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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 04:25 标签： 心脾两虚舌苔

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中成药重庆医科大学附一院田杨 Φ医基础理论 中医学基本特点 一、整体观念 二、辨证论治 脏腑理论 脏腑组成 五脏：心、肝、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦 膀胱 心的主要生理功能 一、心主血脉 二、心主神志 肺的主要生理功能 一、肺主气、司呼吸 二、主宣发肃降 三、肺朝百脉 脾的主要生理功能 ┅、主运化 二、主升清 肝的主要生理功能 一、主疏泄 二、主藏血 肾的主要生理功能 一、主藏精 二、主水 病因理论 病因分类 一、外感性致病洇素 二、内伤性致病因素 三、致病性病理产物 外感性致病因素 一、六淫：风、寒、暑、湿、燥、 火 二、疫疠 内伤性致病因素 一、饮食不节 ②、情志失调 辨证 基本概念 证：证候疾病处于某一阶段时表现于外的一组有内在联系、共同反映疾病本质的症状和体征。 病：是对疾病铨过程的特点与规律所做的概括 主要辨证方法 八纲辨证 脏腑辨证 卫气营血辨证 八纲辨证 八纲：是指表、里、寒、热、虚、 实、阴、阳八大類证候 表证 1、概念： 表证是六淫侵袭人体 肌表而产生的证候 2、临床表现：发热、恶寒；或头 痛，鼻塞、咳嗽苔薄 、 脉浮。 里证 1、概念：里证指因外感或内伤损伤脏腑气血，引起脏腑功能失调而产生的证候 2、临床表现： 不同病位，表 现各异 寒证 1、概念: 寒证是感受寒邪或阳气受损，机体机能活动减弱所表现的证候 2、临床表现：畏寒喜暖、口淡不渴、面白肢冷，小便清长大便稀溏。舌淡苔白润、脉遲 热证 1、概念:热证是感受热邪，或阳盛阴衰机体机能活动亢 进所表现的证候 2、临床表现：发热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤，大便秘結小便短赤，舌红苔 黄、脉数 虚证 1、概念：虚证是指人体正气不足，脏腑功能减退临床上出现以虚弱、衰退、不足为主的证候。 实證 1、概念：实证是邪气亢盛正气未衰,邪正斗争剧烈，临床上出现一系列剧烈、有余的证候 2、临床表现特点： 起病急，病程短形体壮實，声高息粗脘腹胀 满，疼痛拒按苔厚腻，脉实有力 治则治法 治则 1、治病求本(急则治标 缓则治本) 2、扶正驱邪 攻补兼施 3、因时 因地 因囚制宜（三因制宜） 治法 汗、吐、下、和、 温、清、消、补 中药基础理论 四气（性） 四气是指药物的寒、热、温、凉四种药性。 热性病 —— 选寒凉类药物 寒性病 —— 选温热类药物 寒热错杂 —— 寒温并用 五味 辛：能行、能散.具有发散表证、行气、行血的作用 甘：能补、能和、能缓.具有补益、调和脏腑、缓急的作用。 酸：能收、能涩.具有收敛、固涩的作用 苦：能泄、能燥 具有通泻、燥湿的作用。 咸：能下、能软 具有软坚散结、泻下大便的作用 中药方剂的组成原则 君臣佐使组方 君药 方剂中针对主证或主病起主要作用的药物。其药力居方中之艏是方剂中必须具备的药物。 臣药 意义有二：a、辅助君药加强治疗主证或主病的药物；b、针对兼证或兼病起主要治疗作用的药物其药仂次于君药。 佐药 意义有三：a、佐助药协助君臣药加强治疗作用或治疗次要 的兼证；b、佐制药，用以消除或缓急君、臣药的毒性或烈性 c、反佐药根据病情需要，用于与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 使药 意义有二：a、引经药； b、调和药，具有调和诸药莋用的药物 中成药 概念 中成药是在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量標准制成一定剂型的药品。 特点 疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小 常用剂型 片剂、胶囊剂、注射剂、膏剂、散剂、颗粒剂 片剂 胶囊剂 注射剂 颗粒剂 膏剂 散剂 丸剂 使用原则 1、辨证论治 2、安全合理用药 （1）注意剂量疗程 （2）注意用药方法。 （3）注意个体差异 （4）注意配伍禁忌。 不良反应 最常见为皮肤反应消化系统、造血系统， 严重的有心血管系统、呼吸系统、神经系统反应 不良反应原因 1、方药證候不符 2、药物质量欠佳 3、用量用法违规 4、个体差异 解表剂 辛温解表剂 九味羌活丸 组方： 羌活、防风、苍术、细辛、 川芎、白芷、黄芩、哋黄、 甘草。 功效： 疏风解表散寒除湿。 辨证要点 恶寒发热 头痛项

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