人民日报：合理使用抗生素就不会产生耐药性|抗生素_新浪财经_新浪网
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人民日报：合理使用抗生素就不会产生耐药性
　　合理使用就不会产生耐药性
　　●抗生素滥用不只是过度使用，准确地说是不规范使用。该用的抗菌药物一定要用，不该用的一定别用，最忌讳“温柔一刀”
　　北京大学第一医院抗感染科主任医师郑波在出门诊时，好几位患者来询问：自己是不是感染了超级细菌？怎么吃了头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等好几种消炎药都不见好？
　　郑波说，其实这些患者感染的都不是超级细菌。
　　中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任李娟说，超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性，指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力，抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭，因此导致临床治疗无效，病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌，人类已经面临无药可用的困境。
　　世界卫生组织2011年曾发出警示称，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全球的灾难。
　　我国从2005年成立“全国细菌耐药监测网”与“抗菌药物应用监测网”。全国各地约150家医院加入了细菌耐药监测网。从监测结果看，我国细菌耐药形势严峻，部分细菌的耐药率远远高于发达国家。近10多年来，革兰氏阴性耐药菌问题日益严重，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌耐药最严重，临床治疗困难，死亡率高。
　　细菌耐药缘于抗生素滥用。如果不滥用抗生素的话，会不会产生耐药性？对此，全国合理用药专家委员会抗菌药物组副组长、浙江大学第一医院传染病诊治国家重点实验室副主任肖永红教授的答案是肯定的。他说，合理使用抗生素就不会产生耐药性。
　　由于担心产生耐药性，一些人把抗生素当作是洪水猛兽，甚至拒绝使用抗生素。一位家长坚决抵制使用抗生素，尽管孩子细菌感染已经很严重，但还是坚持让孩子“扛过去”，以致延误了治疗时机，给孩子身体带来不必要的伤害。
　　专家表示，使用抗生素最好是“一刀毙命”，最忌讳的就是“温柔一刀”。由于使用剂量不足，细菌慢慢会习惯抗生素，长期下去就会产生耐药性。
　　李娟说，抗生素滥用的含义除了通常理解的过度使用，准确地说是不规范使用。抗生素使用指征、使用剂量、剂型、频次、使用周期等，都有严格规定。不按照这些规定使用，也会造成耐药菌的产生。多用抗生素不对，不用少用也不对。个人使用抗生素关键是规范使用，严格按照医嘱使用，不要擅自改变使用的剂量、次数和时间，减少耐药细菌出现。
　　“该用的抗菌药物一定要用，不该用的一定别用。”郑波强调，使用抗菌药物必须在专业医生的指导下用药，而不是相信非专业人士的经验。
　　细菌耐药蔓延，让人难以逃避
　　●个人不滥用抗生素，只能避免自己体内产生耐药细菌，但不能避免环境中的耐药细菌，健康人可能直接感染耐药细菌。防控细菌耐药性需要全社会共同努力，人人为我，我为人人
　　黄大妈今年65岁，家住河北保定，每天早晚两次去跳广场舞。她吃得香、睡得着、身体棒，几乎从不生病吃药。像她这样的人，细菌耐药估计沾不上边。而前段时间世界卫生组织发表的首份全球抗生素耐药监测报告，让她有点坐不住了。
　　该报告涵盖全球114个国家的抗生素治疗监控数据，是迄今关于细菌耐药最全面的报告。报告指出，所有国家各年龄层的任何人都可能受到抗生素耐药性的冲击，对公共卫生形成重大威胁，可能带来“毁灭性”后果。全球正走向“后抗生素时代”，几十年来可治愈的常见感染与轻度感染，可能再度使人丧命。
　　面对耐药细菌冲击波，不滥用抗生素的黄大妈能否安然无恙？
　　“人不是生活在真空中。”肖永红说，不滥用抗生素，只是自己能避免体内产生耐药细菌，但不能避免环境中耐药细菌。吃的动物肉食中有，因为养殖动物使用过量的抗生素；吃的蔬菜表皮有，因为生长土壤被污染了；你所接触的其他人可能携带耐药细菌……耐药细菌无处不在。
　　郑波说，耐药细菌的防控，有点像接种疫苗。尽管你自己接种了疫苗，但周围的人没有接种，形不成免疫屏障，没有群体效应。耐药细菌依然会在人群中传播变异，最终会感染给健康人。治理耐药细菌，要实行群体保护，对自己负责也是对大家负责，每个人都无法逃避它。出现耐药细菌以后，健康人可能直接感染耐药细菌。就像肺结核病人一样，新发肺结核患者感染的就是耐多药结核细菌。
　　合理使用抗菌药物，已经成为当今全球最重要的公共卫生问题之一。李娟强调，耐药细菌的传播方式，和其他细菌的传播方式是一样的，没有特殊性。尽管目前超级耐药细菌主要集中在医院，但从医院扩散到社区的风险确实存在。
　　10多年前，我国大肠杆菌（携带超光谱β内酰胺酶的一类耐药大肠杆菌）主要集中在医院。而根据最近的文献，目前在医院和社区的检出率已没有明显差别。便捷的交通和频繁的人口流动也为耐药菌的传播提供了便利。以“NDM―1”超级细菌为例，从2009年最早在印度首次被发现，到2011年已迅速播散到全球五大洲。
　　李娟说，耐药细菌的传播蔓延扩散是公共卫生事件，作为个人无法置身事外。防控耐药细菌的传播，需要全社会的共同努力，人人为我，我为人人，特别是相关部门应做好耐药监测，制定防控措施，减缓和阻断耐药细菌的产生和传播。
　　没必要对耐药细菌谈之色变
　　●耐药细菌与普通敏感细菌相比，并不具有特殊的致病力。通常情况下，一个具有正常抵抗力的健康人，并不会轻易感染
　　郑波看完一个病人之后，他总会去洗手，消消毒。病人说，医生是不是嫌自己脏，看完病就去洗手。他说，这是对病人的爱护，避免病人之间的交叉感染和院内传播。
　　耐药细菌一般不通过空气传播，大多通过接触传播。郑波建议最好少去医院，尤其是大医院，减少感染的机会。这些地方是耐药细菌存在最多的地方。好多人去医院不注意手卫生，随便接触医院里的物品，离开医院后也不去洗手，感染几率大增，也容易传播给别人。
　　肖永红接诊的患者中，不少患者平时抗生素已经用到最高级。感冒发热用，腰酸背痛用，闹肚子还用，甚至有人当成预防感染药，没事就来两片。他说，要破除抗生素在老百姓心目中“万能药”的印象。抗生素根本起不到预防感染的作用，也无法杀死病毒。应指导老百姓合理用药，告别抗生素依赖。
　　滥用抗生素，关键是管住医生的手。我国曾出台“史上最严格的抗生素使用规定”，持续开展专项治理抗菌药物活动。3年来，医院合理使用抗菌药物的比例明显提高。手术一类伤口抗菌药物预防使用率由以前的80%―90%下降到现在的30%左右。但耐药细菌治理是一个长期艰巨的过程。
　　“对普通中国百姓来说，没必要对耐药细菌谈之色变。”李娟强调，耐药细菌与普通敏感细菌相比，并不具有特殊的致病力。通常情况下，一个具有正常抵抗力的健康人，并不会轻易感染耐药细菌。在日常生活中注意开窗通风，注意个人卫生，勤洗手，锻炼身体提高抵抗力，就能有效避免耐药细菌的感染。
　　对于日益严重的细菌耐药，开发新药成本非常高。郑波建议在开发新抗菌药物的同时，应该重视老药的合理使用。呋喃妥因是治疗尿路感染的一种有效药，每百片只有4元左右，药厂不愿生产，企业不愿配送，价廉的抗菌药物已很难在医院觅到踪影。他认为，在医改中，要加大对价廉抗菌药物的扶持力度，让这些经典老药有合理的利润空间，在应对耐药细菌的过程中，让经典老药有用武之地。
　　李娟建议，加强临床抗生素的使用和管理，严格按照细菌感染的指征和治疗规范使用抗菌药物，杜绝无处方情况下私自购买、使用抗菌药物。减少和规范畜牧业中抗生素的使用。动物和人用的抗生素要有所区别，用于人的尽量不要用于动物。减少抗生素的环境残留。不良制药企业将含有抗生素的废水直接排放到环境中的情况依然存在，环保部门也要做好这方面的管理。
　　抗生素
　　抗生素又称“抗菌素”，作用是杀灭导致疾病的细菌，因而对细菌引发的疾病有治疗作用。总体来说，抗生素就是用于治疗各种细菌或其它致病微生物感染的药物。它对病毒引发的疾病是无治疗作用的。常用药中的抗生素有沙星类、霉素类、头孢类、磺胺类等。具体包括：链霉素、氯霉素、甲砜霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、阿莫西林、甲硝唑、磺安密啶等。
　　（卫 边）
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用抗生素是否会产生耐药性
核心提示：耐药性产生的两种原因
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　　耐药性产生的两种原因
　　很多人在感冒后常会服用抗生素，这些抗生素可杀死一部分致病细菌，但侥幸存活下来的细菌可能发生基因突变，从而对这种抗生素产生耐药性，而且这种耐药性还可传给下一代细菌。过多应用抗生素，这些细菌就可能对多种抗生素均产生耐药性，使人逐渐变得“百毒不侵”——以后再受到细菌感染就对抗生素治疗无反应了。另一种重要的抗生素来源就是“有抗食品”。有关负责人介绍，一些个体养殖户为了让动物吃得少长得快，用抗生素喂养家禽。含有抗生素的肉、鱼、蛋、奶等“有抗食品”上了餐桌，人体就成了残留抗生素的“收容所”。当抗药性极强的“超级细菌”出现时，将可能没有可用之药!
　　用了抗生素会产生耐药性?
　　关于抗生素耐药的问题是近年来大家都很关心的一个问题。某医院的一项最新统计显示，在需要进行抗生素治疗的新生儿以及幼儿的药敏试验中，50%以上的小宝宝出现了至少对国产一、二代抗生素耐药的情况。
　　宝宝的生病经历
　　小琪是两周前刚出生的可爱小姑娘。这天，小琪妈妈发现小琪右眼分泌物较多，就用卫生纸将其擦拭掉，但到了第2天分泌物变得更多了，而且眼皮有一点红肿，妈妈赶紧带小琪去原分娩医院儿科就诊，医师诊断为急性结膜炎，并用棉棒采取分泌物送去检查，同时开了一些抗生素药膏给小琪点眼治疗。然而，三四天后情况并没有好转，甚至似乎变得更为严重，妈妈又带小琪到医院复诊，结果医师说分泌物培养发现了抗药性的金黄色葡萄球菌，需住院打针治疗，经过接受一周的万古霉素治疗，小琪的才病情好转出院。
　　本来，小琪所罹患的是急性结膜炎，一般而言这是应用抗生素药膏就能治好的小毛病，可没想到竟然是由具有抗药性的葡萄球菌造成的，使得医师必须使用最后一线的抗生素——万古霉素，感染才得以控制。
　　医生的话：小琪来到这个世界仅有2周，就遭受了这种抗药性细菌的侵袭，但这种抗药性细菌绝非她身上原来就有的，只因过去人们不当地使用抗生素，以致将一般药物可杀死的葡萄球菌“训练”成具有抗药性的细菌，导致小琪从周围的环境中或其他人身上得到了这种抗药性细菌的感染，若再晚一步治疗或许小琪就会留下终身瞎眼的遗憾。
　　小琪的例子给了我们一个提示：近些年来一直存在着一个用药误区，就是治病最好能立竿见影，要药到病除。因此，许多儿童甚至是婴儿稍微有些发热发炎，医生便首选抗生素类药加以治疗，但这一用药现象带来的直接结果是——抗生素越来越不管用了。
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近日发表在《国际肥胖杂志》上的一项新研究发现，准妈妈如果在怀孕期间使用抗生素，宝宝出生后更容易肥胖。求安慰，抗生素（美力素）没有吃三天，是不是就以后有抗药性了？__宝宝树
求安慰，抗生素（美力素）没有吃三天，是不是就以后有抗药性了？
我很郁闷。宝宝一岁，感冒有点发烧上39.7，喂了两次美林。第二天不烧了，带去验血白细胞11.5，说是细菌性的。无良医生给开了生素（美力素）。回家后，家里老人念叨，我想是细菌性的，也就算了，就给吃了。但是就给吃了一天半，后来就没给吃了。请问，有什么影响？其实感冒就流清鼻涕，也不严重，不。我当时就有点蒙圈了，听说是细菌性的，就想着吃就吃吧。都是吃完才反应是抗生素。我郁闷死了。求安慰啊。。。会有什么影响？会不会就有抗药性了？我家娃一岁多第二次生病，郁闷啊，一生病我竟然就给上抗生素了。
娃现在感冒第三个星期了，还是流清鼻涕，初次没什么其他症状。我是肯定不再给吃药了，应该没关系吧？
有病了不吃药能好吗，别太死板了，没事的，遵医服。
我家宝宝估计从九个月到现在吃的有六盒抗生素了'孩子好生病'不吃不好也没办法啊
亲，我的意思是说，我们根本就不严重啊；还有，我是说抗生素我没给吃满三天，会有什么影响。
回复 &希崽子&
11:58:10发表的
有病了不吃药能好吗，别太死板了，没事的，遵医服。
谢谢。亲，我的意思是说，我们根本就不严重啊；还有，我是说抗生素我没给吃满三天，会有什么影响。 && 引用&&美人若兮回复道：我家宝宝估计从九个月到现在吃的有六盒抗生素了'孩子好生病'不吃不好也没办法啊
被本圈禁言
你太小题大做了吧！
。。。。当妈的不都是这样么？我应该哪个方面理解你的意思？ && 引用&&快乐鱼儿2013回复道：你太小题大做了吧！
被本圈禁言
那能怎么样啊？吃都吃了，以后注意点就是了
所以说求安慰啊。。。难道是我玻璃心？
回复 &快乐鱼儿-04-02 22:30:22发表的
那能怎么样啊？吃都吃了，以后注意点就是了
宝妈别太担心，我宝宝也正感冒，我天天在网上研究这，弄明白了一点。
如果是细菌性感冒是要吃抗生素的，这样才能杀死细菌，（病毒性感冒就不能用抗生素，那样就会杀死正常的白细胞），而且还不能随便停药，药量不够细菌还没完全杀死也不行。
我去，细菌性的不吃抗生素能好么？？
那我们还打了几天抗生素呢？医生说要吃你敢不给宝宝吃吗？我们就是细菌感染成肺炎
谢谢亲，我的问题就是我没给吃满三天，就吃了一天半就给停药了。就是因为当时化验说是细菌性的，所以想吃就吃了。 && 引用&&JessieMXX回复道：宝妈别太担心，我宝宝也正感冒，我天天在网上研究这，弄明白了一点。
如果是细菌性感冒是要吃抗生素的，这样才能杀死细菌，（病毒性感冒就不能用抗生素，那样就会杀死正常的白细胞），而且还不能随便停药，药量不够细菌还没完全杀死也不行。
亲，我的确因为当时化验说是细菌性的，所以就给吃了。我的问题是，我没有给吃满三天，吃了一天半就停药了，害怕有抗药性。不过化验出来白细胞是11.5，而且当时是两次美林后的结果，婆婆说吃了美林白细胞肯定高啊，怀疑到底算不算是细菌感染。引用&&晴天的向日葵回复道：我去，细菌性的不吃抗生素能好么？？
当妈的真得有一颗坚强的心啊。。。抱抱引用&&虫啊虫虫回复道：那我们还打了几天抗生素呢？医生说要吃你敢不给宝宝吃吗？我们就是细菌感染成肺炎
抗生素最明显的影响就是宝宝胃肠功能和消化功能紊乱，我家宝宝挂的抗生素的水，天天拉稀，吃了蒙脱石和益生菌都没用。停药几天大便都不成形，后来连续吃了两三天的蒸苹果才好的。
谢谢。好吧，反正以后注意就是了。 && 引用&&徜徉丶彬宝贝回复道：抗生素最明显的影响就是宝宝胃肠功能和消化功能紊乱，我家宝宝挂的抗生素的水，天天拉稀，吃了蒙脱石和益生菌都没用。停药几天大便都不成形，后来连续吃了两三天的蒸苹果才好的。
哦哦哦哦哦哦
求安慰，抗生素（美力素）没有吃三天，是不是...相关的更多内容:
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