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血管性偏头痛的治疗方法是什么？
血管性的治疗目的是减轻或终止发作，缓解伴发症状，预防头痛发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、疗、心理疏导，缓解压力，保持健康的生活方式，避免各种血管性偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。1、轻-中度头痛：单用NSAIDs如、、等可有效，如无效再用血管性偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊血管性偏头痛急性发作亦有效，因其具有性，不推荐常规用于血管性偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有、周围血管病或妊娠期血管性偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止血管性偏头痛急性发作。2、中-重度头痛：可直接选用血管性偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者，仍可选用NSAIDS。①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺，能终止血管性偏头痛的急性发作。②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生，建议每周用药不超过2～3天。3、伴随症状：恶心、呕吐是血管性偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺10mg肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。
（责任编辑：吴敏 ）
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血管性头痛
什么是血管性头痛
血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。
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专家好:我有偏头痛的毛病，以前服用苯噻啶效果很好，可是最近好像连制药厂都不出了，可能是利润低的缘故吧，可是我现在吃什么药哪？我服用过西比灵、阿司匹林、镇脑宁、正天丸等都不像苯噻啶来的快。病史:12年发病时头部一侧跳着痛，头痛剧烈的控制不住叫出声来，没有预兆，
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你好：也是血管神经性头痛，由于紧张压力或精神因素引起的头颈部肌肉痉挛或血管痉挛引起的头痛头昏或脑力下降，最好的方法是电针灸和物理治疗，如神经肌肉电刺激治疗，经络导平治疗等，神经肌肉渐进性放松训练有效，可以使用我院免费提供的放松训练CD，口服中药方剂效果良好。加强心理调整，消除顾虑，改善睡眠，多运动是放松的好办法。
帮助网友：2746
你好，你这种情况，应该是属于无先兆血管性偏头痛，苯噻啶偶尔服用可以，不适宜长期服用，且对控制发作频次无优势，建议可服用欧立停，目前为偏头痛诊疗指南首选用药，头痛发作后3-5分钟内服用，一般15分钟左右可止痛，且可降低发作频次，副作用较小。
偏头痛的各种治疗方法
偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。头痛至周期性发作，每次持续4～48小时，偶可达数天，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。
本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。
偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。
（一）中药疗法
（1）丹参息痛方[处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15
[功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。
克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、细辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。
（2）天麻头痛散
[功能主治]功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。
[处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。
（3）疏肝止痛方
[功能主治]功能疏肝解郁；主治肝气郁结型血管神经性头痛。
[处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。
（4）清热止痛方
[功能主治]功能清化痰热；主治痰湿化热型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。
（5）当归化瘀方
[功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。
（6）清肝痛停方
[功能主治]功能清肝凉血；主治肝经血热型血管神经性头痛。
[处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。
（7）莲草茯苓方
[功能主治]功能滋补肝肾；主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。
[处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。
（8）散寒止痛方
[功能主治]功能温肝散寒；主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。
[处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。
（9）祛风止痛方
[功能主治]功能祛风化痰；主治风痰阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克，水煎服。
（10）桂枝调和方
[功能主治]功能调和营卫；主治营卫不调型血管神经性头痛。
[处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克，水煎服。
（二）食疗方
[主治]偏头痛
[原料]羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防风15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。
[制备]把全部用料放入锅内，武火煮滚，后用文火褒1小时30分钟。
（三）外敷方
[职位]太阳穴（双）
[处方及用法]取川乌6克、草乌6克、薄荷1克、细辛1克、生石膏12克、胡椒1克，研细末，白酒调为糊状，敷太阳穴。每天1~2次。
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