副主任医师
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请问空腹 葡萄糖
要服药吗？_糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：请问空腹 葡萄糖
要服药吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 55 ，5年前发现葡萄糖偏高，就诊于昆山中医医院
曾经治疗情况和效果：
一直以来没有服用任何药物，以减少食物，及极少食用含糖食品来控制葡萄糖，几年来，葡萄糖忽高忽低，不是很稳定。
想得到怎样的帮助：
空腹验葡萄糖，结果：7.38
铁蛋白：177
其他值都在参考范围内，医生建议服药，请问平时多运动，少食含糖食物，可以不用药吗？
k***发表于
副主任医师
首先，你只检查了空腹血糖7.38，不知道饭后1-2小时血糖究竟有多高？建议你检测一下。因为有可能餐后血糖会达到12-13mmol/L。不知道你觉得这样的血糖算不算高？是否在你的范围标准内？糖尿病饮食控制和运动在最初的几年内确实是有效的，但随着年纪的增加，血糖控制得不稳定，胰岛功能会逐渐下降。你的血糖水平就会不稳定了。就算再饮食控制和增加运动也有可能血糖增高，毕竟你不是营养专家也不是运动专家，很难的。
所以不要害怕药物，毕竟经过多年的临床运用，有成千上万的糖尿病患者使用，目前这些药物还是安全有效的。比如你现在空腹血糖增高，可以考虑用二甲双胍治疗，这个药已经有50多年的使用历史，而且是糖尿病的一线用药，即最开始使用的药物。好好考虑一下吧，最终的决定权在你手里。我们的目标是一致的，希望你的血糖稳定，不造成糖尿病并发症，不管你选择使用何种方法，只要血糖稳定下来，对身体有好处。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
我妈说她几个星期前测过餐后血糖，8点多，这样的值也需服药吗？如果服用二甲双胍，是长期服用的吗？
副主任医师
那你测得是餐后一小时吗？还有就是测糖化血红蛋白（HbA1c），如果大于7.0%，也算血糖控制不佳。
糖尿病的药物治疗是长期的，因为我们医生目前为止也不可能治愈糖尿病，只能帮糖尿病用药物或胰岛素来控制血糖。从道理上说，糖尿病只有胰岛的功能越来越差。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
状态：就诊前
那我让我妈明天再去测一下餐后葡萄糖，和糖化血红蛋白，谢谢你，陈医生！
状态：就诊前
陈医生，您好！
我妈已经去查了餐后葡萄糖：8.0
,糖化血红蛋白:7.0
这样的结果是要服用二甲双胍治疗吗？？
副主任医师
糖化血红蛋白7.0还是高的，正常人一般不超过6.5，说明你母亲的平均血糖水平还是不正常。应该服用二甲双胍治疗，三个月后再复查血糖和糖化血红蛋白。
注意服用二甲双胍需要从小剂量开始逐渐增加，但每天用量达到至少1500mg（1.5g）是最佳治疗效果。你母亲可以从每顿250mg开始服用，一般在餐中或餐后立即服药，不要空腹服药。现在还有二甲双胍的缓释剂型，胃肠道反应会小一点。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈钦达大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈钦达大夫的信息
糖尿病及其各种并发症的治疗；脂肪肝、高尿酸血症或者痛风、肥胖；甲状腺疾病
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院
好大夫在线电话咨询服务糖化血红蛋白6.9,葡萄糖6.7是糖尿病吗?
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健康咨询描述：
糖化血红蛋白6.9,葡萄糖6.7是糖尿病吗? 您好,抽血化验糖化血红蛋白6.9,葡萄糖6.7是糖尿病吗?
想得到怎样的帮助：糖化血红蛋白6.9,葡萄糖6.7是糖尿病吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 14:55:19
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您的情况建议您最好应用胰岛素来控制血糖.
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病情分析：　　1,具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.　　2,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.　　3,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病.以上3条,任何一条成立即可确诊.指导意见：你的糖化血红蛋白高于正常值,说明近3个月的血糖比正常人要高；血糖6.7也高于正常,但低于诊断标准.通过这两个,只能说明你现在的血糖情况已经偏高.你可以做个OGTT试验确定一下,但我考虑你现在还不是,但是,我要说,如果你有家族遗传倾向,如果你现在很胖,那你就很有可能以后发展成糖尿病.所以现在的你,最好,快就开始注意饮食和运动.饮食一天5两主食为好（早2,午2,晚1）,饭后运动半个小时,这样会对控制你的血糖有帮助.
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病情分析：您好,糖化血红蛋白是反映近8~12周的血糖水平,6.9是高了；空腹血糖6.7稍高,现在糖尿病诊断不能成立.指导意见：空腹血糖需要连续两天测都高于7.0时,才考虑是糖尿病.建议复查空腹血糖,以明确是否有这个病.再针对性控制血糖治疗.
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病情分析：血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖.血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平.糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况.糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％,IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下.　指导意见：您的糖化血红蛋白含量还基本正常,葡萄糖是6.7,如果是空腹稍有点高,但还不能达到糖尿病的标准.建议多做一下测试,而且以后要控制饮食,注意合理搭配!一下是糖尿病的一些诊断方面的知识,相信会对你有用：（一）确诊为糖尿病：　　1,具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.　　2,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.　　3,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病.　　（二）可排除糖尿病：　　1,如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病. 　　2,若餐后血糖
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病情分析：糖化血红蛋白6.9,葡萄糖6.7指导意见：糖化血红蛋白正常值4-6,稍微高了一些.血糖6.7mmoL/L,不知道是餐前还是餐后,如果是餐前的话,是稍微有点高的,如果是餐后的就是正常值了.不过糖尿病的确诊是要监测几次的,不是一次结果就确诊的.祝您健康.
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病情分析：单纯看上述两项不能判断是不是糖尿病,应再做一项“糖耐量试验”,检测餐后血糖及血清胰岛素水平指导意见：空腹血糖5.49在正常范围内,但糖化血红蛋白代表过去三个月的血糖情况,正常值不能超过6.5%,你的超标了一点,所以基以上两种情况,还不能确诊为糖尿病,建议查做糖耐量试验.
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健康咨询描述：
觉得心脏旁的骨头很难受。
化验、检查结果：
中医院:葡萄糖14.7
人民医院:葡萄糖12.66
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刚刚发现，情况不明
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时间： 19:01:47
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副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 747 名网友免费获得解答）
你好，根据你的血糖值可以确诊为糖尿病，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。&这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。希望你正确治疗，早日康复！
那么，患者是不是每天只能吃两顿？如果太饿，能不能吃一些降糖饼干、苦瓜零食之类的东西？
09:19医生回答：
你好，这个配方需要每天服用三次，不需要忌口，降糖食品也可以服用。
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你的血糖很高，不知您的年龄，如果是中老年人可能是2型糖尿病，可服格列美脲。如是青少年建议做胰岛功能试验，排除1型糖尿病
合理饮食和运动、好心态，学习糖尿病知识、监测血糖等。如血糖超标明显加用口服降糖药使血糖达标，必要时联合胰岛素治疗，使血糖稳定达标
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病情分析：您好，这种情况高度怀疑糖尿病可能。指导意见：建议再次就诊于内分泌科，行清晨空腹葡萄糖含量检查，如果仍然高于7，则可以确定是糖尿病。一旦确诊为糖尿病，很多东西都要限制，如饮食以及生活习惯等。尤其是你的症状要注意排除心肌缺血的可能。因为糖尿病很容易引起血管病变。
那么，饮食该怎么注意？生活习惯具体要注意哪几个方面？您说，这种糖尿病治愈的几率有多少？
22:56医生回答：
如果真的确诊为糖尿病的话，所有含有淀粉的饮食都要限制。还有蛋白质、脂肪等摄入都要限制。一旦确诊为糖尿病，从目前的手段来说，是不能治愈的。只有依赖药物或者胰岛素治疗。
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