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　　性早熟儿童近20年来在我国逐年增多，至上世纪90年代中期达到高峰，有的专科门诊甚至常常爆满。“究竟给孩子吃什么好？”所有的家长都焦虑地问着同一个问题，而这恰恰是医生们最难回答的问题。
　　1、催长肉类
　　现在的市场上各种各样的鸡鸭鱼肉应有尽有，其中很多家禽鱼虾也是被“促长剂”和“催肥剂”催大的。这些快速出栏的鸡鸭都是用含有激素的饲料喂养出来的，更有甚者是直接注射激素类的药物，促进动物猛长。如果喂食了这样的饲料，激素在促进生长的同时也集中在鸡鸭鱼虾的体内，孩子们每天吃这样的食物，最终造成性早熟的情况发生。据临床资料发现，出现性早熟的儿童基本都是爱吃肉的孩子。
　　2、药膳
　　像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等)，里面的促性腺素含量较高，对于围青春期的孩子(6-8岁的女孩、7-10岁的男孩)，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。
　　3.、鸡鸭等家禽的脖子和内脏
　　如果常吃鸡鸭鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。特别是将脖子和内脏一起熬汤，这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会在熬汤的过程中慢慢析出，最后通过进餐饮食而进入人体，对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的‘激素’刺激。
　　4、反季水果
　　家长通过给孩子进食适当的水果从而补充维生素等，这本来是一件好事情，但是需要注意的是要吃应季的水果。因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给幼儿食用。”
　　5、油炸食品
　　不要让孩子迷上此类油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等洋快餐，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且食用油经反复就加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发‘性早熟’的原因之一。”
　　6、保健品
　　某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液，相当部分含有激素。孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长。因此，不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。
　　另外，牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等补药也不要给孩子服用。现在市面上的牛初乳品牌繁多，价格高昂，纷纷标榜能够提高婴幼儿免疫力，其实，牛初乳即是刚生完牛宝宝的牛妈妈头一周的乳汁，里面的促性腺素含量极高，对于接近青春期的孩子而言，身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。
　　最后，要特别提醒的是，一旦发现孩子性早熟，爸爸妈妈一定一定要带孩子尽早就医！
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最近有媒体采访了几个医生，根据他们的经验和建议，列出了导致儿童性早熟的“食物黑名单”。加上几年前北京儿童医院医生开的单子，这下黑名单的队伍可谓空前壮大。这是微信上流传的一个版本。要是“自己的临床诊疗经验”就能当一般规律四处推广的话，还要柳叶刀、新英格兰医学期刊和JAMA干啥？等等，“根据自己的临床诊疗经验，发现这些食物比较可疑”？如果让全国所有和儿童性早熟有关的医生每人开一个单子，我真怀疑还有没有孩子能吃的东西。看来，这些所谓经过系统化训练的医生，动辄教授、主任医师，脑子里似乎完全没有“对照组、相关性、混杂因素”等科学概念，凭自己的个案“诊疗经验”就敢开单子，颇有点黑色幽默的意思。1鹌鹑蛋、鸽子？案例：每天两个鹌鹑蛋就算成病因，要是她每天还半碗米饭呢？就算承认你这个鹌鹑蛋案例的有效性，鸽子又怎么惹你了？ 鹌鹑蛋、鸽子蛋或其他鸟蛋在相同重量的情况下，总体营养价值和鸡蛋差异并不大，只有个别维生素、矿物质有少许差异，但这与性早熟并没有关系。至于“兴阳”、“大补”等中医概念，很遗憾，既无可靠研究证据，也无法用科学解释。2虾皮、羊肉？案例：虾皮什么时候有这么强力的功能了，赶紧拿去做治疗啊，当吃的真屈才了……实在无法理解羊肉怎么入选的，仅仅因为有几个性早熟的孩子喜欢吃羊肉串吗？“性燥”这样的解释同样无法被科学体系验证。至于虾皮的案例就更离奇了，吃一次虾皮就导致复发，这功效堪比打一针激素。3动物内脏、禽类？案例：这些病例都是什么状态，到现在已经很明显了吧……内脏的说法也是来自一个病例，一个孩子吃了一个牛腰子就有性早熟特征了，无法理解这样的诊断是怎么做出来的。鸡和激素的关系真是万年洗不清了吧……禽类当然就是指“速生鸡”了。速生的原因并非“快速生长剂”、“促熟剂”，而是良种选育、优化饲料、良好养殖条件等因素，用所谓的激素或者促熟剂反而会产生不良后果。目前发达国家最好的养殖技术可以实现32-35天出笼，我们的“42天鸡”已大大落后。当然养殖动物可能使用抗生素，但抗生素不是激素，并不会导致性早熟，抗生素残留本身也并不是此处问题核心。4蜂蜜、蜂王浆案例：“万物皆有毒只要剂量足”，并不是有激素就有效果的，总得看看类别和数量吧？医生说蜂蜜、蜂王浆里面有激素，但既没有说是什么激素，也没有说激素的量。其实但凡动物产品都会有痕量激素，要不然动物怎么生存——但是，激素是用来调节身体运行的分子，需要精准投放，哪有大量分泌到体外再重新吃回来的道理呢。蜂蜜中激素极微，蜂王浆激素同样极微，含量比鸡蛋里的激素都低得多。为啥吃鸡蛋不担心，喝蜂蜜就担心呢？5牛初乳、燕窝、虫草、桂圆、人参案例：所以……啥是“大补”？补的是啥？人的所有基本营养素我们都知道了，能开个补的清单不？首先，“大补”的概念无法被现代科学证明。其次，牛初乳里的激素水平比一般牛奶高，但和人初乳的水平相当。如果人初乳不导致人的早熟，那么牛初乳也不会。国家规定婴幼儿奶粉中不得加入牛初乳，主要原因不是性早熟，而是初乳的品质不稳定，产量低，不利于规范化生产。6炸鸡、薯条案例：终于有一个稍微靠谱点儿的原因了，可这解释……医生说反复煎炸的油会氧化变性，所以会导致性早熟。我要笑哭了好吗？氧化变性和性早熟怎么拉上关系的？化学老师和生物老师一起哭晕吧……但这条本身至少是沾了边——罪魁祸首不是油脂本身，而是肥胖。肥胖是性早熟的高危因素，因为人体内积累的脂肪会促进雌激素形成。7DHA、蛋白粉、豆制品案例：添加激素当然可以了……大豆雌激素也是堪比鸡的存在啊！医生说蛋白粉主要是大豆蛋白，其中含有大豆异黄酮是类雌激素，会导致性早熟。那豆腐、豆浆咋办？其实大豆异黄酮含量相当低，更何况它只是类激素，和真正的人雌激素比起来作用差1000倍，正常食用不会性早熟的。其实更简单的办法是看豆腐坊老板的孩子喝豆浆吃豆腐有没有性早熟的。图片来源：shutterstock友情提供说DHA和蛋白粉里面如果添加了激素就可能导致性早熟，这句话倒是没错，但这一枪也够歪的。试问什么食物里添加了性激素不会导致性早熟？8碳酸饮料、功能饮料案例：这个建议本身倒是合理的，但解释又变得奇怪了。碳酸饮料本身并不导致性早熟，有几个孩子小时候没喝过汽水的？问题是如果用饮料代替水，里面的糖会导致肥胖，进而诱发性早熟。这是糖的问题，就算不是碳酸饮料，用果汁或者果汁饮料代替水，一样会有问题。至于说功能饮料多含有激素，这可真是赤裸裸的造谣了，一些号称提神的饮料只是加了咖啡因而已。9奶油蛋糕、汉堡这条算是最接近正确的了，但主要原因还是吃太多导致肥胖。如果避开了奶油蛋糕却只是换成了别的高热量食品狂吃，还是不行的。10其他还有许多东西因为医生发现某几个患者都用过、吃过，于是就上了黑名单，比如儿童医院“黑名单”，这里不再一一解释。需要说明的是，我并不否认“某个孩子喜欢吃XX，然后性早熟了”，但得出“XX导致性早熟”至少需要回答：吃XX和不吃XX的孩子发生性早熟的概率是否有显著差异？医生成天接触的都是病人，用统计术语描述就叫做“偏态分布”，由此直观得出的结论往往是失真的。解决这一问题，医生的个人经验不能作为依据，需要严格设计的大规模流行病学研究。而如果用“宁可信其有”来辩护，那你啥也别吃了，因为我很可能会能找到“好几个性早熟的孩子都喜欢吃”的证据。（编辑：Ent）来源:果壳网[责任编辑:许莹莹]
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性早熟是食物中的激素导致的吗？
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和很多医学、健康问题一样，儿童性早熟、青春期发育提前是一个复杂的问题，毫无科学依据甚至违背事实地做出断然截然的建议，只会引起没有必要的恐慌。
很多父母都有这种感觉，和自己当年相比，现在的小孩发育得比较早。有很多调查研究表明，这种感觉不是错觉，人类青春期发育的开始年龄一直在提前，女孩尤其明显。2006年丹麦的调查发现，女孩开始发育的平均年龄是9岁10个月，与1991年相似的调查相比，几乎提前了一年。如果与19世纪相比，就提前得更多了，那时候荷兰女孩初潮年龄平均是17岁，而现在不到13岁。
是什么原因导致青春期发育越来越早呢？在回答这个问题之前，我们先来了解一下青春发育是怎么开始的。控制青春发育的中枢是下丘脑里一块被叫做弓状核的区域，它们含有神经内分泌神经元，这些神经元会制造并释放促性腺激素释放激素。在促性腺激素释放激素的刺激下，垂体开始制造黄体化激素和促卵泡激素。这两种激素被释放到血液中，刺激卵巢制造雌二醇（主要的雌激素）、睾丸制造睾酮（主要的雄刺激），从而分别让女孩和男孩的身体开始青春发育。这个控制过程其实是很复杂的，有很多细节还不清楚。但是现在已经知道，青春发育是通过解除大脑对弓状核的抑制来实现的。在出生之前和刚出生的那一段时间，弓状核是活跃的，但是在出生几个月后，弓状核的功能被抑制住了，直到8～10岁的时候，这种抑制被解除，于是青春发育开始。如果脑部有肿瘤，不能抑制弓状核的功能，就会出现性早熟。还有很多因素会影响到弓状核的功能，例如，脂肪细胞分泌的瘦素能够刺激弓状核制造并释放促性腺激素释放激素。除了下丘脑-垂体-性腺这条控制路线，青春发育还有第二条控制路线，那就是肾上腺也会分泌某些雄激素影响到青春发育。
但是很多人很难理解青春发育的复杂性，会简单地把性早熟归咎于现在吃的食物含有很多激素。甚至有些医生也这么认为。例如北京一家儿童医院发了一条微博称：“如何预防性早熟？应控制外源性激素摄入，比如，奶及奶制品、大豆、蜂蜜、鸡肉、反季节水果等含有雌激素多的食物，要适量吃，不能过多摄入。”
这种健康建议很符合一般人的口味，但是却极其不专业。蜂蜜的主要成分是糖和水，这二者占了99%以上，剩下的是微量的蛋白质、有机酸、芳香物质、矿物质、色素等，并不含雌激素。说到蜂蜜，有些人会联想到蜂王浆，它也经常被当成是性早熟的罪魁祸首。其实蜂王浆也不含雌激素，倒是含有雄激素，不过极其微量，一克蜂王浆所含的雄激素的量只相当于一个男人体内一天合成的雄激素的量的几十万分之一，微不足道。
养鸡场的肉鸡因为长得快，几十天就能上市，经常被传为是因为使用了激素。其实肉鸡长得快的原因是因为品种优良、饲料成分合理和饲养环境适宜，而不是因为喂了激素。养鸡使用激素是被禁止的，即使非法使用也对鸡的生长没有好处，不会有人用。使用性激素并不能刺激鸡的生长，使用生长激素倒是有可能。但是生长激素是一种蛋白质，口服会被消化掉，无法被身体吸收利用，只能采用注射的方式，而且一天要注射好几次才能见效。显然不可能有人有精力给养鸡场的鸡挨个挨个每天注射几次激素，何况生长激素非常昂贵，1毫克的价值超过了鸡价，更不可能有人去做这种赔本生意。所以美国食品药品管理局甚至不允许销售鸡肉时标榜“不使用激素”，因为激素使用是不允许的，也没人会用。养牛、养羊时使用性激素会刺激牛羊的生长和提高饲料利用率，也是允许使用的。性激素和生长激素不同，属于甾体化合物，口服、注射都能被吸收，也很便宜，在牛羊养殖中用得很普遍。不过性激素在肉中的残留量极低，100克牛肉中的雌激素的残留量不到1纳克（1纳克等于十亿分之一克），所以美国食品药品管理局规定如果在牛羊饲养中使用了性激素，不用经过停药期就能上市销售。
牛奶中也含有雌激素，它们也能在人体内发挥作用，但是牛奶中的雌激素含量也非常低，浓度大约是每毫升几十皮克（1皮克等于一万亿分之一克）。即使一天喝一升牛奶（一般人当然不可能喝这么多），即使牛奶中的雌激素被人体全部吸收（实际上不可能），也不过几十纳克，而青春期之前的儿童体内已经在制造雌激素，每天制造的雌激素的量已达到大约10微克，是牛奶中的几百倍。所以牛奶中的雌激素含量是微不足道的，完全可以忽略不计，不会对身体产生影响。
水果种植有时候要用到植物生长调节剂来促进结果，由于植物生长调节剂也被叫做植物生长激素，所以让人们产生了吃水果会吃下激素的联想。其实植物激素虽然也叫激素，它的化学成分与动物激素完全不同，是不会在人体内起到激素的作用的。有些植物含有类似雌激素活性的成分，有时也叫植物雌激素，但是它们在植物体内并不起到调节生长的作用，不是植物激素，只不过它们的化学结构碰巧和雌激素相似，一旦进入人体，能够跟雌激素受体结合，起到类似雌激素的作用，只不过这种作用很微弱。大豆中的异黄酮就是属于植物雌激素，但是它们的雌激素活性很弱，除非吃得非常多，否则是不用担心的。
可见把青春期发育提前归咎于饮食中含有激素，是没有道理的。那么究竟是什么原因让现在的小孩要比他们的父母、祖父母更早进入青春期呢？主要的原因是因为他们的营养要比他们的前辈充足得多，甚至到了过分的程度，因此他们的体重更重，体内脂肪更多。一旦体重、脂肪量达到一定程度，身体就会觉得已经为生殖做好了准备，就会提前进入青春发育期。相反地，如果身体处于营养不良的状态，首先要保证的是自己的生存，而不是繁殖后代，进入青春发育的时间就会延迟。这从进化生物学的角度很容易理解，很多研究也都证实了这一点：青春发育的开始时间与体重高低有关，肥胖更是性早熟的危险因素。
还有一个原因是在环境中存在很多能够导致人体内分泌紊乱的化工产品和药物，所谓内分泌干扰物或“环境激素”。例如有机氯农药、用作塑料添加剂的溴化阻燃剂，都有动物实验和流行病学调查认为它们能干扰人体内分泌系统，导致性早熟，因此它们的使用受到了限制乃至禁止。特别是DDT及其代谢产物，很早就被发现能够导致性早熟。
不过这些环境激素究竟对人体有多大影响，还是有争议的。例如近年来引起很大关注的双酚A。有些婴儿奶瓶以及塑料水瓶是用坚硬透明的聚碳酸酯树脂制造的，这种树脂由双酚A聚合而成。此外，用于罐头、奶粉罐的内壁的环氧树脂也含有双酚A。少量的双酚A会渗透到瓶内食物中。双酚A的化学结构与雌二醇类似，能够与雌激素受体结合产生雌激素活性。有许多项研究（主要是动物实验）显示，孕妇及婴幼儿即使接触到低剂量的BPA，也可能影响到婴幼儿的大脑和内分泌系统的发育。低剂量的双酚A也可能对成年人的健康有影响，增加了心脏病、糖尿病和肝损害的风险。这个问题引起关注以后，婴儿奶瓶的厂家纷纷主动不再在婴儿奶瓶等产品中使用双酚A，一些国家政府禁止将它用于生产婴儿奶瓶。美国食品药品管理局也在2012年禁止将双酚A用于生产婴儿奶瓶，但是原因是厂家都不再用它生产奶瓶了，而不是出于安全考虑。美国食品药品管理局认为虽然双酚A对胎儿、婴儿和儿童可能有害，但是塑料制品中双酚A含量太低，不足以对人体产生不良影响，所以并不禁止将双酚A用于其他食品包装。做为消费者，为保险起见，可采取一些办法尽量减少双酚A的摄入。给婴儿选奶瓶时，选用不含双酚A的。那些坚硬、透明的奶瓶通常含双酚A，而较软、半透明的奶瓶通常不含双酚A。在遇酸、遇热时，双酚A更容易释放出来。因此，在选购番茄汁、果汁、碳酸饮料等食品时，不要选有树脂内壁的罐头包装，选择玻璃瓶、纸盒、聚乙烯包装会更安全些，也不要加热聚碳酸酯制造的食物容器。
和很多医学、健康问题一样，儿童性早熟、青春期发育提前是一个复杂的问题，毫无科学依据甚至违背事实地做出断然截然的建议，只会引起没有必要的恐慌。理应比一般消费者更有专业知识的医疗机构更应该慎言。
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