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视网膜脱离 权威同仁专家玻璃体切割术效果好
　　北京民众眼科医院是一家专业的专科眼病医院，有最一流的设施和最权威的专家坐镇于此。来这里，您大可不必为了是不是&权威&、是不是&专业&而担心。民众眼科医院巨资引进了国内外顶尖眼底病诊疗和手术设备，确保治疗的高效、准确。医院的会诊专家均是国内权威眼科机构眼底病专家，坚实的理论基础，丰富的临床实践，奠定了我国眼睛疾病治疗事业的发展。并且他们先后在国内外重要期刊发表眼底疾病专业论文，获得多个奖项。在会诊日期间，他们将亲自在民众眼科医院坐诊，并根据眼底病患者情况，提供专业的眼病治疗方案。　　视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩。症状表现一般为：闪光感、 飞蚊症、视野缺损与中心视力下降，如不及时重定复原,视力将不易恢复。北京民众眼科医院治疗视网膜脱离一把手，帮助广大患者摆脱眼疾危害！　　玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。其适应症有：　　对于复杂的视网膜脱离，包括屈光间质混浊、合并瓣翻转的巨大裂孔、严重PVR 、扣带手术玻璃体对视网膜牵引不能解除、黄斑或后极部裂孔注气手术失败等，采用玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油或气体填充术，使以往很多被认为不可治的病例获得了手术成功的可能。　　软性白内障：玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障。　　瞳孔膜：各种原因引起的瞳孔膜均可切除;眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障;　　晶体脱位于前房：晶体如无硬核可预切除。　　玻璃体角膜接触综合症：白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;　　恶性青光眼：切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割术适应症。　　黑暗与光明轮回：北京民众眼科医院实施高难玻璃体切割手术　　老夏今年46岁，是安徽省巢湖市无为县鹤毛乡的一个普通工人。日老夏因爆炸致双眼及面部皮肤严重炸伤，辗转了几家医院，都告知老夏需做双眼球摘除术。这一结果对于老夏以及其家人来说，犹如晴天霹雳，一家人陷入了绝望当中。手术中的周院长北京同仁医疗集团眼科专家　　正在这时候，老夏一家人从网上看到了北京民众眼科医院是一家高规格的三级眼科医院，于是抱着最后一丝希望来到了北京。　　经专家检查后，发现老夏的情况非常严峻：双眼球爆炸伤，双眼球破裂伤，双眼球内多发异物，双眼眶内多发异物，双眼视网膜脱离，双眼玻璃体出血，双眼眼内炎，双眼视神经挫伤，双眼角膜多发异物，双眼睑裂伤缝合术后，双眼睑及面部皮肤异物，右上臂挫伤及异物存留，左眼眶骨折，双眼角膜失代偿。　　在多家医院都摇头的情况下，详细的了解病情严重的老夏家人几乎绝望。但是，北京民众眼科医院的专家们并没有放弃!　　老夏的情况引起全院高度的重视，经过全国专家聚集会诊后，在严格的术前药物消炎、护理，周朝晖教授亲自为老夏进行右眼白内障超声乳化+右眼玻璃体切割+右眼球内多发异物取出+视网膜复位等11项手术，手术不仅保住了眼球，且术后视力超过了他的期望。　　现在视力恢复的非常理想，对于这来之不易光明，他似乎体会得更多。　　经验资深的眼科手术医师&&北京同仁医疗集团眼科专家　　玻璃体切割手术的运用范围广，许多眼病及眼科并发症，高难度手术都需要它的介入。所以经验老到的手术医生，变成了整个手术的重点。北京民众眼科医院旅美教授周朝晖　　北京民众眼科医院首席眼科专家，北京同仁医疗集团眼科专家，主任医师，教授，研究生导师，中国眼科医师分会委员，中华现代眼耳鼻喉科杂志常务编委，中国实用眼科杂志编委，享受政府专项津贴。　　曾在美国华盛顿大学H.J.Kaplan 教授(全球眼底病和视网膜移植的权威)进行眼底病的科研和临床训练。从事眼科临床30余年，擅长各类疑难眼底病的诊断和玻璃体视网膜手术、白内障摘除人工晶体植入术及有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术，已成功完成复杂玻璃体视网膜手术4500余台，是国内首先开展视网膜移植研究的专家之一。　　1988年出版了国内第一部有关人工晶体植入临床应用的编著。在国内、外专业期刊发表学术论文66篇，其中中文版眼科杂志12篇，英文版杂志10篇，获中华眼科杂志发表论文最多的前百名作者。单独出版眼科专著2部，参与编著4部。以第一作者获省部级科技进步二等奖及多种奖项。　　那么，究竟什么是&玻璃体切割术&呢?　　玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。　　玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。　　玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者的视功能。　　完美的玻璃体切割手术的标准是?　　据悉，在电子产品盎然的当今，白内障、青光眼、视网膜类等疾病的患者与日俱增。从原来的不治之症，到现在可以通过手术治疗。更多的人在信任这项手术的同时，开始重视玻璃体手术的完美呈现。　　在此，小编很荣幸的请到了，做过6000例玻璃体切割类手术的北京民众眼科医院周朝晖院长，请周院长为大家讲解下&什么才是最完美，最安全，最高效的玻璃体切割手术。&　　①精准的检查是手术安全和高效的基本点：　　眼睛看起来虽小，但是里面的结构不是单从肉眼就能辨别的，这就需要精密的检查才能确定出了什么问题，问题出在了哪里。　　海德堡Spectralis HRA+OCT激光眼科诊断仪 让眼睛问题变得清晰可见& 　北京民众眼科海德堡Spectralis HRA+OCT激光眼科诊断仪　　激光眼科诊断仪是用于人眼视网膜和视网膜结构的成像以及老年黄斑变性、糖尿病视网膜病、青光眼等各种眼后节疾病的辅助诊断的诊断设备。　　是传统时域OCT扫描速度100倍，是所有频域OCT中扫描速度最快的　　独有海德堡ART降噪技术：可以获得高对比度，高分辨率，低降噪点图像，可以清晰分辨视网膜十层结构。　　SLM-3数字化裂隙灯眼前段分析系统北京民众眼科医院SLM-3数字化裂隙灯眼前段分析系统　　配彩色数码图像采集系统：能对所见图像进行数字转化还原显示。　　三种监视系统：目镜、监视器、液晶屏能直观方便地显示所见影像，具有全面直观的示教功能。可对病灶进行分析、测量、计算及影像增强。　　②手术室的严格性、国际化标准是手术中安全保障：　　一台手术，最容易引发感染的地方是哪里?没错就是手术必经之地&&手术室。所以要从根本上杜绝感染源。北京民众眼科医院层流净化手术室　　层流超洁净手术室是采用空气层流超净化装置，将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒，达到除尘灭菌效果，创造一个洁净舒适的手术空间环境。　　采用国际最先进的钢结构手术室设计，严格按照中华人民共和国建设部、卫生部之《医院洁净手术室建设标准》建造。外置12mm保温防撞隔音板材，保证绝对保温，防撞隔音达到国际标准;内侧防锈彩钢板经6次真空离子防菌喷涂;走道及手术室均为无缝地板，以维持手术室之无尘无菌状态。室内恒温、恒湿、恒压。　　每小时换气600次，空气洁净度达99.98%，是目前最先进最安全的手术装备之一。在这样的空气环 境条件下，准分子激光设备的性能最稳定，效果最好、最精确。而我们的手术室是按 照国家标准来建设，并且将洁净度提高一个档次到百级(越低的级别表示越洁净，该档次可以达到骨髓移植的要求)，另外，我们定期对手术室进行空气细菌 培养保证绝对无菌。所以手术过程中不存在感染的可能。　　周院长说还有一点就是③良好的术后修养及复查　　加强生活护理：玻璃体切割手术时间长，家人应加强生活护理，避免患者离床时碰撞术眼。术后取坐位的患者应注意保暖，同时调节室内光线强度，避免噪音。为患者创造一个良好舒适安静的环境。　　饮食：术后应进清淡易消化的半流食或普食，少食奶制品，防止腹胀。最重要是保持大便通畅，　　术后体位：如果玻璃体腔内填充气体或硅油，术后要求患者俯卧位，使气泡和硅油顶压视网膜及裂孔复位。俯卧位时胸腹部置软垫，额部和下颌部垫软枕，不能压迫术眼。有时取坐位或侧卧位，坐位时双前臂和额部放在软枕上，因术后强迫体位时间较长可嘱患者适当变换姿势，坐卧交替，并向其强调俯卧位的重要性。长久俯卧位压迫眼眶影响局部血液循环加重眼部疼痛，可采用热毛巾轻敷面部，促进血液循环，减轻肿胀。　　相信很多读者特别是眼病患者朋友们都听说过玻璃体切割术这样的专业术语。那么，什么是&玻璃体切割术&呢?谁能来回答这个问题呢?回答这个问题的所谓&专家&是不是具有权威性呢?现在就让小编带您来了解一下上述的这些问题。　　如果您还有什么不清楚或者您还有什么不明白地方的话可以通过网上预约咨询热线了解：010-。或者加入我们的民众眼科飞秒激光治近视QQ咨询群：。角膜移植角膜炎症QQ群：。我们的专家都会给您满意的答复。　　&&北京民众眼科医院
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　　角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜...
不慎被啤酒瓶盖碰到了眼睛怎么办？　　如果检查结果确定是玻璃体混浊，可...
做激光手术的年龄范围是多少?是不是所有的...　　并不是任何人都适合做准分子激光手...
每年一届的第十四次全国眼科学术大会，...经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼--《现代实用医学》2011年12期
经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼
【摘要】：目的评价经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼的效果及安全性。方法对18例玻璃体切除术后无晶体眼采用于角膜缘内置20G灌注管,行巩膜隧道切口折叠人工晶体悬吊术,术后随访3～49月。结果 18例18眼均顺利植入折叠人工晶体,术中眼压平稳,无眼球塌陷或暴发性脉络膜出血。术后裸眼视力0.8～1.0者1眼(5.6%),0.4～0.7者6眼(33.3%),0.1～0.3者11眼(61.1%)。4眼(22.2%)于缝针穿过睫状体时有少量出血,1眼(5.6%)玻璃体腔少量积血,术后5d吸收。1眼(5.6%)人工晶体偏位。结论经透明角膜眼内灌注下行折叠式后房人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼具有操作简单,眼压平稳,安全有效的特点。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.66【正文快照】：
治疗无后囊膜或严重后囊膜缺损的无晶体眼,经巩膜缝线固定后房型人工晶体(TS PCIOL)被认为是一种安全有效的治疗选择[1],在临床治疗中广泛应用。但玻璃体切除术后的无晶体眼因无玻璃体支撑,术中眼内液极易大量流出导致眼球塌陷、变形,引起眼内出血和视网膜脱离等并发症[2]。
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非接触广角镜在人工晶状体眼玻璃体切割术中应用
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，南方医科大学附属南海医院眼科研究人员发表论文，旨在探讨非接触广角手术系统应用于玻璃体手术中临床效果和使用技巧。研究指出，采用非接触广角观察系统进行人工晶状体眼玻璃体视网膜手术可以获得足够良好的视野，可以减少手术并发症，提高手术成功率，是安全、有效的手术方法。该文发表在2013年第03期《临床眼科杂志》上。
　　收集46例（46只眼）人工晶状体植入术后的玻璃体视网膜病变患者，在非接触广角手术系统下进行玻璃体视网膜手术。观察手术时间，手术前后视力改善情况，术中、术后并发症等。
　　所有患者均能顺利完成手术，手术时间为50～80&min，平均（63.84&11.13）min。术中发生医源性视网膜裂孔3只眼，视网膜出血5只眼。术后角膜水肿4只眼，前房出血3只眼，高眼压5只眼。术后随访3～12个月，平均（7.8&3.9）个月，随访未见眼前部增生性玻璃体视网膜病变。眼内再出血2只眼，视网膜脱离复发2只眼。随访未见其他严重术后并发症。术前视力：视力&0.3者4只眼；0.3&视力&0.1者10只眼；0.1&视力&0.01者22只眼；视力&0.01者10眼。术后视力：视力&0.3者10眼；0.3&视力&0.1者16只眼；0.1&视力&0.01者20只眼，术后视力显著升高，差别有统计学意义。
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