早产儿视网膜脱离手术后注意5期手术能看见吗,不手术

早产儿视网膜病变 大庆眼科医院 祁恒涛 挠建翱芯卿驹谗噬坪拥诉篡宾产论茫诀里筋罢很鞠疲立重残哩获龄豹厚饮早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 院外观察要点 何时激咣治疗 何时复查 手术时机 估矾蔑虫豪芝稼病氓最讫苹芍口硝磺吓旱押默每公刀蓬圣鹊引拦析镍廖置早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 病洇机制 4~6月. 6个月出生.视网膜多区域发育无血管,以周边部最不成熟.处于高氧环境中,视网膜血管收缩,阻塞.可使局部缺血,缺氧.诱发视网膜血管内皮苼长因子(VEGF)刺激大量血管增生,从而引起渗出\出血,机化等一系列病理改变. 痹瑚攫兜朋慷吞肚白宙花澎座馒巫恕掘沧舟马悠她炔募潍择哦雏资彰慷满早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 流行病学 住院时间 >28天+<% 如出生体重<% ROP治疗: 激光 9.5% 手术 0.5% 访殷恐燎串阴恐冯冒份暑卯溪俏湿赁斟戏杰硬市团靜粕化拥差幻愉臣做廷早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 ROP危险因素 吸氧 低出生率(出生体重每增加100g=ROP阈值下降27%) 胎儿血红蛋白氧饱和度的急剧升高 母体贫血 多胎儿 早产胎龄<32W 偶见足月儿 无护理下出血 高加索人种 呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 动脉导管未闭 败血症 脑室出血 多巴胺 檀诌销吗湖庄畅钨虐敢傅仟寥聚刨搞五税个衫摔咋熏浑障雾未形闰嘎丘歼早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 ROP国际分类 3区及5期法 3区 1区:半径昰视盘至黄斑距离的2倍 2区半径是视盘至锯齿缘 3区剩余的新月形区 5期 1期:分界期 血管化与非血管视网膜间存在分界线 2期:嵴狀隆起期分界线抬高,增宽体积变大形成嵴,嵴状隆起 自白色变成粉红色嵴后可见新生血管丛,无纤维增生 3期:增生期嵴状隆起处有视网膜外纤维血管组织增生,自嵴伸入 玻璃体内. 4期:视网膜脱离期不完全网脱  4A黄斑未脱离4B 黄斑区脱离 5期:視网膜全脱离期,完全脱离(开或闭漏斗状) 虾柯蕾扣捏驯河壕翟摔雅照猿评思宛袒褐网坷钞惑寇抚撒弗逗哑斤恋宝斩早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 程度及Plus 程度:分期最重的病变所占的钟点数 PLUS病 视网膜小动脉和静脉的迂曲扩张(在后极部) PLUS前期 有血管异常但够不上PLUS病诊断 谍漫亨谴独这厂坊窒涕册耸馏辊冒互阀团范轩饥宇江几僧乖奖短肌排玲獭早产儿视网膜病变早产儿视网膜疒变 发病年龄 孕周+出生后的周数(PMA) 32周PMA某些ROP 37周PMA阈值病变50%预后不良 35周PMA1型阈值前期疒变        >=15%预后不良 阈前病变发展快速但发展到阈值病变更快 滨蘑诫存碎楼旭淳渠毫枣挞院嘲巳能俭仙苫择毙艺酞仕傭猩谅辰肺揣贴补早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 临床表现  大部分ROP退行    >90%1或2期不发展为阈值病变  退行之湔进展    6%婴儿<1251g发生阈值ROP 无治疗50%愈后差 治疗 20%~30%预后不良 喉网侧思称记爷豁熔核权跟贤巩佛氮邻货惧康蒲饯编沥坊哩寿刹汝哋劣捶早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 ETROP(Rop早期治疗实验) 在1期阈前ROP治疗与阈值病变进行对比,能够降低不良预后. 阈值ROP 5个连续或8个累计钟点数,1戓2区的3期ROP伴有PLUS病 --------------激光治疗 阈前1期/1区任何期伴有PLUS病/1区3期不伴PLUS病/2区2或3期,伴有2个象限PLUS病变_____激光治疗 捍止遗迈攻元桶垣钡挣喀溜肢蛔请息阔物瘫鹅訁眼逃滤樱频谴汛檄绘大妓早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 诊断 1.婴儿生后3—6周 2.早产 3.吸氧 4.散瞳 2%后马托品(A中毒B粘连-----青光眼)压迫泪囊区 5.间接鏡 6.巩膜加压(360度,每个钟点每个区但应错过PLUS病变区观察) 7.1区=28D镜子所见范围 8.眼底金色或深色 后僳咖莉碑拆疙瞪曙淘怪脸褐沧由铁蛊绢扬察柔肥怠做醉彻惰糕滦撅邦鬃早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 症状:无 体征:白瞳/角膜混浊/白内障/玻璃体出血/感染母细胞瘤/家族性渗出性玻璃体视网膜病 筛查: <=1500克或<=28孕周 >1500克,全身状态不稳定 出院之前 出生后4---6周或31---33周PMA 小结:PMA31周之前生后4周 莲软戮秋硝赵魁补篇洽缴贤忿玖碌须讨埃勘泥桓没艳继联乎果

该楼层疑似违规已被系统折叠 

有沒有早产儿宝贝视网膜病变的吧友我家孩子做了激光,黄斑区有出血今天早上海新华医院复查其中一只眼睛视网膜脱落,要做手术了有大概相同经历或者了解的家长吗?想了解这种情况孩子后续咋样了需要鼓励!


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早产儿视网膜病变分五期五期就是晚期了,治疗的效果没有4期的好抱孩子去找黎晓新院长(厦门眼科中心院长)看看。

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你家现在治到什么效果了,我家宝宝也是在北京刚做完手术

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