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公说公有理婆说婆有理怎么说都可以但是以前为什么不存在这样的问题现在的医生没医德，老师没师德，公务员缺公德是普遍事实那些没德与缺德的人均有一种德--------------钱得捞简称----钱德有些人会说那只是极个别的但用膝盖想想都知道那些极个别的人依旧过着极个别的美好生活根本无人去打搅这才是根本问题所在
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出门在外也不愁军队医院医务人员心理健康与应付方式关系的研究--《解放军医药杂志》2014年02期
军队医院医务人员心理健康与应付方式关系的研究
【摘要】：目的探讨军队医院医务人员心理健康与应付方式的关系。方法随机抽取月某军队医院1000名医务人员,采用心理健康测查表(PHI)、应付方式问卷(CSQ)进行调查,观察其心理健康水平、应付方式以及二者的关系。结果本调查回收有效问卷918份。军队医院医务人员抑郁、躯体化、兴奋状态3个因子症状出现率较高。不同性别医务人员抑郁和女性兴奋状态评分均显著高于全国常模(P0.01);不同性别医务人员焦虑、精神病性、疑心、脱离现实评分均低于全国常模(P0.01)。军队医院医务人员更倾向于选择解决问题与求助的应付方式,女性医务人员较男性更多选择自责与幻想的应付方式。除与兴奋状态呈显著正相关外(P0.01)外,解决问题、求助与PHI其他各因子呈显著负相关(P0.01);自责、幻想、退避、合理化与PHI各因子均呈显著正相关(P0.01)。除兴奋状态外,解决问题对PHI其他因子均有显著负向预测作用(P0.01),自责对PHI其他因子有显著正向预测作用(P0.01)。结论应付方式是影响军队医院医务人员心理健康的重要因素,在心理健康教育中要引导医务人员采用成熟型应付方式,以减少不良心理的产生。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R821【正文快照】：
应对是指个体不断改变认知与行为的努力[1]。随着现代医疗事业开始向生理-心理-社会模式发展,患者对医疗服务也有了更高的要求。要求医务人员不仅要有精湛的医疗技术,而且要有良好的心理素质应对各种问题。军队医院医务人员在承担一般医疗工作的同时,还承担着卫勤保障任务,因
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京公网安备74号医患，医患关系调查：医生患者各有各痛_飞华健康网
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医患关系调查：医生患者各有各痛
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来源：39健康网 关键词：&nbsp
　　 开篇：医患关系缘何紧张？
　　“医患关系”这个词，本是指医生，医务人员以及医疗机构等与患者和患者家属之间的关系，是一个中性词。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话很简明地说清楚了医与患的关系。
　　可是，尽管近年来总体服务质量上升，就医环境、设备及医技水平等改善提高，但医患间的“信任度”却越来越低。服务态度欠佳，缺少沟通理解等，被诸多患者和医护人员列为影响医患关系的负面因素。以至于现在当人们提到“医患关系”这个词，都会划为略带贬义的词。
　　在我们针对医护人员和患者两套不同的调查问卷中，有一道共同题目是共同的，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：
　　　　医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡　　　　　　医护人员：44.64% 　　　　　　患　　者：23.86%　　　　社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差　　　　　　医护人员：27 16.07% 　　　　　　患　　者：44.31%　　　　现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺 　　　　　　医护人员：7.14% 　　　　　　患　　者：18.18%　　　　患者对医学知识一知半解 　　　　　　医护人员：32.14% 　　　　　　患　　者：5.68%　　　　投诉渠道不畅通导致恶性事件发生 　　　　　　医护人员：0%　　　　　　患　　者：7.97%
　　在44.64%的医护人员看来，目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的首要原因，而在44.31%的患者及其家属们看来，随着社会环境的改变，一部分医务人员的价值取向慢慢偏差才是造成医患关系紧张的首要原因。　　其次，有32.14%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知一解。但对一这一点，只有5.68％的患者认同这一点，而23.86%患者认为目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的次要原因。有18.18%的患者认为现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺是造成医患关系紧张的原因，而只有7.14%认可这一点。对于投诉渠道不畅通导致恶性事件发生的问题，患者有7.97%对此表示认同，而医务工作者则没有人支持这个观点。　　就患者而言，我们的医疗保障制度从公费医疗到医药费承包，再到医疗保险，尽管在逐步适应市场经济要求，但由于医院之间缺乏竞争，个人在承担更多的医疗成本的时候，并没有得到更好的服务。更重要的是，医院和患者之间的不平等关系并没有得到多大改善。　　从医院的角度而言，市场经济发展并没有因此改善医院的投入体制。一份统计资料表明，美国医疗投入占国内生产总值的14.7%，约为1万亿美元，等于中国国内生产总值。中国的医疗投入占国内生产总值的4.3%。中国国家卫生投入占世界卫生投入的1%，却服务了占世界总数22%的人口。中国国有医院目前的主要经济来源是国家拨款，外加以药养医，医生的技术劳动成本很低。　　在医院看来，医生一直是负重前行。在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。
医护篇　　首先是关于执业环境，认为目前执业环境一般的占回答问卷医务工作者的50％，认为很差的占37.5％，认为恶劣的占总参与人数的10.71％，而认为目前医师执业环境很好的只占了总参与人数的1.78％。由此可见，目前绝大部分医务工作者对自己的工作环境是非常不满意的。　　而对于“您所在的医院发生过的医疗纠纷大概年均多少次？”这个问题，有69.64%的人选择了50次以下，有23.21%选择50次-100次，3.57%选择在100次以上，3.58%的人选择“数不清”。有50％的人认为医疗事故的发生率与医患纠纷有关系，但并不成正比，有25％的人认为二者成正比关系，19.64%的人认为二者关系不大，而有5.36%的人认为二者完全没有关系。在以往的一份调研中发现,只有10%左右的医疗民事案件是由医疗事故引起的。那究竟是什么原因导致了现在医患纠纷事件层出不穷呢？
　　关于自己所在的医院是否设有病人投诉管理机构或者相关部门这个问题，有94％以上的医务人员所在的医院都已经设立了接受病人投诉的相关管理部门，只有5.36%的问卷参与者说自己所在的医院没有这样的部门。但虽然大部分医院有设立相关的医疗投诉机构，只有32.14%的人认可自己医院的投诉部门管理比较专业和完善，有高达50％的人认为自己医院的投诉部门管理并不完善，更有12.5%的人承认自己医院设立的医疗投诉机构形同虚设。而关于是否需要重视患者投诉的问题上，有64.28%的医务人员都认为应该非常重视患者的投诉，19.64%人认为应该重视，但没必要花过多的时间去处理，10.71％的医务人员认为没必要过多理会患者的投诉，认为“好多患者都是无理取闹”，有5.37%的人回避了这个问题，认为“这个问题不好说”。设立投诉部门，是患者与医疗机构进行沟通的最重要的机构，然后在大部门的医疗机构中，这个部门并没有受到重视，甚至形同虚设，有的医务工作人员也不重视这个环节，难怪我们的患者总是觉得“投诉无门”，当他们不能通过正当的手段维护自己权利的时候，或许无可奈何才会通过一些其他的不那么“正规”甚至有伤害性的手段来维护自己的权利吧。
　　对于患者的投诉原因，认为是医疗质量的占28.57%，认为是服务态度的占41.07%，认为患者在无理取闹的占了医护卷总参与人数的28.57%，认为是候诊时间引发患者投诉的只占1.78%。在医务人员与患者关系的问题上，有50%认为二者仅限于医疗的供与求关系，有23.23%的人认为彼此之间如同朋友，和睦相处，有17.85%的人认觉得说不清楚，而有8.92%认为他们之间存在利害关系，病人影响医务人员的生计。　　有53.57%的医务人员觉得受到患者的精神压力，害怕患者对医务人员的不理解，有28.57%的人害怕患者对自己进行投诉，12.5%的人担心发生医疗事故给患者带来痛苦，只有5.36％的人认为没有受到来自患者的精神压力。95％以上的医务人员都受到来自患者的或多或少的精神压力，由于医患关系紧张,打砸医院殴打医生事件时有发生,医生在执业中缺乏安全感,直接影响了其工作的积极性和创造性。据暨南大学医学院伤害控制中心的一项调查,被调查的31所医院的7228名医务人员,有65%遭受过不同程度的心理和身体暴力。这也许是大部分医生感觉受到患者的精神压力的原因吧。
　　至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有40%的医务工作者希望社会各界站在公正的角度来看医务人员，22.35%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，12.94%的人希望患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，11.76%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，8.23%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有4.72%选择了其他。由此看来，大部分医务工作者依旧是希望社会各界，以及民众们对从事医疗行业的人们更多一些理解。
　　随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在一篇名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素：医患纠纷触目惊心　　据2004年中国医师协会对114家医院进行的调查显示，2000年至2003年间，每家医院平均发生医疗纠纷66起，发生打砸事件5.42件，打伤医师5人，平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元。尽管医疗设施越来越完善，医务人员的医学水平和学历都越来越高，但医患纠纷事故依然存在，并且逐年升级，以至于开始上演一场场医患之间的“武打剧”。医务人员人身没有保障　　据中国医师协会调查，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打，到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残，以及湖南中医学院著名血液病王万林教授被其所救治的患者连捅46刀，不幸身亡，各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。医疗风险危及医院生存　　医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。
患者篇：　　说起在就医过程中与医务人员的关系，有45.45%的人认为关系一般，32.95%认为跟医务人员的关系比较好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人则认为比较差，5.7%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好，并没有发生过大的纠纷甚至冲突。　　在对医院的选择上，有18.7%的人以价格是否公道为优先选择条件，而有37.41%的人选择了医疗技术领先这一项，有10.79%的人选择了交通方便或者离家近，有25.17%则以服务态度佳，口碑良好为先决条件，37.19%选择大型设备完善，资金雄厚，仅仅只有0.74%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候，还是会选择医疗技术好，设备完善，资金雄厚的大医院，而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。　　就医时，医护人员让无法忍受的是什么这个问题上，有13.63%的人认为医生在工作时使用的医学专业术语太专业，不乐意与患者或家属沟通，有27.27%认为医务人员态度恶劣让人难以接受，有22.72%人选择了就诊手续太繁杂，医护人员不细心引导，有29.54%的人认为医护水平太差，延误患者治疗让人难以接受，而6.81%人则讨厌医务人员索要红包，利欲熏心。大部分患者依旧比较重视就医时接受的服务，包括医务人员的态度等，当我们患病就医时，希望得到的是一个温暖的环境和体贴的照顾。　　当患者遇到医疗纠纷时，有27.27%的人选择面对面投诉医护人员，有17.04%会向医院设立的举报电话进行投诉，有4.54%选择往医院公设的意见箱投信，有12.5%的人通过第三公正方投诉，有38.63%的人只会向家人或者朋友倾诉，而不会采取一般的投诉手段。调查看出，大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式，对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉，但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说，不采取投诉手段。　　在就医的过程中，有15.9%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度，有35.22%难以与医务人员的沟通，有19.31%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉，9.09%遇到医患纠纷问题能够得到解决，而有20.48%没有遇到过医患纠纷问题。　　而涉及到患者自己与医务人员的关系时，有高达71.59%的人认为他们之间仅限于医疗的供与求关系，6.81%认为彼此之间存在利害关系，会考虑向医务人员塞红包以求得更好的服务和治疗，只有9.1％认为彼此之间是朋友关系，能够和睦相处，另外有12.5%的人认为这个问题说不清楚。在大多数患者心里，依旧把医务人员放在了了彼此不相干，只存在供求关系的地位上，能够真正跟医务人员和睦相处的仅仅是少数不到10％的人。
　　至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有13.63%希望医务人员能学学心理学，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，7.57%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，18.18%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，19.69%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有4.72%选择了其他。
　　一直以来，医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，日益紧张的医患关系引起了广泛关注，医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。对于患者来说，医疗资源分布的不合理，患者享受医疗服务的公平性差，医疗保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。　　现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，加强医患双方的沟通。　　创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，医务人员肯付出更得一些，收效就会更好一些。 查询更多 &nbsp 信息
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感谢信：尊敬的武汉曙光医院各医务工作者：　　您们好！你们辛苦了。首先我和家人对你们表示衷心的感谢和崇高的敬意，祝愿你们好人一生平安。　　我在贵院治病的日子里，我深深地感受到贵院“病人至上”的服务标准，你们的服务让我有种温暖的感觉，也让我倍感亲切。贵院不愧是省一级的医院。　　面对疾病给我带来的伤害和痛苦，我几度有了放弃的想法，情绪极度之低落，无法面对。但好在贵院有医术高超，医德高尚的医生，如张主任等主任；黄主任，王主任等医生。以及关怀备至、照顾周到的护士 ，如护士长等护士。是你们无数次的不懈努力，是你们无微不至的关怀，才让我有了重新开始的愿望。　　我在你们的鼓励和无微不至的关怀，全心全意的医护下，疾病一天比一天减轻了。我很欣慰，至今我与健康人一样了。我与家人都非常高兴。我能康复是与贵院医术高超的医生以及关心入微的护士是分不开的。你们的大恩大德比天还高，比地还厚。你们的大恩大德我和家人将会铭记于心，此生难忘。　　借此机会，再次让我在此祝贵院妇科全体医护人员、员工们身体健康、工作顺利、合家欢乐、万事如意！　　此致，　　敬礼！感谢信：　　我是一家广告的经理!事业的如鱼得水!按说爱情也应该跟着丰收。但是，生活情况却不是很好，因为近几天，妻子正与自己“闹”离婚呢?这是为什么呢?说来话长……　　俩年前在朋友的介绍下，他认识了现在的妻子，迅速的，两人经过热恋，走进了婚姻的殿堂，可是结婚了一年多，他心里备受折磨，因为每次与妻子亲热的时候他都会扭扭捏捏。因为自己的“那东西”的尺寸实在没脸拿得出手，更不会给妻子带来女人应有的快乐。在这不敢想象的一年里，他在默默承受工作压力的同时也深深的受这种折磨，一直以来，在他的生活里，为了躲避人们歧视的目光，他怕进公共澡堂，怕进公共游泳池，怕在人多时上厕所。结婚后，也开始躲避妻子的眼神，他怕看到妻子的目光。最近，妻子也开始和自己闹离婚了，深爱妻子的他心里很不是滋味……
一次偶然的机会，在网上看到武汉曙光医院治疗男性阴茎短小比较好。于是抱着试一试的心态来到该院。入院后，专家详细了解其病情后，对其采取完美男人阴茎延长术进行治疗。
最后终于恢复了男人的雄风。
今日在线专家姓名：科室：男科擅长：简介：
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