肾肿瘤护理查房术后护理

亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5。
(1)心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种强大的打击,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使肾癌患者思想稳定,配合治疗。
(2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善肾癌患者的体质,鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。
(3)术后专人护理,严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至肾癌患者完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次,至次日晨。
(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化。
(5)术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
(6)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
(7)肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励肾癌患者多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
(8)对尿失禁、尿漏的肾癌患者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
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揪出肾癌的六个病因 如何做好肾癌护理工作
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肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病率仅次于膀胱癌,其发病原因尚不十分清楚,目前研究认为,可能与以下因素有关:
6、药物因素 滥用解热镇痛药,尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性,利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。 护理肾癌患者哪些要注意? (1)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生沟通。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。 (2)肾癌术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。 (3)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。 (4)肾癌病人的心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。 (5)肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。
[责任编辑:李天白]
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