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脑血管痉挛吃正天丸还是复方羊角片好
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主要症状:头疼发病时间:2年化验检查结果脑血管痉挛:
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脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失.但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛.不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细.因此在持续的高血压,局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛,和导致短暂性脑缺血发作. 脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重),意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛).这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛.
药物治疗  1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果.  2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治.  3.抗凝治疗对发作频繁,病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg.每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%.以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg.  4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛,扩张血管,增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.一般多选用西比灵5--10mg,每日一次.  5.其它如体外反博,紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎,丹参等活血化瘀,通经活络中药也可选用.
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,钙拮抗剂 目前已被证实防止CVS最为安全有效的钙拮抗剂是尼莫地平和尼卡地平(佩尔地平).尼莫地平一般静脉用30~60mg/d,多时可用90mg/d,24小时持续给药,用2~3周.尼卡地平剂量一般为0.075~0.15mg/(kg·h)静脉持续滴注,连用2周,可显著减少痉挛发生率和减轻痉挛程度
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按照《关于公布本市医疗机构基本药物大包装、简包装集中招标采购中标结果的通知》(沪药事[2013]7号)的有关内容,现对上海市医疗机构基本药物大包装、简包装集中招标采购中标药品医院供应价格和最高零售价格进行公示,公示时间为日-3月22日,请各单位及时核对,对公示内容若有异议,请于03月22日前将加盖企业公章的书面报告(并附上联系方式)通过传真方式联系上海市物价局(传真号码:021- )。&
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病情分析:往往像你所说的这种情况来讲的话,有差价肯定就会有说法的,不可能同样的药物就卖不一样的价格。指导意见:现在的话,价格之所以有差距,往往在于药品的成分以及含量上面,再者,制作工艺以及能被人体吸收等方面也能够起到价格作用的。
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病情分析:根据你的描述,这个一般的来说价格是和厂家,包装,是否做宣传等都有关系,有些药物的一盒的药量是不同的,剂量多少也是不同,但是如果相同剂量的效果应该是差不多的。但一定是存在有些小厂子的药量不够等问题。指导意见:建议你可以用最便宜的,只要是用着有效果就可以的,头痛可以用一些物理的方法,比如按摩针灸等治疗。祝你健康。
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