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人流手术前为什么要阴道检查
人流手术前为什么要阴道检查
来源：重庆国宾妇产医院　责任编辑：杨晴　
　　很多女性不明白：手术人流前为什么要做那么多的检查?特别是有阴道炎的女性，医生非要治好阴道炎后才能做手术。
　　小洪和男友属未婚同居族，一直以来都觉得很幸福的她近来有一个事令她烦恼起来了，大姨妈推迟了快半个月没有来，她一直有一种不好的预感。去医院一检查，果然，她怀孕了。和男友商量后决定把孩子拿掉，男友好不容易抽出时间伴她一起上医院，却没有想到医生又是要她做这个检查那个检查的，对于一心想快点做完手术回家的小洪来说真是一件头痛的事。人流手术前为什么要阴道检查?
　　其实，人工流产手术最常见的并发症就是术后感染。平时，阴道内有许多细菌存在，宫颈管的下1/3段也有细菌生长。
　　但因为有宫颈粘液栓填塞在宫颈管内，将子宫腔与阴道分隔开来，使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。在行人工流产术时，手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔，虽然遵循严格的手术操作规定，手术器械并不触碰阴道壁，但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口，为细菌的上行感染提供了机会;况且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔。这就是人工流产手术后可能发生感染的原因。
　　我们知道，阴道内有许多细菌生长，菌群间平时处于共生状态，相互抑制，不会致病。而发生阴道炎时，这些细菌菌群间的平衡关系被打破，某些细菌过度生长，处于致病状态。如果此时不经治疗即行人工流产手术，那么致病菌进入宫腔的机会就会增加，从而使术后感染更容易发生。
　　因此，人工流产手术前常规做妇科检查和阴道分泌物化验，其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病，并给予治疗，以保证手术及术后的安全。
　　重庆国宾妇产医院采用海伦标准无痛人流术是目前国际尖端人流技术的代表，它不仅能让早孕者在短时间内安全、没有痛苦的情况下终止妊娠;在高新视控系统引导下，还可以避免人流所引起的宫颈损伤、术中出血多、易交叉感染、继发性不孕等后果，不伤子宫、不伤产道，将对子宫的伤害降到最低极限。特别适合有再生育需求的意外怀孕的女性。
　　无痛人流后注意事项
　　无痛人流后应保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，注意不要使水进入阴道，勤换卫生巾。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，使用淋浴的办法。坐浴容易使污水进入阴道内，引起感染。(推荐阅读：无痛人流后什么时候来月经 无痛人流后的饮食注意什么)
　　重庆国宾妇产医院无痛人流专家提醒：无痛人流相对来说就是一次生孩子的过程，相对对女性身体伤害较大，所以无痛人流后注意均衡营养，一个月内不要同房，不要吃生冷刺激性食物，以免延迟身体的恢复。&
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重庆国宾妇产医院简介
　　重庆国宾妇产医院，位于重庆市渝中区上清寺路39号，是一家集医疗、妇幼保健、康复、预防为一体的现代化妇产专科医院，是复旦医疗技术合作医院，也是重庆首家开创双博导执业的专家型妇产医院。
　　一、医院概况
　　重庆国宾妇...
普通门诊：8:00-20:00；专家门诊：8:00-17:30；网上咨询及网上挂号：全天24小时值班，节假日不休息；
&&今日出诊专家：萧美茹
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主任医师：金玉姬
主治医师：王廷秀
主治医师：薛文静
主治医师：秦大蓉
主治医师：杨华
主治医师：周静
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医生手术前体检有规难行
.cn 日09:32 南京报业网-南京晨报
　　晨报讯前不久，上海一医院对手术医生制定了详细的体检标准，不符合标准者将不得手术。据了解，南京许多医院虽然都有此规定，但是几乎没有医院照此执行，有关人士认为，推行可能性不大。
　　据了解，上海一医院推出一整套医生手术适应症，在手术前的检查中，一旦发现医生状况不适合做手术，一律不准上手术台。为此，医院特别制定了“医生术前体检表”，该表
分“医生填写”和“手术室填写”两部分。医生填写的内容有8项，包括夜间睡眠时间、昨夜是否饮酒、何种酒、昨夜有无服用药物、药物名称、有无影响情绪的事由等。手术室填写的内容包括现场检测的血压、心跳、体温、精神状态、面色、眼结膜有无充血、有无鼻塞、有无流涕、有无咳嗽等13项。主刀医生倘若有3项指标以上不合格，就不得进行当日手术；倘若有1－3项指标不满意，由医务科进一步查实决定是否能够进行手术。倘若有医生在信息上造假，一被查实将予以黄牌警告，一年内累计两张黄牌出局。
　　省中西医结合医院院长助理李洪福表示，南京各家医院对手术医生不能酗酒等医生手术禁忌症都有相关规定，只是一向靠的是医生的自律，术前并无专人把关。南京市卫生局医政处副处长胡晓翔认为，医院能推出这一制度非常好，在目前医疗纠纷高发的大前提下，对手术医生上台前的最后把关，对提高医疗质量、减少医疗纠纷有正面影响。但是，在目前行业内没有硬性规定的情况下，要医院推行，似乎不太可能，尤其是大医院，每天手术安排的满满当当，如果每位手术医生都要体检，且不流于形式，手术医生就要提前1015分钟上班，而且还要安排专人负责。
　　作者：华琳月
　　（来源：南京晨报）
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All Rights Reserved手术前检查乙肝、艾滋到底可不可以？
　　省物价局
　　收取这类检测费违反规定
　　昨日记者就此采访省物价局检查分局副局长林京。林京表示，其实不论是根据常规的医疗规范，还是江苏物价局2005年就发布的省物价局、江苏省卫生厅关于印发《江苏省医疗服务项目价格》的通知，这些规范都找不到手术需要查验丙肝性病艾滋等要求。
　　“如果说害怕的是手术的同时，患者有肝炎等感染，其实只要做好消毒措施就行了。现在的医疗器械，有些是一次性的，有些是需要消毒的，只要彻底消毒，就能解决，为什么要额外做这些检测？”
　　原来，在检查中，不少医院承认，其实做这些检测的根本原因，是害怕将来会有医疗纠纷。“有的患者，做完手术后发现自己原来没有丙肝的得了丙肝，有的输血后说自己没有艾滋的得了艾滋，医院面对的时候就很麻烦，所以为了杜绝这样的风险才要求患者检查”。
　　但是物价部门认为，输血等血液都是有来源和登记的，按照谁的血液谁负责的原则，医院完全不应该以此为借口额外收取患者的费用。
　　随访患者
　　了解原因后，绝大部分能接受
　　记者了解到，目前，南京三甲医院对于输血前8个项目的检查费用分别是：乙肝（5项）72元，丙肝30元，艾滋病40元，梅毒20元，总共162元。
　　对于到医院做手术多掏162元接受艾滋病等检查，市民是如何看待的？记者在省人民医院随机采访了10位患者，绝大部分患者在了解原因后还是表示能够接受的。
　　“虽然我很健康，但不代表别人也都是和我一样，如果换个角度考虑，大家都做这些检查对患者来说是好事。”陈先生在了解了医院术前检查要给患者查艾滋病等项目后，发表了自己的看法，这也得到了绝大部分受访者的赞同。
　　不过，因为胃出血在医院做过手术的林女士听说手术前还要查艾滋病，感到很惊讶。“我当时手术后也没仔细看做了哪些检查，反正医生让做什么就做什么，但是，艾滋病一直让我觉得很遥远，给我查艾滋病还是感觉蛮不舒服的。”
　　省卫生厅
　　术前查艾滋等病不违规
　　针对省物价局的答复，记者采访了江苏省卫生厅相关人士。省卫生厅规财处副处长陶红滨表示，《江苏省医疗服务项目价格》只规定收费项目和收费价格，何种情况需要采取何种治疗或检查，则应该遵循医疗规律。手术前，医生需要了解患者的身体状况，所以，艾滋病、乙肝等都是必须查的。
　　同时，省卫生厅医政处处长李少东也表示，医院术前检查艾滋病、乙肝等都没有违反医疗规范。“我们国家只要求不准在体检中检查乙肝，对于住院患者则没有这个规定。”李少东补充道。
　　法律专家
　　术前查艾滋病有规可依
　　“临床诊疗工作中应当如何做或者不应当如何做，都应该遵循质量与安全的规范，如果某个项目未经物价局审核立项就收费，或者所收费用超过物价局核准的，那是医院违法或违规，但是，艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等项目既有收费项目，又有收费标准，医院术前该不该给患者查，就不是物价部门说了算的。”江苏省卫生法学会副会长胡晓翔如此认为。
　　胡晓翔表示，根据临床需求，有两类人需要检查艾滋病等项目，一类是将要手术的病人（术中可能要输血），另一类是需要用血液制品的病人，根据《临床输血技术规范》，医生要填写《输血治疗同意书》然后让患者或家属签字，其中，术前检查中就包括艾滋病、乙肝等项目，而且是必填的。“如果不给患者做这些检查，医生又如何填写？”所以，胡晓翔认为，病人术前检查艾滋病等是有规范可依的。
　　另外，胡晓翔坦陈，当前医患关系比较紧张，当患者向医院追究医疗侵权责任时，术前这些项目的检查，可以及时厘清责任，减少无谓的争执。&&[2]
作者：&&编辑：杨凌青
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为什么在手术前要做凝血和D2聚体检查呢？
提问者采纳
D2聚体检查也是非常必要的，由于D-二聚体是深静脉血栓(DVT)，这样都有可能造成手术患者出血过多、FIB等，术前检查这些项目是非常有必要的、APTT，这些值得延长或缩短。所以说，或者是大出血情况的发生、TT，肺栓塞(PE)，反映了患者体内缺乏某些凝血因子或者是某些凝血因子活性增强，弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标，患者处于高凝状态及血栓性疾病等，对保证患者的安全健康来说也是必须要做的凝血机制最基本的应包括PT、INR
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为什么在手术前要做凝血和D2聚体检查呢？
鲁西骨科医院
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患者信息： 王霞 &&&&&&女 &&&&&&
病情描述：
前一段时间，我的两个熟人住院，在手术前都做了凝血机制和D2聚体检查。
想得到怎样的帮助？
我不太明白，必须得查吗?有什么用呢？请您帮忙解释一下。谢谢！
&&专家回复
回复时间： 16:07&&
凝血机制最基本的应包括PT、INR、APTT、TT、FIB等，这些值得延长或缩短，反映了患者体内缺乏某些凝血因子或者是某些凝血因子活性增强，患者处于高凝状态及血栓性疾病等，这样都有可能造成手术患者出血过多，或者是大出血情况的发生；D2聚体检查也是非常必要的，由于D-二聚体是深静脉血栓(DVT)，肺栓塞(PE)，弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。所以说，术前检查这些项目是非常有必要的，对保证患者的安全健康来说也是必须要做的。
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&& 网 友:杰克
发表日期: 16:38:10
回答的非常仔细、透彻。谢谢刘医生！
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