本站已经通过实名认证，所有内容由蓝志杰大夫本人发表
我小儿鼻窦炎该怎样治疗啊??_鼻窦炎
状态：就诊前
咨询标题：我小儿鼻窦炎该怎样治疗啊??
病情描述（主要症状、发病时间）：
1，5岁半男孩,08年10月11日突起高热,有头晕,恶心,予阿莫西林/克拉维酸静滴4天,15日体温正常,改口服剂型4天,15日起有喷嚏,流涕,其后有少量咳,给止咳糖浆,19日停抗生素.但涕增多,粘胨样,有时黄色（未认真看过涕的颜色），鼻塞，咳有点痰,未重视.。10月31日咳嗽剧烈,11月1日予希舒美口服消炎(吃3天,停4天),涕渐减少,咳略减少，.咳嗽以晨起床后,晚入睡前最明显 ,白天也有多少不定咳嗽,自诉喉有痰想咳嗽,11月10日咳有增多,又有涕,颜色未注意。,12日服“希刻劳,吉诺通1周”,(考虑支气管炎吧？),涕减少,咳总体减少点,但有时多,有时少(在家休了几天,没去幼儿园).晨起床咳,诉喉有口痰,有痰就要咳了,白天散在咳,单咳,入睡躺下咳嗽一会儿,睡着就基本不咳嗽了. 11月23日起涕基本消失,但咳嗽还有。（一直按上感咳嗽治疗的.小儿平时感冒发烧流涕一般不长，我们此次对流涕开始没重视，倒对咳嗽关注多）。
2，小儿平时挺会感冒咳嗽,但流涕几天就会好的，没有这样反复。咳嗽也没有这样长却改善不明显。既往时间没有持续这次这么长,过去抗生素吃得也挺及时,(如果不发烧,咳嗽不多,不太用抗生素,)但基本上都要静脉或口服抗生素.这次反复时间长，12月初我怀疑他了得鼻窦炎？
3，08年12月5日起第三次又有流涕,有黄脓涕,（此次开始注意涕的颜色了）咳嗽较前未增多,.涕有时多,有时少,早上起来后较多,有点黄,白天少，12月7日黄脓涕增多，8日看医生A，配：达芬霖，鼻窦炎口服液。（达芬霖我没用，）口服液吃。但好转不明显。每天早上有黄脓涕1-3次（擤出），散在咳嗽。几天后看医生B，建议：希刻劳7-10天，好转后服中成药3周，吉诺通，雷诺考特，生理盐水洗鼻。12月13日始服，黄脓涕减轻，咳略有减少，但12月20日，21日早上又出现黄脓涕1-2次，[白天去幼儿园，不太清楚]晚上未擤出黄脓涕。我给服希刻劳12天时，12月25日看了儿科医生，建议：罗红霉素，呋麻，酮替芬，辛岑冲剂，停希刻劳。上午看完医生，下午小儿又出现流白涕增多，26日变成很多很多黄脓涕，28日咳嗽明显增多，12月28日看医生A，说主要是过敏性鼻炎，鼻窦炎肯定也有的。加用内舒拿（09年1月4日开始用，一开始涕太多），到09年1月1日涕，咳有减少。12月起有鼻塞至今。
4，目前，罗红霉素14天，内舒拿（09年1月4日开始用），有时擤出淡黄涕1-2次，昨天未擤出黄涕，每天有咳嗽，有时清嗓子样，时有鼻塞。觉得是鼻后滴下，小儿说“喉头有痰下去，就要咳嗽了”。最近休息在家。感觉这次高峰期过了，又回到原来状态。扁桃体有点肿大，咽后壁淋巴滤泡。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1，小儿是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎？
2，我觉得治疗都不太到位，开始家长疏忽，现拖得时间长了。一直没好，都慢性了。罗红霉素现在耐药挺高，多用于慢性鼻窦炎的。小儿也不太建议用。要停吗？还是换头孢三代等。
3，现在该怎样治疗呢？
4，小儿过去过敏性鼻炎症状应该是没有的。您觉得是主要诊断吗？（我觉得主要是鼻窦炎）
5，慢性的很麻烦，给以后发育，学习，生活都有影响的。我们能做点什么？预后怎样?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
f***发表于
1． 超过三个月就是慢性，否则就是急性。
2． 抗生素的应用指征请参考本网站内有关腺样体保守治疗（抗生素的应用）的有关文章。
3． 请参考本网站内的有关文章。
4． 过敏性鼻炎和鼻窦炎两者有时分不开，除非有典型的过敏性鼻炎症状（晨起打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕），否则首先考虑鼻窦炎。
5． 按照本网站内的文章所介绍的治疗方法。儿童的鼻窦炎在4-6岁非常普遍，只要控制得好，不影响到呼吸和听力，不引发哮喘的话，不必太在意。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
蓝主任,您好:
文章我之前看过,又看了,感觉是原则性的指导,具体实施还不太懂,向你请教,好吗?
小儿现涕没了 ,有10天了,但一直有咳嗽,单咳,多数清嗓子一样,频繁,近几天还厉害点,自己说喉头有痰粘着,我听着都难受.这咳嗽应不是气管及以下部位的.罗红霉素吃了18天(08年12月27日-09年1月14日),已停用,内舒拿用了15天,仍用中.
1,小儿有3月了,一直有症状,(虽然这次有所缓解,因为脓涕消失了,)是慢性鼻窦炎了吗?
2,内舒拿继续用多久,怎么用?AD滴剂就是小孩口服的那种吗?还是鼻专用的?
3,还需用阿莫西林/克拉维酸,或头孢克肟类再口服吗?罗红霉素当初儿科医生建议吃的,虽然我觉得这是抑菌剂,急性期到鼻窦浓度多低啊,但你不听也不对,否则下次怎么去看呢?
4,这儿五官科医生12月28日开始说鼻窦炎有的,后来1月16日再复诊时说鼻窦炎不象,她就看一下鼻腔,我们问小儿咳嗽,有鼻后滴漏,她说鼻窦炎不会引起咳嗽,问我们可能有哮喘?内舒拿可以减量了.但儿科医生说不是哮喘,是上气道,鼻窦,鼻咽部位的,不管怎样?能治疗好就是对的.我觉得儿科医生准确点,但治疗方案是五官医生内行点.不知怎么看医生了.您认为怎么治疗呢?他 频繁清嗓子,咳嗽,怎么办啊?从希克劳,罗红霉素共1月了.
5,晚上睡觉基本不打呼噜,不张口呼吸.腺样体肥大保守治疗跟鼻窦炎治疗一样吗?
6,医生没让我们摄CT,需要吗?
非常感谢,等候您的答复.
1． 是的。
2． 内舒拿的用法在网站的文章里面有写，一直喷到症状完全消失后四周。维生素AD滴剂就是小孩子平时吃的那种。
3． 是否用抗生素，请参考网站内有关抗生素使用的文章。
4． 我认为还是鼻窦炎，内舒拿不要减量，继续喷，直到症状完全消失后一个月。同时可以服用小剂量的罗红霉素（每天一次，晚饭后，50毫克，也就是三分之一片），至少三个月以上。
5． 是的。
6． 没有必要。除非保守治疗无效，考虑手术或者怀疑诊断有误时才拍CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
谢谢蓝主任及时的答复.
再问您一下:
1,AD滴剂每天一次,每次一滴吗?要一直联合内舒拿用吗?AD时间长了对鼻黏膜有影响吗?
2,现在不用加头孢类,急性发作时加,对吗?比如感冒了?小孩很容易感冒的.
3,小剂量罗红霉素有50毫克剂型的.这种小剂量大环内酯类长时间方法常用于成人,小儿也能用吗?这里文章上好象说小儿慢性鼻窦炎要吃4-8周的头孢类或阿莫西林/克拉维酸,联合鼻喷.还有吉诺通什么的.
4,您说内舒拿用到症状消失后4周,就是用到咳嗽消失后4周吗?
5,您觉得我小孩有腺样体肥大吗?需要摄片吗?
5,这么长时间吃抗生素,要菌群失调了,哎,当初我们太疏忽了,慢性很麻烦的啊.这种小孩临床多见吗?治疗效果,预后好吗?
6,我问得婆婆妈妈,您别见怪,当地医生看了几次,稀里糊涂的,明确诊断也没有,1月16日复诊就鼻腔看一下,(每次就诊就飞快看一下鼻腔),说"未见脓涕下挂,不象鼻窦炎.12月28日时说有鼻窦炎的,同一个医生,哎呀,就感觉看了几次,也不知道什么病了,不知道怎么治疗了.她说咳跟五官没关系,那我们下次就没法去看了.我觉得现在是鼻后滴漏,听了那咳声音就知道了.我也怀疑自己,人家毕竟也是40来岁的医生,我也不知道是我的错误,还是她诊断有误.
状态：就诊前
1． 是的。要。目前没有证据显示有影响。
2． 是的。
3． 小儿也能用。罗红霉素小剂量产期应用时不起到抗菌作用，不需要把它看成抗生素。
4． 是的。
5． 如果用药有效，不必拍片，否则就需要拍片，如果有腺样体肥大就准备手术。
6． 小剂量长期应用罗红霉素，目前没有见到引起菌群失调的报道。
7． 不会见怪，家长都这样。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
扁桃体化脓治疗后:今天看双侧扁桃体1度肿大,高低不平,其上散在小白点,最大二点为半粒米粒大,余细小点状.较最多时有减少,但现散在也不少.今天白细胞11900,中性63.1%.
1,男孩,7岁..5月6日喉咙有时"呵,呵"响,5月8日出现鼻流黄涕.5月10日黄脓涕明显增多,单咳多,咽痛,打呵欠咽更痛.10日予"希刻劳,清开灵"口服.
2,既往有"鼻窦炎"史1年半,此次咳不是支气管炎的咳嗽,就是咽喉部位的咳嗽和鼻涕鼻后引流引起的单咳.
3,5月11日上午测一次体温正常,就继续服药,发现咽充血明显,扁桃体2度多肿大,其上有数颗小白点.咽后壁红肿,自己考虑没有明显发烧,鼻窦炎发作和扁桃体炎,就吃药,休息.(我们太大意了,早点就医就好了) 4,5月14日孩子咽痛明显,咽不下饭.双侧颌下淋巴结肿痛.其他症状也未好 转,15日一早看医生,没让抽血,没输液.我看扁桃体都象葡萄大了. 估计医生咽喉没仔细看.
5,5月16日停希刻劳,改服头孢丙烯,18日咽痛减轻,涕有减少,色黄或白粘,18日去上学,但下午回家后,单咳频,从4点不停咳到9点,(7点上床睡觉).咽充血减轻,肿大扁桃体缩小,扁桃体高高低低,但其上脓点增多.左侧明显 .
6,5月19日就医,孩子说咽痛已基本不痛了,要求查血,.血象WBC10.8x10^9/L.N66.8%.Hb117g/L,PLT295x10^9/L.CRP6.1mg/L医生说"化脓性扁桃炎".予"头孢呋辛1克Bid,静滴".自己又予"锡类散,口服中药".2天后,单咳明显减少,鼻涕很少,色转白,但涕鼻后引流仍有.
7,现头孢呋辛已经9天,扁桃体上白点减少,医生仍说有些化脓点,要么换阿奇霉素,自己感觉静点抗生素后,鼻窦炎好转较明显,扁桃体上脓点效果一般.5月23日查WBC7.3x10^9.N42.5%.Hb125g/L,PLT309x10^9/L.血沉5.
1年半(5岁半至今)中鼻窦炎易发,易感冒,但发热不明显,一年多来先后服用抗生素"希刻劳,罗红霉素,阿奇,头孢丙烯."以"希刻劳"服最多,其余几种很少,各服过一疗程,未输液.去年9月有次低热2天,流涕,咳,口服希刻劳好转.去年10月发烧3天,有39度多,估计是流感,就点滴一天抗生素,口服中成药,没有服抗生素,体温自行退,近一周就好了.
一年半前(5岁半前)易感冒,一年好多次,有时发热,有时没有.体质算比较弱.扁桃体估计也有发炎,看医生,就说"你小孩喉咙发炎"了,好象有一次说扁桃体上有脓点.余不太有明显化脓了.有时输液,有时服药.
想得到怎样的帮助： 1,孩子此次是急性扁桃体化脓还是慢性扁桃体炎急性发作?
2,从口服希刻劳6天,改服头孢丙烯3天,头孢呋辛滴9天,昨天改口服.自己感觉抗生素时间挺长了,继续口服头孢呋辛吗?
3,换好象抗生素频繁了点,也不知换哪类.不换,还有脓点,今天发现有点点增多,效果不是很好,一直头孢2代,因为这病搞不好是挺麻烦的.容易并发其他疾病.半月多了,您给点建议,好吗.怎么目前治疗效果不好呢?
4,用什么药物,疗程多长?
5,什么时候可以停药了? 今天白细胞11900,中性63.1%.
6,孩子扁桃体化脓,怎么没有明显发热呢?是不是过去也发炎,我们没给正规治疗.最近这一年关注鼻窦情况,扁桃体没有仔细注意过.
7,还需做什么检查和治疗呢?现在能吃匹多莫得吗?
8,小孩对头孢呋辛效果难道不好,? 谢谢.
状态：就诊前
蓝大夫,您好.
您很忙,我上面的咨询也写得长,现在咨询就2次机会了,不象过去.
要么这次您就不要答复了吧.
下次我有情况再咨询您.
停诊:因外出开会，日周五上午以及日周五上午的专家门诊停诊，给各位患友造成不便，十分抱歉！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
蓝志杰大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蓝志杰大夫的信息
小儿腺样体肥大，扁桃体肥大，小儿鼾症，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎。
蓝志杰，男，主任医师，副院长，日本金泽医科大学医学博士，我院引进人才。曾师从作为我国鼻内窥镜手术鼻祖...
蓝志杰大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[福建]患者反馈：
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
北京协和医院
耳鼻喉头颈外科
上海五官科医院
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
广州南方医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻喉头颈外科
副主任医师
山东省立医院
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科儿童鼻窦炎怎么治疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
2页免费4页1下载券4页2下载券2页¥1.003页¥2.00 2页免费1页2下载券7页1下载券2页4下载券35页2下载券
喜欢此文档的还喜欢2页4下载券3页免费13页免费18页1下载券2页免费
儿童鼻窦炎怎么治疗|儿​童​鼻​窦​炎​怎​么​治​疗​？​美​国​低​温​消​融​术​是​治​疗​儿​童​鼻​窦​炎​最​好​的​疗​法​,​即​利​用​低​温​等​离​子​射​频​的​能​量​,​以​较​低​的​温​度​(0​-0​度​左​右​)​来​进​行​组​织​的​切​除​,​从​而​减​轻​组​织​的​损​伤​,​并​能​大​大​减​轻​病​人​的​痛​苦​和​缩​短​康​复​的​周​期​。
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢?С?б??顢????С?????С?
飺?????????????????Dz?
飺??????Ч?
??,??,?????????????????????...??????????????????????????е????????????.???????????????????? ??鷽 λ?? ??
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
????&&&?_?
???棬????????????小孩的了鼻窦炎怎么办？
当前位置： >
> 小孩的了鼻窦炎怎么办？
小孩的了鼻窦炎怎么办？ 中国毫州网
治疗鼻窦炎的草药，秋冬是鼻炎的多发季节，着实让不少人苦恼不已，治疗鼻炎最好采用食疗法，不仅对身体无害，也能起到治疗的功效。下面小编为您推荐8种治疗鼻炎的偏方。 　　1、丝瓜藤煲猪瘦肉 　　主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤3-5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1-3个疗程自愈。 　　2、辛夷煮鸡蛋 　　主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将沙锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。 　　3、黄花鱼头汤 　　主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放沙锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。 　　4、黄芪粥 　　治过敏性鼻炎。黄芪400克，百术230克，防风240克，桔梗120克，甘草60克，米20克(一天用)，除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器(有盖)保存。将400毫升水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将10克磨粉放入锅里，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。 　　5、柏叶猪鼻汤 　　主治鼻流臭涕。取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放沙锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。 　　6、羊粉 　　主治慢性鼻炎。取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或沙锅内焙黄(不可炒焦炒黑)，研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分两次服完，连续用2-3天见效。 　　7、菊花粥 　　菊花、桑叶各15克，粳米60克，将菊花、桑叶加水煎煮，去渣取汁，放入粳米煮粥服用，每日1次。治疗过敏性鼻炎，不仅可治鼻炎，还清火。 　　8、辛夷豆腐汤 　　辛夷15克，豆腐250克，同煮，喝汤吃豆腐，每日1次。适用于鼻塞、头胀痛、流涕者。 　　以上就是关于，治疗鼻窦炎的草药的介绍，希望以上的内容可以对大家有所帮助，如果您对耳鼻喉疾病还有其他问题，请您点击在线专家，专家会为您做详细的解答，祝患者早日康复。 （编辑：玄绍亮）
· · · · · · · · ·
上一篇： 下一篇：
网友评论0条，查看全部
[ 网友留言只代表个人观点，不代表本网站立场 ] 网友评论：
网友观注排行