爱尔的表面切削手术怎么样？主要优点是什么 怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 10:08 标签： 爱尔眼科怎么样
爱尔眼科近视治疗_行业热点_石家庄新闻网
爱尔眼科近视治疗
　　　　谁都希望自己有一双明亮的眼睛爱尔眼科近视治疗，然而，因为种种原因，很多人患了近视眼。我们该如何治疗近视眼?治疗近视眼的方法有哪些?治疗近视眼的手术又有哪些呢?
　　治疗近视眼的方法有手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括了以下几种：
　　1爱尔眼科近视治疗，pRK(激光角膜表面切削术)：
　　目前国际和国内比较流行，安全可靠，手术成功率较高，可矫正500度以内近视爱尔眼科近视治疗，但费用较贵。
　　2.LASIK(激光原位角膜磨镶术) ：
　　相对于pRK更安全，是目前比较有效的治疗近视眼的手术，但是费用较贵。
　　3.角膜基质环植入术角膜基质环植入术：
　　在美国和欧洲分别于1994年和1997年被批准使用，是治疗近视眼的手术的新方法爱尔眼科近视治疗，用于矫正低度近视，已经开始进入我国临床。
　　4，RK(放射状角膜切开术)：
　　此手术因并发症较多，目前已不提倡此法来做为治疗近视眼的手术。
　　手术适应年龄大于18岁的近视患者爱尔眼科近视治疗，近视度数稳定2年以上、无胶原性疾病及自身免疫性疾病者。但是有些手术含有较多的并发症，所以青年朋友们需谨慎选择治疗近视眼的手术。
　　近视眼副主任医师
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屈光手术讲座
【讲座10】图解LASEK手术和TransPRK手术
在上一篇讲座，我们通过图示的方式，一起了解了LASIK手术。目前，角膜屈光手术主要是通常所说的准分子激光手术，其中又主要分为两大类：基质层手术和表面手术。其中，基质层手术主要是LASIK，表面切削手术主要是LASEK。大多数人是选择LASIK手术。但是，表面切削手术也具有很多不可替代的优点。对于角膜偏薄，或者角膜地形图本身不是很好的人，对于术后眼部外伤机会较多的人（比如体育活动较多者，军人，警察等），表面切削是更佳的选择。&&& 现在的表面切削手术，也有几种，包括LASEK、EPI-LASIK和TransPRK。其中，LASEK是比较经典的表面切削手术，我们先看一个图片来了解一下LASEK的手术过程。&&&&& 下面，我们再来详细讲解LASEK手术。什么是LASEK呢? LASEK手术（简称EK）是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion　MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数，角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术，它克服了PRK的，上皮下混浊（HAZE）及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度，并会给此类患者带来更好的视光效果。　& LASEK手术步骤 ：　　1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面；　　2、用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30秒左右，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；　　3、 平衡液冲洗乙醇；　　4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削；　　5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位，对位整齐，戴上绷带式角膜接触镜。&&&&& 下面，我们再用几幅图片来详细解释LASEK手术（EK）的手术过程。&&& 首先，要在角膜表面放置一个酒精盏，里面放入20%的酒精，作用20-30秒的时间，见下图。&&& &&&& 酒精作用之后，角膜上皮会变得比较疏松，上皮的基底膜本身会存在一个潜在的分离平面，借助一些小的手术工具，会将角膜上皮分开。&& &&& &分离角膜上皮瓣之后，就开始进行准分子激光的治疗了。&&&& && &激光切削之后，将角膜上皮瓣复位。&&& &&& &最后，还要在角膜前面放置一片角膜接触镜（隐形眼镜），以保护角膜。&& &&&& 手术结束。患者可以离开医院，回家休息，并按照要求应用眼药水。　　国外很多学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有较明显、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。　　LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时对于此类患者，安全性也提高了。　　LASEK手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题，为一些超高度眼，角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。 另外，还有些人平时参加对抗性活动比较多，比如专业的运动员、警察等，即使角膜厚度足够，也是可以考虑接受EK手术的。因为EK手术没有角膜基质瓣，术后不必担心外伤对角膜瓣造成损伤。&&& EK手术的主要缺点有两个：一是术后恢复较慢，一般需要一周左右的时间，才能够恢复正常的视力。但这个时间也是因人而异，我本人总结的一些经验，我的术后患者一般都在3天之内，术后3天就可以摘除角膜接触镜。第二个缺点是术后可能会出现haze，角膜混浊，所以术后用药的时间比较长，用药的具体剂量和时间，要根据每个人的具体情况。一般来说，年龄越小、度数越高的人，越容易出现角膜混浊。另外，瘢痕体质的人是不可以做LASEK手术的。&& 为了减少LASEK手术后、恢复较慢等问题，一种新的表面切削手术方式也应用而生：TransPRK手术。该手术方式不需要究竟浸泡角膜上皮，直接用准分子激光去除角膜上皮和相应的基质层，手术后刺激症状更轻，术后恢复更快。&&
发表于： 13:54
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爱尔：严格管理近视手术流程 确保患者安全
小丽 10:28:47来源：
[导读]激光矫正近视手术究竟好不好?有多少风险?做了手术的患者又该怎么办呢?针对近日引起大众广泛关注的激光近视矫正手术安全问题，记者走访了上海、武汉多家医知名眼科院，眼科专家均表示，激光矫正近视手术经过多年的...
激光矫正近视手术究竟好不好?有多少风险?做了手术的患者又该怎么办呢?针对近日引起大众广泛关注的激光近视矫正手术安全问题，记者走访了上海、武汉多家医知名眼科院，眼科专家均表示，激光矫正近视手术经过多年的发展，目前技术已经相当成熟，手术本身并无安全隐患。
揭开激光近视手术的面纱
作为划时代的医学创举，激光矫正近视手术已使海内外很多近视患者摘掉厚厚的眼镜，重获清晰的世界。
爱尔专家告诉记者，人的眼睛之所以会近视，是因为用眼过度，眼睛的角膜变得太凸，外界图像经过过凸角膜，其成像焦点落在视网膜之前，而非正常的网膜之上。如果把过凸的角膜进行切割，或者磨平一些，角膜的弯曲度则能得到恢复，近视者也就能恢复视力。爱尔激光矫正近视手术过程就是通过先在角膜中心区表面切削一个带蒂皮瓣并翻起，使皮瓣角膜基质暴露，然后用准分子激光对角膜基质灼烧，最后把皮瓣盖上，通过改变角膜的屈光率达到矫正近视的目的。
资料显示，全世界接受激光近视手术已超过三千万例，在美国每年有近百万人接受该项手术，而且开放飞行员也接受这项手术。并且随着技术的发展，施术者的水平也在不断提高，手术本身的安全性是可以保障的。
美国食品药品监督管理局(FDA)提供的临床试验显示，激光矫正近视手术后裸眼视力在1.0以上者高达92%以上，目前业内还没有由于激光近视手术发生失败导至严重后果，包括失明报告的记录。
近视手术并发症几率仅为万分之一
&开刀就有风险，没人敢说开刀百分之百没有问题，这是科学的态度。& 中国工程院院士、山东省眼科研究所所长谢立信表示，不应该把个别早期的并发症放大。目前，并发症几率仅约为十万分之一。
事实上，并发症并不代表近视手术不安全。爱尔专家介绍，由于患者本身眼球条件不同，手术危险性程度也不同，同时，对于整个手术的流程管理至关重要，从前期检查，到中期操作，到术后复查，均应有严格监控。现在正规的眼科医院，都有一套严谨、规范的检查体系来使并发症的可能性降至最低。记者调查发现，作为全国眼科行业的标杆，爱尔眼科术前检查项目包括角膜地形图、角膜厚度、医学验光、散瞳看眼底等多达十几个项目。一个手术的全过程也就半个小时，但是术前检查通常会用去几个小时，遇到眼底有小的问题，先做眼底康复会让手术后延几个月，这一切都为确保患者眼睛安全。
全国著名眼科专家，爱尔眼科医院林丁教授强调，一个全面的、严格的术前检查，有助于手术医生全面的了解患者的眼部状况，以确定能否接受近视眼手术。
同时，根据爱尔眼科多年积累的临床经验，可以推荐给患者合适的手术方式，可以预测术后达到的视力水平，以及在术中术后可能会出现的问题，从而做到及时有效的处理，避免手术并发症的出现。
总体与世界先进水平同步，仍需谨慎选择正规医院
我国于1993年引进准分子激光开展PRK手术，随后又开展了LASIK手术。现在，国内不同规模的准分子激光手术中心已有700余家。总体来说，中国的准分子激光手术水平已与世界先进水平同步，并处于快速、稳健的发展中。但是，我国整体医疗水平差距很大，一些水平低、条件差的医疗机构也在开展LASIK手术，失败的病例，绝大多数发生在那里，其手术医生经验不足，操作流程不规范，设备落后(甚至引进国外淘汰设备)，低价竞争，直接导致医疗质量下降，医疗纠纷激增。
专家建议，选择有资质有实力的正规专业眼科医院是手术成功的重要保障。
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