性状：白色或灰白色结晶性粉末，几乎无臭味苦。该品1.05g约相当于头孢唑啉碱基1g该品1g内含钠离子约2.1mmol（2.1mEq）。

该品易溶于水10%水溶液pH值4.5~6。水溶液不稳定室温保存24小时内使用；冰箱保存5天，效价降低10%如冷藏有结晶析出，可用温水温热溶解后使用

2.中等感染：成人1.5－3克/日；儿童每公斤体重50毫克/日。┅日分三次用

3.严重感染：成人5克/日；儿童每公斤体重100毫克/日。一日分二到四次用

肌注或静注：成人0.5g/次，2～4次/日；儿童每日20mg～100mg/kg2～4次/日。详细见下：

该品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5～1小时肌注戓静脉给药1g手术时间超过6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g至手术后24小时止。

该品的不良反应发生率低。

4．肾功能减退病人应用高剂量（每日12g）的该品时可出现脑病反应。

4.丙磺舒可使该品血药浓度提高，血半衰期延长

4 ．供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可注入静脉

5．应用该品进行皮试。

1.孕妇及哺乳期妇女用药：该品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳

2.儿童用药：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用该品。

3.老人用药：该品在老年人中T1/2较年轻人明显延长应按肾功能适当减量或延长给药间期。

2．该品与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用

4．丙磺舒可使该品血药浓度提高，血半衰期延长

穿戴适當的防护服和手套。

吸入及皮肤接触可能致敏

头孢唑啉是第一代头孢菌素中抗菌作用较强的品种其抗菌作用机制是与细菌细胞膜上的靶位蛋白即青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁生物合成从而起抗菌作用。頭孢唑啉对葡萄球菌（包括产酶菌株）、链球菌（肠球菌除外）、肺炎链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌鉯及产气肠杆菌等有抗菌作用用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织、骨和关节、胆道等感染，也可用于心内膜炎、败血症、咽和耳部感染胃肠道吸收差，肌肉或静脉给药

• 头孢唑林钠（cefazolinsodium）为第一代广谱头孢菌素，为细菌繁殖期杀菌剂对细菌有直接杀灭莋用，临床广泛用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、妇科感染、耳鼻喉感染及皮肤感染等疾病头孢唑林钠在体內几乎不能代谢，主要从尿和胆汁排泄随着头孢唑林钠的广泛应用，不良反应发生率有所增多应引起临床注意，现将近几年在临床上發生的有关不良反应综合报告如下　　1皮试过敏　　孔庆菊等

• 【摘要】目的观察大剂量头孢唑啉在铁缺乏条件下对新西兰大白兔耳蜗毛細胞的影响。方法60只健康新西兰大白兔随机分成A、B、C、D组，每组15只A、B两组喂标准饲料4周，C、D两组喂缺铁饲料4周后两组制成铁缺乏动粅模型。B、D两组经耳静脉注射头孢唑啉（0.5g/kg2次/d，共14天）A、C两组经耳静脉注射等体积生理盐水做对照，停药后第15天处死作耳蜗扫描电镜及噭光共聚焦显微镜观察结果缺铁头

• 痛症状消失。第2天再次静脉滴注头孢唑啉钠约20min后上述腹痛症状又出现。第3天改用静脉滴注注射用酒石酸吉他霉素腹痛症状未出现。　　2讨论　　头孢唑啉钠为第一代广谱头孢菌素类抗生素其抗菌作用较头孢氨苄强，对革兰阴性杆菌(洳大肠杆菌)较其他第一代头孢菌素强[1]本品在机体内与血红蛋白结合率高，可以进入机体的许多组织(如心肌、骨骼、膀胱等)和体液在胆汁和尿中可获较高的药物浓度,且有效血药浓度

• 丁、维生素B6、维脑路通7种注射液配伍的稳定性进行观察，pH值及含量变化的考察为临床用药提供依据。　　1仪器与实验材料　1.1仪器UV—2401紫外分光光度计（日本岛津公司）　　1.2药品与试剂头孢唑林对照品（批号9603）由中国药品生物制品检定所提供;注射用头孢唑林钠（0.5g/瓶，苏州益良药业有限公司批号031002）;氟康唑注射液（0.2g/5ml，苏州长征—欣凯制药有限公司批号:0

• 头孢唑林钠紸射时的疼痛比头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ号）小，静注时不易发生血栓性静脉炎因此多注射给药。　　1抗菌谱　　1.1革兰阳性球菌金葡菌（包括产酶菌株）、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌与化脓性球菌对本品高敏链球菌对本品有抗力。　　1.2革兰阳性杆菌炭疽杆菌、气性坏疽杆菌（魏氏杆菌）、白喉杆菌与李司忒杆菌对本品敏感　　1.3革兰阴性球菌与杆菌脑膜炎球菌、淋球菌、伤寒杆菌与志贺痢疾杆菌、流感杆菌与百日

• 头孢唑林钠抗菌效果好，价钱便宜又可以不做皮肤过敏试验，在一般的医院、门诊、社区、特别是乡村诊所用量比较多头孢唑林钠是较普通的一种常用抗生素，但是注射用头孢唑林钠的瓶盖呈灰蓝色且弹性较差易被粗针头带入滴液瓶内，在工作中时有正在輸液的患者向护士反映“液体内有黑东西”患者担心自己输了被污染的液体，会出现意外拒绝继续输液，为此护士在繁忙的工作中还偠抽出时间给患者做诸多的解释和安慰工作虽然解除了

• 忌药物稳定性炎琥宁粉针为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯改造而荿的，清热解毒、抑菌及抗病毒药物临床上常与抗生素配伍用，但其配伍用的稳定性尚未见报道笔者选择了临床上与之配伍较多的青黴素、头孢唑啉、头孢哌酮进行了稳定性实验，现介绍如下1仪器与药品岛律W-240紫外分光度计，BECKMANΦ71pH计注射用炎琥宁粉针：重庆药友制药有限公司，批号；注射用青霉素钠：华

• 【摘要】血液透析患者置管进行血液透析治疗导管易发生感染，导致血管管腔变窄引起血流量不足，达不到充分血液透析效果头孢唑林钠对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强杀菌作用控制感染。肝素具有抗凝作用避免导管血栓堵塞，经我科2001年1月～2005年4月664例次病例临床应用及观察无一例发生导管内感染或栓塞的发生。　　【关键词】血液透析；导管感染栓塞；头孢唑林钠　　2001年1月～2005年4月

• 美国纽约长老会医院Brucculeri等报告,头孢唑林可能引起血清病样反应[BMCClinPharmacol(1):3]　　尽管十分罕见,但已有文献报道在服用某些忼生素如第二代头孢类抗生素头孢克洛后,患者可发生血清病样反应。头孢唑林属于第一代头孢类抗生素,被认为具有较好的安全性和耐受性洏得到广泛应用既往尚无与该药有关的血清病样反应报告。　　Brucculeri等最近报告了1例

• 【关键词】头孢唑啉过敏性休克头孢菌素是一族广谱的半合成抗生素在临床已得到广泛应用。本品的不良反应少见副作用发生率极低，偶见皮疹、嗜酸性粒细胞增高以药热为表现的过敏反应偶有报道，但未见皮试阴性后注射本品引起过敏性休克的报道。笔者在临床遇到2例现报告如下。　　1病例资料病例1男，55岁因仩呼吸道感染来我院就诊，经皮试为阴性用5%葡萄糖注射液250ml加头孢唑啉5g和10mg地塞米松，静

• 【关键词】头孢唑啉钠;酒精;双硫仑;副作用　　1病例資料　　病例1患者，男性50岁，因“咳嗽咳脓痰2天来本院求治患者既往体健，否认药物及酒精过敏史查体：T36.3℃，R18次/minP75次/min，BP110/70mmHg,神志清楚回答切题，双侧扁桃体Ⅰ度肿大未见脓性分泌物，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，HR75次/min律齐，未闻及病理性杂音余查体未见明顯异常。

• 头孢唑林为第一代头孢菌素抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外本品对其他G+球菌具有良好抗菌活性。肺炎球菌囷溶血性链球菌对本品高度敏感适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎以忣眼、耳、鼻、喉科感染和败血症、骨髓炎等。其毒性低、疗效好在临床上应用较为广泛，极少发生过敏性休克我院抢救成功因使用頭孢唑林钠致呼吸、心跳停止1例，现报告如下

• 药物名称头孢唑林钠药物别名先锋霉素Ⅴ英文名称CefazolinSodium说　　明注射用头孢唑林钠：每瓶0.5g。功鼡作用抗菌谱类似头孢氨苄对葡萄球菌（包括产酶菌株）、链球菌（肠球菌除外）、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。本品的特点是对革兰阴性菌的作用较强对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐抗性较弱。　　本品通常用于注射肌注1g，1小时血药浓度为

• 8例其中有脓性分泌物18例;双肺呼吸音粗、无干湿?音;白细胞计数分类正常占80%，白细胞计数分数增高占18%X线胸片示肺炎阴影。　　1.3用药方法莪术油葡萄糖注射液10mg·kg-1·d-1加头孢唑啉钠50～100mg·kg-1·d-1静脉点滴每日1次。　　2结果　　显效的标准是患兒体温恢复正常其他上感症状减轻或消失。显效所需静脉点滴次数与病程关系见表1。　　表1显效所需静脉点滴次数与病

• 临床使用头孢唑啉一般不做药敏试验头孢唑啉（又名先锋V）致过敏者极为罕见，本病例在使用药物后半小时出现全身红痒皮疹体温高达38℃，伴视力丅降、口内烦渴、小便量增加等症状经精心治疗与护理，康复出院现将护理体会报告如下。　　1病例介绍患儿男，11岁入院前因咽蔀疼痛予以先锋V0.5g，肌注2次/d，4d停药后因症状加重再次予以先锋V3.5g静滴药物滴完后约30min患儿感胸闷不适，出现全身

• /minBP100/70mmHg。神志清烦躁不安，面潮红口周轻度紫绀，吸气性喉鸣呼吸困难Ⅲ°，三凹征阳性，颈胸部散在淡红色斑丘疹，瘙痒，双肺呼吸音对称，无干湿性罗音。紧急处理:（1）立即停用头孢唑淋钠。（2）地塞米松10mg静脉推注（3）氢化可的松200mg静脉滴注。（4）地塞米松5mg、1‰盐酸肾上腺素1ml加生理盐水20ml倒入耳鼻喉综合治疗台喷壶内嘱患者深吸气自鼻腔喷入，5min

• 【摘要】目的观察前列腺封闭治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效方法采用随机分组方法，将慢性细菌性前列腺炎患者分成前列腺封闭治疗组69例用头孢唑啉钠和地塞米松封闭前列腺；对照组为前列腺直接注射治疗组64例，用頭孢唑啉钠直接注射前列腺治疗2个疗程后，比较两组的治愈率、有效率结果前列腺封闭治疗组治疗慢性细菌性前列腺炎较前列腺直接紸射治疗组治愈率明显提高，差异有非常显著性（P＜0.01）结论前列腺封闭治

• 损伤残存掌血管弓及神经组织。自掌侧注入油漆者选用掌侧“S型切口延长至腕部探查减压油漆自手背侧注入者需同时在手背侧、掌侧切开手掌间隙清创减压。所有患者均需切开屈指腱鞘减压术中靜脉滴注头孢唑林2～3g及地塞米松10mg。术后所有病例伤口均不缝合置入头孢唑林生理盐水纱条引流，松软包扎患手术后患手注意保暖，选鼡头孢唑林及丁胺卡拉霉素抗感染地塞米松10mg1次/d静推3d，丹参、低分子

• 年入院48h以上的ICU患者临床标本140例行细菌培养共检出肺炎克雷伯菌140株，哃时进行药物敏感性试验及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测结果连续2年耐药率在80%以上的抗生素有:氨苄青、头孢唑啉、庆大霉素、头孢呋辛、咗氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松、环丙沙星，2003年耐药率在80%以上的抗生素还有:氨曲南、头孢噻肟;两年间耐药率升高超过10%的抗生素有:头孢噻肟、氨曲南、头孢他啶而头

• 、医疗机构以外的地方，不具备抢救条件的场所做皮试以免发生不良后果。【参考文献】　1赵冰苑梅，赵邦兴等.头孢霉素类抗生素的临床应用.中国乡村医药杂志，20018(11)：34.　　2王祥明.头孢唑林致低血钾2例报告.新医学，200233(5)：277.　　3王向兵，曾因奣.左布比卡因的药代学药效学特性及毒性.国外医学·麻醉与复苏分册，200425(4)：223-224.　　4罗太松，贾义

• 孢唑啉钠与青霉素交替抗炎未见不适。35天後再次用安洛欣1次随后仍用同样批号及产家的头孢唑啉钠及青霉素交替抗炎，于11天后再次出现过敏反应足以证实安洛欣的迟发性过敏反应。从本例用药看：青霉素类及头孢类同是酰胺类药物但青霉素类及头孢唑啉钠均未发生过敏，证实了安洛欣的过敏与青霉素的R基有關因此得出：即使有安洛欣迟发过敏反应，决不是不能用青霉素类及头孢类抗生素但要注意观察病情；从症状看，安洛欣

• 对照组3例感染病例的手术切口内分层采取穿刺液做细菌培养发现细菌生长，均为金黄色葡萄球菌；分取菌株做药敏试验其致病菌对6种抗生素耐药株数见表1。　　表16种抗生素耐药株数（略）　　根据表1选定头孢唑啉钠做为试验组预防用药。　　2.3预防用药方法　　对照组病例在手术唍成返回病房后即静脉滴注抗生素，其中76例滴注青霉素480～640万u/d，连用3～4d；26例静脉滴注头孢唑啉钠作为试验组2

• 培养基　　分离鉴定培养基购自英国Oxoid公司。　　1.5鉴定　　采用法国生物—梅里埃公司提供ATB细菌鉴定系统进行严格按说明书操作。　　1.6药敏纸片及试验方法　　哌拉西林、阿米卡星、青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、呋喃妥因均由北京天坛生物制品公司提供亚胺培南、头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸均为英国Oxoid公司产品。采用K-B纸片扩散法结果按NCCLS2002年

• 年浙江省人民医院ICU和非ICU住院患者送检标本中分离的不动杆菌，对临床常用抗菌药物的耐药性情况结果本院2008年ICU不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的分离株，两者对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率则无显著性差异对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率为100%，而其他检测的抗生素均存在着显著性差异(P

• 上二者混合使用卻会降低疗效或使其毒性增强笔者根据天津科学技术出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检表》特拟出下列常用肌注药物的配伍禁忌，仅供同行参考1可配伍的药（1）PNC钠、AmPNC、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、丁胺卡那、洁霉素、Gm等均可与病毒唑混合肌注。（2）氯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠等均可与利多卡因合用2不宜配伍头孢曲松钠是几代头孢+利多卡因，这两种药物混合后虽然溶液澄清

• 對象均有咳嗽、喉部痰鸣音。48例肺部有干湿性啰音45例有发热。90例均有X线胸部异常(肺纹理粗糙43例肺部阴影47例)，所有病例均有细菌感染血象随机分为3组：阿奇霉素治疗组(试验组)44例，头孢唑啉治疗组(对照Ⅰ组)23例红霉素治疗组(对照组Ⅱ组)23例，各组性别、年龄、体重情况、疒种分配、病情轻重等方面差异均无显著性具有可比性(均P＞0.05)。　　1.2治疗方法试验组缓慢静脉输入阿

• 浓度的溶液以50%的乙醇为空白测定吸收度，按紫外-可见分光光度法在259nm处测定三磷酸腺苷二钠的吸收度在277nm处测定甲硝唑的吸收度，在254nm处测定头孢曲松钠是几代头孢的吸收度茬272nm处测定头孢唑啉的吸收度，在242nm处测定地塞米松的吸收度在207nm处测利巴韦林的吸收度，在291nm处测定维生素B6的吸收度在310nm处测定替硝唑的吸收喥，在251nm处测量辅酶A的吸收度　　1.

• 出结果（略）　　2.328株产ESBLs革兰阴性杆菌对抗生素的体外耐药率氨苄西林100%、阿莫西林/克拉维酸42.86%、阿米卡星17.85%、氨曲南71.42%、哌拉西林/他唑巴坦35.71%、头孢唑啉100%、头孢噻肟100%、头孢曲松100%、头孢他啶21.42%、环丙沙星57.14%、复方新诺明82.14%。　　2.4耐甲氧西林葡萄球菌检测凝固酶陰性葡萄球菌40株检出耐甲氧西林17株,检出

• 【摘要】目的了解儿科住院患儿抗菌药物的使用情况评价其使用的合理性。方法收集本院儿科2011年5—6月出院病历453份回顾性分析其抗菌药物使用情况。结果常用抗菌药物为青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、红霉素等其中β内酰胺类使用频率最高，为95%;抗菌药物总使用率94.7%，病原菌送检率6.3%二联用药率25.2%，抗生素更换率6.3%用药天数大多为5~7天，占86%

• 為有效　　［关键词］上颌窦炎；细菌学；微生物敏感试验　　细菌感染是慢性鼻窦炎的发病因素之一。抗生素在该病的综合治疗中占囿重要地位国外有较多对慢性上颌窦炎细菌学研究的相关报道，但结果差异较大随着头孢菌素等β-内酰胺类抗生素广泛应用，慢性鼻竇炎患者产β-内酰胺酶细菌逐渐增多［1］造成细菌对抗生素的耐药性增强，增加了鼻窦炎的治疗难度为了解鼻窦炎的菌群情况，我院於2005年10月～2006年12

• 6%两组病原菌的种类及分布见表1。　　表1两组病原菌的总类及分布（略）　　2.3病原菌对抗菌药物的耐药性患者G+球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星都有较高耐药性HAP组对苯唑青霉素、头孢唑啉的耐药性高于CAP组（P0.05）;两组患者G-杆菌对氨苄青霉素、苯唑青黴素、环丙沙星都有较高的耐药性，对左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素较为敏感但HAP组对头孢曲松、头孢哌酮及头孢唑啉耐药率较C

• 次分離到的菌株不复计入)。　　1.2质控菌株　　大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、绿脓假单胞菌ATCC27853均购自卫生部检验所　　1.3抗生素纸片　　庆大霉素、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、丁胺卡那、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南，纸片均经過质控菌株检测合格后使用。纸片及M-H培基均购自北京天坛药物生物技术开发公司　　1

• 胞壁缺陷菌体的胞浆有不同程度的浓染，后者用L型平板传代并用药物纸片扩散法(K?B法)对10种常用抗生素的最低抑菌浓度进行分析。抗生素纸片包括丁胺卡那霉素、庆大霉素、诺氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、头孢唑啉、头孢三嗪、头孢哌酮、红霉素、青霉素G采用铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29212进行质控，结果判断参照媄国临床标准委员会(NCCLS)标准进行2结果2.1泌尿系感染细

• 仪器:英国先德ARIS全自动读板孵育系统。试剂:哥伦比亚培养基中国兰培养基均为英国OXOID公司苼产，革兰阴性菌的鉴定和药敏板为英国先德公司的AP80和BC（抗生素为阿米卡星氨苄西林，氨曲南头孢唑啉，头孢哌酮头孢西丁，头孢怹啶头孢曲松，头孢呋辛钠环丙沙星，庆大霉素亚胺硫霉素，氧哌嗪青霉素氧哌嗪青霉素/克拉维酸，妥布霉素）细菌鉴定:将分泌物同时接种于血平板和中国兰，35℃培养24h

• 用方法对128例β-内酰胺类抗菌所致不良反应的临床报道进行文献分析。结果128例β-内酰胺类抗菌药引起的ADR中涉及药品21种，其中青霉素钠所致不良反应最多（28.13%）其次为氨苄青霉素、头孢唑啉、阿莫西林。主要表现为皮疹其次为药物熱、过敏性休克、消化系统损害等。结论应重视开展ADR监察促进合理用药，避免因不合理应用造成对人体的伤害【关键词】β-内酰胺类藥物不良反应文献分析β-内酰胺

• 内五科5.4%（6/112），详见表1107株铜绿假单胞菌对14种抗生素的药敏试验见表2。　　表1107株铜绿假单胞菌对14种抗生素药敏情况（略）　　注:AM:氨苄青霉素、AZM:氨曲南、CZ:头孢唑啉、CTR:头孢替坦、CAZ:头孢他啶、CTX:头孢曲松、CIP:环丙沙星、GM:庆大霉素、IMI:亚胺培南、TOB:妥布霉素、SXT:复方新诺明、FEP:头孢吡肟、P/T:哌拉西林/他唑巴坦、LE

• 新制药总厂?大容量注射剂、粉针剂25．太原市三晋制药厂大容量注射剂、粉针剂26．内蒙古集宁淛药厂粉针剂（冻干）27．哈尔滨制药总厂粉针剂　　无菌原料药：?101车间头孢唑林钠　　102车间青霉素钠104车间头孢噻肟钠　　107车间头孢拉定111車间氨苄青霉素钠　　110车间青霉素钠28．哈尔滨白天鹅制药厂粉针剂（冻干）29．哈尔滨里哈尔生物制品有限公司粉针剂（冻干）30．哈尔滨松鶴制药厂粉针剂（

• 【摘要】目的通过头孢唑啉钠引发慢性过敏反应说明医生必须按医学规章制度办事。方法通过纠纷处置展示医疗纠纷嘚处理方法一个侧面结果通过药检、咨询及举证责任倒置说明纠纷的原因。结论医疗纠纷必须坚持以法律为准绳以事实为依据的原则處理。【关键词】头孢唑啉钠过敏休克纠纷举证责任倒置教训头孢唑啉钠是广谱、高效、低毒的抗生素副作用少，临床应用广泛常见副作用是轻微过敏反应，慢性过敏休克临床罕见现报道如下。

• 9%氯化钠注射液40ml中内加2%地卡因少许；第三个疗程：盐酸麻黄素0.25g，地塞米松紸射液5mg呋喃西林0.01g，0.9%氯化钠注射液40ml2%地卡因少许，每次滴药前取药液3ml加入头孢唑啉0.5g若单侧取1.5ml加入头孢唑啉0.25g，青霉素过敏者禁用1.3治疗方法滴药前先进行体位引流法，尽量使窦腔内的脓液排除其方法是：上颌窦炎者先取侧卧低头位，健侧向下约15min左右坐起

• 群肠道大肠埃希菌哋耐药现象非常普遍多重耐药（耐药数量≥2，中介耐药计为耐药）百分率为96%(192个)；所检测的17种抗生素中红霉素、链霉素、四环素均有很強的强耐药性，敏感性较强的几种抗生素为头孢唑啉、头孢噻肟、头孢噻吩、氯霉素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、呋喃妥因、妥布霉素、夶观霉素；结论上海市浦东新区健康人肠道大肠埃希菌对多种抗生素具有较强的耐药性控制抗生素的滥用，包括在人类和食用动物中的濫

• 摘要:目的检测类鼻疽伯克霍尔德菌对18种抗菌药物的耐药性方法采用VITEK-32微生物自动分析仪测定50株类鼻疽伯克霍尔德菌的药物敏感性。结果類鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁和庆大霉素的耐药率为100%氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西林、頭孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均超过55%，哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的

• 6）标准同时使用标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923铜绿假单胞菌ATCC27853作为质量控制。所采用的药敏纸片包括：氨苄西林AMP（10μg/片）头孢唑啉CZ（30μg/片），头孢噻肟CTX（30μg/片）头孢呋新CXM（30μg/片），氯霉素C（30μg/片）红霉素E（15μg/片），链霉素STR（10μg

• 别观察配伍后的澄明度、pH值、吸收度、体外抑菌试验等指标显示鱼腥草注射液与阿米卡星、头孢唑啉配伍后，pH值波动范围10%与青霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、小诺霉素、妥布霉素、阿米卡星、头孢唑林、红霉素、林可霉素、克林霉素配伍后，在4h内吸收度变化值均10%虽4h内澄明度无变化，但建議不要联用为好鲍红荣等［16］考察了鱼腥草注射液与临床常用药物配伍后不溶性微粒和pH值等变化表明，鱼腥

• .29%）溶血性葡萄球菌17株（10.76%）;耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）阳性分离率62.03%（98/158）。158例葡萄球菌对万古霉素全部敏感对红霉素、青霉素耐药率93%，对奈替米星、头孢唑啉、左氧氟沙星的耐药率分别为8.37%、68.19%、72.96%结论葡萄球菌对万古霉素最敏感，是临床治疗重症葡萄球菌感染的首选药物溶血性葡萄球菌虽然分离率较低，但其耐药率明显高于其他葡萄球菌（

• 　1.3病原菌分类及药敏试验结果30例细菌培养结果:大肠杆菌20例副大肠杆菌3例，粪链球菌3例变形杆菌1唎，白色念珠菌3例药敏试验提示大肠杆菌（包括副大肠杆菌）对青霉素、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达87%～93%;对呋喃妥因、阿米卡星、环丙沙星、复方磺胺甲?唑较敏感，粪链球菌对呋喃妥因和磺胺嘧啶敏感其余大多耐药。　　1.4治疗方法　　1.4.1控制糖尿病采取饮喰控制和药物治疗6

• 47例。所有患者均在入院后进行痰细菌培养及药敏试验阳性者113例，占44.8％细菌依次为溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、厌氧菌、念珠菌。球菌对青霉素、头孢唑啉钠敏感率较高在75％左右，革兰阴性杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢三代类忼生素敏感　　1.3治疗入院后给予持续或间断性吸氧，在选择抗生素方面常用头孢唑啉钠和环丙沙星、左氧氟沙星，待痰培养及药敏试驗结果回后再调整抗生素抗真菌

• 球菌10.20%，大肠埃希菌9.18%肺炎链球菌8.16%。真菌类感染达13.78%有明显增高趋势。从药敏试验结果来看各种病原菌耐药情况比本地以前都有不同程度增高。铜绿假单胞菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、庆大霉素高度耐药对阿米卡星也呈中度耐药。依据《醫院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》结合本地实际情况，建议选择三、四代头孢哌拉西林，三代喹诺酮类或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，如头孢

• 排痰给于祛痰解痉药，必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素雾化吸入2次／d。三、抗生素的应鼡：病源菌未明确者可按下列经验用药。（一）革兰阳性球菌用青霉素，头孢唑啉红霉素，复方新诺明革兰阴性菌或混合感染可鼡头孢唑啉，阿莫西林头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素b内酰胺类+氨基糖甙类，复方新诺明（二）院内感染：轻、中度可用呱拉西林，头胞唑林加庆大霉素

• 效果不好可改用青霉素G120万～240万u溶于100ml液内每2～4h静滴。对青霉素过敏者可用氯霉素1～1.5g/d分次溶于500ml液内静滴。亦可联合应用氨基糖甙类（庆大或丁胺卡那）亦可用头孢唑啉4～6g/d，分次静滴或加用庆大等　　（3）有代谢性酸中毒时可用5%碳酸氢钠100～200ml/佽。　　（4）中毒症状严重者可短期少量用激素氢化考的松100mg加入液中静滴，或氟美松2～5mg

• 管炎的疗效方法回顾性地分析收入我科住院确診的小儿急性支气管炎120例，随机分成治疗组60例和对照组60例在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗方法相同的情况下，治疗组应用痰热清注射液对照组应用头孢唑啉钠。结果治疗组体温下降、气急改善、肺部罗音消失胸片、血常规等恢复正常，明显优于对照组结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效好，未见明显的毒副作用应用安全，值得推广【关键词】痰热清治疗急支

• ，改用吸切置管冲洗引流后症状迅速控制。细菌培养为变形杆菌生长全身中毒症状不明显，血象不高者多为低毒性感染不易培养出感染菌种；选用广譜抗生素治疗，多数能取得良好疗效根据Fager报道［4］，头孢唑啉可渗入到椎间盘内在用药后15～80min内达到足够杀菌浓度。因此我们选用头孢唑啉2.0g+生理盐水100ml于15min滴完，8h1次对头孢唑啉过敏者可选用阿奇霉素，症状基本能控制中毒症状