你好医生年轻时有血压高退休后又得了早搏的症状,

高血压,早搏
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曾经的治疗情况和效果:
我2008年6月发现有早搏,检查结果平心率90次/分,最小心率57次/分,见于02:46.最大心率151次/分,见于08:36.1.窦性心率,陈发性窦性心速.2.频发室性早搏(全程2678次部分呈三联律) 3.部分时段T波改变. 彩超都是正常结果是室性早搏.血清检查:甘草三脂2.92.低密度脂蛋白胆固醇3.17.极低密度脂蛋白脂固醇1.18.心型肌酸激酶26.1.其它都还好. 我还有点血压高140/98医生给我开琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg.我这段时间没有早搏但我有点头晕请问一下我该到哪里检查,严重吗?该怎么治.可以有性生活吗?
想得到怎样的帮助:想问一下频发室性早搏可以有性生活吗?是不是有心脏病?(感谢医生为我快速解答——该。)
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第一次补充提问
我现在刚又做了一次动态心电图是没有早搏的(一个都没有).但有T波间歇性改变,心脏彩超都是正常,但左胸一会这里一会哪里会有一点痛,时间会很短,是不是心绞痛,还有就是一到晚上下肢会觉的很冷,晚上睡觉老是左手麻木动一下又好了,请问这是怎么回事?谢谢
发表于 10:55:00
时间: 22:17:08
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病情分析:你好,如果心率快,可以用倍他乐克.指导意见:频发室性早搏可以有性生活,属于心脏病的一种,但是不严重.头晕可能供血不足引起的,建议:1 用通血管的药物,如血栓通,复方丹参.2 营养神经的药物,如脑蛋白水解物,胞二磷胆碱.3 改善循环的药物,如倍他司汀,银杏达莫.4 建议服用阿司匹林肠溶片,防止血小板聚集.5 如果头胀痛,可以加用甘露醇.希望能给你帮助,祝早日康复.
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病情分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.指导意见:一, 合理膳食  1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.  控制高血压要点2. 高血压患者的饮食宜忌:  ①碳水化合物食品:  适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.  应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.  ②蛋白质食品  适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).  应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).  ③脂肪类食品  适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.  应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.  ④维生素,矿物质食品  适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)  海藻类,菌类宜煮熟才吃.  应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----  刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜).  ⑤其他食物  适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.  应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡.  3. 高血压病人应注意的饮食习惯  ① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.  ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.  ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.  ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.  ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.  ⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.  ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.  4.果蔬   每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.   5.补钙   有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.   6.补铁   研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.   二 ,适量运动  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.  1,进行运动的注意事项:  ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.  ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.  ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.  ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.  ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.  2,运动的禁忌  ① 生病或不舒服时应停止运动.  ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.  ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.  ④ 运动中有任何不适现象,应即停止.  三 ,戒烟限酒  吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg.这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高.  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成.因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟.  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压.  四 ,心理平衡  高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.  五 自我管理  1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次.  2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害.  3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.  4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压.  5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.  6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.  7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压.  8,不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
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你的情况不要紧,就坚持服用美托洛尔就行了,另外可以加用辛伐他丁20mg口服,每晚1次,性生活不影响.你的动态心电图属于基本正常范围.平时饮食注意低盐低脂肪,避免食用动物内脏,鱼子,蟹黄,蛋黄,肠等,适当运动,戒烟限酒.
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病情分析:1.窦性心率,陈发性窦性心速.2.频发室性早搏(全程2678次部分呈三联律) 3.部分时段T波改变. 彩超都是正常结果是室性早搏.指导意见:根据你所说的这些情况,你最好做的检查是冠状动脉造影,这是比较有意义的检查.因为往往有的细小冠脉狭窄普通的检查无法鉴别.因此你可能在剧烈活动后有胸前一阵一阵的刺痛,休息一段就可以恢复,赶紧做个检查吧,祝你早日恢复健康.性生活节制.
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感谢医生为我快速解答——该
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时间: 05:24:00
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病情分析:你好高血压,心率过速会引起心慌等不适症状指导意见:建议您服用倍他乐克治疗试试,注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动,定期复查看看
谢谢、,感谢医生的回答
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问:你好,我今年66岁了 2013年3月得的频发性室心早搏,伴有气短。胸闷。有时失眠,无高血压,无高血
脂,最好吃什么药,还有注意些什么事项
权威医生回答
来自冠县甘屯卫生院(一级)
意见建议:您好,根据你的描述考虑是心脏病的可能,需要在当地医生指导下规律用药治疗的。要注意的宜低脂饮食,避免精神紧张和剧烈活动。
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问:求医生或专业人士,我现在14岁,心脏有早搏,但是学校体检时血压133/86,算是高血压了吗?早搏与
求医生或专业人士,我现在14岁,心脏有早搏,但是学校体检时血压133/86,算是高血压了吗?早搏与高血压有关吗?我很沮丧,很伤心,我该怎么办?
权威医生回答
来自江西中医学院附属医院(三级)
问题分析:你的血压是正常的。早搏发生只要不是很多,或者在某一个时间段发生很多的都不用担心。正常人群中每天都会发生早搏,含咖啡因的食物饮料、有氧运动过后、吃了某些刺激性食物后都有可能诱发心脏出现早搏,这些都属于正常表现。如果早搏发生多的话,在你这个年纪首先考虑心肌炎。意见建议:建议你做个动态心电图的检查,看看一天内早搏的量及分布情况,基本可以确定早搏为生理性或病理性。然后咨询专业心血管医生。
追问: 20:18
非常感谢您!我去过医院检查了,排除了心肌炎,也做过动态心电图,医生说不是很严重,但是也没查出原因,可是吃了一年药也没好多少,我真的很想治好,家里人也投入了不少精力,早搏真的不能治愈吗?
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