尊敬的专家您好,我有什么是反流性食管炎炎,在西京医院看

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反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎
状态:就诊前
咨询标题:反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎
反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
本人在发病两三年之前,偶尔晚上出现肚子痛,拉肚子,只要吃两粒黄连素就好,后来越来越经常,几天就一次,于2008年10月份在市三级医院当天做胃镜、肠镜。胃镜报告:1.胃窦隆起糜烂2.十二指肠溃疡S1,HP阳性。肠镜报告:慢性结肠炎,做过胃镜两天后,肚子就开始隐痛,医生先开抗幽门螺杆菌2个星期还有其他。吃两个月药后,效果没有改善,整天肚子疼的厉害。
2009年1月份到省立三甲医院做胃镜,胃镜报告:胃体、胃窦:粘膜粗糙,散在结节样隆起,表面糜烂。蠕动正常。食管:距齿门35至食管下段几条纵行糜烂充血灶,蠕动正常,其他正常。内镜诊断:1.食管炎(B级)2.慢性萎缩性胃炎(增生型)伴糜烂HP为阴性。做过胃镜第三天开始从胃里有一股热气往咽喉上冲,胸口和喉咙有烧灼感,还有肚子胀痛,医生开雷贝、达喜、莫沙必利,吃了两个星期症状有所减轻,继续吃药,大约吃了两个多月,越吃胸口越烧灼,连晚上睡觉时出现胸口烧灼像针刺一样痛,睡不着觉,起来喝水缓解,连续几天,医生说是心理作用叫我继续吃药。我不敢吃自己停药几天。
于2009年4月底到三级医院再次做胃镜,胃镜报告:食管中下段见散在条片状糜烂。胃窦:粘膜灰白色,见散在点状糜烂,蠕动正常。内镜诊断1.返流性食管炎2.慢性萎缩性胃炎-糜烂,HP为阴性。接着在2009年5月份改成看三甲中医,中西结合,西药雷贝、黛力新,中药汤剂,吃了一个星期后,胸口烧灼感觉马上减轻,晚上睡觉也正常,连续吃了三个月,其中症状是几天出现肚子隐痛就不出现胸口烧灼,几天出现胸口烧灼就不出现肚子隐痛,循环复发,不能根治。症状比严重时轻的很多
由于看三甲中医路远挂号不便,从2009年10月份开始自己买耐信20毫克每天早晚各一粒,吃了一个月,第二个月,每天早上一粒,第三个月,两天早上一粒,其他药有点反应不敢吃,一直维持到现在,症状还是这样,几天出现肚子隐痛就不出现胸口烧灼,几天出现胸口烧灼就不出现肚子隐痛,循环复发,不能根治。有时候几天不吃药症状还是这样。没有一天过着正常的日子。
想得到张教授指教。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
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你说的情况可能是慢性胃炎引起的胃食管反流病,平时可口服早晨起床后口服雷贝1片、三餐前可口服莫沙必利,晚上要有症状,可在睡前加服1片雷尼替丁。达喜随身带,任何时候出现明显烧灼或肚子隐痛,可随时放2片嚼服。没有症状时可减量或停药,不一定要每天服药。该病并不是什么严重疾病,如果症状不重,不用服药。建议阅读“ ”
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张亚历大夫本人
状态:就诊前
谢谢张教授百忙之中给我回复,感激不尽.我共吃西药有一年时间,莫沙必利起初吃没有反应,现在吃有头晕不舒,达喜吃有时会有胸口难过,雷贝再吃超过一年,能否继续吃?这种病还需要吃多长时期,能否根治?我的体重逐渐减轻,从病初到现在少了30多斤,1.7米高现在只有120斤.胃食管反流病如何治疗才能全愈.我对饮食很主意,需要胃镜复查吗?期待张教授回复
胃食管反流本来并不算是什么病,很多人都有,只是没明显症状,所以也谈不上所谓治愈不治愈的问题,有症状服药,没症状减量或停药。如果服药与不服药一个样,干脆不用服药在。另外,本病与心理关系很大,越是紧张,越是症状多。
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张亚历大夫本人
状态:就诊前
谢谢张教授回复,从第二次做胃镜后,一直至今都有症状,不是胸口烧灼就是肚子隐痛.长时间吃药治疗效果不明显,当心病变,请教张教授有需要进一步辅助检查,还是继续续吃药.去年5月份查过生化.B超肝脾胆胰,都正常,,10月份做过胸部CT正常.现在是否需要胃镜复查?还是要多久时间再复查.
有症状服药,没症状减量或停药。暂不需要其他检查。
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张亚历大夫本人
状态:就诊前
感谢张教授回答,本人最近有五天都不吃一粒药,头三天跟有吃药症状差不多,后这两天好象症状重了点,我想再坚持数天观察.有的医生建议长期吃药不改善,应去做食管阻抗检查和食管动力检查, 能进一步明确诊断,贵院是否有开展该项目,有的医生说该项目国内都不成熟,再次请教张教授有必要做该项检查.
可以在我院做上述检查。
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张亚历大夫本人
状态:就诊前
感谢张教授回复,这次20多天没吃药,症状跟吃药差不多,每天饭后不是肚子隐痛就是胸口烧灼,于昨天再复查胃镜,二甲医院复查胃镜(操作胃镜是三甲主任医生)胃镜报告:胃窦,黏膜散在充血糜烂,其他一切正常,1.慢性浅表性胃炎,2.胆汁返流,这次胃镜检查没有食管炎,但又出现一个新疾病胆汁返流 ,还是胃食管反流病本来不是胃酸反流就是胆汁反流,以前做三次胃镜没有看见胆汁返流,前两次复查之前都有吃药有关?这几天早上起床时嘴巴有一点苦,手脚有点冷带一点汗,这胆汁返流是否刚开始,胆汁返流是胃问题还是其他问题?,是否复查其他什么?请张教授建议接下来如何治疗.
你的症状是胃食管反流造成的,不知为什么老去作胃镜检查。按中的提示注意便可。
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张亚历大夫本人
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张亚历大夫本人
状态:就诊后
张教授您好,上个月23日星期三早上我特意从福建到贵院找张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,说没什么病不要每天想去看病,有症状吃药没症状减量或停药,其实我每天都有一点症状,但吃药时胸口很难过,而且症状差不多,所以一直不吃药,现在每天症状是胸口不舒,四肢酸软无力越来越重,好象坚持不住,是否跟胃食管反流有关?接下来该什么办,希望张教授指导.
既然有症状,应该服药。
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张亚历大夫本人
状态:就诊后
感谢张教授回复,有症状吃药不但没有改善,反而胸口更难过,所以一直不敢吃药,现在症状胸口不舒,最怕一点是用力一点清嗓伴有血丝,时间有四个月,发现当时检查过消化道造影及胸片,说是胃炎,其他正常.请问专家,这个血丝到底是咽喉.食管.肺部哪个部位出来,建议怎样治疗,谢谢.
没有看过病人,对于你这些具体问题无法回答。
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张亚历大夫本人
状态:就诊后
感谢张教授回复,本患者3月23日早上在贵院张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,最后一次报告是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,您说没病不要天天想看病,当时告诉您主要症状是胸口有轻微烧灼.经常头晕四肢酸软无力.还有清嗓伴有血丝,您分析是胃食管反流造成,血丝应该反流性咽炎,最近人体质越来越差,去医院五官科看医生,做了咽.鼻cT正常,没有查出血丝来源,又去看呼吸科医生,分析没有咳嗽应该不会是肺部出来血丝(刚开始有血丝查过胸透正常),又去消化内科,医生分析说胃食管出血是吐岀来,又不是消化道问题.而我体质渐渐差,一天不如一天,走几歩路脚酸软,头晕,会不会吃西药一年多,损害到肝问题,(去年年底岀现四肢酸软.头晕,查过血液肝功能.血常规.B超腹部.均正常.请张教授指教该怎么办?
如果检查没什么问题就不应该有什么大碍。咽炎可引起血丝,是否损伤肝,做个肝功能检查便可,如果没问题,就没有肝损。你的情况是否有紧张、焦虑症?
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张亚历大夫本人
状态:就诊后
多谢张教授及时回复,您所说肝功能检查是不是用血液检查?我在患病三年期间用血液检查肝功能已查三次,均正常.,最后一次是2010年12月份,现是否需要再复查?说精神紧张.好象也没有,从去年年底始至今一直不吃药,因吃药跟不吃药差不多,有时吃药后胸口更难过,所以不吃药.多少每天都有一点症状,现在主要症状是四肢酸软无力.头晕,有时胸口有轻微烧灼.请张教授建议该如何?
无大碍,可能是慢性胃炎伴胃食管反流,可口服奥美拉唑,每日早晚餐前1片。每餐前加服1片吗丁啉。没症状时不用服药。
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张亚历大夫本人
状态:就诊后
张教授晚上好,本人最近四肢酸软越来越严重,连走路都吃力,体质一天不如一天,好象支持不住,村医生建议吊两瓶脂肪乳补充营养,请教张授依我症状能不能吊,还是有其他什么营养品.前两天又去查胸部CT,正常,您看有需要胃镜复查?最后一次胃镜是浅表性胃炎伴胆汁反流.时间是日.
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萎缩性胃炎、胃肠癌及癌前病变、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、胃肠道出血病变
张亚历,男,1961年出生。主任医师,教授、博士生导师,国务院特津专家,广东省高干保健专家。现为南方医科...
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想请教一下反流性食道炎的用药_反流性食道炎
状态:就诊前
咨询标题:想请教一下反流性食道炎的用药
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
20岁 3周一来一直反酸 吃一点就开始打嗝往上反 第一周时做过胃肠造影 没有什么大的问题 只有无力型胃和胃粘膜增粗紊乱
曾经治疗情况和效果:
服用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利、以及复方谷氨酰胺颗粒3周 第一周有所好转 但是之后维持
昨日到贵院消化内科就诊 西药开得药是雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利、达喜
同时又去看了一下中医 开得是胃力康颗粒 越鞠保和丸 以及舒肝片
我想问一下这六种要可以一起吃吗?
想得到怎样的帮助:
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只吃西药即可。
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俞力大夫本人
状态:就诊前
谢谢大夫!我现在坚持吃药,饮食严格注意,这样的话反流性食道炎大约多久能症状消失呢?
大夫将患者加入患友会
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俞力大夫本人
坚持吃药知道症状消失后逐渐减药。
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俞力大夫本人
状态:就诊前
好的 谢谢大夫!
状态:就诊前
您好 我已经服药两个月了 每天早晚一粒波利特(中间有一段时间每天只吃一粒 结果更严重了) 饭前莫沙必利 饭后达喜 这两天症状明显好转 反酸也少了 就是还是有点烧心。听说长期服用制酸剂不好,已经两个月了 还可以继续服用这些药物吗?我该如何科学减药呢?
两个月了,可以考虑将雷贝拉唑减为1次每日再看看,如果雷贝拉唑效果不好,还可以试试其他的PPi,如埃索美拉唑、潘妥拉唑、奥美拉唑等。
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俞力大夫本人
我们近期会有友谊医院健康大讲堂,此次内容应该就是GERD,请关注。
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指导下进行!)
俞力大夫本人
状态:就诊前
大夫您好 我现在已经减药一周 即每天早上一粒波利特 三餐前莫沙必利 现在达喜不吃了 感觉和没减药之前差不多 现在的症状比之前轻了很多 只是会饭后偶尔烧心 嗓子偶尔发酸 还是胀气 再过两周就吃药三个月了。我想咨询我应该再怎么减药呢?莫沙必利可以减吗?还要吃药多久才可以呢?
先别再减了,因为好像症状还没有完全消失。
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俞力大夫本人
停诊:日程变动:本人,因故停诊一次,故此给各位患友造成不便,敬请谅解,并请患友们帮助互相转告。此期间网上咨询照常进行,同时也欢迎电话咨询,谢谢!
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俞力大夫本人 发表于
停诊:日程变动:本人~25,因故停诊一周,故此给各位患友造成不便,敬请谅解,并请患友们帮助互相转告。此期间我会尽力保持网上咨询,但是门诊、特需门诊及电话咨询暂停,谢谢!
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俞力大夫本人 发表于
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各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、...
俞力,男,主任医师,1989年毕业于首都医科大学,同年进入北京友谊医院工作;1995年研究生毕业,2000年晋升...
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反流性食管炎伴有慢性胃炎,恶心呕吐不敢吃饭该如何治
状态:就诊前
咨询标题:反流性食管炎伴有慢性胃炎,恶心呕吐不敢吃饭该如何治
反流性食管炎 慢性胃炎
所就诊医院科室:
山东莱州市人民医院 消化内科
检查及化验:
莱州人民医院消化内镜检查:食管粘膜充血水肿粗糙,血管纹理欠清晰,舒缩好。贲门口园,开闭自然。胃底粘膜光滑,桔红色,蠕动可。胃体.胃窦粘膜充血水肿,呈红斑样改变,蠕动可。幽门口圆,光滑,轮缩好。十二指肠球部及降部粘膜,未见异常。 内镜诊断:食管炎 慢性浅表性胃炎
彩色超声检查:腹部(含肝.胆.胰.脾.双肾)超声提示:肝内多发高回声结节,考虑血管瘤
幽门螺杆检查为阴性
治疗情况:口服奥美拉唑,泮托拉唑效果不明显,奥美拉唑静脉点滴略有效
病情将近一年,初期感觉食道疼痛,像刀割一样,去医院检查吃药效果也不明显,近一个月来恶心呕吐,进食上酸水严重,非常痛苦,不敢吃饭,望大姚主任給予帮助,谢谢!
想得到怎样的帮助:
被病痛折磨,吃药不见好,希望姚主任給予好的治疗建议,谢谢了!
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针对检查结果的治疗方案没问题。但症状不缓解可能有其他原因。
建议到当地三级甲等医院消化科找专家就诊,或来找我就诊。
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姚树坤大夫本人
状态:就诊前
姚大夫您好!您的回复我已经收到,谢谢你能在百忙之中给我回复,我会按照你所讲的找专家再去看看,如果实在不行我再去北京请你看一下,麻烦你了!谢谢您!
不客气,祝早日康复!
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姚树坤大夫本人
停诊:10月17日-22日停诊。
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姚树坤大夫本人 发表于
停诊:11月21日-26日停诊。
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停诊:11月17、18日,21日-26日停诊。
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姚树坤大夫本人 发表于
停诊:11月17日,21日-26日停诊。
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姚树坤大夫本人 发表于
投诉类型:
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姚树坤大夫的信息
中西医结合慢性肝病、胃肠功能与动力疾病
姚树坤,男,1957年12月出生。医学博士,主任医师、教授;北京大学医学部、北京协和医学院消化内科专业、北...
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反流性食管炎维持治疗,维持多长时间?需终身服药吗?_反流性食管炎
状态:就诊前
咨询标题:反流性食管炎维持治疗,维持多长时间?需终身服药吗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
反流性食管炎维持治疗,维持多长时间?需终身服药吗?
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您的病情已经了解,建议:和
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常玉英大夫本人
状态:就诊前
常教授您好!我现在症状主要是食管疼,喉疼。反流性食管炎已经七月了,严重影响了我的前途现在班也不能上,时刻痛,我太烦恼了。我才28岁,该怎么办?能否给条出路。
状态:就诊前
胃镜报告:食道:粘膜关滑,色泽呈粉红色,可见较多胆汁反流入食道中下短段,未见糜烂,溃疡,新生物及静脉曲张。
贲门:开闭良好,粘膜关滑,其上方见环形齿状线,镜身通过无力。
胃底: 粘膜关滑,色泽呈桔红色,粘膜下血管呈树枝状透见,粘液糊有较多胆汁。
胃体:粘膜皱襞呈纵形,可见较多反流的胆汁附壁,未见糜烂,溃疡,新生物及静脉曲张。
胃角:呈弧形。
胃窦:粘膜关滑, 前区粘膜充血肿胀可见较多反流的胆汁附壁,未见糜烂,溃疡,新生物及静脉曲张。
幽门: 圆形开闭良好。
HP:+++,反流性食管炎,胆汁反流胃炎。
朋友:您好!不知道您服用了哪些药物?是否进行根除幽门螺杆菌治疗?治疗后有无复查幽门螺杆菌?一般来说,您的胃病是可以治疗好转的。
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常玉英大夫本人
状态:就诊前
耐信,丽珠三联,达喜,莫沙比利,麦滋林。幽门螺旋杆菌未杀死,现在还有一个加号。Dpm=269三军医大医生说先不管HP了。ppI己吃6月医生已给我停用。我现在是没有办法了,每天就吃达喜了。
您可以用达喜、耐信、得每通联合治疗,可能会对您有所帮助。另外,勿要进食辛辣、过酸、过甜、浓肉汤等,勿要暴饮暴食。细嚼慢咽、少量多餐为宜。
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常玉英大夫本人
状态:就诊前
谢谢您常大夫。祝您春节快乐。
谢谢。祝您及家人元宵节快乐!
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常玉英大夫本人
状态:就诊前
常大夫您好!我现在每天凌晨胸骨后痛的很,白天也隐隐作痛,咽部也疼,白天有时候烧心感觉是剑下,胸骨后有但是很少应该只有三四次,也就是说烧心不明显,但晚上睡觉醒来时有时候能感觉嘴酸(我去年11月之前是每餐后就感觉嘴酸的很只有喝大量水后好些,但食管痛不明显,现在每餐后没有酸水了,但食道痛是主要症状)。而且大便已经一年不怎么成形了,但一天还是一次。我被这个病折磨的抓狂,现在都不知道怎么办了?该吃的药已按正规疗程吃了。我纳闷的是为什么我去年四月份做胃镜就只有浅表性胃窦胃炎,八月加重再检查就成了大量胆汁反流以及反流性食管炎了。我也看了大量关于此病的文献资料,药物就只有那几样其实也只能治标,而且发病机理也未研究清楚,手术治疗长期效果也不理想,手术也不可逆,重复性也不现实。真不知道这个病患者几时才能有福音。您在临床上遇见此类病人他们大多的现状是什么样呢?我也有想去做折叠手术或射频治疗的冲动了。
其实很多疾病的病因都不是很清楚,医学是不断发展的科学,对疾病的认识也是如此。疗效引人而异,生活保养、饮食调养、药物治疗,缺一不可。手术的疗效也是如此。以我之见,目前情况不见得马上就选择手术治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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常玉英大夫本人
状态:就诊前
常大夫您好,我有一个不知道是好还是坏的消息想咨询您,我老婆怀孕了不知道这药对胚胎有何影响?这病药物治疗加维持控制症状后会修复吗?这个控制症状的效果是不是跟好人样才叫控制症状?
如果怀孕了,还是不要服用药物的好,以生活保养为主。症状消失就认为是控制了症状。
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常玉英大夫本人
停诊:至10.7.停诊。
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胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治,消化内镜操作技术娴熟,能开展多项内镜下微创治疗技术
常玉英,女,主任医师,医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员,四川省医学会消化...
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