我母亲55岁，患有视神经脊髓炎，在吃依木兰硫唑嘌呤片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 06:18 标签： 视神经性脊髓炎
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36例视神经脊髓炎既往病史特点浅析
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视神经脊髓炎患者求助_视神经脊髓炎
状态：就诊前
咨询标题：视神经脊髓炎患者求助
病情描述：
母亲今年61岁。安徽人
一、病情：
（1）急性期：2012年1月下肢麻木无力，二便障碍，在宣武医院诊断为视神经脊髓炎。C6-T3水平脊髓内异常信号，炎性改变。先后予以丙球静滴和甲强龙冲击，甲强龙从1G（5天）逐渐减量。
（2）缓解期：出院后口服强的松，先后服硫唑嘌呤、骁悉等免疫制剂。出院半年后双下肢肌力逐渐好转，搀扶下可缓慢行走，二便在药物下有所好转，但胸部以下束带感严重，疼痛感逐渐加强。
（3）复发情况：2012年1月至今，在2013年2月复发一次，当时胸部疼痛，在安徽淮南第一人民医院核磁T1-5椎体胸髓异常信号。予以甲强龙冲击500MG（5天）后改口服。并先后加服硫唑嘌呤、骁悉等免疫制剂
（4）目前主要症状：胸部以下紧束带感不断增强，肌肉、关节疼痛逐日增强，双臂无法上举，近一个月头部（右后脑区）出现蚁爬痒、疼痛（震疼、跳疼），间歇过电刺激，难以忍受，无法入眠。
二、最近两次次检查结果： 1. 日核磁：上胸段脊髓内异常信号，与前片相仿；T6椎体轻度压缩性改变；胸椎轻度退行性改变；轻度老年脑，脑轻度脱髓鞘改变。生化、抗凝血、尿等检查基本正常。
2. 日颈部核磁：C1-C3平面脊髓内见条片状异常信号，考虑脊髓炎可能；颈椎C4/5,C5/6椎间盘突出，压迫硬膜囊；颈椎退行性改变，骨质增生。（因3月27日核磁无大的进展，但新增头部疼痛，所以补拍）。生化、抗凝血、尿等检查基本正常。
三、补充说明：2010年12月曾患视神经炎，予激素治疗。近年主要在宣武医院和安徽地区医院就诊
希望提供的帮助：
1.核磁中报告是否能判断复发，之前两年的核磁中没出现过C1-C3段的情况。如复发，除了甲强龙冲击外，是否还有别的方法？冲击量如何？
2. 如果不是复发，但身体紧束感和疼痛感日益加重，且双臂上举困难，近日新增头部过电和难忍疼痛，该如何治疗？
3.有人介绍利妥昔单抗，此药是急性期用还是缓解期用，对我母亲是否适用？北大医院神内科是否常用？
母亲疼痛难忍，我们子女手足无措，望得到您的指教，谢谢！
所就诊医院科室：
安徽淮南人民医院 神经内科
宣武医院 神经内科
用药情况：
药物名称：
骁悉，普瑞巴林，卡马西平，甲钴胺，迪巧钙、保护胃的药等
服用说明：
骁悉1日1片
z***发表于
视神经脊髓炎反复多次也称多发性硬化，是一种免疫异常性疾病，性质决定会反复发作，所以今后要做好预防。如果是神经性头痛，可以用普瑞巴林等药物控制。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕志勤大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕志勤大夫的信息
神经系统疑难病
吕志勤，男，1982年毕业于昆明医科大学医疗系，获医学学士学位。同年考入北京军事医科院，1985年获医学硕士...
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