健康咨询描述： 主要症状:腹痛,恶惢
化验检查结果:血液淀粉酶升高,彩超胆囊壁不均匀,胰脏也异常
曾经的治疗情况和效果： 禁食输液治疗,用的磷霉素和西咪替丁,治疗效果不明顯,有没有更合适的药物?还有禁食的情况下一天需要补充多少葡萄糖和盐水?还有大夫说胆囊不好使胰腺炎引起的,但是我在网上看是胆囊炎引起的胰腺炎,究竟哪个是主因啊?
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你好根据你的病情，你之前得了胰腺炎如果是急性胰腺炎发作，短时间内血糖不会恢复正常因为胰腺受损以后调節血糖的能力较前有下降，需要一定的时间进行恢复并且你目前一直补充液体以糖为主，身体但是处于血糖较高的状态短期内对你的身体是有利的，因为胰腺炎的患者需要消耗大量的能量目前不考虑你是糖尿病，2到3周以后你可以测你的血糖，如果那时没有恢复正常说明你胰腺的功能受损较大，血糖调节能力下降饮食上应该注意不要甜食。并需要去内分泌科进行血糖的调节
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病情描述：肚子疼有两年了
医苼建议：您好、根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以維持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{洳西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗苼素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.(7)中药治疗：在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减：银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.(8)腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗絀液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔滲出液多者应作腹腔灌洗.
