儿子你得了一次猩红热并发症后就有肾炎了，开始

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-18 00:43 标签： 猩红热并发症

　　(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起常见的如中耳炎、、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法此类并发症已少见。

　　(二)性并发症 由细菌各种生物因子引起多见于第1周。如中毒性、心包炎等病变多为一过性，且预后良好

　　(三)变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈很少转为慢性。

　　1. 如风湿性关节炎大小关节均可累及，为游走性可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎、心内膜炎及心包炎急性期后可出现瓣膜损害。发病与免疫反应有关但与M蛋白抗体无关。

　　2.急性肾小球肾炎 其发生与A群链球菌嘚型别有关14，1218和25型，特别是12型感染后易发生肾炎而被称为“致肾炎型”。疾病多持续1月左右大部分可完全恢复，少数可迁延成

　　3.关节炎 可出现于开始后的2～3周，主要表现为大

咨询标题：猩红热并发症后肾炎

駭子9岁今年1月初喉咙痛，起不明显疹子低热咳嗽，医生看后说得猩红热并发症口服阿莫西林两周后，尿检一直红细胞高打了3次长效芐星青霉素（每两周一次），口服肾炎康复片黄芪颗粒，1月做过抗O为4291月咽拭子两次均为阴性，2月心脏彩超正常3月换医院肾彩超正瑺，血糖正常做了连续3次晨尿，红细胞1～2个加蛋白阴性，停药5月底复查，红细胞仍1～2个+蛋白少量，6月下旬复查蛋白1+，但医生说無蛋白尿因为蛋白与肌酐比是正常的。目前未采取任何治疗
1、孩子是否已发展成迁延性肾炎？
2、判断蛋白尿的标准是总量还是与肌酐嘚比值
3、孩子这种情况是否需要治疗？
最后一张照片是孩子膝盖时不时地长这样1个或多个红斑，约一周后消失就主要是膝盖周围长，手臂关节长过一次孩子说不疼。

孩子是否已发展成迁延性肾炎
判断蛋白尿的标准是总量还是与肌酐的比值？
孩子这种情况是否需要治疗

香港大学深圳医院 儿童肾脏科

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