月经一般正常,这个月推迟了4天没来有些腹胀早孕试纸查早孕准吗是阴性上个月做了子宫造影疏通输卵管会不会跟这有关呢

月经10天没来 在第五天和第十天检测过,为阴性。月经周期28天,极少推迟。偶尔腰酸腹胀,请问是否怀孕?_百度知道
月经10天没来 在第五天和第十天检测过,为阴性。月经周期28天,极少推迟。偶尔腰酸腹胀,请问是否怀孕?
4月份应该是4月3日,当天没来。已推迟10天,和老公在一起没有避孕,今天13号了还没有来上个月是3月5号
推迟也最多一两天。另外4月3号应该也不是受孕期吧。也没有吃药已经测试2次了 都没有,很少推迟。平时极准的
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两个月都不来就属于暂时性闭经,心理压力大或作息时间有问题等原因造成的。如果没怀孕可能是内分泌失调,准确性高,找医生看看,别给自己增加负担,开服中药调一下就行了。千万别给着急还是去验一下血吧
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谢谢! 打算周末去医院检查。
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卵巢疾病等:
月经推迟的原因有很多怀孕只是其中一个,建议到医院做相关检查,明确病因对症治疗你好,如内分泌紊乱,也可以引起,子宫内内膜
是否怀孕,现在检测才有结果的。期间如果吃过避孕药了,月经就会推迟的。
测试为阴性的话应该是没有怀孕,推迟几天有可能是因为情绪影响,等等看吧!
可能是月经不调,最好到医院化验血确定是否怀孕
这个周末可用早早孕试纸测试一下
测试一下了
用试纸再正确测试。4.3是安全期啊。你一直没避孕,当然不排除是怀孕了,你是想怀还是不想怀啊。
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出门在外也不愁没有月经会怀孕吗?_百度知道
没有月经会怀孕吗?
也看了医生,不知道会不会怀孕。半年没有月经有排卵期吗,医生说是缺血,买了药吃也没有效果,今天早上GF来了兴致要ML,但是没有采取任何措施?因为我听说排卵期才会怀孕的GF已经半年没有来月经了
请简单一些,就是会不会怀孕,我只想知道我想知道的 不用这么多理论
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我有个朋友也是这样的,但是也怀孕了,所以你最好去买个测试纸测一下不排除会怀孕的可能哦,月经不调
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其他1139条网友回答:怀孕会来月经吗
是224人回答
不是915人回答
认为“是”的网友回答:
回答1:有可能,意外总是会发生的,一定要采取三保险.套子,药丸,还有安全期.都用上!
热心网友|一级
回答2:有的人怀孕后会在第一个月时原月经日期有少量出血,这是孕卵着床所致,不会影响宝宝,如果出血量偏多,就一定要去医院检查。
|十四级采纳率1%
认为“不是”的网友回答:
回答1:不会的…… 月经是卵子排出后没有受精着床造成的子宫内壁出血。而怀孕就说明卵子已经受精还是孕育生命了~~~~~ 如果再出现出血就另有问题了。
回答2:不会的!来月经就是说明没怀孕
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用早早孕试一下吧。
育龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一资助增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,称月经。月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中出现下列的变化过程:①女性达到 青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌刺激素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫骨膜发生增生性变化;②卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;③在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。此时血中雌激素和孕激素浓度降低,解除了对下丘脑 -垂体的抑制,下丘脑促性腺激素释放激素又可增加,并开始下一个月经周期。第一次来月经称初潮,初潮的年龄多数在13~15岁。初潮的早晚和气候、遗传及健康状况有关,如果女孩到18岁还未来月经,应考虑为病态,要进行查治。初潮标志着青春期的开始。青春期卵巢的功能还不稳定,月经周期也不规则,初潮后,往往相隔数月,半年甚至更长的时间才再来月经,以后就逐渐接近28~30天行经一次。有规律的月经周期,其两次月经间隔的时间一般不少于20天或多于45天。正常月经持续的时间为2~7天,多数为3~5天。出血量平均约50毫升,但少至20毫升,多至100毫升。月经血色暗红,因经血内含纤溶素,可防止经血凝固。流血多时纤溶素不足而有血块形成,如月经期过长或经血量过多、过少,都属异常,要进行诊治。 月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变,是女性中的一种多发病。 月经不调的发病原因是机体正气不足,抗病能力低下,肾气亏损,,六淫侵袭;七情太过,饮食不节,营养不良,房劳多产,太胖太瘦,跌扑损伤,机械刺激及全身性疾病等诸多因素使卵巢、体内激素调解功能紊乱,导致冲任空虚,血海不能按期满溢,行经规律失常而生病。 治疗月经不调重在调经以治本,准确诊断,因症而异,先病而经不调者,当先治病,病去则经自调。因经不调而生病者,宜先调经,经调则病自愈。传统医学辨症施治,应用补肾扶脾,理气活血法使气血调和,阴生阳长,脾胃健,精血旺则流自畅。 1:处方:丹参20克,当归、党参、玫瑰花、女贞子、广木香各15克,赤芍、旱莲草、延胡、香附各10克,红花、核桃仁各9克,川军6克。 随症加减;经期错后腹痛加炒茴香10克,元桂6克。经期提前加益母草15克。 用法:水煎,日1剂,服2次 疗效:服药5-7剂,有效率达98.7% 2:处方:红鸡冠花、白鸡冠花各9克 用法:水煎,日1剂,月经来潮前6天,日服2次 疗效:用药6天见效 正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。 从避孕的角度考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。一般来说, 正常生育年龄的妇女卵巢每月只排出一个卵子。卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天, 受精能力多在排卵后的24小时之内,超过2~3天精子即失去与卵子结合的能力。 因此,在排卵前2~3天和排卵后1~2天性交,就有可能受孕,这个时期叫易孕期或危险期。 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天, 连同排卵日在内共10天称为排卵期。其余除月经期以外的时间称为安全期。 安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。 从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。 这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自己并不知道, 这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的, 即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。 采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有特殊感觉, 即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状, 故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律, 就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而妇女能够自己掌握的方法有: 根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。 安全期避孕要注意哪些问题 采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点: 日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女, 有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确;测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期 ,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求又严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期; 宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用。 如将这三种方法结合起来使用,就能扬长避短,收效更大。 夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法,如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。 安全期避孕就是在排卵期停止性交,这就需要得到男方的密切配合,否则不能使用。 当然,在排卵期使用外用避孕药具也可以。 安全期避孕为啥不安全 安全期避孕是一种生理性避孕方法,性生活是在正常状态下进行的,可以得到满意的性感。 与其他药物、器具、手术等方法相比有自然、经济、实用、无害等优点,更易为人们接受。 但是如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致失败。 安全期避孕的成功,取决于对排卵期的认识,如果缺乏这方面的知识,安全则无从谈起。 国内有人曾做过调查,对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5,大部分的人还是懵懵懂懂, 不知道排卵期应该怎么算,这也是安全期避孕成功率低的原因之一。 另外,女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响, 可出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。因此,安全期无法算得准确, 所以说安全期避孕不安全。 专家认为,安全期避孕的失败,在很大程度上是由于对排卵规律的不了解造成的。呼吁应大力普及排卵规律知识 ,加强宣教。20世纪70年代,澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点, 首创宫颈粘液观察法来测定排卵期,用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”,并已得到世界卫生组织的推荐。 虽然用比林斯法测排卵期正确性较高,但因其方法的科学性很强,要求使用者有一定的文化知识, 并需要专业技术人员的正确指导,使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用,因此掌握起来有一定的难度。 由于安全期避孕法是一种生理性避孕法,仅适用于月经周期规律、生活规律、长期同居、 双方能相互配合及谅解的夫妇,不适宜于月经周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境经常改变者。 对于新人来说,新婚燕尔,二人卿卿我我,难以控制性生活的时间,又值蜜月旅行,生活环境改变, 情绪激动兴奋,排卵期更难以掌握,避孕失败也在“情理之中”,所以新婚期也不适合这种避孕方法。 在线安全期
两次月经之间没有做爱 是绝对不可能怀孕的 这个月推迟的原因是环境变化等,不用担心 相关知识: 正常育龄妇女每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕方面考虑,可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。 妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。 安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期 从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。 采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而妇女能够自已掌握的方法有:根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。 按月经周期来推算排卵期 按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如,某妇女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。 用这种方法推算排卵期,首先要知道月经周期的长短,才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期,所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。 采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。 据国外统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此,这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。 采用安全期避孕需要注意哪些问题 安全期避孕是一种生理性避孕方法,性生活是在正常状态下进行的,可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致失败。 采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点:日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女,有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确;测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求又严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期;宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用,就能扬长避短,收效更大。 夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法,如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。 安全期避孕就是在排卵期停止性交,这就需要得到男方的密切配合,否则不能使用。当然,在排卵期使用外用避孕药具也可以。 目前常用的避孕方法有口服避孕药、外用避孕药、工具避孕、阻隔法避孕、安全期避孕法、绝育术等,虽然在避孕方面各有长处,但同时也存在着缺陷。 女用短效口服避孕药:每日服用的避孕药,其优点是避孕效果最满意(宫内节育器的失败率是避孕药的2倍),副作用较小。目前的研究还表明,口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用 ,同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外,每日使用比较麻烦,容易漏服,造成避孕失败。 女用长效口服避孕药:这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。 皮下埋植长效避孕药:在硅胶管内装入孕激素类药物,埋植于皮下,能连续缓慢地从胶囊中释放,起到长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药物不通过肝脏,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。 紧急避孕药(事后避孕药):性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现,药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。 外用避孕药:有很多种,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是当阴道分泌物较少时,影响了药膜的溶解,从而影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。 阴道环:硅胶制成的圆环,内有孕激素持续释放,作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同,需自己放置、取出。有可能增加阴道感染机会。 宫内节育器:人为地在子宫腔内放置异物,多为金属环,抑制胚囊的着床,有些避孕环内有避孕药和铜,起到增加避孕效果的作用。优点是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明显,如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。 绝育术:包括女性绝育术和男性绝育术,最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育,效果彻底。如果希望再次妊娠,需手术复通才行。 工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,这种方法如果使用得当,避孕效果满意,还有预防性传播疾病的作用。但是,有人感到舒适度和性满意度下降。 安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以达到避孕目的的方法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等,缺点是失败率高 11种错误的避孕方法 无论性教育的程度如何,也无论书籍和杂志上关于性的话题如何增加,人们仍然流传着许多关于怀孕和避孕的说法,而且似乎是代代相传下来的。基本事实是这样的:处在生育年龄(青春期至绝经期)的女性,正逢每月的受孕期,即一侧卵巢排出卵子之前和之后的几天,并且在没有任何避孕保护的情况下进行性交,那么她完全有可能怀孕。 以下是几条最常见的传言。 一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。 这是青少年中常见的传言。她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。 二、女性月经期间不可能怀孕。 虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。 三、如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。 不对。精子数仍然足够造成怀孕。 四、如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。 在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口--子宫颈。 五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。 热水澡根本没有避孕的作用。 六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。 不对。在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。 七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。 不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。 八、如果阴茎不完全插入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精,女性就不会怀孕。 不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。 九、性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕。 灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。 十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。 她可能怀孕。在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。 十一、对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕。 这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子
是闭经了 月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。 月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~1 8岁。我国各地区初潮年龄相差不大,但体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。 闭 经 [概述] 闭经即是月经闭止不行。凡女子年龄超过18周岁,仍不见月经来潮,或曾来过月经(特别是月经周期已成规律后),但又连续闭止3个月以上,除妊娠、哺乳等生理性闭经外,均称之为“闭经”。闭经是指月经停止至少6个月。 [分类] 发育正常的妇女,多数在14岁月经即开始来潮,如果年逾18岁月经尚未初潮,称为“原发性闭经”;如已行经又中断达3个月以上者,称为“继发性闭经”。 有的少女初潮后一段时间内有停经现象和更年期停经与绝经,以及妊娠期或哺乳期暂时性的停经等,都属生理现象,不作闭经论。 闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。 月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部—垂体—卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。 [诊断] 子宫功能的检查: ①药物性试验。可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验。 ②诊断性刮宫。 ③宫腔镜检查。 ④基础体温测定。如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。 卵巢功能的检查: ①诊断性刮宫。 ②子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。 ③阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。 ④基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。 ⑤测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。 垂体功能的检查: ①蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤。 ②测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下部功能低下;PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。 [治疗] 可采用饮食疗法、药物疗法等。找出引起闭经的疾病,对症治疗,如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗;宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连;垂体、卵巢肿瘤可行手术,或放疗、化疗以及其他综合治疗。 [预防] 增强体质,提高健康水平。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。 参考资料: 闭经可以是暂时性的,也可能是永久性的。一般来说,原发性闭经多为女性青春期发育迟缓造成的,也可能是生殖器官异常或激素水平低下所致。因此,女性在十六岁仍未来月经,就应该到医院好好检查一下,以尽早确认是否患生殖器疾病,有无先天性畸形,如处女膜闭锁、阴道闭锁、无阴道、子宫发育不良,或先天性元子宫等。 继发性闭经是一种很常见的现象。一般女性在妊娠、哺乳以及免经后无月经是正常的生理现象。 有些女性会因为受到环境改变、神经紧张、情绪改变等精神方面的刺激而发生继发性闭经,这种情况,只要调整好心态及稳定情绪之后,月经便会得到恢复; 如果因贫血而造成的闭经,贫血得到纠正后,月经很快就会正常;刚刚停止服用避孕药的女性,也可能出现闭经,而且这种情况引起的经通常可以持续几个月,但随后就可能慢慢恢复; 由于刮宫损伤了子宫内膜或放射性治疗破坏了卵巢功能,以及子宫内膜结核而引起的继发性闭经,则需要积极治疗方可恢复行经; 生殖年龄妇女经常因内分泌疾病引起闭经,如由产后大量出血,发生休克,而引起垂体前叶功能损伤而导致的席汉氏病; 患有柯兴氏病,不仅出现闭经,还同时伴有不孕或肥胖; 甲状腺功能不全以及卵巢功能不全也可引起闭经。 此外,绝经较早者(40岁以前绝经者),需特别注意排除妊娠。 治闭经家用简妙方: (1)取丹参60克、红糖30克,煎水服,每天早晚各1次。 (2)助取蜂蜜30毫升、香油30毫升,放人碗内调和均匀,煮1小时,空腹热服。 (3)取鸡血藤12克,研末,用温酒送服,l日1次。 (4)取当归9克、益母草30克,煎水服,1日1剂。 (5)取八珍益母丸,按说明服用,适用于气血虚弱而闭经。 (6)取益母草125克加水15m毫升,煎水,先温洗小腹,再取适蚕砂烘热,用布包好来熨小腹,主治闭经。 患闭经后应注意: (1)加强营养,增强体质,保持心情愉快,注意适当休息。 (2)行经前后和产后应注意勿受寒湿,以免引起继发性闭经。 (3)在一段时间内,如月经量逐渐减少应及早检查,抓紧治疗。 (4)年满16岁仍未来月经,应留意身高、体重、智力、营养状况及毛发分布、乳房发育情况,必要时到医院做妇科检查。 (5)闭经期间仍需避孕。 (6)不可滥用激素类药物。 (7)正确认识自己的病情,调整好心理状态。 闭经是妇科常见的一种症状,凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经。既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象。还有某些妇女有月经,但是因为生殖道下段如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤,造成粘连闭锁,月经血不能外流,这种情况属于隐经,或称为假性闭经。 正常月经有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的功能协调,以及子宫内膜对性激素有周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致闭经。 按闭经发生的部位可将闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。总的来讲,闭经的原因有先天性子宫或卵巢发育不全、后天疾病的破、下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致卵巢排卵障碍等。闭经引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘脑——垂体—— 卵巢轴某一环节功能失调所导致卵巢无排卵,二是由于子宫本身病变使孕卵无法生长或着床。 闭经 在医学上,闭经是指妇女既没有怀孕也不是更年期,但3个月或以上没有来月经。闭经不是病,但这种症状反映出周期的异常。 什么时候会发生这种情况? 子宫受损 宫颈口灼伤过度或过度刮宫。过于锐利的刮勺损伤了子宫内膜,创伤太大。子宫是四下的肌肉,子宫壁能够互相接触。内膜创伤会使子宫壁粘连,阻碍经血流出。结核也会造成这种后果。 卵巢问题 如卵巢肿瘤、卵巢囊肿或激素失调等。 脑垂体问题 如脑损伤或垂体肿瘤。 停服避孕药 避孕药所引起的激素停止分泌会持续一段时间,直到身体功能恢复正常。 使用某种药物 治疗抑郁症的药物或是镇静剂都会影响卵巢功能,会出现分泌少量乳汁的现象,这就是乳溢。 心理因素也可能引发闭经,如希望或害怕怀孕,家庭纠纷或感情纠葛、爱情或工作上受挫、对性行为产生负罪感、感情上的刺激、严重挫折等。 “闭经”的概念及分型 专栏医生李国凤 闭经为妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起。通常有原发、继发;真性、假性及病理性、生理性之分。凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等;假性(或隐性)闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。以上均为病理性闭经。生理性闭经,是指在青春期前、妊娠期。哺乳期及绝经后的闭经。 “闭经”的主要原因 专栏医生李国凤 根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4类。 1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有: (1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。 (2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。 (3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。 2、卵巢性闭经及病因:卵巢性闭经,是由于卵巢的原因,引起内源性雌激素缺乏,而发生的闭经。人工周期试验阳性,促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有: (1)先天性无卵巢或发育不良(较少见)。 (2)卵巢破坏。如:手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。 (3)卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤,通过抑制卵巢功能致闭经;产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。 (4)卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者,为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。 3 、脑垂体性闭经及病因:见于脑垂体损坏;脑垂体肿瘤,原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有: (1)垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经。 (2)垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因,有的可出现溢乳。 (3)“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭。 4 、下丘脑性闭经及原因:丘脑下部性闭经常见于下列因素: (1)精神神经因素。突然或长期的精神压力,如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。 (2)消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。 (3)药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等,也可引起闭经。 (4)肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。 (5)其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合症;糖尿病等均可引起闭经。 闭经的鉴别诊断 专栏医生李国凤 注意:闭经应与早孕相鉴别。有以下几点: ①闭经。停经前多有月经失调,继而闭经。也有突然停闭的。常伴小腹胀痛等证,或兼其它病证,也有可能不出现其他症状,妇科检查无妊娠体征,妊娠试验阴性。 ②早孕。月经多由正常而突然停经,常伴有厌食、择食、恶心呕吐,倦怠等早孕反应,但也有不出现任何早孕反应的,子宫体增大符合孕月,质软,乳房增大,乳晕黯黑加宽,妊娠试验阳性。 “闭经”的西医治疗 专栏医生李国凤 针对引起闭经的原因,采取相应的治疗方法及原则: 1、一般支持疗法 包括精神安慰,解除顾虑,改善营养,劳逸结合,适当锻炼,以增强体质;如发现全身性疾病,要首先治疗;哺乳期超过1年者,应停止哺乳。 2、对引起闭经的器质性病变进行治疗 对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤、处女膜或阴道闭锁者,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗。 3、雌、孕激素替代疗法 对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血 4、诱发排卵 对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似药物诱发排卵。 (1)对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高。 (2)对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵。 (3)丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素( LH、 RH)注射法诱发排卵。 闭经 闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。 一、病因和分类 (一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。 (二)卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。 (三)垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。 垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。 (四)下丘脑性闭经 下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。 多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。 其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。 (五)其他内分泌腺异常 肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。 二、诊断 (一)病史 首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者,应了解其家族史,生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况,曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。 (二)体检 1.全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。 2.妇科检查 注意外阴发育情况,有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者,可用子宫探针探测是否通畅,或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等,以初步了解性激素水平。 (三)内分泌检查 除外器质性病变后,可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。 1.孕激素试验 此系检测内源性雌激素水平,以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验,方法:黄体酮20mg,每日肌注一次,连续5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,连服5天,观察有无撤药性出血。用药后2~7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应,表示生殖道发育正常,子宫内膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在,但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常,需作雌-孕激素试验,以进一步明确诊断。 有条件时可测定血生乳素,如正常,可初步除外垂体肿瘤。如高于正常,特别是有泌乳情况时,应行蝶鞍层摄片,排除肿瘤可能。必要及可能时,可作CT检查,以发现垂体微小肿瘤。 2.雌-孕激素试验 孕激素试验阴性者,可能系内源性雌激素水平不足,内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg,连服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,连用7次,最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者,说明体内雌激素水平不足,病变多在卵巢部位以上,需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。 3.垂体促性腺激素测定 雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升(>40IU/L)则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5~30IU/L之间者,提示卵巢有滤泡存在。 4.垂体兴奋试剂 如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(GnRH)作垂体兴奋试验来加以区分。方法:试验前测LH,然后静滴LHRH100μg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟LH上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,LH虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。 三、治疗 (一)对症治疗 加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激;增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。 (二)激素治疗 1.调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。 雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。 2.诱发排卵 在调整月经周期后,采用诱发排卵。方法很多,大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。 ⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂,其作用尚未明确,可能作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放,促进垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关;对雄激素水平低落、子宫萎缩者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克罗米芬50mg,每日一次,连服5天,从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用,停药后3~8天排卵。若无排卵,可于用药第20天加用黄体酮20mg,每天肌注一次,连续5天,使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗,但克罗米芬可加大量至100mg,连服5天。若仍无排卵,应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素(hCG):用克罗米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5~6个周期。治疗期间应测基础体温,以观察有无排卵。 ⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黄体生成激素75IU(每日肌注一支,连续7~14天。可使雌激素分泌明显增高,诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶,5天内无结晶出现,可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育,若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50~100mg/24小时,卵泡直径达20mm时,可肌注hCGIU,连续3~4天,hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大,甚至囊性变成破裂,遇此情况需停药。 ⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常,滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法:模拟LH-RH的脉冲工释放生理现象,采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60~90分钟注入5~10μgLHRH,效果良好。 (三)中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。 闭经 验方一 组成: 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 红花4.5克 功用: 活血祛瘀。 主治: 血瘀经闭。 加减: ①气郁血滞型。症见月经闭止,胸腹胀闷,嗳气呕恶,少腹疼痛,心烦善怒,舌苔黄腻,质红带紫,脉象弦滑,或弦数者加香附9克,乌药6克;腹痛较剧者加延胡索12克,失笑散(包)12克;肝区胀痛者加郁金9克,丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白,形寒畏风,口淡纳减,腰酸,腹中疼痛,月经愆期不行,或带下色白,舌苔白腻,质或带灰,脉象弦细者加肉桂12克,干姜1.8克,或吴茱萸1.5克;腹痛明显者加细辛1.2克,延胡索9克。③血虚瘀结型。症见面色萎黄,头晕目眩,心悸,腰腹酸痛,经量逐渐减少,或经停不行,舌苔薄净,质淡带灰,脉象细弱者(热性为主)加生地15克,丹皮9克,生白芍12克;(发热为主)加生鳌甲15克,白薇9克,(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。 验方二 组成: 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草? 功用: 补益肝肾,调理冲任。 主治: 闭经肝肾不足型。 完整版请看这里:
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