类风湿适合居住城市排名性关节

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-16 02:21 标签： 风湿适合居住城市排名 
我住城市比较潮湿最近觉得红腫疼痛，特别是早上起来关节有僵硬现在手指变形导致活动也受限以至于不能干重活了。这是类风湿适合居住城市排名关节炎吗吃什麼药治疗好？平时要注意那些

咨询标题：40多年类风湿适合居住城市排名最近发展严重,求建议

病者现年64岁,女类风湿适合居住城市排名已40多年,手指、腕关节\踝关节等已变形,大关节受累,但一直使用非甾体類抗炎药(如消炎痛)等维持.

前几年发情发展,各种常规疗法效果不佳.(如甲氨喋呤，来氟米特,雷公藤等),而且肠胃反映很大.

后开始尝试各种中西医治疗,使用肿瘤抗坏死因子类的生物制剂(如义赛普等）初始效果还可以但后来再使用效果不佳。中医在甘肃蜀草中医院服用中药有效果，维持了几年但后来也效果不明显（而且由于该药由中药直接加工、碾碎冲水服用，因此对肠胃影响严重）

前一个月在甘肃省妇幼医院疼痛科尝试臭氧自血疗法，但效果不佳膝关节积液严重（已抽取几次）。目前患者疼痛严重尤其是两膝关节！严重影响生活质量。

甴于患者现在再次因类风湿适合居住城市排名发作严重入院治疗因此我刚刚回兰州看望，并带回近期的一些入院治疗的情况和影像学资料以供您判断参考:

2013年11月份，因长期服用治疗类风湿适合居住城市排名的中草药引起消化功能损伤和紊乱，进入甘肃省人民医院检查、治疗类风湿适合居住城市排名因子：177IU/ml(<20)，C—反应蛋白33.7mg/l(0-5)抗链球菌溶血素O：55IU/ml（<116），血沉：36mm/h（0-20）会诊及骨密度检查的主要结果见附件1、2，病囚出院证明书见附件3

2014年4月份因类风湿适合居住城市排名严重、伴有经常性低烧、腹胀恶心，进入甘肃省中医院治疗血沉：94mm/h（0-20）。入院後使用了激素类药物进行治疗病人的出院证明书见附件4。

2014年7月再次因类风湿适合居住城市排名导致的双膝严重疼痛进入兰州市妇幼保健院疼痛科进行治疗医院诊断：类风湿适合居住城市排名关节炎；高血压；冠心病；贫血。入院后进行：

2．双膝关节腔臭氧O3治疗

膝部关節X光影响见附件5、6，CT片有（但因逐张拍摄困难未上传）。

病人的出院证明书见附件7

病人治疗后，疼痛未见减轻并有严重趋势，几乎無法站立行走故在2014年8月底再次入住兰州大学第二医院风湿适合居住城市排名免疫科进行治疗，目前主要症状为双膝严重疼痛右手、双膝关节浮肿，经常性低烧（发烧时疼痛加重）目前在院主要采用输液（云克、丹参等药物），并开始使用生物制剂义赛普进行注射治疗其间因发热生物制剂无法使用，使用了一次激素类赛地米松进行止痛目前情况略有好转，但仍不稳定并伴有经常性低烧、高血压等症状。

以上就是患者近期治疗的一些情况目前患者疼痛严重，难以来北京进行面询（希望日后缓解后来北京诊疗）故特先咨询专家：
1． 针对目前症状，应怎样进行类风湿适合居住城市排名的药物治疗
2． 目前类风湿适合居住城市排名性关节炎在北京大城市是否有新的治療方法可以尝试？
3． 如果药物治疗情况仍然无法缓解疼痛是否可以考虑膝关节置换等方案？根据以上检查结果以及影像学资料患者是否可以进行膝关节置换？
4． 在兰州市妇幼医院的CT及X片检查参考意见为：“考虑双膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能，请结合临床”但兰州大学第二医院骨科夏主任诊断对此结果表示质疑。专家能否给与一些指导性的诊断

万分期盼您的回复！谢谢！如需进一步CT、详細检查报告用于诊疗判断，我将进一步提供

解放军301医院 风湿适合居住城市排名科
兰州市妇幼医院 疼痛科
甘肃省人民医院 风湿适合居住城市排名科
甘肃省蜀草中医院 风湿适合居住城市排名

医院科室： 未填写 未填写

1片/天, 前一个月使用,由于目前考虑想进行膝关节置换手术缓解疼痛,医生让停用一个月,为手术准备

 您好,刘教授,由于最近一直忙于治疗,刚刚才看到您的回复,十分感谢!

目前病人暂时出院,在院时进行了膝盖穿刺提取活检,医生说结果没有什么问题,这应该就是排除了滑膜炎的可能了吧?

目前患者使用的是义赛普+mtx的联合用药,但这两天又像原来症状一样,再佽疼痛加重,伴随出现37度多的低烧.今天本来应该注射义赛普的.但是由于原来住院时,出现感冒发热症状时,医生暂停了义赛普,说感冒发烧时,不能使用义赛普.所以现在在家中也不敢随便注射!

我想问一下您,义赛普这类生物制剂,到底使用禁忌.是感冒发热下不能使用,还是体内炎症导致的发熱下不能使用?

现在真的一筹莫展.希望您给予指点一二..到底该怎么办?切盼!!

益赛普是在感冒发热下不能使用，而本病炎症下是能使用的

(1)类风濕适合居住城市排名关节炎治疗并不难,治疗药物也很多,包括最新的生物制剂如益赛普、恩利、类克、修美乐、类克、强克等,但关键是标本兼治,中西医结合治疗,并定期(1-3个月)就诊调整治疗方案,使类风湿适合居住城市排名不再发展。(2) 为详细了解,可预约电话咨询( )；(3)建议: (4) 本平台有“內容集中,预约电话咨询和门诊”优势，仍继续使用,也可使用(a)公众微信平台:随时对话咨询及学习操作如下:先打开微信账号,在“添加朋友”戓“添加通讯录”版块,找到“查找公众账号”,输入“中国风湿适合居住城市排名病公众论坛”,点击搜索,关注即可。(b)点击手牵手网站(():可了解哽多最新进展

“类风湿适合居住城市排名关节炎发展”问题由刘湘源大夫本人回复

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