淡脉细，难做活路。予苗岭胃力神4付，药后症减，直投69付，诸症悉退，体重上升，能食能做，精神振，多年不发，感谢不尽，又以身说法招来方圆几十余里疑难胃病患者，皆获良效。
例三十五：二00五年&
凯里化肥厂& 邬某 女 49岁&
19岁时患胃痛，以后反复发作，吃些中西成药能缓解，2003年7月26日疼痛加剧，在州医院作胃镜诊：1）十二指肠球炎（糜烂型）；2）慢性浅表性胃炎（红斑渗出型）检查号：，服西药稍好转，今年4月不明原因胃胀痛加剧，在州医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎（隆起糜烂型），服胃膜修复因子，贵州威门胃药，服了4个多月（花钱5400元），今年9月胃痛又作，又在州医院作胃镜诊为：慢性浅表性萎缩性胃炎，病理切片诊：胃窦萎缩性胃炎，继到州中医院服摩络丹、汤药一个月，效果不显，稍食即觉胃内嘈杂胀满不适，饥饿感强，稍多食一点则饱胀不舒，经常头昏（患高血脂数年，每天服依那普利、寿比山），神疲乏力，肢软，腰酸，口干欲饮，饮水则不适，心烦易怒，心慌心跳，手足心热，阵发性脸烘热，月经半月或20天一行，舌淡苔白，脉弦滑。予苗岭胃力神4付，饮食起居情志忌宜遵医，药后症减，又进4付，能食几碗饭而不痛不胀，直投40付，诸症悉退，精神振，能正常工作，多年未发。
例三十六：二00六年 &天柱县坌处镇人& 王泽权 男 36岁&
99年胃痛，在天柱县医院服药好转又发；2005年元月18日在湖南怀化作胃镜诊为：1）十二指肠球部溃疡（A2期）；2）慢性糜烂型胃炎，吃药稍好又发；在福建厦门人民医院诊为慢性胃炎，服胃复春、阿莫西林、枸橼酸莫沙必利分散片、法莫替丁等至10月枉效；又到厦门仁安医院诊为：胃窦糜烂性胃炎，吃各种止痛药，西药一个月，停药又痛。现感胃脘胀辣，饥饱皆痛，半夜尤痛，早上起床也痛，鼓气也痛，食稍多则胀痛，反酸嗳气，恶心欲吐，头昏眼花，神疲乏力，舌淡脉细。予苗岭胃力神3付，症大减，续投10付获愈，数年不发。
例三十七：二00六年&
黎平二中& 董冠英 女 66岁&
儿女电话述：患有胃溃疡，多方治疗无效，近一月来胃痛加剧，伴解黑便，逐渐消瘦，稍食多则胀痛尤甚，神疲乏力，口干，诸药枉效。予苗岭胃力神15剂，药后诸症大减，又直投15付，诸症悉退，体重上升，精神振，手足有力，能做诸多工作，虽吃1斤糯米也未发病，上方又10付获愈，多年不发。
例三十八：二00六年&
凯里市人& 许某 女 49岁&
胃脘胀满不适10年，从去年8-9月出现胃脘隐痛，（前年因胆囊结石在州医院作胆囊切除术，当时还伴有慢性浅表性胃炎），近年逐渐加重，出现梗阻性疼痛，牵扯至背心，在四一八医院输液治疗半月诊：1）慢性平坦糜烂型胃炎；2）胆汁返流性胃炎，配合吃中西成药枉效，反逐渐加重，即感胃痛范围逐渐向左右加宽，时脘胀难受，纳呆食少，食稍多则胀满加剧难忍，嗳气，喝水也嗳气，时或反酸，大便时多时少，头昏耳鸣，神疲乏力，面色恍白无华，难眠多梦易醒，醒后难寐，容易感冒，夜尿2-6次，口干苦不欲饮，下身常湿，日换护垫数次，慢性重病容，丈夫扬言：“谁治好该病，愿出十万元”！予苗岭胃力神4付，药后症减，直投18付，诸症大减，饮食正常，胃不再痛，能去荔波小七孔旅游几天，回凯后胃稍痛，续投22剂，诸症悉退，如常人。在州医院复查胃镜正常。“医乃仁术，济世活民”，为医者怎能收取患者痛苦时、万般无奈、夸口、扬言之财呢！？
例三十九：二00七年 岑巩县老鹰岩 成启才 男 57岁&
胃冷不适10余年，2001年时胃辣不适，在四一八医院作胃镜诊：慢性胃炎，服西药好转，去年10月咯血，在岑巩县医院作X片诊：肺结核，按肺结核住院治疗10天，服抗痨药物40天后出现胃胀，到湖南新晃作胃镜诊：慢性浅表性胃窦炎，服吗丁啉、顺气丸、葵花胃康宁、果胶铋、奥美拉唑，又输液（消化药+西咪替丁）等至今卒无寸效。今日在四一八医院作胃镜诊：1）反流性食管炎；2）平坦糜烂型胃炎（胃底、胃窦炎），现在胃内冰冷痛牵扯至双肩，与天气变化有关，神疲乏力，双肩酸软，纳呆食少，食后嗳气反酸，畏寒肢冷，头昏心悸，难眠胸闷，舌淡脉弦尺弱。予苗岭胃力神6付，药后症减，上方投15付，诸症大减，直投20余付，诸症悉退，患者喜曰：10余年胃冷痛顽症得除，太好了！
例四十：二00七年&
胃痛8-9年，2000年在市医院作胃镜诊：胃溃疡两个，服斯达舒、胃必治、陈香路白露、猴头菌片、吗丁啉、三九胃泰、胃康宁、胃舒平、甲氰咪呱等少效。在市医院作胃镜诊：十二指肠溃疡，服中西成药枉效。在州医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎，遍服各种药物收效甚微。2006年在市医院作胃镜：慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎，各种中西药服尽，卒无寸效。整天胃脘隐隐作痛，饥饱皆痛，或吃食物亦疼痛，痛则便溏，畏寒，肢软，神疲乏力，白天尿多，脉弦滑尺弱，舌淡苔白腻。予苗岭胃力神6付症减，续18付，诸症悉退。
例四十一：二00七年&
黄平旧州人& 吴恩翠 女 53岁&
胃痛20多年，两年前州医院作胃镜诊为：糜烂型胃炎，住院吃西药好转又反复发作1年余，近来服99牌胃康宁、葵花胃康宁等中西成药皆枉效。现感胃痛饱胀，肠子部位如开刀样痛，动则痛剧，饥饱皆痛，消瘦乏力，畏寒肢冷，大便干燥，双下肢浮肿，时心烦易怒（患甲亢，吃西药有好转）。予苗岭胃力神10付，药后症大减，直投20付，诸症悉退，为巩固疗效，要求再服10付，康如常人。
例四十二：二00七年&
贵阳扎佐人& 罗凤芬 女 60岁&
电话述：胃病9年，作过3次胃镜，皆诊为慢性胃肠炎，吃过海地特、奥美拉唑、胃康宁、山楂片等中西成药效微。现感胃内有气，灼热，纳呆食少，神疲乏力，午后腹胀，嗳气反酸，头昏消瘦，畏寒肢冷，夜尿多，血压偏高。予苗岭胃力神10付，药后症大减，续上方15付，诸症悉退，好如常人。
例四十三：二00八年&
三穗县台烈人& 周菊秀 女 41岁&
胃痛、胸痛3年，两少腹胀痛半年，服中西成药枉效。在广东惠州中心人民医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎（内镜号：），服复方维U颠茄铋铝片、胃复春片、泮托拉唑钠肠溶片45天，收效甚微。现感胃痛日增，白天中午尤甚，头昏、神疲乏力、肢软、消瘦、畏寒肢冷、食后腹胀、嗳气反酸，经来有块色黑，伴腹痛已2-3年，白带多，色白粘臭，舌淡脉细。有病友告之，苗岭胃力神能愈其病，故今日购30付，药后诸症大减，体重上升5-6斤，又续购45付，诸症悉退，好如常人，又能打工、做事，多年未发。
例四十四：二00八年&
榕江县人& 肖全芝 女 47岁&
电话述：胃中如有筷子上顶咽喉，下顶胃脘右胁不适，在榕江县人民医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎，头昏乏力，纳呆食少，食后不适，畏寒肢冷，子宫已切除，心烦易怒，眠差多梦，诸药无效。予苗岭胃力神4付，药后症减，上方直投46付，诸症悉退，好如常人。
例四十五：二00八年&
凯里附中& 杨某 女 45岁&
胃肠炎10年，以往主要为胀辣痛不适，吃过陈香路白露、猴头菌片、丽珠得乐、胃必治、胃康宁、奥美拉唑、阿莫西林皆未效。2003年在四一八医院作肠镜诊：糜烂性直肠炎、结肠炎；2006年州医院诊为慢性肠炎；州医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎伴糜烂；州医院作大便常规：红细胞（+），白细胞（+），脓球（+）；近一周来又在州医院诊治无效。现感胃脘胀满不适，饥饱皆胀，入睡加重，少腹痛，痛则欲便，泻下粘液或脓血，或大便起结夹粘液，畏寒乏力，消瘦口臭，白带黄多有异味，经来痛甚，舌淡脉细。予苗岭胃力神5付，药后症减，续10付，症大减，经来不痛，续进15付，诸症悉退，好如常人。
例四十六：二00九年&
胃痛6年，曾作过胃镜诊为：慢性胃炎，服药无效；在州医院作胃镜诊为：胃、十二指肠炎伴糜烂，吃双金胃肠片、胃舒片、陈香路白露、胃康宁、斯达舒、奥美拉唑、雷尼替丁、丽珠得乐等，好了很快复发。现感胃隐隐作痛，偏右胁尤痛，食可，但食后脘胀，胃肠漉漉有声，头昏眼花，神疲乏力，畏寒肢冷，眠差多梦，舌淡苔白，脉弦滑。患有乙肝小三阳，又遍服民间中草药、名医名方枉效。予苗岭胃力神3付症减，续服15付，诸症悉退。
例四十七：二0一0年&
湖南岳阳人& 王安全 男 52岁&
胃病20余年，4年前在岳阳市作胃镜诊：慢性浅表性胃炎，经常服斯达舒、胃康宁、吗叮咛等枉效。现在脉症：饮酒后胃尤痛，食后脘胀，时反酸，饥饱皆痛，时左右串痛，颈项疼痛，头昏眼花，畏寒恶心。患有颈椎病，舌淡苔白，脉弦。叹该症难愈，做人苦累，生活质量差。予苗岭胃力神6付症大减，停药一季，应酬过多，上症有所发作，上方直投50余付，服药期间，虽生意于湖南、凯里、浙江，应酬饮酒，也不发作，终获良效，如常人，乐极喜甚。
例四十八：二0一0年&
凯里农科所& 赵某 女50岁&
胃痛数年，消化不良，胃内鸣响，吃药好了又发，畏寒怕风，面黄肌瘦，州医院作胃镜诊：慢性浅表性胃炎，吃药枉效，又到州医院吃中成药、中药皆枉效，查B超有轻微胆囊炎伴息肉，反复查肝功能正常，终日不适，不得安宁。予苗岭胃力神4付症减，上方直投60付，诸症悉退，饮食生活如常人，能睡凉席，吹电风扇（要求续服20付，以巩固疗效），高兴万分。
例四十九：二0一0年&& 锦屏彦洞人 &周兰桂 女 30岁&
胃部、脐周胀痛4个月，持续发作，诸药用尽，诸法施完，未收寸效。第一次在广东汕头作胃镜诊为：胃窦炎糜烂、充血、水肿；第二次在湖南靖州作胃镜诊：浅表性胃炎，服过雷尼替丁、奥美拉唑、胃康宁、尼莫地平片、苹果酸氯波片，又到四一八医院住院9天，输液、吃药皆未效。现感胃腹疼痛，纳呆食少，食后加重，时嗳气反酸（早上尤甚），时咳嗽，大便干燥，两三天一行，经来疼痛，色黑，量少，白带多如豆腐渣黄臭，头昏乏力，畏寒怕热，恶心欲吐，消瘦明显（体重80斤，以往100余斤），容易感冒，舌淡红苔黄白，脉弦细滑。（靖州市第二人民医院CT诊：1）双上颌窦炎、筛窦炎；2）鼻中隔左侧偏曲，双侧鼻胛肥大。B超：盆腔少量积液。）予苗岭胃力神4付，症大减，直投47付，诸症悉退，如常人，欣喜万分，疗效影响方圆数十里。
例五十：二0一0年&
凯里市三棵树人& 顾某 男 20岁 门诊号：
胃胀锥痛1月余，每天皆发烧（最高达39.2℃），天天输液，从早上九点过发烧至下午（尤甚），又吃退烧药，纳呆食少，食后脘胀，腹胀腹泻，泻下水样（无脓血泡沫样便），整个头皆痛，神疲乏力，整个晚上脘腹皆痛。大便常规（-），血常规：中性粒细胞百分比16.3%（参考值：3.0-9.0），舌淡苔白腻，脉弦滑细。予苗岭胃力神合甘露消毒丹3付，药后烧退几日未作，头、胃、腹痛大减，泻止，上方又3付，诸症悉退。
例五十一：二0一年& 江西南昌进贤县人
女 44岁 门诊号： 初诊：
今年5月份在南昌大学第二附属医院查甲亢病时作胃镜、病理切片确诊为胃癌（胃癌T3N2M0），住普外二（胃肠外科），住院号：0455005，于在全麻下行胃癌根治术，术中示：胃窦部触及一大小3&3cm肿块，行D2式远端胃癌根治术（毕Ⅱ式），手术进行顺利（作4/5切除），术后病理示：胃小弯低分化腺癌，癌组织浸及胃壁全层，脉管内见癌栓，小弯侧找及淋巴结19枚，其中5枚见转移，大弯侧找及淋巴结14枚，其中4枚见转移。出院诊断：胃癌（T3N2M0）。出院医嘱：定时化疗。因白细胞减少，未作化疗，未病前体重128斤，现体重101斤（含衣），面色萎黄无华，慢性重病容，纳呆食少，便溏，畏寒肢冷，脘腹不适，舌淡苔黄白，脉沉细弱。予苗岭胃力神10付，药后诸症大减，体重上升，精神振，不怕冷，上方直投60付，诸症悉退，体重明显上升，能下地干活，到医院查B超、X片、肿瘤标志物四项皆正常，唯T3T4偏高，上方再进60付，电话述好如常人，感谢不尽。
例五十二：二0一0年& 凯里市人 &倪某
男19岁& 门诊号： 初诊：2010
&&&&&胃病2年，今年7月在安徽瑄南医院、州医院作胃镜皆诊为：慢性浅表性糜烂性胃炎，服奥美拉唑、阿莫西林、兰索拉唑未效，又到州中医院服中西成药3个月稍好又发。现在症：食一碗饭即感胀满不适，神疲乏力肢软，痰多，易疲劳，大便时干时黑，时溏，畏寒肢冷，难眠，难起床，走路久后则胸痛，舌淡红苔黄白，脉弦滑尺弱。予苗岭胃力神10付后症减，直投50付，诸症悉退，好如常人。
例五十三：二0一一年&
&凯里火车站& 李某 男 35岁& 门诊号： 初诊：
去年1月份出现肠鸣，食差，于在州医院作胃镜诊：胃息肉，肠镜（-），吃西药、中成药3个月未效；又在州医院复查胃镜仍诊：胃息肉，于在第二军医大作电刀手术切除，B超：肝、胆、胰、脾、肾（-），又作肠镜（-），胸片（-）诊为慢性胃炎，服中西成药效微，又在某名中医处吃中药汤剂3月，卒无寸效。近来又出现腰痛（曾患有肾结石）。在州医院作前列腺液常规，发现部分视野白细胞数偏高。患者耗资上万有余，不能做活，胃病不去，旧病又发，还添新疾，痛苦不堪。现在脉症：胃肠鸣响，食后胀满，鸣响更甚，腰痛畏寒，乏力，大便溏，牙痛，喉痒咳嗽，尿频尿急，阳痿，舌淡脉细弦。予苗岭胃力神7付症减，直投76付，诸症悉退，好如常人，能做活路而不发，感谢万分。
例五十四：二0一一年& 凯里洗马河& 李某 男23岁& 门诊号： 初诊：2011.
结婚半年未育，在州医院查精液常规诊：少精症（精子数0.06&109/ml），吃“生精丸”以来，胃痛发作加重已1月余（2007年在州医院作胃镜诊为浅表性胃炎，吃西药好转，此后每年皆发），食后脘痛、灼热，容易感冒，稍感冒或发烧则疼痛加剧，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦细。予苗岭胃力神合五子衍宗丸10付症减，直投20付，诸症悉退，妻子已报有喜，全家欢乐，不胜感激。
例五十五：二0一一年& 台江县革一乡人& 杨胜文 男 57岁& 门诊号： 初诊：
&&&今年8月中旬，因腰痛在台江县医院作CT诊为腰椎间盘膨出症，用针灸、电疗治疗10余天未效；治疗期间作B超发现双肾小结石，又打针、输液，吃排石颗粒冲剂无效；胃痛复发又作胃镜诊为胃窦炎，吃药枉效出院。现感胃脘隐痛，纳呆食少，恶心呕吐，左侧大腿于走路10分钟后需休息几分钟方能行走，否则疼痛麻木，不能行走，下肢酸软无力，畏寒，容易感冒，冷则感冒，口干时苦时甜，面色黧黑，舌红苔白腻，脉弦滑尺弱。患者针药用尽，耗资上万，不能吃而胃痛，不能走而脚发麻，痛苦万分。予苗岭胃力神14付，药后症减，续投69付，诸症悉退，腰、胃不痛，能吃能走，能干各种活，感谢不尽。唯感“性福”生活不美满，上方又加强筋壮骨、补肾壮阳药10付而愈。
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与胶态次枸橼酸铋相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 23:28:44）[共1343字]摘要：胶态次枸橼酸铋是用于治疗胃炎（幽门螺杆菌感染）的常用药。别名得乐;德波液;德诺;胶体次枸橼酸铋;三钾二枸橼酸铋;铋诺,枸橼酸铋钾外文名ColloidalBismuthSubcitrate,De-nol成分本品为一种组成不定的铋复合物性状白色粉末；味咸，有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。其水溶液为胶体溶液，微碱性。药理作用不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液PH条件下，在溃疡表面或溃疡基地肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。本品能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。适应症本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，其疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的病人，使用本品治疗仍有80％以上的治愈率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于Ｈ2-受体拮抗剂。用法与用量合剂：１次５ｍｌ，用３倍量温开水稀释后服用，１日３次，６周为１疗程。颗粒剂：１次１包，１日３～４次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。片剂：2片bid或多或1片qid。注意事项血铋浓度每毫升超过０．１μｇ时有发生神经毒性的危险，但服用本品的病人从未发现血铋......&&&
相关文献：得乐冲剂治疗胃十二指肠疾病50例　　得乐冲剂，即胶态次枸橼酸铋（collodalbismuthsubcitate，简称为CBS），是一种水溶性的胶体大分子化合物，是治疗胃十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的一种新型胃药。应用于临床治疗后，使人们发现它具有杀灭胃内幽门螺杆菌（Hp）的作用和独特的功效，从而大大地提高了胃十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎的临床治愈率。　　得乐冲剂能够取得人们的信可改善组织学炎症变化。虽然体外试验Hp对多种抗菌药物敏感，但临床上仅少数有效。第三代喹诺酮类药诺氟沙星（norfloxacin）治疗Hp感染相关的胃炎报道甚少。本研究旨在观察诺沙星单独应用和与胶态次枸橼酸铋（CBS）联合应用对Hp阳性胃炎的治疗作用，并评定血清Hp抗体（酶联免疫吸附法，ELISA法）在疗效判定和随访研究方面的应用价值。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　经胃镜病理组织学检查和（胶态铋加甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的非溃疡性消化不良　　非溃疡化消化不良（nonulcerdyspepsia，NUD）是一种由不同病因引起的疾病。有报道指出，幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染和胃炎可能是NUD的一个重要原因。我们试图用胶态次枸橼酸铋和甲硝唑治疗伴有Hp感染的非溃疡性消化不良，观察其对Hp消除情况，临床症状及胃粘膜组织学改善的相关性，取得了良好的治疗效果。与此同时胃黏膜保护剂也得到不断发展，如各种剂型的胶态铋、硫糖铝、铝碳酸镁等和前列腺衍生物、康复新液等。3抗幽门螺杆菌药物幽门螺杆菌（Hp）与PU的关系越来越受到人们的重视，根除Hp已成为治疗PU的研究课题，遗憾的是至今尚未找到理想的药物。临床上对Hp有效的药物较多，如铋盐、抗生素类、呋喃唑酮、甲硝唑等，但根除率不到40%。临床采用二联（胶态次枸橼酸铋+抗生素）或三联（胶态次枸橼酸铋+甲硝唑+抗生素个疗程后，12例并发胃炎有9例获愈，3例好转。浅表性胃炎有6人获愈，2人好转。萎缩性胃炎有2人获愈，1人好转。胃炎治愈率70.8％，总有效率为95.8％。　　3　讨论　　得乐冲剂主要含枸橼酸铋钾，又称胶态次枸橼酸铋，是一种很好的粘膜保护剂。在胃酸的条件下产生沉淀，并与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合形成一层保护膜，将溃疡面隔离。能防止H+反渗，隔绝胃酸和胃蛋白酸以有食物对溃疡或炎症部位的侵触，为溃疡(1)单一药物治疗　　铋盐：常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)、次水杨酸铋(BSS)。单用CBS时HP的清除率为40%～96%，而根除率仅为20%左右。　　羟氨苄青霉素：单用羟氨苄青霉素HP的清除率为60.9%～91%，根除率为0～30%。　　甲硝唑、他咪唑：在体外，HP对甲硝唑和他咪唑中度敏感，有50%的菌株对其原发性耐药。临床治疗中，单用甲硝唑HP的清除率仅为50%以下，根除率则为0～10%。具有抗幽门螺旋杆菌的药物有下列几种：　　(1)铋剂：常用的有胶态次枸橼酸铋，和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制HP生长；服用单次剂量的铋剂，胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现，应用铋剂60～95分钟后，HP从上皮细胞脱落进入粘液层中，多数细菌的外形变得不规则，胞壁不完整，胞质内空泡样变，在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。　　(2)羟氨苄青霉素：其M.3　联合用药　　实验与临床研究结合二或三联用药、中西医结合可能是提高Hp根治率、减少副作用的有效途径。　　2.3.1　二联疗法　　Hp的清除率稍高，为40％～50％。仅有较为轻微的副作用。①胶态次枸橼酸铋与羟氨苄素霉素、庆大霉素等合用，抗Hp作用较单用任何一种为强，二联疗效约50％。②氨苄青霉素与铋剂联用疗效较好。胶体铋不仅具有粘膜保护作用，还可杀灭Hp。③应该提出羟氨苄青霉素加奥美拉唑即所谓食欲的作用，本品主要在胃与肠粘膜内进行药物代谢，代谢产物是铋与枸橼酸。得乐的代谢物枸橼酸是多个COOH基因不被体内吸收，由肾脏的肾小球滤过进入尿中，经输尿管排出体外。得乐对人体无副作用，也不会象枸橼酸铋钾对形成人体钾、钠离子平衡有影响。　　影响得乐的疗效问题我们已经知道不管是得乐片剂或冲剂，经口服给药后到达消化管，在胃酸的作用下药物酸水解后，才能分散、分布到作用部位。所以胃肠道内的液体pH值与药病之一，各种因素如幽门螺杆菌感染、药物、遗传及社会心理因素等均可诱发或促进本病的发生。组胺H2受体拮抗剂（如法莫替丁）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗酸分泌药物与胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、胶态次枸橼酸铋）等联合应用可有效地治疗消化性溃疡病。应用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联7天治疗可有效地根治幽门螺杆菌和促进溃疡愈合。［关键词］消化性溃疡；幽门螺杆菌；病因；药物疗法消化性溃疡（peptic互配合，补偏救弊，调节身体局部（胃肠粘膜）和整体（神经、体液）之间的相互制约关系，恢复脾胃功能，使致溃疡因素与保护机能之间的相互制约关系恢复平衡，从而达到治疗目的。　　丽珠得乐冲剂的主要成份是胶态次枸橼酸铋，是一种水溶性的胶体大分子化合物，这种胶体大分子化合物进入胃后，在酸的影响下，水溶性胶态铋变成不溶性的白色沉淀，并与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合，形成一层保护膜，隔绝胃酸和胃蛋白酶对溃疡和炎症，副作用较多，患者不能坚持用药中断治疗或耐药性产生影响Hp根除，故有效的短程治疗比较实用。　　1　联用铋盐的疗法　　1.1　二联疗法　　铋剂与抗生素联合应用可大大提高Hp的根除。度必光等比较了胶态次枸橼酸铋（CBS）4周和呋喃唑酮（F）2周疗程与单用CBS或F对Hp的根除率，治疗前和治疗后1个月分别作胃镜检查，尿素酶试验和病理WS染色检查确定Hp是否根除，结果Hp的根除率分别为100％，23.3得乐冲剂治疗难治性消化性溃疡32例　　得乐冲剂是由胶态次枸橼酸铋（CBS）原料精制而成。在诸多的胃药中，它是一种能杀灭幽门螺杆菌（Hp）的药物，因而成为目前世界推崇的新一代胃药。据近年报道，用三钾二枸橼酸铋（TDB）治疗慢性胃炎，消化性溃疡都有较高的疗效。笔者于1990年1月至6月间，试用得乐冲剂治疗难治性消化性溃疡32例，感染到疗效确切，现将观察结果简述如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　应该包括:Hp根除率90%;副作用要5%;溃疡愈合迅速症状消失快;作用持久、不易复发、不产生耐药性;治疗简单，疗程短，病人耐受性好这五个方面［2～4］。1990年世界胃肠病会议推荐三联疗法，即胶态次枸橼酸铋（CBS），羟氨苄青霉素和甲硝唑，2周为一疗程，Hp根治率达到80%～90%，但副作用多达30%，患者耐受性差，影响治疗的顺应性。国内有人建议用瑞贝克（庆大霉素缓释片）代替羟氨苄青霉素，用替硝断、细菌学培养及组织切片检查中两项Hp阳性者并经氧化酶试验监测排除变形菌污染后，列入研究对象。162例消化性溃疡伴Hp阳性者入研究对象。162例消化性溃疡伴Hp阳性者随机分三组进行药物治疗：①胶态次枸橼酸铋冲剂（CBS）组60例，剂量CBS冲剂一包，每日4次冲服。②甲氰咪胍组52例，剂量200mg，每日3次口服。③雷尼替丁组50例，剂量150mg，每日3次口服。各组每一疗程均为4周，一般用药1～疗外，需用抗菌药物治疗，NIH的这一建议反映了90年代PU治疗的重大变革，大量研究表明：单一药物治疗不能取得高的根除率，需用2种或3种药物联用，疗程不宜超过2周。　　3.1两种药物联合治疗　　胶态次枸橼酸铋（CBS）或次水杨酸铋（BSS）与抗生素联用，或羟氨苄青霉素与中另一种抗生素联用，不仅提高根除率，而且降低耐药菌株的出现。CBS或BSS加硝基咪唑根除率为67%，但CBS加羟氨苄青霉素疗效不佳红素增高，但都轻微，不影响治疗。儿童用药安全性尚未确定，故孕妇、哺乳期妇女一般不用。度必光等用铋剂加呋喃唑酮治疗Hp相关胃炎，对Hp清除率达100％。铋剂可清除Hp，减少PU的复发。张景怀等用胶态次枸橼酸铋（CBS0治疗Hp相关性PU50例，有效率90％，Hp阴转率73％。甘毓麟等用三钾二枸橼酸铋（TDB）100mg，30ml温开水溶解后于饭前半小时和睡前冲服，4次/d，治疗Hp相关性DU30例唑酮、庆大霉素以及抑酸剂等对Hp只有部分疗效，根除率不到40％。联合用药可明显提高疗效并减少细菌耐药性的发生。目前较为常用的为以铋剂或质子泵抑制剂为主的三联治疗方案，如：羟氨苄青霉素、甲硝唑加胶态次枸橼酸铋或奥美拉唑、甲硝唑加克拉霉素，Hp的根除率可提高到80％～90％，但不良反应的发生率较高，如不适、恶心、腹泻等，这在很大程度上影响了治疗的顺利进行。　　五、小结　　胃切除术后的Hp感染较为常见得乐服药次数与消化性溃疡的疗效　　得乐（胶态次枸橼酸铋）是目前治疗消化性溃疡的常用药物，临床实践证明疗效确切、复发率低。我院曾对该药的理想剂量和服用方法进行了探索，经对比观察，取得较好效果，报告如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　本文病例来自92—12间内窥镜检查确诊为消化性溃疡活动期，并作胃粘膜尿素酶检测幽门螺杆菌（Hp）者，共计308例。男224例，女84例，年龄组还除外近7d服用非固醇类抗炎药、H2受体拮抗剂、胃手术史、胆肾功能不全、哺乳和妊娠者。104例参加试验，男80例，女24例，年龄17岁～75岁，平均41.5岁。　　1.2　方法　　得乐冲剂（胶态次枸橼酸铋，下称De－Nol）及安慰剂（除不含铋盐，与De－Nol完全一样）。粉剂，每包110mg，均由珠海丽珠制药厂提供。硫酸庆大霉素，针剂，8万U/ml，广乐石歧制药厂出品。104例患者随机分成3组胶态铋治疗难愈性十二指肠溃疡23例　　应用H2受体拮抗剂治疗十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU）多数经2周～4周以上正规服药可愈合，但有一部分DU经8周以上的治疗仍迁延不愈，习惯称此部分DU为“难愈性DU”本文对此部分病例应用胶态次枸橼酸铋（colloidalbismuthsubcitrateCBS）治疗23例，并用雷尼替丁延长疗程疗8例作对照，结果如下。　　1　对象和方法　　1.1　Hp检出率极低，正常粘膜表面不发现本菌。这种慢性活动性胃炎中特异的原发性Hp粘附现象，高度提示，病变与病因学、组织学的联系。因而拟定以抗Hp为主要作用途径的治疗方案，并在医疗实践中，被广泛认为胶态次枸橼酸铋（ColloidalBismuthSubcitrate，CBS）对GHp治疗有其特殊地位，可能成为核心药物。　　1　CBS治疗GHp的药理学基础　　应用CBS治疗GHp是通过抗Hp，影响前列腺制的和胃散（药物组成：黄苓、黄连、党参、人参、干草、白术、厚朴、干姜、白芍、元胡等，加工制成散剂），均开水冲服，每次10.0g，每天3次，饭前1小时服用，2个月为1疗程。对照组均给三联治疗法：胶态次枸橼酸铋(德诺)240mg，每天2次；羟氨苄青霉素500mg，每天2次，甲硝唑400mg，每天2次，疗程为2周。　　2.2观察项目主要观察临床症状，包括胃痛、嗳气、痞满、纳呆、嘈杂、泛酸；按轻、中、重p治疗中，根除率能达到80％以上的方案主要二种：①铋盐＋抗后素物药物联合；②质子泵抑制剂（PPI）＋抗生素联合。具体可有以下多种组合方式（包括中药疗法）：　　3.1　铋盐＋抗微生物药物联合　　胶态次枸橼酸铋（CBS），即三钾二枸橼酸铋，已成为治疗Hp感染的核心药物。应用时可遵循以下3个重要的治疗原则：①所有已发表的前瞻性临床试验的集成分析表明，在根除Hp感染上，应用以铋剂为主的三种药（成功率82正式名：枸橼酸铋钾颗粒　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaKeli　　标准号：WS-027（X-22）-91　　拉丁文或英文：GRANULABISMUTHIKALIICITRATIS　　主要活性成分：含枸橼酸铋钾，以铋计算　　性状：白色颗粒，味微甜。　　鉴别：取2袋，加水10ml使溶解，加活性炭适量脱色，滤过，滤液照枸橼酸铋钾项下的鉴别法试验，显相同的反应。　　检查：装量差异取10袋，除胶态铋加中药治疗消化性溃疡　　我们用胶态铋合并中药炒黄连、制大黄、乌梅、丹参，对60例消化溃疡进行治疗，同时与对照组相比，疗效满意，现报道如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　本组病例均经胃镜检查证实为消化性溃疡的门诊患者，治疗组60例，男47例，女11例，年龄22岁～60岁，平均年龄为36岁。其中，十二指肠球部溃疡45例，胃溃疡15例。对照组30例。男22例，女8例，年龄20岁～54岁，平EBISMUTHIPECTINUMCOLLOIDALE　　主要活性成分：含果胶铋、以铋（Bi）计算应为标示量的90.0～110.0%。　　性状：胶囊，内容物黄色粉末及颗粒。　　鉴别：取本品内容物，照胶态果胶铋项下的鉴别法（1）（2）（3）项试验显相同的结果。　　检查：应符合胶囊剂的项下有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录8页）。　　含量测定：取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称出适量（ULAEBISMUTHIPECTINUMCOLLOIDALE　　主要活性成分：含果胶铋、以铋（Bi）计算应为标示量的90.0-110.0%。　　性状：胶囊，内容物黄色粉末及颗粒。　　鉴别：内容物，照胶态果胶铋项下的鉴别法（1）（2）（3）项试验显相同的结果。　　检查：应符合胶囊剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录8页）。　　含量测定：取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称出适量（约药品名称枸橼酸铋钾片拼音名JuyuansuanbijiaPian英文名BISMUTHPOTASSIUMCITRATETABLETS来源(分子式)与标准本品含枸橼酸铋钾以铋(Bi)计算，应为标示量的90.0～110.0％。性状　　本品为白色片或薄膜衣片。检查　　应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。鉴别　　取本品的细粉适量（约相当于含铋200mg），加水50ml，充分搅拌使枸橼酸铋钾溶解，滤过正式名：枸橼酸铋钾颗粒　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaKeliji　　标准号：WS-158（X-129）-90　　拉丁文或英文：GRANUIABISMUTHIKALllGITRATIS　　主要活性成分：含枸橼酸铋钾，以铋（Bi）计算，　　性状：淡黄色颗粒，味微甜。　　鉴别：取2袋。加水10ml使溶解，加活性炭适量脱色，滤过，滤液照枸橼酸铋钾项下的鉴别法试验，显相同的反应。　　检查：装正式名：枸橼酸铋钾颗粒　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaKeliji　　标准号：WS-027(X-22)-91　　拉丁文或英文：GRANULABISMUTHIKALIICITRATIS　　主要活性成分：含枸橼铋钾，以铋（Bi）计算　　性状：白色颗粒，味微甜。　　鉴别：取本品2袋，加水10ml使溶解，加活性炭适量脱色，滤过，滤液照枸橼酸铋钾顶下的鉴别法试验，显相同的反应。　　检查：装量差正式名：枸橼酸铋钾片　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaPian　　标准号：WS-212（X-149）-91　　拉丁文或英文：TABELLAEBISMUTHISUBCITRATISCOLLOIDIALTS　　主要活性成分：含枸橼酸铋钾以铋(Bi)计算,　　性状：薄膜衣片，除去薄膜后显白色。　　鉴别：取细粉适量（约相当于含铋100mg），加水25ml，充分搅拌，使枸橼酸铋钾溶解，滤过，滤液正式名：枸橼酸铋钾片　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaPian　　标准号：Ws-159（X-121）-90　　拉丁文或英文：TABELLAEBISMUTHIKALllCITRATIS　　主要活性成分：含枸橼酸铋钾以铋（Bi）计算　　性状：白色片。　　鉴别：职细粉适量（约相当于含铋200mg），加水50ml，充分搅拌，使枸橼酸铋钾溶解，滤过过，滤液照下述方法试验；（1）取滤液1ml，加稀正式名：枸橼酸铋钾胶囊　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaJiaonang　　标准号：WS-433（X-374）-95　　拉丁文或英文：CAPSULAEBISMUTHI-KALIICITRATIS　　主要活性成分：含枸橼酸铋钾，以铋计算　　性状：胶囊，内容物为白色颗粒。　　鉴别：取内容物适量（约相当于含铋200mg），加水30ml，充分搅拌，使枸橼酸铋钾溶解，滤过，滤液照下述方法试验：（正式名：枸橼酸铋钾胶囊　　汉语拼音：JuyuansuanbijiaJiaonang　　标准号：WS-201（X-162）-92　　拉丁文或英文：CAPSULAEBISMUTHIKALIICITRATIS　　主要活性成分：本品含枸橼酸铋钾，以铋（Bi）计算　　性状：本品为胶囊，内容物为白色颗粒。　　鉴别：取本品的细粉适量（约相当于铋200mg），加水50ml，充分搅拌，使枸橼酸铋钾溶解，滤过，滤液【摘要】目的观察以枸橼酸铋钾为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果。方法收集我院2002年10月～2004年9月门诊的Hp（+）的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡病例80例，均经胃镜确诊，取胃窦黏膜经快速尿素酶试验示Hp（+）。随机分为观察组和对照组，观察组用枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑治疗1周，对照组用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗1周，1周后停用所有药物，在4周后复查胃镜，将两组的H　检查：应符合胶囊剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录IE）。　　含量测定：取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于Bi2O3200mg），加水50ml，充分振摇使枸橼酸铋钾溶解，再加硝酸溶液（1→中华人民共和国国家药品监督管理局发布山西省药品检验所审核国家药品监督管理局药品审评委员会审订山西迈特大药厂提出本标准自日起试行，试行期2年。保护期年，保正式名：胶态果胶铋　　汉语拼音：Jiaotaiguojiaobi　　标准号：WS-044（X-36）-92　　拉丁文或英文：BISMUTHIPECTINUMCOLLOIDALE　　主要活性成分：一种组成不定的含铋复合物，以铋（Bi）计算，应为14.0-10.0%。　　性状：黄色粉末；无臭；无味。不溶于乙醇等有机溶媒，在水中结块，振摇后能均匀分散在水中。　　鉴别：（1）取本品约5mg，加水10ml，胶态铋加维生素E治疗消化性溃疡118例　　消化性溃疡是常见病和多发病。据统计，约有10％的人在一生中曾患过此病。它的并发症有大量出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等，以往常用的治疗消化溃疡药物，复发率较高。因而，有必要探索新的药物来促进溃疡的愈合，减少复发率及避免并发症。铋剂曾长期作为抗酸剂用于治疗消化性溃疡，但疗效并不十分理想。自从新型胶态次枸酸铋冲剂（简称CBS）应用临床以来，疗效大为改观。自从198正式名：枸橼酸铋钾　　汉语拼音：juyuansuanbijia　　标准号：WS-209（X-148）91　　拉丁文或英文：BISMUTHISUBCITRASCOLLOIDALTS　　主要活性成分：一种组成不定的枸橼酸与铋盐组成的复合物，按干燥品计算，含铋(Bi)应为35.0～38.5%，含枸橼酸（C3H8O7）应为38.0%-47.0%。　　性状：白色粉末；有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇、氯仿正式名：枸橼酸铋钾　　汉语拼音：Juyuansuanbijia　　标准号：WS-157（X-119）-90　　拉丁文或英文：BISMUTHIKALIICITRAS　　主要活性成分：一种组成不定的含铋复合物，按干燥品计算含铋（Bi）应为35.0～38.5%。　　性状：白色粉末；味咸，有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。　　鉴别：（1）取约1mg，加水5ml溶解后，加稀硫酸2～3滴酸化，加流药物名称枸橼酸铋钾药物别名胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺，ColloidalBismuthSubcitrate，TripotassiumDicitratobismuthate，DE-N英文名称BismuthPotassiumCitrate说　　明颗粒剂：每小包1.2g，含本品300mg；片剂：每片120mg；胶囊剂：每粒120mg。功用作用本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃抗药性。但HP对铋盐中度敏感。3.加强胃粘膜保护作用的药物已知胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素，近年来的研究认为加强胃粘膜保护作用，促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。（1）胶态次枸橼酸铋（GBS）商品名De-Nol、德诺、迪乐。CBS对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似。CBS在常规剂量下是安全的，口服后主要在胃内发挥作用，仅约0.2%吸收入血。严重肾功能不全者忌用该药消化性溃疡（pepticulcer,PU）在我国是常见病，多发病，且近年来发病率逐年上升。我科2002年1月~2005年2月在门诊收治的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者应用了胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗，取得满意效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料58例Hp阳性溃疡患者中，男43例，女15例；年龄最小19岁，最大61岁；十二指肠溃疡（DU）患者43例，胃摘要目的：建立分光光度法测定石膏中砷的含量。方法：先将砷转化为砷化氢，砷化氢使二乙基二硫代氨基甲酸银还原为胶态银，于510nm波长处测定吸收度。结果：在0.4～2.4ug/ml范围线形关系良好（r=0.9980、n=6），加样回收率99.4%（RSD=1.71%、n=5）。结论：本法准确可靠。（云南省禄劝县药品检验所禄劝651500）本文摘自《中国药品质量标准》volumn3Number2作者：张【摘要】目的探讨泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林四联疗法与泮托拉唑、枸橼酸铋钾二联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的治疗疗效。方法将134例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组69例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林，14天为1个疗程;对照组65例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾，14天为1个疗程。随访观察6个月。结果四联疗法疗效明显高于二联疗法(P<0.］其疗效与患者的依从性及幽门螺杆菌（Hp）对抗菌药物的耐药性有关。据报道［2］，Hp对阿莫西林或呋喃唑酮极少耐药或不耐药，2001年11月～2004年10月，笔者应用这2种药物分别联合雷贝拉唑及枸橼酸铋钾治疗Hp阳性十二指肠溃疡（DU）118例进行了对比研究。现将结果总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料全部患者为我院门诊或住院患者，经电子内镜确诊，符合以下条件者入选:（1）溃疡直径大小为随访并记录症关有体征，8周左右复查。　　2　结果　　试验组29例症状体征消失，X线及胃镜复查原溃疡愈合，疗效达95％。而对照组只有18例症状消失，溃疡愈合，疗效为60％。　　3　讨论　　①得乐冲剂为胶态状，不仅对胃粘膜有保护作用，促进粘液分泌并且有杀灭幽门螺杆菌作用，降低溃疡的复发率。此药为水溶性胶态更易发挥作用，为其独特之处。②此药对上消化道疾患如消化性溃疡，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎等均有溃疡（PU）曾是一种容易复发的消化系统疾病，过去用抑酸剂治疗后溃疡愈合，停药后溃疡的年复发率为50%～70%。幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡有着密切联系，我科对收治的Hp阳性消化性溃疡患者应用了胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例Hp阳性溃疡患者，男51例，女29例；年龄最小16岁，最大64岁；十二指肠溃疡（DU）恶心等症状持续4周以上。②内镜检查排除了肿瘤、糜烂、溃疡等病变。③实验室、B超或CT及X线等检查排除了肝、胆、胰等器质性病变。　　1.2　方法　　选用珠海经济特区丽珠制药厂生产的得乐冲剂，每包含次枸橼酸铋110mg。每次1包，于饭前半小时温开水冲服，每日3次，2周为1疗程。症状改善后继续巩固1疗程。一般服用2～8疗程。治疗期间不饮牛奶、不饮酒、避免抗酸剂和其他药物。服药前及每疗程结束随访记录症状丽珠得乐治疗胃溃疡50例　　消化性溃疡的病因和发病机理至今尚未完全明了，但大多临床学者采用抗酸剂、胃粘膜保护剂、抗胆碱等药物治疗消化性溃疡，取得良好效果。丽珠得乐的化学名称是三钾二枸橼酸铋（CBS），它的制剂结构为一胶态化合化该药可直接杀灭幽门螺杆菌（Hp），对胃十二指肠溃疡及慢性胃炎有肯定的疗效，而且副作用小、宜于接受。本文就丽球得乐冲剂在我院临庆上的应用情况作一简介，供广大同行参考。　　1　对
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