小儿桡骨头半脱位全攻略（附自行复位手法）
所谓久病成医，真是没错。牛牛有过三次桡骨头半脱位的经历，第一次是15个月大的时候，突然从秋千上跳下来，左手的手臂在秋千绳上狠狠的挂了一下，当时没发现，直到第二天早上才赶去医院，还挂了个专家门诊（现在看来完全没必要），因为脱位时间较长，医生建议上了点药，并打了绷带。第二次是大概两个多月以后，我在床上拉他，他刚好向相反的方向倒，那一下很重，又是之前脱过位的那只手，他眼泪立刻就流下来了，赶紧送去看急诊，医生几秒搞定。第三次就发生在这个星期，起因是外婆怕他跌进水池，扯了他的手腕，我在家里自行帮他复的位。以我的经验，自己学会复位是最好的，方便快捷，越早复位，创伤越小，孩子越少受痛苦，也免了舟车劳顿。但如果未能成功，需尽快送骨科急诊。
第一次经历的完整记录：
以下信息来自万能的网络（经过了我的整理和简化）：
小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，多见于4岁以下的幼儿，是临床中很常见的肘部损伤之一。男孩多于女孩。左侧多于右侧。脱位次数过多，易形成习惯性脱位，随着幼儿年龄的增长，骨与软骨发育的逐步完善，脱位次数会逐渐减少，7岁以上还发生的较为少见。
多为间接暴力所致。当幼儿肘关节处于伸直位时，腕部受到纵向牵拉，或幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头半脱位。幼儿的桡骨头发育尚不完全，环状韧带松弛，当肘关节在伸直位时，突然受到牵拉，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤然增加，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，不能回归原位，从而形成半脱位。
1．孩子的手臂有纵向被牵拉的外伤史。
2．孩子哭闹，手臂不肯活动，也拒绝别人触摸。
3．肘关节无明显肿胀，呈半屈曲或伸直，前臂不能抬举。
术者与患儿相对而坐，左手置于患儿桡骨头外侧，右手握住其腕上部，逐渐牵引拨伸并旋后，一般在旋后过程中即可复位。若不能复位，左手拇指压于桡骨头处，右手用较大力牵引至肘关节伸直旋后位，然后屈曲肘关节，即可复位。亦可将拇指压在桡骨头部位，另一手握住患儿腕部，患儿肘关节屈曲至90°，做轻柔的前臂旋前旋后活动，也可达到复位的目的。复位成功时，可感到或听到桡骨头入臼的弹响。复位后，患儿肘部疼痛立即消失，停止哭闹，开始使用患肢，能上举取物。
现身说法：我是采用的最后一种做法，旋前旋后一次就复位了，可以非常明显的感觉到骨头入臼的弹响。整个过程只用了数秒，孩子立刻停止哭泣，并举起小手摸自己的脑袋。
这里有个视频，能看的很清楚。
如何找到桡骨头的位置：屈肘，能摸到肘部有两个突起，其中那个比较矮的没那么突出的就是桡骨头所在之处。
复位后处理
复位后，一般不需要特别处理，必要时用绷带将患肢悬吊胸前两天，为小儿穿脱衣服时，防止牵拉患肢，以免脱位再次发生，形成习惯性脱位。&
穿衣服时伤手先穿，脱衣服时伤手后脱。
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风湿的症状及根治方法，老中医彻底帮你解决多少疼痛！！效果非常好收藏
　　风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”。 疾病分类　　自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎就属此类)　　内分泌—代谢性风湿病(如痛风)　　感染性风湿病(如结核性关节炎)　　退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)　　遗传性风湿病(如褐黄病)　　以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病 疾病描述:
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。 风湿分类:　目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎就属此类)、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。　　风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代分子生物学的手段已较广泛应用，基因水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。 　　类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种常见病、多发病。发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适、关节疼痛等，严重者肢体麻木可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理等。症状体征　　一、关节表现的特点：　　（一）关节疼痛。　　（二）晨僵 患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。　　（三）关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。　　（四）关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。　　二、系统症状的特点：　　要抓住关节外其他系统受孙的表现以肋诊断。如颊部蝶形皮疹、蛋白尿提示系统性红斑狼疮，银屑病皮疹提示银屑病性关节炎，大量龋齿提示干燥综合症。
　　患者发病年龄、性别亦对诊断有一定帮助，如强直性脊柱炎多见于青年男性，系统性红斑狼疮多见于育龄妇女，痛风多见于中年男性，骨性关节炎多见于中老年者。 病理生理　　风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。诊断检查　　（一）自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。　　1、抗核抗体谱。　　2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。 　　3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。　　4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。　　（二）滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。　　（三）关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。　　（四）病理 活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。 安全提示　　【风湿病的预防】　　1、加强锻炼，增强身体素质　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。　　2、避免风寒湿邪侵袭　　春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。　　3、注意劳逸结合　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。　　4、保持正常的心理状态　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
-------------------------------------------------------------------------------------------------病例二：山西患者张某，性别：女，年龄：48岁　　三年前开始有关节疼痛、晨僵的症状，经医院两次X光片检查显示都没什么大问题，也就没在意。近年因为工作的关系经常需要站着，常感觉膝盖酸痛，两侧肿胀，吃了一段时间消炎药，情况好转，可停药后又不行了。后来逐渐感觉浑身不得劲，两腿膝关节肿得厉害，站久了感觉酸疼难忍。后来到山西第一人民医院检查化验结果是：类风湿因子（+），抗“o”500u，血沉95mm/h ，诊断为类风湿关节炎。当时心里滋味难以形容，因为我听说风湿病是一种很难治愈的病，又被称为“死不了的癌症”，我怕自己以后会变成残疾，不能参加工作。2006年6月份经一位朋友推荐，开始服用强效【风湿通筋丹】，两个星期后肿胀及酸疼感明显减轻，服用一个疗程后，关节不疼了，红肿消退，即使是工作久了，感觉也不是很明显。服用二个疗程后到医院去复查，类风湿因子（—）、血沉20mm/h，现各种症状消失，关节活动自如。-------------------------------------------------------------------------------------------------病例三：山东患者李某，性别：男，年龄46岁　　1989年出现左手食指、无名指伸展困难，怕冷，阴天症状严重，春秋换季时周身酸痛无力。1992年在当地市级医院诊断为类风湿，按类风湿治疗半年好转，1994年春季突然病情严重丧失劳动力。到省级医院就诊。确诊为类风湿，治疗半年无效，后经乡亲介绍服用强效【风湿通筋丹】三个疗程，半年后临床症状基本消失，后又经行三个月的巩固性治疗恢复基本自理能力，一年后恢复基本劳动能力。2008年经当地患者讲述其一直从事水稻种植未出现类风湿症状。-------------------------------------------------------------------------------------------------病例四：山西患者黄某，性别：女，年龄：43岁　　1997年（22岁）分娩（刨腹产）后出现结节性红斑、双侧颈淋巴结肿大、四肢关节肿痛、肌肉强直。经当地医院诊断类风湿因子阳性、OT为强阳性、PPD测试为阳性。确诊为类风湿，住院治疗三个月无效，后经朋友推荐服用强效【风湿通筋丹】治疗二个月后症状明显好转，七个月后可在家人的搀扶下行走300米左右，一年后生活可自理，2007年在当地开办了“爱心幼儿园”。-------------------------------------------------------------------------------------------------病例五：湖南患者周某性别：男，年龄：57岁　　我今年47岁，三年前被医生诊断为风湿，当时听到这个消息的时候，真有一种末日来临的感觉，因为我知道这种病和其它风湿类疾病一样，很难治疗。幸亏有了【风湿通筋丹】，才让我走出了痛苦的阴影。此前我一直用治疗关节炎的药，可不见好转，到后来连穿衣都有困难，有时不小心抬一下手，都会非常疼。腰直不起来，也弯不下去，总得保持一种驼背的姿势，痛苦之极。有时候真的想了结此生，来摆脱痛苦。　　去年年底，我在网上看到了【风湿通筋丹】的报道。服用了30天后，效果的确不错。首先是疼痛的感觉没有了，说实在的这已经让我很满足了。更让人惊喜的是变形、肿胀的关节、腰，也逐渐好了起来，不那么僵硬了。于是我坚持服用了半年，到医院去复查，各项化验结果都已经正常，医生们也感到非常惊奇，认为我已经达到了治愈的标准。　　在这里，我想说的是：有了【风湿通筋丹】，骨病并不可怕！-------------------------------------------------------------------------------------------------病例六：福建患者刘某性别：女，年龄：43岁　　病史：患类风湿12年，经多家医院治疗，都没有得到很好的治疗效果，经常腰背疼痛，以吃止疼药为主，结果形成了脊柱僵直，功能丧失，影响了日常工作，最后发展到颈项疼痛，四肢关节受累、关节酸痛无力，一动就有响声，后背发紧发硬，尾骨及骶髂关节疼痛行走困难，晚上睡觉不能仰面平躺，尤其是凌晨点为重，疼痛不能休息，阴雨寒冷时病情加重。
　　治疗经过：服用【风湿通筋丹】20天后，病情有所好转，晚上睡觉时仰面疼痛可以减轻；治疗2个疗程时，生活工作已能和其他人一样了，四肢关节疼痛消失，活动自如阴雨天无影响，服药三个疗程后，骶髂关节疼痛消失，腿脚已能够活动，病情完全控制。后巩固服药30天，所有关节症状消失，工作生活无影响。经检查，已临床治愈。-------------------------------------------------------------------------------------------------病例七：广州患者将某性别：男，年龄：39岁　　98年11月扛重物时扭伤右髋，以后间断性疼痛，活动时加重，休息时减轻，自服止痛药，一年后因右髋关节疼痛不减，局部封闭强的松3次，未拍片检查，后来出现活动功能受限，跛行，而且疼痛加重，患者有大量饮酒史约20年，每次饮酒半斤以上，拍X线先可见，股骨头密度不均匀，硬化带间囊性低密度区，股骨头轻度塌陷，诊断为右股骨头坏死。III期，经【风湿通筋丹】治疗三个月后，患者右髋部疼痛缓解，功能缓解，查X线片出现新生骨小梁，囊变缩小,，密度均匀，经三疗程（9个月）后复查X线片死骨区明显吸收，骨小梁清淅，临床症状基本消失，巩固用药二疗程，复查修复好，停药。嘱日后保养好，不饮酒。-------------------------------------------------------------------------------------------------病例八：陕西患者龙某性别：女，年龄：50岁　　患者于2005年8月出现左肢跛行，行走疼痛明显示，下蹲功能受限，腹股沟中点压痛，髋关节外展，外旋受限，"4"字试验阳性，关节间隐增宽，股骨头骺呈波形改变，碎裂成三块，诊断为左侧股骨头坏死。III期，给于【风湿通筋丹】治疗三个月后，拍片示股骨头骺有生长，密度好转，三个疗程后拍片骨密度基本正常，跛行消失，四个疗程后复查X线片，股骨头形态好，骺圆滑，骨小梁清淅，关节间隙正常，巩固用药一个疗程，临床治愈，停药。 风湿性关节炎是由什么原因引起的？风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素，自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确，中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种： 1，脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 2，外感六淫之邪：六淫之邪气是指风，寒，署，湿，燥，火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风，寒，湿邪气侵入人身而发生的，风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。 3，痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因 4，营气卫血失调：中医讲营气卫血，营气脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。风湿性关节炎有哪些表现及如何诊断？临床表现风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主，开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩，肘和腕，手和足的小关节少见，关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红，肿，热，痛，压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退，关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。在关节炎急性期患者可伴发热，咽痛，心慌，血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡，病情好转后可恢复至正常。诊断本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。风湿性关节炎检查诊断风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常： (1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。 (2)血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。 (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。风湿性关节炎特点 (1)疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。 (2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。 (3)关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。 (4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时发生疼痛。 (5)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。 (6)疼痛可在多个关节同时发生。 (7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
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上下楼梯或下蹲膝关节疼
男，26岁，前段时间回家一次，下车时右腿膝关节突然一疼，然后不能走路，在原地揉了一会好了点能走路了，但下蹲会疼，当时是因为前胸带状疱疹请假回家休了一周，关节疼的事也没管自然就休息好了。上周六我休周末，在宿舍玩了一上午电脑，一站起来左膝关节突然疼了下，也开始出现跟之前右膝关节一样的症状，连续三天了，因在公司职业是需要爬梯维修线缆的，公司办公室还在四楼，上下楼梯也感到疼，中蹲个厕所都要慢慢下蹲，脱裤子左腿都不敢快速伸缩，趴在床上膝盖一用力也疼。这是怎么回事，不像是骨头，因为静坐或走咱都不疼，用手按敲膝盖也不疼。在这两次疼痛之前出现过上下楼梯膝关节一动一动的感觉，还伴有轻微响声。之前没在意。
提问者采纳
年轻人发生这个问题有几个可能：1.髌骨半脱位，缺乏锻炼导致髌骨上韧带的松弛，使得髌骨在股骨髁上滑动的摩擦面积增大损伤所致；2.膝关节周围韧带及髌骨下滑囊损伤！3.半月板或交叉韧带损伤，多数有关节扭伤、过度运动情况！
提问者评价
不常运动。所以3应该不是。过了两天没理，竟然恢复正常了。
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1.髌骨半脱位，缺乏锻炼导致髌骨上韧带的松弛，使得髌骨在股骨髁上滑动的摩擦面积增大损伤所致；2.膝关节周围韧带及髌骨下滑囊损伤！3.半月板或交叉韧带损伤，多数有关节扭伤、过度运动情况！
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