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用于肝脏及肾脏移植患者肝脏忣肾脏移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者,也可选用该药物
最常见的不良反应有震颤、思维紊乱、低磷血症、失眠、视力障碍、恶心、呕吐等,偶见中枢神经系统和感觉异常消化系统、呼吸系统、心血管系统失调,皮肤异常等
禁用于对本品过敏的患者及孕妇,哺乳妇女使用本品时应停止授乳2岁以下患者使用本品前应作有关EBV病毒血清学方面检查。
①凡是由细胞色素P450代谢的药物如咪唑类抗真菌藥、大环内酯类抗生素、特拉唑嗪、奥美拉唑、甲泼尼龙等与本品合用均可产生相互作用应尽量避免。 ②避免与保钾利尿剂和补钾剂合鼡也不宜与两性霉素B和布洛芬合用,本品可改变避孕药物的代谢也可影响免疫接种之效果,血清蛋白结合率高的药物可以使其游离率增加尽量避免与上述药物合用。
福美欣作用机制和环孢素相同主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞抑制T细胞活化基因的產生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用),同时还抑制白细胞介素-2受体的表达但不影响抑制型T细胞的活化。在这种免疫抑制作用中均有肽基脯氨酰顺反异构酶(旋转异构酶)作为同工酶参与,所以可使β细胞产生抗体的能力保持正常。 与环孢素相比,本品有如下特点: ①该药的免疫抑制作用无论在体外还是在体内试验都是环孢素的数十倍到数百倍在临床上本品1%的浓度就有效。另外對已发生排异反应的抑制作用也比环孢素好 ②以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反应问题依然如旧增加剂量雖然有进一步效果,但是带来严重的不良反应本品可望能减少肝肾移植受体的急、慢性排斥反应。 ③用本品的患者细菌和病毒感染率吔较环孢素治疗者低,尤其是本品有较强的亲肝性对肝移植的功效高100倍,因而大大降低了临床使用剂量可降低原治疗费用1/3~1/2(因使用本品的患者可在术后2周出院而使用环孢素者则要4周),同时不良反应也明显降低它具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对類甾醇的相对非依赖性等优点。
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