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肺结核可以治好吗_肺结核空洞
状态：就诊前
& 您好！病人只要能配合医生完成整个疗程，肺结核病人是能治愈的。 化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。&化疗原则是 早期,联合,全程,规律,适量. 初治菌阳肺结核的标准化疗方案是:①2HRZ(S)/4HR(或加E) 即异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇(或链霉素)2个月为强化期,异烟肼,利福平(或再加上乙胺丁醇)4个月为继续期,共6个月疗程.②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3),2个月强化期与上方案同,4个月继续期改为隔日一次(周三次)服药的间歇疗法.③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3),药物组成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全疗程间歇疗法，你的情况，建议到正规医院，系统治疗，祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我去吃过防预站的药但是我吃不下，
因为防预站的要不是要早上空腹的嘛。。。我一吃下去就反胃吐出来。。
我就吃了几天就没吃了。。我现在真的不知道怎么办拉。。。
我朋友叫我在难也要坚持吃下去，，
但是我去防预站在去要药吃 的时候。。他们说不发药给我吃啊。。
现在我真 的不知道去那点治疗。。。请你们给我指条明路
&& 你好，您的情况可能存在对药物反应的问题，一方面与上级医师沟通看看能否调整用药方案，寻找药物反应不剧烈的抗痨药，另一方面建议同时采用中医中药治疗，一方面可以治疗疾病，还能对西药的副作用起到一定缓解作用，建议采用。
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张伟大夫通知停诊:国庆节假期期间，日（周一上午），9月30日（周二上午），10月1日（周三全天），10月6日（周一上午），10月7日（周二上午）正常门诊。
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擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
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中医肺病科纪念世界结核病日
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纪念世界结核病日
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纪念世界结核病日
谈古论今话痨病
3月24日，是世界结核病日。117年前年的今天，日，德国细菌学家——柯赫，发现了结核杆菌，找出了危害人类几千年的结核病病原菌。过了半个多世纪，又有了对付结核菌最有效的抗生素和化学药物，尤其是异烟肼的出现，使结核病的流行，呈戏剧性地大幅度下降。
20世纪中叶以前，结核病在西方有“白色瘟疫”之称，而在中国则有“十痨九死”之说，闻之令人丧胆。19世纪中叶，西方对结核病的认识，尚持两种不同观点：一种以为是遗传，因为得病的总是一家子，另一种认为是传染，但又苦于无证据。直至1882年，德国细菌学家、诺贝尔奖金获得者柯赫，从病人肺子里找出了结核杆菌，才肯定此病为传染病，且系经呼吸道传染。
中国早在公元3世纪，就认识到结核病是传染性疾病。历经秦汉、魏晋南北朝，直至宋代，日臻完善，已形成一套完整系统的理论。
古代中医称为痨瘵或痨病者，即现今之肺结核也。据载，中国最早的医书《黄帝内经》，就已有类似痨病症状的描述。汉代华佗《中藏经。传尸》有：钟此病死之气，染而为疾故曰传尸；晋代葛洪《肘后方》更有：死后复传至旁人，乃至灭门之说。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，古代医学对疾病发生的病机，论述极为精辟。是说在内外因相互作用下，导致了疾病的发生。痨病也正是在这种人体正气不足、气血虚弱情况下，受外邪所侵，即感染一种叫“蛊虫”（或有称勞虫、瘵虫者）的病原体所致。“蛊虫居肺叶之内，蚀人肺系，而成瘵疾”。同时发现，此病主要在家族间传播，故有“同气连枝，多遭传染”，“兄弟子孙，骨肉亲属，绵绵相传，以至灭门”之说，即感染此外邪，一家人都可因之死绝。然疾病究竟是如何传染的，病原体是如何进入人体的？古代认为系与痨病者亲密相处，“受其恶气”或“人将气绝，蛊虫则从九窍肤腠飞梭而出，著于祛弱之人，日久成痨瘵之症”。即认为系人死后，病原菌从人体飞出，弱者遇之即受其传染，故又称痨病为“传尸”或“传尸蛊瘵”也。 此即以为痨病非遗传性疾病，而是一种传染病的由来。 并总结出痨病有六大主症：“潮、汗、咳、见血、遗精、泄“及兼证：“五心烦热、心烦口渴、急躁易怒、失眠多梦、月经不调、日渐消瘦”等。提出“补虚，以复其原，杀虫以绝其根”的 两大治疗法则，即消灭传染源，增强人体抵抗力。古代中医精辟地论述了痨病的起因、传染和治疗法则，为古代痨病的防治，奠定了理论基础。有的现在看来，殊觉荒谬，然在当时条件下，提出痨病是传染病，而非遗传而来，那是极其了不起的，并经现代科学所印证。
综上所述，中医认为肺痨是由于体质虚弱、气血不足，感染勞虫，侵蚀肺脏所致的慢性疾患，临床症状主以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐赢瘦等为特征。由于损伤多在肺，故称肺痨。
现代医学的“微滴核”学说，给予古代痨病传染的假说以有力的证据。也揭示了痨病广泛流行的原因
中国医学提出了痨病传染的一系列学说，一千多年后，柯赫在现代医学发展的基础上，才发现了结核病病原体——结核杆菌。明确了结核病发生，是结核菌经呼吸道侵入人体的。最初以为是肺结核病人咳出的痰，吐在地上，借助尘埃飞扬，而为人吸入呼吸道所致。然而此说后来遭到置疑，认为系肺结核病人在咳嗽时，喷出的飞沫而非痰液。此种飞沫体积极小，肉眼看不见，据测5百万个还不及一粒小米大，称为微滴核。带菌的微滴核从病人口中喷出后，在空气中可悬浮停留1-2小时，此时健康人吸入，则可能受染。稍久沉落于地，粘于尘土，体积增大，则进不了肺内，也就失去了传染性。在空气流通之处，微滴核被空气稀释，进入肺内受传染的机会，也就减少。
今之“微滴核”学说，对古代医学提出的家族间传播，给予了有力的证据。其所以如此，系因家族成员活动多在室内，不仅接触密切而频繁，且空气不很流通，自然给病菌的传播，造成极好的条件。家族中的长辈，如祖父母或父母，或其他长辈有病，则抵抗力低下的婴幼儿，或正处于青春期的青少年，则是最易受染者，而因此饱受其难。此种由长辈传染给子孙者，称之为“下行性传染”是结核病传染的主要的方式之一。受染者发病，又可传染他人，致传染不绝。受染后或不久发病，或病菌潜伏体内，待抵抗力低下时，伺机作乱。在过去以大家庭为主的宗族社会里，人们以家庭活动为中心，故结核病家庭传染多见。而现代社会，则以小家庭为主，且人们多走出家庭，参与社会各种活动，故除在家族中传播外，如幼儿园、学校、机关、团体等人群密集之处，如有传染源，也如家族间传染一样，极易传播开来。常有因保育员、教师有肺结核，而致众多幼儿、青少年受染者，不可不引以为戒。曾有不少有关幼儿园、学校内结核病暴发流行的报道，皆因保育员、教师在体检中漏网或未曾体检，后因症状加重就诊，X光检查才发现肺部有结核病，并已形成空洞，且大量排菌。致所在班级的幼儿和学生，均受其传染。不可不为之警惕！
我国结核病奠基人之一，裘祖源教授，原本攻读神学，因不甘列强辱中国为“东亚病夫”，乃愤然转而学医。然不意就诊者却多为晚期不治之结核病，于是决心献身防痨事业，悉心研究结核病的流行病学。他生前曾说：“我多少年来，盼着有人对《红楼梦》中的结核病，写点东西，虽然曹雪芹受到时间和历史不可免的限制，但是任何人也不能小看他写作的实事性和尖锐性，这是作者的伟大。我们后人应该借重这些，做适当的、有针对性的宣教工作，它的素材是十分丰富的。”
“开谈不说《红楼梦》，读尽诗书也枉然”。这是说《红楼梦》书中的学问很多，涉及医、史、文、哲、天文、地理。尤其医学方面的知识，更是令人叹为观止。《红楼梦》这部书，虽然不是专门写结核病的，但是作者笔下的林黛玉，却震惊了全世界！
林黛玉，其命本来就够苦了，何以作者还要赋予她一个多病的身躯，何况又是不治之症的肺结核？
《红楼梦》一书问世以来，人们一提起痨病，总是会想到林黛玉， “两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥愁，娇袭一身之病，泪光点点，娇喘微微，娴静似娇花照水，行动如弱柳扶风。”这是宝玉初见黛玉时的印象，也是古代中国喻为美女的一种写照。人们也因此将林黛玉的病态美，视为古典美的化身，肺结核的象征了。我们也不得不感叹曹雪芹高超的文学艺术表现力，致使他的这部著作和塑造的林黛玉震惊了世界！美国细菌学家杜博斯（Dubos）在上世纪50年代，所写的《The White Plague 》（白色瘟疫），就提到了林黛玉的肺结核病，可见曹雪芹描写的结核病症状之典型了！
曹雪芹是现实主义作家，他生活的年代，正值结核病猖獗流行之时。其作品自然会反映出时代的特征。远的不须追溯，纵观20世纪中叶以前的一些伟人、名人以及文学影视作品等，几乎都与肺结核结下了不解之缘。梅林《马克思传》中，记述了这麽一段：马克思说他自己的病是他父亲遗传给他的，马克思发现自己的病，是在 1855年左右，其时西方尚以为结核病是遗传来的，他的三个还在幼年的女儿，也相继死于结核病；《简爱》作者夏洛克和她的两个姐妹，同为英国著名作家，也都为肺结核夺去了生命。鲁迅说他的病是得于他父亲的，死时正在翻译《死魂灵》。电影《一曲难忘》中的肖邦，在演奏激情达到最高点时，突然一口鲜血溅到雪白的琴键上……。小仲马《茶花女》中的玛格丽特，巴金的《家》、《寒夜》等等，数不胜数。故曹雪芹在《红楼梦》中塑造林黛玉结核病这个典型，也是时代使然。那么作者又是如何来描述林黛玉的痨病的呢？
作者对林黛玉肺结核的症状描述入骨三分，俨然一部结核病的症状学
翻开《红楼梦》第三回，黛玉初入贾府，“众人见她弱不胜衣，便知有不足之症。因问：常服何药，为何不治好了？”黛玉道：“我自来如此，从会吃饭时便吃药，到如今，经过多少名医，总未见效。”不言而喻，这里所谓“不足”是指阴虚气血亏损，古代中医以“痨瘵主乎阴虚”，故常用“不足”、“弱症”等，大都指痨病而言。故书中述及黛玉的病，比如大夫诊治等，无一处涉及“痨”字，即或有也是黛玉的自忖。如第32回：黛玉自思：“近日每觉神思恍惚，病已渐成，医者更云：恐致勞怯之症。”故书中述及他人之病时亦多如此。及至宝玉所见：“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目，态生两？之愁，娇袭一身之病，。。。。。。娇喘微微。。。。。。行动如弱柳扶风，。。。。。。病如西子胜三分。”作者的神笔，出神入化地，把一个病中的林黛玉，描写的活灵活现。令人读了，非但不厌，却是既爱且怜。难怪作者笔下的林黛玉震惊了世界！黛玉来到贾府后，虽有外祖母万般钟爱，又有众姐妹陪伴，然却心事重重。想到“父母若在，诸事可以任意，言语亦可不避，……今日寄人篱下,纵有许多照应,自己无处不要留心…….今生这样孤凄，此间日中只以眼泪洗面矣!”黛玉的此种心境，恐怕只能加重病情了。第34回：宝玉让秦雯假托送绢子去探望黛玉：“黛玉体贴出绢子的意思来，不觉神痴心醉，……左思右想,一时五内沸燃,……觉浑身火热,面上作烧,走至镜台揭起锦伏一照,只见脸上通红，真合压倒桃花,却不知病由此起。”《外台秘要》有：“骨蒸，日晚即热，面白，两颊见赤，如胭脂色”骨蒸指痨病也。 此时的黛玉，青春少女，情窦初开，有了初恋的复杂心理，想到与宝玉的恋情，自己的身世，“每每烦恼伤心”。中医七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，即现今所谓的精神心理因素，对病情的影响至关重要，如有所谓“私情系恋，思想无穷，或对面千里所愿不得。”古代中医的形容十分贴切。说明作者对医道的精通。现代医学的观点也认为，青春期内分泌改变，人体抵抗力降低，如幼时感染结核病，易在此时暴发，如有思虑忧伤，则更易促成发病或使病情恶化。黛玉痨疾病的起伏，始终受七情中的“忧思”所左右。及至45回：宝玉问黛玉：“如今夜越发长了，你一夜咳嗽几次？醒几遍？”黛玉答：“只咳嗽两遍，却只睡了四更一个更次，就再不能睡了。”中医有：痨之为病“虽欲寝卧，睡常不寐，多卧少起，失眠多梦，潮热、盗汗、嗽不能止。”正是此理。到了82-83回：黛玉想起：“自己身子不牢，年纪又大了，看宝玉的光景，心里虽没别人，但是老太太舅母又不见有半点意思，深恨父母在时，何不早了这头婚姻，……叹了一口气，吊了几点泪，无情无绪，和衣倒下。”不知不觉她做了一场噩梦：梦见南京遣人接她回去完婚，于是在梦中大哭，醒来“喉间犹是哽咽，心上还是乱跳，枕头上已经湿透，肩背身心，但觉冰冷。”黛玉的病随着她的忧伤思虑而发展，此时的黛玉已是极端的虚弱了，不仅夜间盗汗，且时时咳血。王大夫诊病：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”王大夫又说：此病“即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。”王大夫走后，周瑞家的告诉凤姐：“我方才到林姑娘那边，看她那个病，竟是不好呢！脸上一点血色也没有，摸了摸身上，只剩了一把骨头，问问她，也没有话说，只是淌眼泪。”黛玉的病已非仅是肺阴亏损了，而已是“阴伤及阳，阴阳两虚，形体赢弱，大肉脱尽”的痨病晚期了。作者借大夫的口，道出了黛玉之性格，并非完全因其身世孤单，而致性情孤僻，与其疾病亦有很大关系。中医有：痨病“喜见人过，常怀含怒，终不称意，”如书中第7回：周瑞家的将最后两支宫花，送到林姑娘处，黛玉便以为是别人挑剩下的。第20回：宝玉跟宝钗去贾母处看史湘云，适值黛玉在旁，因问：“打哪里来？”宝玉道：“打宝姐姐那里来”，黛玉冷笑道：“我说呢！亏了绊住，不然早就飞来了，” 第45回说道：黛玉有时闷了，又盼个姐妹来说些闲话排遣，及至宝钗等来探望她，说不得三五句话，又厌烦了。众人都体谅她在病中，……所以她接待不周，礼数疏忽，也都不责她。这就是说黛玉上述心理改变，都是因为疾病所致。鉴于此，故有第80回：宝玉向王道士求妒妇方，为黛玉治妒病，王道士给开了“疗妒汤”（梨、冰糖、陈皮煮汤），虽说是个笑话，黛玉也未服此方，但此方清火滋阴，正对黛玉的“阴虚火旺”，所谓“无名之火”，即无缘无故的发脾气，其实和王大夫所说的是一个道理，此乃黛玉性格乖僻原因之一，中医有关痨病兼症就有：“心烦易怒”。在此作者不仅描写了对黛玉疾病发生、发展的内在因素，如体质虚弱、情志郁结，而且将病后的心理状态、症状表现描写的细致入微、入骨三分。它比教科书上写的高明多了，俨然一部结核病的症状学。虽然作者通篇未用一个“痨”字，却让人读来就感觉黛玉得的是肺结核病。妙笔生花，作者是多么高明啊！
林黛玉的痨病从何而来？或许由此可以追溯到《红楼梦》中结核病传染的渊源
翻开《红楼梦》第二回：“贾夫人仙逝扬州城，冷子兴演说荣国府”，就已给读者勾画出了贾府人丁兴衰的大致情况。贾夫人何许人也？乃黛玉之母，贾敏是也。书中借黛玉塾师贾雨村之口，道出了黛玉得病之原委，“女学生之母贾氏夫人一病身亡，女学生侍奉汤药，守丧尽礼，过于哀痛，素本怯弱，因此旧病复发。”是说黛玉自小就有病。那么黛玉之病又从何而来的呢？
书中所表贾氏家族，有荣、宁二府。荣国公的长子贾代善，书中未作过多交代，只说“死的过早”，娶妻史氏（贾母），身体一向健康，生有两子一女：贾赦、贾政、贾敏。书中第107及117回：贾赦“因罪发往台站，效力赎罪”，一日来信，贾琏见信颜色大变，赶紧告知王夫人：“刚才接了我父亲的书信，说是病得很重，叫我就去，迟了恐怕不能见面！……是风寒感冒起,如今竟成痨病了。”这是说贾赦得了肺结核。贾赦的病，决不是孤立的，必然要株连到他的同胞兄妹贾政和贾敏。我们来看贾政，书中第二回：“政老爷夫人王氏，头胎生的公子名叫贾珠，……后来娶了妻,生了子,不到二十岁,一病就死了，”又书中第13回：“宝玉从梦中听见秦氏死了，连忙翻身爬起来，只觉心中似戳了一刀，不觉哇的一声。直喷出一口鲜血来。”宝玉吐血事发有因，在第五回：“宝玉神游太虚境”，宝玉在梦中与秦氏“依着警幻所属，未免作起儿女的事来，……柔情缱卷,……与可卿难解难分。”今听此噩耗，事发突然，身心受到刺激而致吐血，宝玉自己说是“急火攻心，血不归经。”作者在此未著过多笔墨，况疾病症状亦因人而异。加之其兄宝珠的夭折，不能不使人疑及他们的病，与其上辈人有关联，也就是其父贾政了。再说贾敏，第二回冷子兴演说荣国府时，说到贾敏之死叹道：“老姊妹三个，这是极小的，又没了！……”说明贾敏尚有两个姊姊，先于贾敏去世。前面提到：“贾夫人仙逝扬州城”只怕是因痨病去世的了。黛玉尚在幼年就“旧病复发”，说明她出生不久就染上病，明代就有“小儿之痨，得之母胎”之说，黛玉之病是她母亲贾敏传染给她的了.
在此不禁要问，黛玉的病是否可能系她父亲传染的呢？黛玉之父林如海，死时年仅五十，书中第二回：“林家支庶不盛，人丁有限，只有一三岁之子，又于去岁忘了，尚有一女儿黛玉。”“痨瘵为病，甚者灭门”，林家或许是因痨病灭门，也未可知。自然黛玉的病，也有可能是她父亲传染的了。
如此说来，代善之儿女都有痨病，代善极有可能是因痨病而过早离世的，他或许就是荣国府中结核病传染的根源了。
再说，贾赦之子贾琏，其妻王熙凤，在第72回“王熙凤恃强羞说病”：鸳鸯说凤姐近日怎麽懒懒的，平儿便叹道：“她这懒懒的，也不止今日了！”101回：凤姐那日去大观园看探春，碰见秦氏的阴魂，心底发虚。即至锦衣军查抄宁国府，凤姐的病日重一日。到110回贾母一死，事情繁多，支撑不住，又听了些闲话，“一口气撞上来……便喷出鲜红的血来。”她的病或许是在她娘家抑或是来贾府后受传染的，均有可能。又其贾府嫡亲贾代儒之孙贾瑞，书中第12回：“王熙凤独设相思局”，贾瑞垂涎凤姐已久，遭凤姐捉弄，冻他两夜不算，还饱尝一桶尿粪，腊月天气，那里经得住，于是痰中带血，最终离开人世。当是原有肺结核，后因受风寒致病情增重致死无疑，否则年轻人哪里就会因受点风寒就致如此。其病可能来至于代儒。
再说宁国府，宁国公的长子代化，生有两个儿子，长子贾敷八九岁上就死了，详情未交代。次子贾敬生有一儿子贾珍，贾珍之子贾蓉，娶妻秦氏，书中第10回：尤氏说（指秦氏）：“她这些日子，不知怎麽了，经期有两个多月没有来，下半日就懒动了，话也懒怠说，神也发涅。”张大夫诊脉说右寸细而无力，乃肺经气分太虚，说“今年一冬是不相干的，过了春分便可望痊愈了”又第11回凤姐探望秦氏，见她：“脸上身上的肉都瘦干了，” 秦氏说“好不好，春天就知道了，”从其表象及张大夫的诊断看，显然是痨病的征象。何况痨病可累及全身，细菌可以通过血循环，播散到全身或肺以外的其他器官。前述痨病除主症外，尚有兼症如月经不调或闭经，晚期则有形体赢弱、大肉脱尽等。又第16回：其弟秦钟，“因受风霜，又与智能儿几次偷期缱绻，……回来时便咳嗽伤风，饮食懒进，大有不胜之态。…..说秦哥儿是弱症。”中医:认为：先天体质虚弱，后天失调，生活不当，尤其沉湎酒色，耗伤经血，易感染“瘵虫”。故秦钟亦多系痨病致死,或许是幼时受自家父母传染。
荣、宁二府中，其他成员、奴仆等，有此病者亦大有人在。书中第60回：厨房柳家的有个女儿，原想去宝玉房中，只是素有弱疾，故没得差使。也多系痨病。宝玉房中的丫头秦雯，因气血原弱偶感风寒，经治无效而死。死后王夫人命“即刻送到外头焚化了罢，女子痨死断不可留。”当属痨病无疑。甄士隐元宵佳节观灯，丢失之幼女英莲，后卖入贾府，给薛蟠做妾，改名香菱的，第80回有：“虽然在薛蟠房中几年，皆因血分中有病，是以并无胎孕。今复加以气怒伤肝，内外折挫不堪，竟酿成干血之症，日渐赢瘦，饮食懒进，请医服药不效。”香菱的病已非一日，其病象显然乃痨病所致。再有跟贾蔷要好的小旦龄官，也有吐血之症。宝玉房中的袭人，原是贾母身边的丫头，本姓花叫蕊珠。袭人是宝玉给取的，来自“花气袭人知昼暖”。第30回，宝玉因敲们不应，狠命一脚踢在袭人肋上，至夜咳嗽吐出一口鲜血来。医生说是伤损，按理服药应已治愈，何以袭人又自忖“想着往日常听人说，‘少年吐血，年月不保，’不觉掉下泪来。”“原来夜间侍侯宝玉茶水、起坐，都是袭人之事，因为自知有吐血之症，才把这事委托晴雯了。”故袭人受外伤可能是诱因，原就有痨病。有个多浑虫的厨子，因酒痨而死，中医有“酒痨”之说：酒色勞倦，致勞虫侵入。
肺结核病系呼吸系疾患，常易为人误为感冒，故使人失之警惕
贾府上下400余口人。究竟有多少人得了痨病？又有多少传染源？但凭书中所述推测，不无勉强之处。但若按曹雪芹所处年代来看，似乎又属必然。仅据上世纪30-40年代调查，中国4亿5千万人口，患痨病这就有2千7百万人，患病率达6%，此中只有2-3%的人自觉有病。每年死于痨病者，竟有138万之多。北京所做的一项调查来看，北京市0-1岁结核病感染率高达3。4%；4-5岁为26%；20岁100%受感染。大学生患病率5%。可见《红楼梦》一书中的结核病情况，并无夸张之嫌。中医或现代医学均认为：咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦，乃痨病的主要症状。以上各症，可间作，也可相继发生或兼症并存。即视其自身抵抗力，而有病情轻重及不同之表现。及今现代医学所见，有感染结核病后，结核菌在体内潜伏下来，而终身不发病者；有感染后不即发病，到青春期才发病，或遇外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火或内受七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，正气大伤，抵抗力降低，则使原有的感染发生疾病，或使原有的肺结核病恶化，如书中的黛玉、贾瑞、秦钟、凤姐、秦氏、秦雯等等。也有患病多年，肺子溃烂成空洞，痰中大量结核杆菌，却无明显症状或仅有咳嗽等，其外表俨然如健康人者。贾府中老一辈人，如贾赦、贾政、贾代儒、嬷嬷等之流，其中有慢性空洞型肺结核者，恐不乏其人。此类肺结核病人，症状不显，即使有咳嗽吐痰，亦以为系外感所致，不为人所注意。君不见，如今医学如此发达，有几个人把咳嗽当回事的？及至发了烧，还以为是外感，何况曹雪芹所生活的年代！贾赦发配边疆病了，起初说是感冒，后来吐血不是才说是痨病的吗？估计他早就是个老结核了。其他像贾政、贾敬、贾代儒等，就有咳嗽、发烧，如不见咳血，不也可能当成感冒麽！，殊不知这些长者就可能是荣、宁二府结核病的慢性传染源。曹雪芹决然不会想到，也决然不会去想，因作者此书并非是写贾府的痨病，何必为此而花费大量笔墨？
结核病何以流传至今？
在曹雪芹时代，医生都认为，肺结核系虚痨所致，“法当补虚，以复其元，杀虫以绝其根。”黛玉说：“从会吃饭时便吃药，到如今了，经过多少名医，总未见效，……如今还吃人参养荣。”可见黛玉所服中药，虽是养阴扶正之上品，确能改善症状，延长生命，但恰恰不能杀虫以绝其根。既然一百多年前，就发现了结核病的致病菌，20世纪中叶又有了特效药，何以还未根治呢？
诚然，如今已非林黛玉时代，自从有了特效药后，全世界的肺结核患病率，呈大幅度下降，肺结核病早已不再是“十痨九死”。要控制结核病流行，非一朝一夕，一蹴而就的。肺结核是一种慢性病，必须不间断地较长时间用药，过去长达数年甚至终身，很少有完成治疗的。短程疗法兴起，数月或1年即可治愈。然仍有不坚持规律用药者，致使结核菌产生了耐药，有的甚至耐多种药物，起不到杀灭结核菌的作用，疾病自然无法治愈。不仅如此，这种耐药菌如传染他人，也同样难以治愈。所以如今虽非林黛玉时代，然使之得病的那种细菌不仅还存在，而且变得越来越顽固。据报道，此种耐药结核病人，在我国约占10.7%，如何治愈此类病人，杜绝其传染，此问题一直困扰医学界。据近年统计，我国现有活动性肺结核病人450万，居世界第二位，仅次于印度，其中有传染性者150万；每年还要新发生肺结核病人145万。死于结核病者每年13万，为其他传染病死亡总数的2倍。有几近半数人口（5.5亿）感染了结核菌。我国结核病流行严重，防治任务任重道远，国人当共同努力！
3月24日，是世界结核病日。117年前年的今天，日，德国细菌学家——柯赫，发现了结核杆菌，找出了危害人类几千年的结核病病原菌。过了半个多世纪，又有了对付结核菌最有效的抗生素和化学药物，尤其是异烟肼的出现，使结核病的流行，呈戏剧性地大幅度下降。
20世纪中叶以前，结核病在西方有“白色瘟疫”之称，而在中国则有“十痨九死”之说，闻之令人丧胆。19世纪中叶，西方对结核病的认识，尚持两种不同观点：一种以为是遗传，因为得病的总是一家子，另一种认为是传染，但又苦于无证据。直至1882年，德国细菌学家、诺贝尔奖金获得者柯赫，从病人肺子里找出了结核杆菌，才肯定此病为传染病，且系经呼吸道传染。
中国早在公元3世纪，就认识到结核病是传染性疾病。历经秦汉、魏晋南北朝，直至宋代，日臻完善，已形成一套完整系统的理论。
古代中医称为痨瘵或痨病者，即现今之肺结核也。据载，中国最早的医书《黄帝内经》，就已有类似痨病症状的描述。汉代华佗《中藏经。传尸》有：钟此病死之气，染而为疾故曰传尸；晋代葛洪《肘后方》更有：死后复传至旁人，乃至灭门之说。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，古代医学对疾病发生的病机，论述极为精辟。是说在内外因相互作用下，导致了疾病的发生。痨病也正是在这种人体正气不足、气血虚弱情况下，受外邪所侵，即感染一种叫“蛊虫”（或有称勞虫、瘵虫者）的病原体所致。“蛊虫居肺叶之内，蚀人肺系，而成瘵疾”。同时发现，此病主要在家族间传播，故有“同气连枝，多遭传染”，“兄弟子孙，骨肉亲属，绵绵相传，以至灭门”之说，即感染此外邪，一家人都可因之死绝。然疾病究竟是如何传染的，病原体是如何进入人体的？古代认为系与痨病者亲密相处，“受其恶气”或“人将气绝，蛊虫则从九窍肤腠飞梭而出，著于祛弱之人，日久成痨瘵之症”。即认为系人死后，病原菌从人体飞出，弱者遇之即受其传染，故又称痨病为“传尸”或“传尸蛊瘵”也。 此即以为痨病非遗传性疾病，而是一种传染病的由来。 并总结出痨病有六大主症：“潮、汗、咳、见血、遗精、泄“及兼证：“五心烦热、心烦口渴、急躁易怒、失眠多梦、月经不调、日渐消瘦”等。提出“补虚，以复其原，杀虫以绝其根”的 两大治疗法则，即消灭传染源，增强人体抵抗力。古代中医精辟地论述了痨病的起因、传染和治疗法则，为古代痨病的防治，奠定了理论基础。有的现在看来，殊觉荒谬，然在当时条件下，提出痨病是传染病，而非遗传而来，那是极其了不起的，并经现代科学所印证。
综上所述，中医认为肺痨是由于体质虚弱、气血不足，感染勞虫，侵蚀肺脏所致的慢性疾患，临床症状主以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐赢瘦等为特征。由于损伤多在肺，故称肺痨。
现代医学的“微滴核”学说，给予古代痨病传染的假说以有力的证据。也揭示了痨病广泛流行的原因
中国医学提出了痨病传染的一系列学说，一千多年后，柯赫在现代医学发展的基础上，才发现了结核病病原体——结核杆菌。明确了结核病发生，是结核菌经呼吸道侵入人体的。最初以为是肺结核病人咳出的痰，吐在地上，借助尘埃飞扬，而为人吸入呼吸道所致。然而此说后来遭到置疑，认为系肺结核病人在咳嗽时，喷出的飞沫而非痰液。此种飞沫体积极小，肉眼看不见，据测5百万个还不及一粒小米大，称为微滴核。带菌的微滴核从病人口中喷出后，在空气中可悬浮停留1-2小时，此时健康人吸入，则可能受染。稍久沉落于地，粘于尘土，体积增大，则进不了肺内，也就失去了传染性。在空气流通之处，微滴核被空气稀释，进入肺内受传染的机会，也就减少。
今之“微滴核”学说，对古代医学提出的家族间传播，给予了有力的证据。其所以如此，系因家族成员活动多在室内，不仅接触密切而频繁，且空气不很流通，自然给病菌的传播，造成极好的条件。家族中的长辈，如祖父母或父母，或其他长辈有病，则抵抗力低下的婴幼儿，或正处于青春期的青少年，则是最易受染者，而因此饱受其难。此种由长辈传染给子孙者，称之为“下行性传染”是结核病传染的主要的方式之一。受染者发病，又可传染他人，致传染不绝。受染后或不久发病，或病菌潜伏体内，待抵抗力低下时，伺机作乱。在过去以大家庭为主的宗族社会里，人们以家庭活动为中心，故结核病家庭传染多见。而现代社会，则以小家庭为主，且人们多走出家庭，参与社会各种活动，故除在家族中传播外，如幼儿园、学校、机关、团体等人群密集之处，如有传染源，也如家族间传染一样，极易传播开来。常有因保育员、教师有肺结核，而致众多幼儿、青少年受染者，不可不引以为戒。曾有不少有关幼儿园、学校内结核病暴发流行的报道，皆因保育员、教师在体检中漏网或未曾体检，后因症状加重就诊，X光检查才发现肺部有结核病，并已形成空洞，且大量排菌。致所在班级的幼儿和学生，均受其传染。不可不为之警惕！
我国结核病奠基人之一，裘祖源教授，原本攻读神学，因不甘列强辱中国为“东亚病夫”，乃愤然转而学医。然不意就诊者却多为晚期不治之结核病，于是决心献身防痨事业，悉心研究结核病的流行病学。他生前曾说：“我多少年来，盼着有人对《红楼梦》中的结核病，写点东西，虽然曹雪芹受到时间和历史不可免的限制，但是任何人也不能小看他写作的实事性和尖锐性，这是作者的伟大。我们后人应该借重这些，做适当的、有针对性的宣教工作，它的素材是十分丰富的。”
“开谈不说《红楼梦》，读尽诗书也枉然”。这是说《红楼梦》书中的学问很多，涉及医、史、文、哲、天文、地理。尤其医学方面的知识，更是令人叹为观止。《红楼梦》这部书，虽然不是专门写结核病的，但是作者笔下的林黛玉，却震惊了全世界！
林黛玉，其命本来就够苦了，何以作者还要赋予她一个多病的身躯，何况又是不治之症的肺结核？
《红楼梦》一书问世以来，人们一提起痨病，总是会想到林黛玉， “两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥愁，娇袭一身之病，泪光点点，娇喘微微，娴静似娇花照水，行动如弱柳扶风。”这是宝玉初见黛玉时的印象，也是古代中国喻为美女的一种写照。人们也因此将林黛玉的病态美，视为古典美的化身，肺结核的象征了。我们也不得不感叹曹雪芹高超的文学艺术表现力，致使他的这部著作和塑造的林黛玉震惊了世界！美国细菌学家杜博斯（Dubos）在上世纪50年代，所写的《The White Plague 》（白色瘟疫），就提到了林黛玉的肺结核病，可见曹雪芹描写的结核病症状之典型了！
曹雪芹是现实主义作家，他生活的年代，正值结核病猖獗流行之时。其作品自然会反映出时代的特征。远的不须追溯，纵观20世纪中叶以前的一些伟人、名人以及文学影视作品等，几乎都与肺结核结下了不解之缘。梅林《马克思传》中，记述了这麽一段：马克思说他自己的病是他父亲遗传给他的，马克思发现自己的病，是在 1855年左右，其时西方尚以为结核病是遗传来的，他的三个还在幼年的女儿，也相继死于结核病；《简爱》作者夏洛克和她的两个姐妹，同为英国著名作家，也都为肺结核夺去了生命。鲁迅说他的病是得于他父亲的，死时正在翻译《死魂灵》。电影《一曲难忘》中的肖邦，在演奏激情达到最高点时，突然一口鲜血溅到雪白的琴键上……。小仲马《茶花女》中的玛格丽特，巴金的《家》、《寒夜》等等，数不胜数。故曹雪芹在《红楼梦》中塑造林黛玉结核病这个典型，也是时代使然。那么作者又是如何来描述林黛玉的痨病的呢？
作者对林黛玉肺结核的症状描述入骨三分，俨然一部结核病的症状学
翻开《红楼梦》第三回，黛玉初入贾府，“众人见她弱不胜衣，便知有不足之症。因问：常服何药，为何不治好了？”黛玉道：“我自来如此，从会吃饭时便吃药，到如今，经过多少名医，总未见效。”不言而喻，这里所谓“不足”是指阴虚气血亏损，古代中医以“痨瘵主乎阴虚”，故常用“不足”、“弱症”等，大都指痨病而言。故书中述及黛玉的病，比如大夫诊治等，无一处涉及“痨”字，即或有也是黛玉的自忖。如第32回：黛玉自思：“近日每觉神思恍惚，病已渐成，医者更云：恐致勞怯之症。”故书中述及他人之病时亦多如此。及至宝玉所见：“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目，态生两？之愁，娇袭一身之病，。。。。。。娇喘微微。。。。。。行动如弱柳扶风，。。。。。。病如西子胜三分。”作者的神笔，出神入化地，把一个病中的林黛玉，描写的活灵活现。令人读了，非但不厌，却是既爱且怜。难怪作者笔下的林黛玉震惊了世界！黛玉来到贾府后，虽有外祖母万般钟爱，又有众姐妹陪伴，然却心事重重。想到“父母若在，诸事可以任意，言语亦可不避，……今日寄人篱下,纵有许多照应,自己无处不要留心…….今生这样孤凄，此间日中只以眼泪洗面矣!”黛玉的此种心境，恐怕只能加重病情了。第34回：宝玉让秦雯假托送绢子去探望黛玉：“黛玉体贴出绢子的意思来，不觉神痴心醉，……左思右想,一时五内沸燃,……觉浑身火热,面上作烧,走至镜台揭起锦伏一照,只见脸上通红，真合压倒桃花,却不知病由此起。”《外台秘要》有：“骨蒸，日晚即热，面白，两颊见赤，如胭脂色”骨蒸指痨病也。 此时的黛玉，青春少女，情窦初开，有了初恋的复杂心理，想到与宝玉的恋情，自己的身世，“每每烦恼伤心”。中医七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，即现今所谓的精神心理因素，对病情的影响至关重要，如有所谓“私情系恋，思想无穷，或对面千里所愿不得。”古代中医的形容十分贴切。说明作者对医道的精通。现代医学的观点也认为，青春期内分泌改变，人体抵抗力降低，如幼时感染结核病，易在此时暴发，如有思虑忧伤，则更易促成发病或使病情恶化。黛玉痨疾病的起伏，始终受七情中的“忧思”所左右。及至45回：宝玉问黛玉：“如今夜越发长了，你一夜咳嗽几次？醒几遍？”黛玉答：“只咳嗽两遍，却只睡了四更一个更次，就再不能睡了。”中医有：痨之为病“虽欲寝卧，睡常不寐，多卧少起，失眠多梦，潮热、盗汗、嗽不能止。”正是此理。到了82-83回：黛玉想起：“自己身子不牢，年纪又大了，看宝玉的光景，心里虽没别人，但是老太太舅母又不见有半点意思，深恨父母在时，何不早了这头婚姻，……叹了一口气，吊了几点泪，无情无绪，和衣倒下。”不知不觉她做了一场噩梦：梦见南京遣人接她回去完婚，于是在梦中大哭，醒来“喉间犹是哽咽，心上还是乱跳，枕头上已经湿透，肩背身心，但觉冰冷。”黛玉的病随着她的忧伤思虑而发展，此时的黛玉已是极端的虚弱了，不仅夜间盗汗，且时时咳血。王大夫诊病：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”王大夫又说：此病“即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。”王大夫走后，周瑞家的告诉凤姐：“我方才到林姑娘那边，看她那个病，竟是不好呢！脸上一点血色也没有，摸了摸身上，只剩了一把骨头，问问她，也没有话说，只是淌眼泪。”黛玉的病已非仅是肺阴亏损了，而已是“阴伤及阳，阴阳两虚，形体赢弱，大肉脱尽”的痨病晚期了。作者借大夫的口，道出了黛玉之性格，并非完全因其身世孤单，而致性情孤僻，与其疾病亦有很大关系。中医有：痨病“喜见人过，常怀含怒，终不称意，”如书中第7回：周瑞家的将最后两支宫花，送到林姑娘处，黛玉便以为是别人挑剩下的。第20回：宝玉跟宝钗去贾母处看史湘云，适值黛玉在旁，因问：“打哪里来？”宝玉道：“打宝姐姐那里来”，黛玉冷笑道：“我说呢！亏了绊住，不然早就飞来了，” 第45回说道：黛玉有时闷了，又盼个姐妹来说些闲话排遣，及至宝钗等来探望她，说不得三五句话，又厌烦了。众人都体谅她在病中，……所以她接待不周，礼数疏忽，也都不责她。这就是说黛玉上述心理改变，都是因为疾病所致。鉴于此，故有第80回：宝玉向王道士求妒妇方，为黛玉治妒病，王道士给开了“疗妒汤”（梨、冰糖、陈皮煮汤），虽说是个笑话，黛玉也未服此方，但此方清火滋阴，正对黛玉的“阴虚火旺”，所谓“无名之火”，即无缘无故的发脾气，其实和王大夫所说的是一个道理，此乃黛玉性格乖僻原因之一，中医有关痨病兼症就有：“心烦易怒”。在此作者不仅描写了对黛玉疾病发生、发展的内在因素，如体质虚弱、情志郁结，而且将病后的心理状态、症状表现描写的细致入微、入骨三分。它比教科书上写的高明多了，俨然一部结核病的症状学。虽然作者通篇未用一个“痨”字，却让人读来就感觉黛玉得的是肺结核病。妙笔生花，作者是多么高明啊！
林黛玉的痨病从何而来？或许由此可以追溯到《红楼梦》中结核病传染的渊源
翻开《红楼梦》第二回：“贾夫人仙逝扬州城，冷子兴演说荣国府”，就已给读者勾画出了贾府人丁兴衰的大致情况。贾夫人何许人也？乃黛玉之母，贾敏是也。书中借黛玉塾师贾雨村之口，道出了黛玉得病之原委，“女学生之母贾氏夫人一病身亡，女学生侍奉汤药，守丧尽礼，过于哀痛，素本怯弱，因此旧病复发。”是说黛玉自小就有病。那么黛玉之病又从何而来的呢？
书中所表贾氏家族，有荣、宁二府。荣国公的长子贾代善，书中未作过多交代，只说“死的过早”，娶妻史氏（贾母），身体一向健康，生有两子一女：贾赦、贾政、贾敏。书中第107及117回：贾赦“因罪发往台站，效力赎罪”，一日来信，贾琏见信颜色大变，赶紧告知王夫人：“刚才接了我父亲的书信，说是病得很重，叫我就去，迟了恐怕不能见面！……是风寒感冒起,如今竟成痨病了。”这是说贾赦得了肺结核。贾赦的病，决不是孤立的，必然要株连到他的同胞兄妹贾政和贾敏。我们来看贾政，书中第二回：“政老爷夫人王氏，头胎生的公子名叫贾珠，……后来娶了妻,生了子,不到二十岁,一病就死了，”又书中第13回：“宝玉从梦中听见秦氏死了，连忙翻身爬起来，只觉心中似戳了一刀，不觉哇的一声。直喷出一口鲜血来。”宝玉吐血事发有因，在第五回：“宝玉神游太虚境”，宝玉在梦中与秦氏“依着警幻所属，未免作起儿女的事来，……柔情缱卷,……与可卿难解难分。”今听此噩耗，事发突然，身心受到刺激而致吐血，宝玉自己说是“急火攻心，血不归经。”作者在此未著过多笔墨，况疾病症状亦因人而异。加之其兄宝珠的夭折，不能不使人疑及他们的病，与其上辈人有关联，也就是其父贾政了。再说贾敏，第二回冷子兴演说荣国府时，说到贾敏之死叹道：“老姊妹三个，这是极小的，又没了！……”说明贾敏尚有两个姊姊，先于贾敏去世。前面提到：“贾夫人仙逝扬州城”只怕是因痨病去世的了。黛玉尚在幼年就“旧病复发”，说明她出生不久就染上病，明代就有“小儿之痨，得之母胎”之说，黛玉之病是她母亲贾敏传染给她的了.
在此不禁要问，黛玉的病是否可能系她父亲传染的呢？黛玉之父林如海，死时年仅五十，书中第二回：“林家支庶不盛，人丁有限，只有一三岁之子，又于去岁忘了，尚有一女儿黛玉。”“痨瘵为病，甚者灭门”，林家或许是因痨病灭门，也未可知。自然黛玉的病，也有可能是她父亲传染的了。
如此说来，代善之儿女都有痨病，代善极有可能是因痨病而过早离世的，他或许就是荣国府中结核病传染的根源了。
再说，贾赦之子贾琏，其妻王熙凤，在第72回“王熙凤恃强羞说病”：鸳鸯说凤姐近日怎麽懒懒的，平儿便叹道：“她这懒懒的，也不止今日了！”101回：凤姐那日去大观园看探春，碰见秦氏的阴魂，心底发虚。即至锦衣军查抄宁国府，凤姐的病日重一日。到110回贾母一死，事情繁多，支撑不住，又听了些闲话，“一口气撞上来……便喷出鲜红的血来。”她的病或许是在她娘家抑或是来贾府后受传染的，均有可能。又其贾府嫡亲贾代儒之孙贾瑞，书中第12回：“王熙凤独设相思局”，贾瑞垂涎凤姐已久，遭凤姐捉弄，冻他两夜不算，还饱尝一桶尿粪，腊月天气，那里经得住，于是痰中带血，最终离开人世。当是原有肺结核，后因受风寒致病情增重致死无疑，否则年轻人哪里就会因受点风寒就致如此。其病可能来至于代儒。
再说宁国府，宁国公的长子代化，生有两个儿子，长子贾敷八九岁上就死了，详情未交代。次子贾敬生有一儿子贾珍，贾珍之子贾蓉，娶妻秦氏，书中第10回：尤氏说（指秦氏）：“她这些日子，不知怎麽了，经期有两个多月没有来，下半日就懒动了，话也懒怠说，神也发涅。”张大夫诊脉说右寸细而无力，乃肺经气分太虚，说“今年一冬是不相干的，过了春分便可望痊愈了”又第11回凤姐探望秦氏，见她：“脸上身上的肉都瘦干了，” 秦氏说“好不好，春天就知道了，”从其表象及张大夫的诊断看，显然是痨病的征象。何况痨病可累及全身，细菌可以通过血循环，播散到全身或肺以外的其他器官。前述痨病除主症外，尚有兼症如月经不调或闭经，晚期则有形体赢弱、大肉脱尽等。又第16回：其弟秦钟，“因受风霜，又与智能儿几次偷期缱绻，……回来时便咳嗽伤风，饮食懒进，大有不胜之态。…..说秦哥儿是弱症。”中医:认为：先天体质虚弱，后天失调，生活不当，尤其沉湎酒色，耗伤经血，易感染“瘵虫”。故秦钟亦多系痨病致死,或许是幼时受自家父母传染。
荣、宁二府中，其他成员、奴仆等，有此病者亦大有人在。书中第60回：厨房柳家的有个女儿，原想去宝玉房中，只是素有弱疾，故没得差使。也多系痨病。宝玉房中的丫头秦雯，因气血原弱偶感风寒，经治无效而死。死后王夫人命“即刻送到外头焚化了罢，女子痨死断不可留。”当属痨病无疑。甄士隐元宵佳节观灯，丢失之幼女英莲，后卖入贾府，给薛蟠做妾，改名香菱的，第80回有：“虽然在薛蟠房中几年，皆因血分中有病，是以并无胎孕。今复加以气怒伤肝，内外折挫不堪，竟酿成干血之症，日渐赢瘦，饮食懒进，请医服药不效。”香菱的病已非一日，其病象显然乃痨病所致。再有跟贾蔷要好的小旦龄官，也有吐血之症。宝玉房中的袭人，原是贾母身边的丫头，本姓花叫蕊珠。袭人是宝玉给取的，来自“花气袭人知昼暖”。第30回，宝玉因敲们不应，狠命一脚踢在袭人肋上，至夜咳嗽吐出一口鲜血来。医生说是伤损，按理服药应已治愈，何以袭人又自忖“想着往日常听人说，‘少年吐血，年月不保，’不觉掉下泪来。”“原来夜间侍侯宝玉茶水、起坐，都是袭人之事，因为自知有吐血之症，才把这事委托晴雯了。”故袭人受外伤可能是诱因，原就有痨病。有个多浑虫的厨子，因酒痨而死，中医有“酒痨”之说：酒色勞倦，致勞虫侵入。
肺结核病系呼吸系疾患，常易为人误为感冒，故使人失之警惕
贾府上下400余口人。究竟有多少人得了痨病？又有多少传染源？但凭书中所述推测，不无勉强之处。但若按曹雪芹所处年代来看，似乎又属必然。仅据上世纪30-40年代调查，中国4亿5千万人口，患痨病这就有2千7百万人，患病率达6%，此中只有2-3%的人自觉有病。每年死于痨病者，竟有138万之多。北京所做的一项调查来看，北京市0-1岁结核病感染率高达3。4%；4-5岁为26%；20岁100%受感染。大学生患病率5%。可见《红楼梦》一书中的结核病情况，并无夸张之嫌。中医或现代医学均认为：咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦，乃痨病的主要症状。以上各症，可间作，也可相继发生或兼症并存。即视其自身抵抗力，而有病情轻重及不同之表现。及今现代医学所见，有感染结核病后，结核菌在体内潜伏下来，而终身不发病者；有感染后不即发病，到青春期才发病，或遇外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火或内受七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，正气大伤，抵抗力降低，则使原有的感染发生疾病，或使原有的肺结核病恶化，如书中的黛玉、贾瑞、秦钟、凤姐、秦氏、秦雯等等。也有患病多年，肺子溃烂成空洞，痰中大量结核杆菌，却无明显症状或仅有咳嗽等，其外表俨然如健康人者。贾府中老一辈人，如贾赦、贾政、贾代儒、嬷嬷等之流，其中有慢性空洞型肺结核者，恐不乏其人。此类肺结核病人，症状不显，即使有咳嗽吐痰，亦以为系外感所致，不为人所注意。君不见，如今医学如此发达，有几个人把咳嗽当回事的？及至发了烧，还以为是外感，何况曹雪芹所生活的年代！贾赦发配边疆病了，起初说是感冒，后来吐血不是才说是痨病的吗？估计他早就是个老结核了。其他像贾政、贾敬、贾代儒等，就有咳嗽、发烧，如不见咳血，不也可能当成感冒麽！，殊不知这些长者就可能是荣、宁二府结核病的慢性传染源。曹雪芹决然不会想到，也决然不会去想，因作者此书并非是写贾府的痨病，何必为此而花费大量笔墨？
结核病何以流传至今？
在曹雪芹时代，医生都认为，肺结核系虚痨所致，“法当补虚，以复其元，杀虫以绝其根。”黛玉说：“从会吃饭时便吃药，到如今了，经过多少名医，总未见效，……如今还吃人参养荣。”可见黛玉所服中药，虽是养阴扶正之上品，确能改善症状，延长生命，但恰恰不能杀虫以绝其根。既然一百多年前，就发现了结核病的致病菌，20世纪中叶又有了特效药，何以还未根治呢？
诚然，如今已非林黛玉时代，自从有了特效药后，全世界的肺结核患病率，呈大幅度下降，肺结核病早已不再是“十痨九死”。要控制结核病流行，非一朝一夕，一蹴而就的。肺结核是一种慢性病，必须不间断地较长时间用药，过去长达数年甚至终身，很少有完成治疗的。短程疗法兴起，数月或1年即可治愈。然仍有不坚持规律用药者，致使结核菌产生了耐药，有的甚至耐多种药物，起不到杀灭结核菌的作用，疾病自然无法治愈。不仅如此，这种耐药菌如传染他人，也同样难以治愈。所以如今虽非林黛玉时代，然使之得病的那种细菌不仅还存在，而且变得越来越顽固。据报道，此种耐药结核病人，在我国约占10.7%，如何治愈此类病人，杜绝其传染，此问题一直困扰医学界。据近年统计，我国现有活动性肺结核病人450万，居世界第二位，仅次于印度，其中有传染性者150万；每年还要新发生肺结核病人145万。死于结核病者每年13万，为其他传染病死亡总数的2倍。有几近半数人口（5.5亿）感染了结核菌。我国结核病流行严重，防治任务任重道远，国人当共同努力！
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