车前子能治小儿黄疸怎么治疗、尿红、贫血吗?

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nginx/1.4.1  洪先生今年35岁,5日前出现畏寒发热,呕恶,食欲不振,右胁下胀痛,曾在某医院作&感冒&治疗,药后畏寒发热稍退,其余症状未见改变,但近日发现皮肤、巩膜小便发黄,大便2日1次、干燥。
  查体:体温37.2℃,血压:16.5/10.4kPa,皮肤、巩膜黄染,腹软,舌苔根部黄腻。肝功能检查:丙氨酸转氧酶200U,黄疸指数33U,尿三胆阳性。诊为黄疽型肝炎。
  中医辨证:湿热壅阻,中焦升降失常,影响肝胆疏泄,以致胆汁不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发。治宜清热利湿,疏肝利胆。
  开方药:茵陈、车前子(包煎)、黄柏、生大黄、焦栀子、郁金、枳壳。水煎服,每日1剂。
  洪先生初服3剂时大便次数增多,每日3~4次,服药4剂时大便为每日2次,右胁下胀痛已减,欲感饥饿,原方生大黄改用制大黄。
  继服服用 7剂后,洪先生精神好转,食欲增进,皮肤、巩膜黄染显退,肝功能复查好转,以原方茵陈、车前子(包煎)改为30g,去焦栀于,加柴胡、平地木、焦山植、白芍、生薏苡仁、佛手。以健脾化湿、疏肝理气调理7剂,复查肝功能正常而告愈。
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2.74MB v1.1.0问题:我女儿出生两天发生重度黄疸,后经医院诊断为ABO溶血症,采用换血等多种方法治愈出院.我想了解溶血治愈后还需要注意什么才会对婴儿的生长发育有帮助以及何问题导致引起的等有关方面的知识,以便宝贝的健康成长最合适答案:
最合适答案本来帮你查了儿科书,不过内容太多懒得打就百度找了复制 百度百科:新生儿黄疸 给你摘录了一些,免得你全部要看 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有有些明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2―3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸有些重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB有些少见,且造成的黄疸有些轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸有些严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。 湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型―般病情有些重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。 瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色有些深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。 脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点: (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。 (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。 (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药物、物品,严格操作规程。
提问人的追问 &&
你提供的材料,还有没有关于换血以后的内容.我的宝贝从目前看一切正常但是我非常担心会有后遗症,尤其是对大脑的伤害,孩子还那么小人生的路还长真不敢想象...
回答人的补充
关于后面的问题没有搜到太多相关方面的信息,最好问下大夫。
我孩子也是ABO溶血,大夫说要换血,我好担心宝贝身体啊,你女儿费用花了多少?
提问人的追问 &&
花了八字千多.我女儿因为胆红素达到480才要换血的,换血以后非常快就好了,麻烦问你孩子胆红素是多少,黄疸几天了?
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关于 常见问题疾病 的内容副主任医师
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新生儿溶血性黄疸且贫血好治疗吗?大概要多长时间才能
状态:就诊前
&副主任医师
新生儿溶血病是新生儿早期的一种疾病,一般半个月内会改善
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
刘主任您好,咨询一下您 ·新生儿溶血病可以喂母乳吗?
&副主任医师
没有任何问题
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副主任医师
刘亚玲大夫通知停诊:9月11日上午的门诊因故停诊,请谅解。
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副主任医师
刘亚玲大夫通知停诊:10月1日下午、2号上午的门诊改在9月27日全天上,请谅解。
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副主任医师
刘亚玲大夫通知停诊:10月15日下午的门诊因故停诊,敬请谅解。
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副主任医师
刘亚玲大夫通知停诊:本人因出差,近三周(即11月19、20、26、27及12月3、4号)的门诊均停诊,敬请谅解。
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刘亚玲大夫的信息
新生儿疾病的诊治及婴幼儿营养与喂养指导
刘亚玲,女,副主任医师,副教授 ,医学硕士,硕士生导师。为湖北省医学会儿童保健学会副主任委员。主要从事...
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北京协和医院小儿病理性黄疸!!!!
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时间: 15:33:09
健康咨询描述:
天新生儿出生31天发现有病理性黄疸,指数302.7,现在在光照箱里,请问病理性黄疸有危险吗,怎么治疗,时间需要多长?
想得到怎样的帮助:怎么治疗!有危险吗?(感谢医生为我——该。)
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病情分析:新生儿出生31天发现有病理性黄疸,指数302.7指导意见:您好,不知道宝宝的一般情况怎么样,如果是足月顺产,宝宝的一般状况较好,应该就没有什么好担心的,可以在照光的基础上,服用思密达治疗,一般很快就会好的.当然,如果是早产儿,一般状况不是很好,就要注意.
帮助网友:377称赞:30
病情分析:病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等. 指导意见:  1.阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利.病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓,泽泻,薏米之类或五苓散.连服数剂即退.  2.阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黄芩等,数剂即愈.  3.热黄:口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄;眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草,栀子,白芍,茯苓,泽泻等,大热泄黄疸亦除.  4.寒黄:畏寒怕冷,腹中疼痛,按时缓解;一身黄疸,眼目白,小便清长,夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓,山药,芡实,薏米,附子等,温命门,10-15剂痊愈.  5.湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿,按之如泥;病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻,牵牛子,车前子,泽泻等,慢慢调理即愈.  6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬,栀子,白芍,陈皮,天冬,元参,花粉,白芥子等,数剂痊愈.  7.血黄:上下一身,眼目具黄,发热,烦闷,腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮,牛膝,当归,栀子,川芎,大黄等,长服即愈.  8.气黄:头面多黄,不发热,轻微活动乏力,小便不数,大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参,白术,茯苓,车前子等,气旺则愈.  9.新生儿黄疸:出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子,郁金,白术,鸡内金等7剂大部分痊愈.  10.手足黄:身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术,茯苓,陈皮,甘草等,慢慢调理可治愈.
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病情分析:医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤,黏膜及巩膜黄疸为特征的病症指导意见:不危险 经过药物治疗 就会慢慢的退黄的.西医药治疗1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.  2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日
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病情分析:你好,不要太担心,病吗!哪有不危险地,这个是能治好的.指导意见:建议:考虑一周左右就会差不多了,不要过于担心啊!
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病情分析:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.  疾病描述  黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症.指导意见:治疗方案  1,病因治疗   先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.  2,药物治疗   (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.  (3)中药:以茵陈蒿汤为主.  3,光疗   凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.  使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.  4,换血疗法  预防  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.生活护理:如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,祝你生活愉快!!!
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病情分析:最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失.
黄疸严重者可静脉输注白蛋白每次1g/kg,可减少胆红素脑病的发生;应用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒;用肝酶诱导剂(常用苯巴比妥,首剂10-15mg/kg肌内注射,8-12小时后用维持量每日5mg/kg,分2-3次口服,共3-5日);有新生儿肝炎加用保肝药,有感染者加用抗感染治疗.指导意见:病理性的婴儿多抱到阳台上晒晒太阳就好了(太阳直接照射).不过风大的时候,记得用毛巾盖一下头部,且眼睛需背对着太阳.
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病情分析:
最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失. 指导意见:
黄疸严重者可静脉输注白蛋白每次1g/kg,可减少胆红素脑病的发生;应用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒;用肝酶诱导剂(常用苯巴比妥,首剂10-15mg/kg肌内注射,8-12小时后用维持量每日5mg/kg,分2-3次口服,共3-5日);有新生儿肝炎加用保肝药,有感染者加用抗感染治疗.
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病情分析:你好,这种病是科大可小,看宝宝的个体差异.建议治疗,不然也很危险.指导意见:最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失.
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病情分析:有一定的危险,但危险系数不高.指导意见:有一定的危险,但危险系数不高.注意护理,一定要多观察.
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