副主任医师
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肌酐高，但是尿蛋白正常，请问是糖尿病肾病造成的吗？
状态：就诊前
咨询标题：肌酐高，但是尿蛋白正常，请问是糖尿病肾病造成的吗？
糖尿病/高血压病/慢性肾病/胃炎/风湿病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，58岁，自第一次生产后身体较差，曾疑患“风湿病”，未确诊。96年后自觉口干，检查发现有高血压、糖尿病，血压最高值150-160/105-110mmHg，第一次测空腹血糖15.9mmHg，之后服用“罗布麻”“二甲双胍”等治疗，也曾服用一些“保健品”。血压控制良好，但是血糖仍高于正常值，表现在餐后血糖较高。
此次病情：因为“胃痛、烧心”做胃镜检查，发现肾功能肌酐、尿素、尿酸高，红细胞和血红蛋白值低，详细结果请见化验单。
当地内分泌科医生考虑是否为肾小管疾病，建议肾内科治疗。
曾经治疗情况和效果：
1.血常规检查：红细胞3.48×10E12，血红蛋白103g/L。
2.尿常规检查：白细胞++，复查尿常规正常。
3.生化检查：尿素19.28mmol/L，肌酐233.6umol/L，尿酸451.4umol/L，总胆固醇6.17mmol/L，脂蛋白a 664.6mg/L，血钙2.08mmol/L，血磷1.69mmol/L，血镁1.15mmol/L，脂肪酶117.55U/L。复查肾功能大致同前。
4.肾脏B超：双肾大小、形态正常，表面光滑，实质回声弥漫性增强，肾实质与肾窦比例正常，肾盂、肾盏未见扩张。
想得到怎样的帮助：
1.能否找您看病？
2.是否是糖尿病肾病？还是其它原因引起，您能否给一些治疗建议？
恳请您给予帮助，万分感谢！
s***发表于
副主任医师
可能不是糖尿病肾病。如有条件，可周五下午来协和教学楼八层10诊室找我加号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
高瑞通大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的及时回复和帮助！因为现在家里条件不好，等准备好了就去您那里看病。
状态：就诊前
尊敬的高大夫：
您好！非常感谢您的回复，请问您本周四、五有空吗？我想带母亲去您那里看病，谢谢！
副主任医师
本周五下午。如来，去协和东院北楼新门诊楼八层。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
高瑞通大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的回复！
状态：就诊前
尊敬的高大夫：
您好！我们准备周五去您那里看病，请问大概要几天时间？需要准备和注意些什么？谢谢！
副主任医师
带上所有资料。最好在当地查一下眼底看看有无糖尿病眼底表现。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
高瑞通大夫本人
状态：就诊前
尊敬的高教授：
您好！非常感谢您的治疗，您真是医术高超，吃了您开的药后复查，我母亲的肌酐值下来了，具体检查结果如下：
1.血常规检查：红细胞3.69×10E12，红细胞压积33.0%，血红蛋白111g/L。
2.尿常规检查：正常。
3.生化检查：尿素10.92mmol/L，肌酐165.2umol/L，尿酸489.3umol/L，总胆固醇6.95mmol/L，血钙2.23mmol/L，血磷1.73mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钠141.0mmol/L，总胆红素26.5umol/L，间接胆红素24.50umol/L。
诊断是：1.高血压肾病、2.糖尿病。您开的药是：1.开同、2.NaHCO3、3.盖三淳、4.美卡素。现在药快吃完了，请问接下来要怎样治疗？恳请您的回复！
（可以回复的次数只有两次了，非常想得到您的帮助，请您帮助延长，非常感谢！）
副主任医师
有条件请来复诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
高瑞通大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高瑞通大夫的信息
各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治，尤在IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等方...
高瑞通，男，副主任医师，副教授。擅长各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治，尤...
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副主任医师
南京军区总医院您好我是女性44岁化验血清肌酐43参考值
健康咨询描述：
您好我是女性44岁化验血清肌酐43参考值53-106请问医生我是否肾上有病？伴有半年伴有半年左右的面部浮肿腰背痛偏头痛膝腿无力，目前还未到医院治疗过。44
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 09:30:29
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病情分析：这位朋友，您好。您的肌酐水平是可以的，肌酐低说明营养状态差，肌酐高于正常水平，才是肾功能损害的指标。指导意见：这位朋友，您好。肌酐是蛋白质最终产生的废物，如果肌酐低于正常水平，是营养状态差的指标，高于正常水平，说明肾功能受损。
帮助网友：218886称赞：6112
病情分析：你说的这些症状虽然有可能发生于肾病的时候，但肌酐反映肾病是在升高的时候。它是人体的一种代谢废物，通过肾排出体外。肾功能很差时它排不出去而增多。降低但降低不多时没什么意义的。指导意见：这样的检查结果是正常的，可检查一下甲状腺功能，肝功能，心电图，血压，血脂等全面检查一下身体看有无异常。
副主任医师
帮助网友：37589称赞：2358
病情分析：你好!血清肌酐低并不是肾的疾病引起的。如果肾有病会影响排泄肌酐的功能，从而应该导致血清肌酐的升高。而你的低，则考虑是代谢的问题或体内蛋白摄入和代谢方面的原因引起的。这需要结合你的实际情况，才能具体的做出分析和判断的。指导意见：建议你到正规医院做一下甲状腺功能的检查，包括甲状腺超声和甲状腺功能的化验检查。明确是否有甲减(甲状腺功能减退症)而影响的代谢及形成的粘液性水肿(一般多容易出现早晨的眼睑及面部的浮肿，但压并没有凹陷的一种水肿)。
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。肌酐危险吗?如何防治肌酐?
健康咨询描述：
主要症状:发病时间:.化验检查结果:125.9,超参考值0.9
想得到怎样的帮助：请解答并说明如何防治（感谢医生为我快速解答——该。）
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第一次补充提问
如何检查确定是尿肌酐还是血肌酐
发表于 16:31:59
时间： 22:40:03
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病情分析：内生肌酐是人体肌肉代谢的产物.指导意见：在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,再释放到到血液中随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食,高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能.生活护理：但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常.当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.正常男性血肌酐为53—106gmol／L,女性为44.2—97.2gmol／L.
看您检查的项目了
如果您是抽血检查的 那肯定是血肌酐
如果是检查的尿液 那就是尿肌酐了
帮助网友：1058称赞：80
病情分析：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定. 　　肌酐分为血清肌酐和尿肌酐 　　血肌酐：正常人的血清肌酐在88.4—1 76.8μmoI／L. 　　尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐. [参考值]8.4—1 3.25mmol／24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的.正常范围 　　男性5.3～16mmol／d； 　　女性7～18mmol／d. 　　或是男女：40-130 mg/dl.指导意见：肌酐是反映肾功能情况的最主要指标.健康人或亚健康状态者,肌酐值肯定正常.如果肌酐值偏高,请一定到专科医生处咨询检查.由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差.一旦出现持续血肌酐偏高,常提示预后严重. 饮食方面要注意不吃动物内脏,肉汤鸡汤,海鲜类,豆类,啤酒,浓茶和咖啡都不易喝. 肌酐高应注意的饮食： 肌酐高是进入肾功能不全阶段肾病患者一个非常明显的化验指标.此时,肌酐高患者除了采取合适的治疗方法对肾脏进行最后一个阶段挽救性治疗外.患者对于肌酐高应注意的饮食也需了解并熟记于心.除了坚持既有利于身体健康,又不至于增加肾脏负担的原则外,还应注意一些细节方面.具体来说,肌酐高应注意的饮食事项有以下几点： 肌酐高应注意的饮食一——食盐量限制： 一般来说肾功能不全代偿期,氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食. 肌酐高应注意的饮食二——蛋白质供应： 蛋白质供应：因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食. 肌酐高应注意饮食三——维生素的摄入： 肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2,维生素C的食物. 如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿,无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食.如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐. 除饮食外,肌酐高患者还应注意对烟,酒的限制.因为烟酒的毒害主要是对肾脏,血管的毒害,吸烟,饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害. 当然,饮食虽然是肌酐高患者注意的一个方面,但仅仅注意饮食是不够的.选择合适的治疗方法是必胜的关键. 生活护理：平日控制饮食,多注意,及时就诊,帮助肾脏恢复代偿即可
那如何知道患的是尿肌酐还是血肌酐呢?
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病情分析：　肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定. 指导意见：　肌酐分为血清肌酐和尿肌酐 　　血肌酐：正常人的血清肌酐在88.4—1 76.8μmoI／L. 　　尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐. [参考值]8.4—1 3.25mmol／24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的　生活护理：临床意义：　　(1)当急,慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高.同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标.　　(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害.　　内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85.注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐）
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病情分析：您好,根据您的描述,您目前存在的问题是肾功能肌酐值高于正常一点.其实不用紧张,多加注意就好了.指导意见：您目前如果没有其他像尿少,无尿等症状,只是单纯肌酐稍高,没有临床意义,可以不去处理,注意多喝水,勤化验肾功能,有变化及时去医院就诊.生活护理：平时多喝水,少吃海鲜类食物,注意休息,注意饮食清淡.
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病情分析：你好!根据你的补充提问.指导意见：是需要了解你化验的项目的,是抽血还是验尿的.生活护理：不同的检查,参考值是不一样的,具体建议结合体征及表现,向医院咨询确定为宜
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尿酸什么的都正常，尿常规没检查，还有我去化验的前一天干过重活，我想问下会不会得肾病啊，现在什么药都没吃，医生说让我注意休息，避免劳累，让我15天后再去复查一次，我另外还有轻度高血压，我想问下这和高血压有关系吗？求名医指导，化验前几天，有段时间呼吸道感染并伴有低烧，吃了些退烧药，和消炎药，退烧药上写着肾功能不全者勿用，我以前检查的肾功能都没事，吃完药后就肌酐上升了，我好害怕啊，怎么办
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这与你前几天发烧有密切关系。每次发烧或感染都会伤及肝肾！所以当地大夫让你“注意休息，避免劳累”。今后你一定不能太劳累，不能熬夜，不然长期这样就会肾功能不全。到那时候任何药物都没用的。当务之急就是找个好的中医综合调理，提高自身免疫力尽快修复好肝肾。
建议您素食7-14天后再去复查。按照您的情况可能和您之前的低热、劳累有关。建议您再查一下尿常规。还有一种是高血压肾损害，一般高血压10-15年后可引起肾功能的损伤，建议您明确病因，积极治疗，避免病情进展。
注意休息，高出14点不能说明什么，建议再次去医院复查，不要太过担心。
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