类风湿_类风湿关节炎的症状表现_类风湿病的饮食需要如何互相搭配
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类风湿性关节炎是一种多发于老年人身上地风湿疾病,类风湿性关节炎具有很严重地疼痛现象,很多病人因无法承受...
目前资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿带来影响,然...
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大家好!我老爸有类风湿性关节炎.一发病手指有几个关节就会疼痛、红肿、僵硬!请问什么药对类风湿性关节炎有疗效.大家帮帮忙啊.告诉我一下…
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风湿性关节炎发病于大关节，如肩、肘、膝、踝关节；类风湿性关节炎好发于小关节。没有什么办法，只能对症治疗！无法根治。
你好。风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病，不仅局部于关节部位，而只是以关节的病变表现最为显著。一旦遇到天气变化，就会引起疼痛。受累的关节以手足等小关节、膝关节最为常见。早期症状有关节肿胀、疼痛，局部皮肤发热。逐步发生关节周围的肌肉萎缩、关节的纤维性僵硬，特别是手的指尖关节可形成典型
的梭行改变。关节病变多发性和对称性，严重的晚期病例除可形成畸形外，尚可造成关节脱位等病变。除局部症状外，尚有全身不适、消瘦、贫血、皮下结节等全身症状。 祝 早日康复
有什么不明白的可加q 995 64
关节炎本病又名肥大性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎、风湿性关节炎等，是一种常见的慢性病。多发为全身性的疼痛，足部、脚踝、手指、肩部、膝盖等等，其主要病理改变为软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘，并由此而引起关节疼痛 僵直畸形和功能障碍。我可以给你配制些中药 【时氏中医神贴】 外敷使用, 一个月见效 3个月除根！对各种风湿骨病都有效！
多年来，西医治疗"风湿、类风湿"主要采用消炎镇痛类西药，只能治标不能治本，并形成药物依赖，引起并发症日趋增多，肾功能损害越来越大，摧残着人的身心健康，缩短着人类的寿命。实践证明传统的治疗方法难以使"风湿、类风湿"得到根治，所以孔彪儒教授独辟蹊径，应从整体观念出发治疗类风湿病，用中医药整体辨证施治，不但使毒副作用大大减少，而且解决了长期服用西药所带来的毒副作用，对各类型久治不愈的"风湿、类风湿"患者均有成效。孔教授以"祛湿免疫"系列疗法治疗"类风湿"，为人类最终彻底地战胜"类风湿"开辟出一条新路。
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多年来，西医治疗"风湿、类风湿"主要采用消炎镇痛类西药，只能治标不能治本，并形成药物依赖，引起并发症日趋增多，肾功能损害越来越大，摧残着人的身心健康，缩短着人类的寿命。实践证明传统的治疗方法难以使"风湿、类风湿"得到根治，所以孔彪儒教授独辟蹊径，应从整体观念出发治疗类风湿病，用中医药整体辨证施治，不但使毒副作用大大减少，而且解决了长期服用西药所带来的毒副作用，对各类型久治不愈的"风湿、类风湿"患者均有成效。孔教授以"祛湿免疫"系列疗法治疗"类风湿"，为人类最终彻底地战胜"类风湿"开辟出一条新路。
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外科领域专家类风湿性关节炎有哪些症状？
健康咨询描述：
类风湿性关节炎有哪些症状？父亲就是因为对类风湿的病情症状不了解，才导致现在手指弯曲。红肿
曾经的治疗情况和效果：
医生说平时多吃点要，多锻炼锻炼&就行了
想得到怎样的帮助：类风湿的具体症状有哪些？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。
强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛，改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。
根据现有的循证医学证据和专家共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：
①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化；
②尽可能用最低有效量、短疗程；
③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药；
④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂；
⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药；
⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药，如需使用，可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药；
⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。
2.改善病情抗风湿药(DMARDs)：该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢，大约需1～6个月，故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药包括如下几种。
（1）甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或静脉注射均有效，每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5～20mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害，少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。
（2）来氟米特(Leflunomide,LEF)：剂量为10～20mg/d，口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用，故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。
（3）柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding，SASP)：可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎，或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4～8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。可每次口服250~500mg开始，每日3次，之后渐增至750mg，每日3次。如疗效不明显可增至每日3g。主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。
（4）羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）：可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢，服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底，以监测该药可能导致的视网膜损害。
临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹及柳氮磺吡啶中任意2种或3种联合。应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。
3.生物制剂：是目前积极有效控制炎症的主要药物，减少骨破坏，减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。
（1）肿瘤坏死因子-α拮抗剂：该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比，肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应，可能有增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。
（2）白介素-6拮抗剂(tocilizumab)：主要用于中重度类风湿关节炎，对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
（3）白介素-1拮抗剂：阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。
（4）抗CD20单抗：利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应，静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等，可能增加感染概率。
（5）细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）：阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心，可能增加感染和肿瘤的发生率。
4.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数类风湿关节炎患者。
激素可用于以下几种情况：
①伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎。
②不能耐受非甾类抗炎药的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。
③其他治疗方法效果不佳的类风湿关节炎患者。
④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险，并可发生类固醇晶体性关节炎。
5.植物药制剂
（1）雷公藤：对缓解关节肿痛有效，是否减缓关节破坏尚乏研究。一般给予雷公藤多苷30～60mg/d，分3次饭后服用。主要不良反应是性腺抑制，一般不用于生育期患者。其他不良反应包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
（2）白芍总苷：常用剂量为600mg，每日2～3次。其不良反应较少，主要有腹痛、腹泻、纳差等。
。指导意见：6.外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
7.其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则
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病情分析：1,风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,指导意见：风湿性关节炎的病因尚未完全明了.本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等.现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状.从中医方面来说属于“痹证”范畴,可以辨证使用一些中药治疗.
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病情分析：1、关节肿胀：凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。　　2、关节疼痛与压痛：绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。　　3、关节摩擦音：类风湿的关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。　　4、晨僵：95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。指导意见：正规临床医师仅给予短期、短效、少量的服用，如口服强的松（泼尼松）、甲拨尼龙（美卓乐或尤金），而不会使用长效的地塞米松，更不会静脉给予（通常加青霉素）。如长期大量应用会产生明显的副作用，导致人体代谢和水盐代谢紊乱、诱发或加重细菌或病毒感染严重损伤消化系统、导致心脑血管疾病、神经异常等，更会导致骨质疏松、糖尿病、高血压、无菌性骨坏死等毒副作用。至于如何正确使用激素，一定要在正规医院的专科医生的指导与监督下用药，一旦使用上，一定在专科医生指导下逐渐缓慢的减量，或少量服用；或停药。切不可自行决定
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海珠类风湿关节炎
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　　海珠类风湿关节炎?【广州海军医院类风湿性关节炎专家 免费咨询电话： QQ： 风湿病专科医院：. 】类风湿性关节炎病是一门年轻的风湿类疾病，由于起步较晚，人们对类风湿性关节炎病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊
　　关于类风湿性关节炎病得症状，广州海军医院专家解析到类风湿性关节炎病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病
　　海珠类风湿关节炎?常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，因此常见的症状有：
　　1.发热是类风湿性关节炎病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
　　2. 疼痛是类风湿性关节炎病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。类风湿性关节炎病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。
　　关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是类风湿性关节炎病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类类风湿性关节炎性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;
　　强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;类风湿性关节炎性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
　　3.皮肤黏膜症状：皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
　　4.雷诺氏征： 指端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病。
　　5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病等。
　　6.系统损害：有些类风湿性关节炎病特别是自身免疫性结缔组织病如类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎、肾脏损害、血液系统、呼吸系统、消化系统等。
　　7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类类风湿性关节炎因子等。
　　海珠类风湿关节炎?广州海军医院采用“生物激活四联通痹疗法”，取得了很大的成果，为很多类风湿性关节炎病的患者解除了疾病缠身的痛苦。“生物激活四联通痹疗法”即：浴、针、术、药，四种治法。四法循因，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的很大特点就是个体化、差异化治疗，最终达到治疗目的。
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