人的中国脊髓损伤论坛神经受到损伤,会有什么样的样子表现出来?

关注视神经脊髓炎病 理性应对拥抱健康生活
视神经脊髓炎疾病概述
  随着人们认识水平的提高,健康意识的加强,过去很多不为人们所了解的疾病走进了大众的视野,视神经脊髓炎就是其中之一。在过去,很多人对这一疾病并不了解,因此并不能认识到此病的危害性,对于该病的治疗常识更是知之甚少。
  视神经脊髓炎发病率的上升,在医学知识高度普及的今天,人们对这一疾病也加大了关注力度。然而,我国目前治疗脊髓炎的医院较多、治疗方法也参差不齐,因而,全面认识脊髓炎疾病,树立正确的疾病观念成为整个医疗行业重视的问题。武汉中原医院神经内科专家提醒:关注视神经脊髓炎病,重拾健康生活。
视神经脊髓炎病因症状
  全面掌握视神经脊髓炎了解病因及症状表现
  武汉中原医院神经内科专家指出:视神经脊髓炎病因复杂,症状表现多样,所以很难对其进行科学的诊断,所以,对于视神经脊髓炎的判断和治疗一定要全面了解其发病原因和临床表现症状,做到对因治疗、对症治疗。
  视神经脊髓炎发病机制比较复杂,目前医学界对于本病的研究尚不能完全解释其病因。但武汉中原医院神经内科专家通过多年的精心专研及临床实践总结了视神经脊髓炎的病因。
  一、遗传因素。家族性的视神经脊髓炎病比较少见,但是近年来媒体曾多次报道过家族性视神经脊髓炎的存在,说明遗传因素的存在;
  二、地域因素。研究表明:亚洲人和高加索人群视神经脊髓炎病的发病率是最高的,说明视神经脊髓炎跟地域也有一定的关系;
  三、视神经系统及脊髓神经病变。视神经脊髓炎最根本的发病机制在于视神经及脊髓神经发生病变导致白质和灰质细胞受到损伤,从而引起视力下降、运动障碍等症状的出现。
  专家表示:只有对视神经脊髓炎临床表现症状有着充分的了解,才能在疾病早期及时地判断出所患的疾病,从而尽快地采取医疗措施进行干预,规避疾病继续发展带来的身心伤害。
  症状一:视神经症候。眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
  症状二:脊髓症候。以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
  症状三:脑干症候包括:①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO 中相对特异,有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。
视神经脊髓炎治疗方法
  传统PK现代 传统方法与现代科技的最后对决
  面对错综复杂的脊髓炎治疗方法,患者到底应该如何选择?在传统方法和现代科技之间该如何抉择?武汉中原医院神经内科专家表示:传统方法虽然能暂时维持病情,防止病情恶化,但是都存在一定的副作用,并不能作为治疗的主要手段。对于患者来说,找到适合自己病情的方法,选择科学合理的方法,才能达到最好的治疗效果。
  各大视神经脊髓炎病治疗方法优劣势对比:
  方法一:药物治疗。药物治疗是视神经脊髓炎病的治疗方法之一,包括营养脑神经因子的药物,虽然能够暂时维持病情,但是长期服用药物,药物的有效性就会大大降低,而且可能带来副作用,影响患者其他身体器官的正常功能。
  方法二:中医治疗。中医治疗也是视神经脊髓炎病的治疗方法,采用对不同敏感穴位的刺激、按摩,在降低肌张力,矫正异常姿势,使肌体恢复到正常功能等方面有卓越效果。然而,中医治疗只能起到缓解肢体障碍的作用,实际上,视神经脊髓炎病是神经系统疾病,仅仅只恢复患者肢体功能是远远不够的。
  方法三:功能训练。视神经脊髓炎病治疗功能训练,方法较多,通过功能训练,建立患儿新的条件反射,这也是视神经脊髓炎病的治疗方法。还有医疗仪器的使用,经肌肉治疗仪,多功能导频治疗仪等促进神经肌肉功能恢复。但是,功能训练往往只能治标,并不能从根源上修复受损的肌神经元,而且疗程较长,费用也比较昂贵。
  方法四:神经靶向修复治疗体系。 神经靶向修复治疗体系是一项领先国际水平的复合型疗法,是武汉中原医院神经内科诊疗中心在引进美国先进靶向技术平台的基础上经过多年潜心钻研而成的综合治疗方法。将&治疗&和&康复训练&同时进行,不仅能够修复受损的神经元病灶,而且能够提高患者自身免疫机制,恢复患者肢体正常功能,增强患者体质,帮助患者全面康复。
传统治疗方法难以治愈
  病情反反复复 传统治疗难以根治
  视神经脊髓炎病病情发展具波动性,一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。病情的反复发作与治疗,给患者带来生理痛苦的同时,同时使患者家庭也承受着沉重的经济和心理负担。
  传统医学治疗视神经脊髓炎病,早期多以激素及营养疗法治疗为主,但疗效难以稳固,疾病复发易使神经功能症状进一步加重。急性发作期多加强护理,防止并发症;痛性强直性痉挛发作则采用药物治疗;对于出现肢体功能障碍的患者,则以矫正肢体功能位置,防止肌肉挛缩畸形为主。这些手段虽然能在短时间内缓解或控制患者病情,但是都不能从根本上对疾病进行治疗,因此疗效难以稳固。
全面多效复合疗法推荐
  国际领先水平专注疾病治疗患者康复
  为了解决传统视神经脊髓炎病治疗方法治标不治本的难题,攻克以往方法存在的弊端,武汉中原医院神经内科诊疗中心以武汉中大脑科研究院强大的科研实力为依托,创造性地开展神经靶向修复治疗体系治疗视神经脊髓炎病的奇迹,修复受损视神经及脊髓神经,恢复神经传导功能。在无数的临床试验与实践中,被证实是国内治疗视神经脊髓炎病最有效的疗法。
  作为一项立体复合型的疗法,神经靶向修复治疗体系的疗效也是逐步显现的,从而最终达到患者全面、全方位的恢复的治疗效果:
  治疗效果第一步:(NS)靶向定位技术&&通过数字化精准检测仪(NS靶向定位仪),进行多项扫描检测,靶向定位神经系统的病灶,精准靶点,同时,收集受损细胞生物信息,调节病灶区细胞内外环境,提高细胞功能;
  治疗效果第二步:(BAI)神经细胞修复技术&&结合靶向定位技术,确定靶点,通过BAI治疗仪作用&产生&生物活化效应&促进机体分泌神经生长因子,修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,实现持续分化新的神经元、星形胶质神经组织及少突胶质神经组织;
  治疗效果第三步:与第二步同时,清除抑制神经再生和生长的抑制因子(神经细胞再生能力相对较差的重要因素是抑制因子占主导地位),产生抑制因子抗体,增加神经传导功能,使神经细胞的再生速度加快。
专业专科医院才是最佳选择
  选择专业医院选择健康生活
  当您苦苦求医总也找不到有效方法的时候,您该怎么办?当您在众多的医院中无从选择时您又该怎么办?选择优质专业的视神经脊髓炎专科治疗医院决定了最终的治疗效果。
& & & & &武汉中原医院是华中地区唯一一家视神经脊髓炎专科专业康复医院,不仅邀请到国务院特殊津贴专家团队常年坐诊,更是拥有国内最先进的治疗视神经脊髓炎技术,在多年的临床实践中帮助数千患者摆脱了疾病困扰,重拾健康生活。作为一家公益医院和武汉市医保定点医院,武汉中原医院神经内科始终走在视神经脊髓炎治疗的最前沿,定期举行健康知识普及活动及免费义诊活动,将健康和爱心送进每一位患者的心中,当之无愧地成为江城最美的医院。医院地址在哪里?具体来院路线如何?
神经靶向修复治疗体系是世界上首次将“基因靶
向技术”原理应用于神经系统疾病临床诊疗
的前沿科技产物。它融合了诺贝尔生理学与
医学奖获得者的最新研究理论,完全打破常
规,突破以往治疗的弊端,真正实现了人类
神经系统疾病治疗临床的规范化、科学化、
个性化、疗效最大化。
武汉中原医院神经内科独家推广运用的神经
靶向修复疗法在治疗神经系统疾病这一疾病
上有着惊人的效果,是有关机构首推的
“治疗神经系统疾病有效疗法”,得到了
有关机构及国际医疗机构的高度认可
与强烈推荐。
在我院,通过采用神经靶向修复治疗体系治疗摆
脱神经系统疾病困扰恢复健康生活的患者数
不胜数,引起了全社会和报刊媒体的强烈关
注,多次被媒体主流刊物广泛深度报道
,形成了强烈的社会反响,得到了社会各界
的一致认同。
医院地址:湖北省武汉市武昌区和平大道铁机路特1号
电话:400- QQ:
公交路线:16,76,607,111,502,545,549,551,555,577,588,719,807,511,514,804路线在余家头下车往后走50米即到
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美国因子修复强力支持、领先国际诊疗技术创新:神经因子修复疗法是九江一七一医院引进美国先进因子修复平台,集结数位享受国务院特殊津贴的国家名老专家经过数十年的潜心钻研,在分子生物学基础上结合神经修复学、细胞生物学、分子靶向治疗学和康复医学等多学科、多领域的先进理念,经过无数的临床试验,攻克和治疗脑科顽疾的权威疗法作为一项复合型的治疗方法,神经因子修复疗法在临床上取得了引人瞩目的治疗效果开启了治疗神经系统疑难杂症的新纪元。
美国因子修复强力支持
美国《科学》、美国《纽约时报》、英国《泰晤士报》、德国《世界报》等多家权威媒体纷纷对国际神经系统疾病治疗新技术--神经因子修复疗法技术进行了深度报道,并对这一技术的诞生地――九江一七一医院进行了专题采访。各国权威专家对"神经因子修复疗法"作出了极高的评价和治疗效果给予肯定及认可。
国际神经系统组织合作
国际神经系统疾病高峰论坛上,美国国立卫生研究院代表(NIH)Carl Philip Weiner教授就国际上神经系统疾病研究方面的发展做了发言,对我国近几年在神经系统疾病方面取得的进步及对整个界内的所做的贡献予以感谢。赞扬"神经因子修复疗法"在神经系统诊疗方面所做出的巨大贡献。
国家卫生部大力扶持
党中央国务院十分重视生物细胞技术的发展,神经因子修复疗法技术对于保证人口健康和延长寿命意义重大,我们国家在中长期发展规划中,把生物细胞技术研究及临床应用作为重点领域和优先发展的主题。《国家中长期科学和医学技术发展纲要》提出了把神经生长因子技术作为未来医学研究的重点。
有效修复、替代受损或死亡
可激活患者体内休眠或处于抑制状态的细胞,分泌多种利于细胞再生的因子,有效修复、替代受损或死亡的细胞。
有效促进患者神经组织功能
有效修复受损的神经组织,促使细胞组织功能恢复重建,使坏死病灶周围的细胞特别是使半凋亡的细胞,不再变性、坏死,通过治疗逐渐恢复功能。
增强患者的免疫力
提高整体生活质量
可激活自身免疫机制及修复机制,使病灶部位组织不再变性、坏死,实现机体功能的重建,增强患者免疫力,从整体上提高患者的生活质量。
由于神经内科疾病会对患者造成各种运动功能障碍、神经功能障碍等,出现疾病性疼痛或是诱发并发症导致的疼痛,让很多人苦不堪言...
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媒体视频小脑共济失调病例
我院生物治疗中心荣获“全国卫生系统先进集体”荣誉称号
日,2013年全国卫生工作会议在京召开,会议对全国197个“全国卫生系统先进集体”进行了表彰。本次评选历时七个月,由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局联合主办。
九江解放军第171医院从内部挖潜,将现代管理理念融入医院建设与管理领域,先后承担了24项卫生部、审计署等部委的试点工作,“优化服务流程,提高医疗资源利用效率”、???
CCTV联合国内多家媒体权威报道
脑梗塞经典治疗病例
帕金森治疗病例
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
职称:生物细胞治疗中心主任 专家简历:副主任医师,副教授,毕业于第四军医大学临床医学系,长期从事神经科临床、教学及科研工作。先后在第一军医大学南方医院血液中心、
九江:九江一七一医院拯救了我破碎的家
南昌:刘锋医生问诊很详细很有经验
新余:医生看病认真负责妈妈正在接受
吉安:目前孩子恢复的很好谢谢刘锋
南昌:医院的导医不错,秩序维护的
九江:治疗后儿子走路姿势明显改善了
杨志凯 主任医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
内科慢性疾病,如脑血管病、脑瘫、脑萎缩、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等老年性常见疾病诊治及康复具有丰富临床经验.
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周宇堂 主任医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
毕业于武汉同济医科大学,曾就职荆州市城南医院26年,从事临床工作共36年,积累了较为丰富的临床工作经验,擅长诊断、鉴别诊疗及预防各种神经疾病及脑瘫、帕金森,2008开始
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中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
职称:生物细胞治疗中心专家组成员 专家简历:主任医师,教授,硕士生导师。南京军区中青年科技人才和学科带头人 擅长领域:擅长颅脑外科及脑瘤,椎管瘤的诊断与治疗 所获
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中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
专家简历:生物细胞治疗中心专家组成员,1988毕业于北京大学医学部,临床医学博士,中华医学会神经科学分会会员。曾在北京地坛医院从事临床工作,并于中山大学孙逸仙纪念医
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陈志军医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
副主任医师 院内职务: 副主任医师 专家荣誉: 中华医学会会员、中国神经科名医、江西省神经再生与修复学会委员 专业特长: 毕业于湖北医科大学临床医疗系本科,湖北三峡大
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王先桥医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
职称:副主任医师,生物细胞治疗中心专家组成员 专家简历:副主任医师,副教授,毕业于第四军医大学临床医学专业,先后在空军总医院、解放军总医院(北京301医院)进修学习。
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洪建明医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
职称:主任医师,生物细胞治疗中心专家组成员 专家简历:享受南京军区卫生一类特殊津贴,任南京军区健康管理委员会副主任委员、骨科学专业委员会委员,江西省骨科学专业委
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麦柳芳医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
专家简介:生物细胞治疗中心专家组成员,国家突出贡献专家,中国医学科学院神经科研究所组织成员,著名生物治疗研究专家。毕业于中国人民解放军白求恩军医学院,曾先后在中
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谢联斌医师
中国康复协会脑瘫康复委员会委员
中华医师协会神经内科分会常务委员
中国医师神经内科疾病分会委员
谢联斌,副主任医师,副教授,中共党员,毕业于第三军医大学,医学硕士,九江神经科专业委员会副主任委员,现任九江171医院生物细胞治疗中心神经科副主任, DC-CIK、神经组
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【脑梗塞后遗症求助患者】 72岁的陈老太太患有脑梗塞...
何帆夫妇家有一个活泼可爱的男孩何毅明,一家人靠着何...
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王先生,男性,50岁,煤矿工,辽宁省义县人。 2009年1...
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本站康复案例均为本院真实案例,所以在此声明,严谨私自盗用欺骗患者否则违者必究。
贯彻执行国家卫生部新医改开展便民网上预约就诊服务
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张先生&&&&28分钟前&&&&脑瘫&&&&预约成功
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白女士&&&&38分钟前&&&&肌肉萎缩&&&&预约成功
吴先生&&&&42分钟前&&&&老年痴呆&&&&预约成功
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柳先生&&&&70分钟前&&&&共济失调&&&&预约成功
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【患者疑问】脑瘫怎么治疗?到底哪种治疗方法效果好? 脑瘫是指自受孕开始至婴儿期由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所...
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关注九江一七一医院官方微信,随时为疾病导航行政职业能力测试模拟试题题库
本试题来自:(2009年行政职业能力测试模拟试题,)单项选择:四、演绎推理
每题给出一段陈述,这段陈述被假设是正确的,不容置疑的。要求你根据这段陈述,选择一个答案。注意,正确的答案应与所给的陈述相符合,不需要任何附加说明即可以从陈述中直接推出。脊髓中受损伤的神经不能自然地再生,即使在神经生长刺激物的激发下也不能再生。人们最近发现其原因是脊髓中存在着神经生长抑制剂。现在已经开发出降低这种抑制剂活性的抗体。那么很清楚,在可以预见的将来,神经修复将会是一项标准的医疗程序。以下哪项,如果正确,能对以上预测的准确性产生质疑(
)A.防止受损神经的再生只不过是人体中抑制神经生长的物质的主要功能的一个副作用B.某种神经生长刺激剂与那些减少神经生长抑制剂活性的抗体具有相似的化学结构C.通过仅仅使用神经生长刺激剂,研究人员已经能够激发不在脊髓内的神经生长D.在持续的时期内降低抑制神经生长的物质的活性,需要抗体的稳定供给正确答案:有, 或者 答案解析:有,
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)。A.庞统去见孙权,权见其人形容古怪,心中不喜,庞统又去见刘备,刘备见统貌陋,心中也不悦B.一个长相中等的女性与一个她不认识的漂亮女性走在一起时觉得自己很难看C.本性自卑的人,认为所有的人都很自卑,所以觉得生活很无聊D.疑心重的人,认为别人老在怀疑自己答案:有,答案解析:有,单项选择题:()人的性格按其倾向性可以划分为内倾型与外倾型两大极端类型。内倾型的基本特点是:心理活动倾向于内部世界,情感内隐,只对自己感兴趣,以自我作为行为的出发点;外倾型的基本特点是:心理活动倾向于外部世界,情感外露,对人对物均感兴趣,以环境作为行为的出发点。
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cord)人和脊椎动物神经系统的低级部分,位于椎管中
18:23:27&&&来源:[]&&&评论:&&
[脊髓 (spinal
cord)人和脊椎动物神经系统的低级部分,位于椎管中]  脊髓 (spinal cord)人和脊椎动物(vertebrates)神经系统(Nervous System)的低级部分,位于椎管中。上(前)端接延髓,下(后)端止于终丝。全体呈长柱状,近中心部是神经元胞体集中的灰质,中央纵贯一很细的中央管,外部是神经纤维密布的白质。脊髓两侧…… [关键词:反射 纤维 脊神经 肌肉 牵张反射 交叉 伸肌]…
  脊髓 (spinal
cord)人和脊椎动物(vertebrates)神经系统(Nervous System)的低级部分,位于椎管中。上(前)端接延髓,下(后)端止于终丝。全体呈长柱状,近中心部是神经元胞体集中的灰质,中央纵贯一很细的中央管,外部是神经纤维密布的白质。脊髓两侧成对发出的脊神经分布到皮肤、肌肉和内脏器官。在有四肢的脊椎动物(vertebrates),脊髓的颈部和腰部略膨大,由此发出的脊神经分布到上(前)肢和下(后)肢。脊髓是外周神经系统(Nervous System)与脑之间的通路,也是一些简单反射的中枢。脊髓在与高级中枢隔断的情况下也能保留某些简单的反射,但在正常情况下脊髓的神经活动(包括反射),都是在高级中枢控制下进行的。
  个体发生 约在人体胚胎第3周末,神经板已凹陷而形成神经管,脊髓即由神经管的尾段发育而成。在发育过程中,尾段管腔大为缩小而管壁则大大增厚。人胚脊髓侧壁分3层,由内向外为室管膜层、套层和边缘层。其中套层发育为后来的脊髓灰质,边缘层发育为脊髓白质。脊髓外包3层膜,由内向外为软脊膜、蛛网膜与硬脊膜。按照解剖部位,人的脊髓可分为颈髓、胸髓、腰髓、骶髓与尾髓五部分,共有31个节段。每一节段发出一对脊神经,故脊神经共有31对;它们分布于躯干四肢以及大部分内脏器官,其中包含有躯体、内脏的感觉性传入纤维与运动性传出纤维。在胚胎第三周末,神经板两侧的中胚层开始逐渐形成节段性的结构叫做体节。体节包括将来形成脊椎骨与胁骨的骨节、骨骼肌的肌节和真皮的皮节。在每对脊神经中,躯体的感觉性传入纤维即分布到相应的皮节内,而躯体的运动性传出纤维即分布到相应的肌节内。一般一对脊神经支配一个皮节与一个肌节,但皮节或肌节所受的神经支配有一定重叠性。例如,某一皮节主要由第4胸椎发出的脊神经支配,但亦有第3与第5胸椎发出的脊神经的分布。因此,当一对脊神经的传入部分受损时,相应皮肤区域的感觉只是迟钝而井非完全麻木;同样,某对脊神经的传出部分受损时,相应的肌肉只是肌力减退而不会完全瘫痪。这与神经干损伤所引起的相应皮肤区域完全麻木和相应肌肉完全瘫痪不同,原因是神经干通常总含有几个脊髓节段发出的脊神经。
  组成与功能 脊髓是一个圆柱形结构,在脊髓各节段的横切面上都可见到中央呈蝶形的灰质,周围有白质包围。灰质内主要是神经细胞体、神经纤维与胶质细胞。许多部位的神经细胞体集合成群,形成核团或反射中枢。蝶形灰质的后突部分叫做后角,感觉性传入纤维即由脊神经后(背)根进入脊髓的后角。灰质的前部构成前角,中枢的运动性传出纤维即由脊髓的前角经脊神经前(腹)根发出到达外周效应器。在胸部和上腰部脊髓、前后角之间还有侧角,自主性神经由此发出到达内脏器官。骶部脊髓的2~4节,虽无侧角,但相当于侧角位置的神经元也发出自主性神经纤维。从脊髓整体看,后角、前角和侧角实为柱状结构,故也可分别叫做后柱、前柱及侧柱。白质主要由神经纤维与胶质细胞组成。每侧白质被灰质的前后角和脊神经的前后根分为后索、侧索和前索。白质由功能不同的各种上行、下行传导束的神经纤维组成,它是联系脑与脊髓及脊髓各节段的神经通路(图1、2)。
  脊髓的上行传导束 脊神经背根的纤维进入脊髓后可在脊髓灰质内转换神经元后上行至各级脑组织,也可上行到延髓转换神经元后再上行到各级脑组织。主要的上行传导束有薄束、楔束、脊髓丘脑束和脊髓小脑束等。
  薄束和楔束 二者合称后索。薄束在内侧,由第5胸节段以下的后根纤维上升组成;楔束在外侧,由第4胸节段以上的后根纤维上升组成。薄束和楔束上行止于延髓下端的薄束核和楔束核(合称后索核)。由此发出的第2级纤维交叉到对侧组成内侧丘系,在丘脑的腹后外侧核中继后,再投射到大脑皮层的第1躯体感觉区。这种投射有着严格的空间定位。薄束、楔束是深感觉传导通路上的第1级纤维,它主要传导肌、腱和关节的本体感觉(如感知肌肉、关节的活动程度与活动方向,肢体在空间的位置等)以及深部压觉和精细的触觉,如辨别两点距离和物体纹理的粗细。因此,当楔束、薄束受损时,损伤部位以下同侧的本体感觉与精细触觉就会丧失,以致运动时动作不协调,即感觉性共济失调,闭目站立时无法站稳。部分脊髓后根纤维终止在后角,转换神经元后再沿后索上行,这种纤维叫做后索突触后脊髓延脑系统,它们除传递来自低阈值机械感受器的信息外,也与痛觉信息的传递有关。
  脊髓丘脑束 传导温度觉、痛觉和部分触压觉。传导触压觉的纤维进入脊髓,止于后角细胞。后角细胞发出纤维越至对侧,在前索上行,叫做脊髓丘脑腹侧束,止于背侧丘脑的腹后外侧核,由此再发出的纤维主要投射到大脑皮层的第一躯体感觉区。传导温度觉和痛觉的纤维进入脊髓后,也止于后角。后角细胞发出纤维越至对侧,在侧索中上行形成脊髓丘脑外侧束,也止于腹后外侧核,再发出纤维也主要投射到第一躯体感觉区。脊髓丘脑束传导浅感觉,受损后痛、温度觉丧失,但由于后索能传导辨别性触觉,对触觉影响不大。由于浅感觉传导通路进入脊髓后较快就交叉到对侧上行,而深感觉传导通路则进入脊髓后先在同侧上升,到延髓方交叉到对侧再上行,因此,如果脊髓一侧离断时即会出现对侧切面以下部位丧失痛、温感,但触觉完好而同侧切面以下部位丧失深感觉的现象。如果脊髓中央管周围受损(如脊髓空洞症),破坏了脊髓丘脑束在此交叉的纤维,则将发生与受影响节段相应的皮肤区域痛、温觉减退或消失而触压觉完好的感觉分离现象。
  脊髓小脑束 发出脊髓小脑束的神经元部分在同侧直接上行到小脑(脊髓小脑后束),部分经两次交叉到达同侧小脑(脊髓小脑前束)。它们主要接受来自肌梭和腱器官的传入纤维,少数也接受低阈值皮肤感受器来的纤维。脊髓小脑束只起协调运动的作用,不能形成感觉。
  脊髓的下行传导束 各级脑中枢下行纤维直接或通过中间神经元与前角α运动神经元发生突触联系,以调节躯干四肢的活动。下行传导束包括:①皮层脊髓束:主要由锥体束组成,是最重要的下行传导束,与随意运动的产生有关。它从大脑皮层发出后,经各脑部下行至延髓下端。其中大部分纤维交叉至对侧,在外侧索下行,直达骶髓,叫皮层脊髓侧束;少部分不交叉的纤维在本侧前索下行,一般不超过胸节,叫皮层脊髓前束。它们分别止于本侧和对侧前角α运动神经元。②前庭脊髓束:由前庭核发出,在本侧下至脊髓,可远达腰骶节。它可提高同侧肢体的伸肌张力。刺激前庭核时,可兴奋伸肌运动神经元,抑制屈肌运动神经元。③内侧纵束:主要由前庭核发出的纤维构成。它向上与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核有联系,向下与颈段脊髓的运动神经元有联系。功能上与姿势反射中眼肌与颈肌的协调活动有关。④网状脊髓束:起自脑干网状结构,部分交叉而部分不交叉地下达脊髓,除抵前角以外,还可能到达侧角,因此,它除可调节肌紧张外,可能还有调节内脏活动的作用。⑤顶盖脊髓束:自中脑上丘发出到达脊髓,它与视觉、听觉引起的姿势反射有关,这种功能对皮层机能高度发达的人类来说也许不太重要。⑥红核脊髓束:自红核发出的纤维立即交叉到对侧下行抵达脊髓,与调节肌紧张有关。刺激红核时,可激活对侧屈肌运动神经元,抑制伸肌运动神经元,此束可能只在食肉类动物重要,在灵长类渐趋退化。
  脊髓动物与脊髓反射 脊髓与脊髓以上高级部位离断了的动物叫脊髓动物,脊髓动物能完成的反射统称脊髓反射,习惯上脊髓反射主要指躯体性反射。在第5颈椎水平以下横断脊髓后,由于隔神经(发自颈3~5)仍能支配呼吸肌,呼吸得以继续进行,如护理得当,这样的脊髓动物可存活相当时期供研究之用。由于脊髓与各级脑组织间的联系均被切断,因此离断平面以下部位的各种感觉和随意运动都永远丧失。脊髓动物的另一特点是在横断后的一定时期内,丧失一切反射活动的能力,这种现象叫脊髓休克。表现在断面以下脊髓支配的骨骼肌的紧张性降低或消失,外周血管扩张因而血压下降,发汗、排便与排尿反射均不能发生。过一段时期以后,脊髓休克现象可逐渐消失,原来丧失的某些反射如屈肌反射、牵张反射、对侧伸肌反射、搔爬反射以及心血管、肠胃道和泌尿生殖系统(reproductive system)的一些简单反射——脊髓反射又可重新出现。这时屈肌反射常比正常时强,有时还可在发生属肌反射的同时,伴有膀胱、直肠等收缩的内脏反应(这叫总体反射)。屈肌反射加强不利于瘫痪肢体支持体重,因此,有脊髓横贯性损伤的病人需要锻炼,以使伸肌活动加强从而有利于肢体的伸直支重。
  脊髓休克并非由离断时的损伤性刺激所引起,因脊髓休克恢复后如在断面以下再作一横切时,同样的损伤性刺激并不能再引起脊髓休克。脊髓休克也非由血压骤降所致,因此时断面以上部位所支配的一些反射依然出现。较为合理的解释是脊髓的许多活动平时受到高级中枢的调控。高级中枢对脊髓反射既有易化也有抑制的作用,脊髓一旦脱离了高级中枢的调控,原来受高级中枢易化影响的许多反射活动,在短时期内会处于停滞状态。动物越低等,脊髓受高级中枢调控的程度越差,脊髓休克就越易恢复。如蛇就不出现脊髓休克,蛙的脊髓休克只持续几分钟,狗、猫可达几小时至几天,猴类可达几天至几周,类人猿与人类则长达几月之久。脊髓休克现象消失后可重新出现脊髓反射,这表明脊髓本身就具有能调节躯体与内脏活动的一些简单反射的功能。
  屈肌反射与交叉伸肌反射 ①屈肌反射,是很原始的脊髓反射,所以脊髓休克消失后屈肌反射首先恢复。屈肌反射是指皮肤受到损伤性刺激时,引起受刺激侧屈肌收缩、伸肌舒张而使肢体发生屈曲的反应,它有保护作用,可使机体躲开损伤性刺激。屈肌反射反应的强度与刺激强度有关,如刺激足部时,弱刺激只引起踝关节屈曲;稍强则膝关节、髋关节也屈曲,引起反应的潜伏期缩短;②若刺激过强,则在屈肌反射基础上还要发生较复杂的交叉伸肌反射,即引起同侧屈肌反射的同时很快引起对侧肢体的伸直,这有助于维持姿势平衡。临床上可见一种特殊的屈肌反射,叫巴宾斯基氏征,即用钝物刺激足蹠外侧缘时,出现大拇指背屈而四趾向外散开。正常人的这一反射受到锥体束的抑制,不能表现出来。当失去锥体束的抑制作用(如横断脊髓时、锥体束损伤时或熟睡时),或锥体束尚未发育完全时(如婴儿期),这一反射即可出现,清醒成年人如出现此征常表示锥体束有损伤。
  牵张反射 骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,可以反射性地引起此肌肉的收缩,此即牵张反射也叫肌伸张反射,属脊髓反射。牵张反射有两种:即紧张性牵张反射和主动协调性牵张反射。牵张反射的感受器是肌梭,传入神经是传导速度快的Ia类纤维与传导速度慢的Ⅱ类纤维(图3),反射中枢基本在脊髓,传出神经元是脊髓前角的α运动神经元,效应器是有关的骨骼肌。肌梭是感受机械牵拉刺激的感受器,形状如梭,其外表面为结缔组织囊,囊内一般包含2~12根特化的肌纤维,叫做梭内肌纤维,肌梭与梭外肌纤维平行,两端附在肌腱或梭外肌纤维上。梭内肌纤维的中部能感受牵拉刺激但无收缩能力,两端则能进行收缩活动。外力牵拉肌肉时,肌梭的感受部分即受到刺激而发生冲动。当梭内肌收缩时,肌梭的感受部分也受到刺激,于是引起冲动的发放,提高了对外来牵拉刺激的敏感性。单纯的梭外肌收缩,肌梭的张力降低,肌梭感受部分所受到的刺激反而减弱而使肌梭发放的冲动减少。
  Ⅱ类纤维的末梢呈花杆状,功能还不太清楚。
  骨骼肌肉除肌梭外还有一种牵张感受器叫腱器官。腱器官位于不易伸长的肌腱中,与梭外肌串联在一起,因此,它对被动牵拉的敏感性差,而对肌肉主动收缩产生的张力较敏感。一般认为它和肌肉收缩力的控制有关。
  紧张性牵张反射 体内经常有不少肌肉保持着微弱而持久的收缩。由于它是由一块肌肉中的部分肌纤维轮流收缩所引起,故肌肉不易疲劳。且在外表上不引起肌肉的明显缩短,但可产生一定张力——肌紧张。肌紧张是缓慢持续牵拉肌腱所引起的一种紧张性牵张反射。这种牵张反射常见于伸肌,对维持姿势有重要作用。如人直立时,膝关节、髋关节等因地心引力的影响有发生屈曲的趋势,使伸肌受到缓慢持续牵拉,会反射地引起伸肌轻度收缩而保持一定肌紧张,使伸肌不易拉长,关节不致屈曲,从而得以保持直立姿势。
  主动协调性牵张反射 快速牵拉肌腱时发生的一种牵张反射。这时有许多纤维同时收缩,因此,外表可见有明显的收缩。腱反射就是一种主动协调性牵张反射。如叩击股四头肌腱引起小腿伸直的膝跳反射,叩击跟腱引起腓肠肌收缩的跟腱反射。腱反射的反射时(反射时即从刺激到发生反射所需的时间)极短,约0.7毫秒,在此反射的通路上可能只有一个突触,所以叫单突触反射。由于锥体束对此反射有一定抑制作用,因此腱反射如有加强现象,说明锥体束可能受损。腱反射也是一种脊髓反射,临床上常根据某一腱反射的消失来判断脊髓的相应节段的病变。
  搔抓反射 动物腰背部皮肤受刺激后,引起其后肢发生连续的有节奏的搔抓动作。此反射需要脊髓几个节段协同活动。是一种比较复杂的反射。
  脊髓的自主性功能 从形态上看,交感神经与部分副交感神经都起源于脊髓灰质侧角及相当于侧角的部位,内脏传入神经的细胞体则位于脊髓背根神经节中。从功能上看,脊髓动物渡过休克期以后,血压又有所恢复并相对稳定,某些刺激仍可引起心搏加快,还可有瞬膜收缩以及排便、排尿等活动。脊髓高位离断的病人在休克期过去以后,也能出现血管运动、发汗、排尿、排便、勃起等反射。但这些调节往往不能完全适应机体的需要,例如排便或排尿反射完全不能由患者意识控制,而只能由直肠粘膜或膀胱内压变化的刺激,或大腿内侧皮肤的人为刺激所引起,这就表明脊髓对内脏活动有一定调节作用,但调节能力是微弱的。
(沈穉芳 吴建屏)
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