糖尿病用药指南的联合用药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-15 03:02 标签： 常见病联合用药手册
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二甲双胍不同联合用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析
摘　要：目的对比分析二甲双胍不同联合用药方案之间的成本．效果。方法总结在我院治疗的2型糖尿病患者78例资料，按照患者用药种类不同进行分组：选用二甲双胍联合吡格列酮、门冬胰岛素治疗的20例资料为治疗一组，选用二甲双胍联合阿卡波糖、诺和灵治疗的22例为治疗二组，选用二甲双胍联合罗格列酮、诺和灵治疗的24例为治疗三组，治疗后按照文章疗效标准进行统计并比较组间差异性，最后用药物经济学原理比较各方案成本．效果。结果统计学检验结果表明3组疗效结果组闻差异无显著性意义（P〉0．05），治疗一组成本明显低于另外两组（P〈0．05），C／E值为4-10．8。结论3组用药方案在治疗2型糖尿病患者方面均具有满意临床疗效，但从药物经济学角度来说，治疗一组用药方案为最佳选择。
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联合用药有“禁区”
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　　疾病是糖尿病患者较常出现的并发症之一，而糖尿病合并心脑血管疾病，联合用药可不能掉以轻心，很多心脑血管疾病的药物会升高或降低血糖，引起降糖药降效、失效，甚至使病情加剧恶化。
　　人有窦性心动过速及高血压时，若将优降糖与心得安联用，优降糖的作用强而快，心得安又能促使胰岛素分泌增加，同时会掩盖低血糖引起的心率加快等征象，故不宜同服。
　　糖尿病人患高血压注射胰岛素时，如果服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素，使血糖降低，从而增强胰岛素作用，可出现低血糖反应，故改用降压灵或臭梧桐、夏枯草、莶草、菊花等治疗高血压。
　　糖尿病人患血栓性静脉炎时，如果将甲糖宁与双香豆素同服，甲糖宁可置换后者，使其浓度增大，引起出血；而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄，使其半衰期由原来的5小时延长到18小时，易发生低血糖。优降糖、氯磺丙腺与双香豆素联用也有类似情况，故不宜合用。
　　另外，冠心平(安妥明)及闷可乐、优降宁、苯丙酸诺龙等，均会引起低血糖，应避免与降糖药合用。
　　要避免联合用药引起的不良反应，糖友在就医时要向医生说明自己的病情，并在用药时，仔细阅读药品说明书。
（来源：健康时报）
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联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察
【摘要】：目的观察厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片联合用药对治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效。方法糖尿病肾病伴高血压患者90例,随机将其分为三组,分别为观察组、对照一组和对照二组,每组30例。对照一组患者给予厄贝沙坦160 mg/d,对照二组给予苯磺酸氨氯地平片6 mg/d,观察组患者给予厄贝沙坦160 mg/d联合苯磺酸氨氯地平片6 mg/d。三组患者均治疗1个疗程(即3个月)之后观察三组患者的临床疗效并进行对比分析。结果所有患者治疗1个疗程之后血压均比治疗前有显著降低,观察组和对照二组患者的24 h尿蛋白含量均显著降低,而对照一组患者的24 h尿蛋白含量降低不明显,观察组患者的血压和24 h尿蛋白含量比对照一组和对照二组患者降低的都要显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片在治疗糖尿病肾病伴高血压方面比厄贝沙坦更有效,但是两药联合使用收到的临床疗效最好。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1;R587.2【正文快照】：
近年来,人们生活水平不断提高的同时,糖尿病肾病伴高血压的发病率也有所增加,严重影响人们的身体健康,给人们的生活质量带来了重大的损害。高血压是老年人常患的一类心血管疾病,而患了糖尿病肾病伴高血压的患者就只有靠药物治疗来预后,其中厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片是目前来
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