漏斗胸怎么非手术治疗?我不愿意做手术.听说手术非常麻烦的.有谁知道怎么非手术治疗.告诉我一声啊. 最合适答案：小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90%。临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨倾斜两侧不对称，凹凸并存，为不规则型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遗传倾向。 漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐 加重。除胸廓畸形外，常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯。畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。 本病根治方法为手术矫形，我科采用的“胸骨‘V’型截骨、肋 软骨多段切除、克氏针内固定术”治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。现将护理经验介绍如下： 一、术前护理 1.心理护理： 年龄有些大的患儿思想顾虑有些重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧， 担心手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合大夫进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科以往病例的情况，还可以不可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。 2.营养支持： 因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱， 易发生呼吸道感染，进食后有食物返流情况，术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。 3.一般术前正在准备： 根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导患儿练习有效咳嗽 咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。 二、术后护理 1.保持呼吸道通畅，防止窒息 按全麻术后护理常规护理，床旁配备氧气，吸痰装置，并确保性 能良好。患儿术毕回房去枕平卧，头部偏向一侧，鼻导管氧气吸入。及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。出现躁动者，应用镇静剂。密切观察患儿的面色、呼吸情况，如有异常及时通知大夫处理。床旁配备急救器材、药物等。 2.体位 漏斗胸矫形术后体位特殊而重要，不同于一般胸科手术，术后一 定保持平卧，选择硬板床，不要使用海绵等软床垫。年长儿童可枕一薄枕，盖被轻薄，避免胸部负重。同时严禁翻身侧卧，以防胸廓受压变形，胸骨、肋软骨缝合处及克氏针移位，影响矫形效果，导致手术失败。术后一周可逐渐抬高床头，10天后可下床活动。注意扶患儿坐起时应平托其后背，保持胸背部挺直，不要仅牵拉上肢。 3.饮食 患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可 进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。指导患儿加强营养，多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间有些长，应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等，防止便秘。 4.术后并发症 主要并发症为气胸，因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜 受损。术后密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律，定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致，有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征，及早发现处理。少量气胸可行胸穿，大量气胸则须放置胸腔闭式引流。 5.药物治疗 术后常规给予止血药物，如止血敏、止血芳酸、维生素K 1 等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅，防止肺 部感染，可遵医嘱定时雾化吸入，使痰液稀释，易于咳出。雾化吸入药物一般选用庆大霉素、糜蛋白酶、氟美松，也可选用沐舒坦等。 6.引流护理 放置胸骨后引流管者，保持引流管通畅，观察引流液的量及性质。 一般引流少量的血性或淡血性液，24小时不超过50毫升。放置引流皮片者，术后3天大夫每日挤压局部渗血渗液，换药。皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出，应告知患儿及家属，以免引起病人不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于术后3天拔除。 7.基础护理 保持胸带固定牢固，防止松脱。床单位平整，清洁干燥，定时按 摩受压部位，防止褥疮发生。病室每日开窗通风，紫外线照射消毒，保持室内空气清新。 三、康复期护理 漏斗胸患儿整形术后，护士应在病人出院时做好康复期指导，确 保达到满意的整形效果，同时保证患儿正常的生活、学习。主要有以下几点： 1.出院后保持胸部清洁，继续睡硬板床三个月，不使用席梦思床 垫。睡时保持仰卧位，勿侧卧。盖被轻薄，衣服不宜过紧，尽量避免胸部负重受压。年龄小、好动的患儿家长要加强看护，防止外伤、摔跤，术后短期可穿防护背心。 2.手术6个月后可指导患儿进行扩胸、收腹等动作，锻炼胸腹部 肌肉。部分年长患儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背，家长要及时纠正，指导患儿站立、行走时挺胸抬头，去除不良习惯。必要时使用“背背佳”等矫形带，矫正含胸驼背等不良姿势。 3.3个月后可正常上学、上婴儿园，但术后一年内避免剧烈的体 育运动，如踢球等，防止胸部受到重物撞击。加强营养，增强体质。定期再次检查(术后1、3、6个月)，2年后取出内固定。（河北省儿童医院彭晓燕陶静平赵文颖费晓洁） “漏斗胸”是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，虽然佝偻病可以不可以引起，但多当数是先天性发育异常，有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。 轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，更为重要的是对患儿和家长造成有些大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。 年龄有些小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，会有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形，一般2～3以上患儿即可耐受手术，年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨容易塑形，但对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能，所以一般在6～10岁予以手术。20岁以后机体自行矫正的机率小，手术难度也大，效果也不满意。 一般来讲，手术治疗可明显有所改进胸患儿胸廓外观，解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也有些前有所增强，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态有些前振奋
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漏斗胸术后复发率高吗
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漏斗胸是一种可以逐渐加重的先天性病变，婴幼儿即可出现，随着患者年龄增长，胸廓凹陷可越来越明显。轻度漏斗胸对于患者的心肺功能影响不大，严重漏斗胸可导致呼吸和循环功能受损，容易引起各种并发症，应当及早手术治疗。任何手术都有一定的复发率，漏斗胸患者 漏斗胸术后复发率不高，采用微创胸腔镜手术后复发率更是比较低的。上海远大心胸医院专家提示，漏斗胸术后复发率与多种因素有关，包括手术技术、患者伴随疾病、术中操作、术后保健情况等有关。漏斗胸患者术后应定期复查，如果怀疑出现复发，需进行X线胸片等检查，复发漏斗胸可以通过再次手术治疗。 漏斗胸患者的胸廓下陷，如同漏斗状，具有家族遗传倾向。明显的漏斗胸一般不难发现，但要正确评估漏斗胸的严重程度，确定具体的治疗方案，则需要进行详细的检查。符合漏斗胸手术适应症的患者，应当及早手术，通常可在青春前期进行，以缓解患者的心慌、气急、运动耐力下降等症状，解决心肺压迫的问题。如果患者年龄过大，可能会合并一些疾病，影响手术效果，术后恢复时间也较长一些。 漏斗胸的手术矫正，目前已可在完全胸腔镜下进行，只需在患者的胸壁打一个小孔，就能在胸腔镜监视下进行手术，创伤小，可以矫正患者的胸廓畸形，不会留下明显疤痕。术后2年左右根据患者的具体情况取出矫形器，儿童及早手术不会影响正常的生长发育，根据病情适当延长取矫形出钢板的时间，也有助于降低复发率。 总而言之，漏斗胸术后复发率多数情况下是不高的，患者应就诊正规医院，必要时及时手术。胸腔镜手术是治疗漏斗胸的比较理想的选择，创伤小，矫形效果好，不影响美观。漏斗胸患者术后还需注意日常保养，定期复查，短期内不可进行剧烈运动，避免外伤，注意抬头挺胸，保持正确的姿势，选择恰当的时机取出矫形钢板，有利于降低术后复发的可能。
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漏斗胸患者接受手术前应当知道些什么？
14:10:08&&&&&&评论： 点击：
图1、胸骨抬高术术前图2、胸骨抬高术术后图3、胸骨反转术术后（术前图片未取得）图4、Nuss钢板矫形术图5、术后X光片&&&&&&漏斗胸不但影响形体外观，造成患者心理创伤，严重畸形还会影响患者生长发育。临床很难见到40岁以上的重症漏斗胸患者，从另一个侧面说明应当重视儿童期漏斗胸矫形治疗。漏斗胸最佳手术年龄是4―6岁。对于不同年龄的患者应当选择不同的手术方法。手术方式包括三大类，其代表性手术方式有：切除畸形的肋软骨，将凹陷的胸骨截骨后上提，被称作胸骨抬高术，适用于儿童；胸骨反转术，适用于年长儿童和成人。这两类手术方式经过数以万计的临床验证，手术安全，矫形效果可靠，手术费用低廉。第三类手术是胸腔镜辅助下的Nuss钢板矫形术，适用于儿童；特点是切口隐蔽，美学效果好；缺点是需要两次全麻手术，费用较高。另外患儿家长需要知道的是：矫形钢板植入后的1―3年中，患儿需要避免胸部重力挤压，以防钢板移位，引起心脏、大血管损伤。由于Nusss钢板矫形术用于临床时间尚短，仍需积累临床经验。当患者或家长在接受漏斗胸矫形手术前一定要慎重掂量后，作出选择。以上是三种手术方式的图片（由新疆胸心血管外科学会副主任委员、新疆医科大学二附院胸心外科主任医师齐海撰文）。
相关热词搜索：漏斗胸患儿术后注意事项
发布时间： 16:00&&&来源：飞华健康网&&&编辑：雪莲&&&&&&
　　是一种先天性家族性疾病，体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体，会出现心慌、气短和呼吸困难等表现。目前手术治疗是效果较好的治疗方法，手术后应注意防护，那么漏斗胸术后注意事项有哪些呢?
　　1、术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
　　2、术后3-5天需要在床上平卧，选择硬板床，不要使用海绵等软床垫。年长儿童可枕一薄枕，盖被轻薄，避免胸部负重。
　　3、一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻，以免引起手术部位的疼痛和损伤和胸廓受压变形，胸骨、肋软骨缝合处及克氏针移位，影响矫形效果，导致手术失败。
　　4、术后一周可逐渐抬高床头，10天后可下床活动。一月内背部保持挺直，扶患儿坐起时应平托其后背，不要仅牵拉上肢。两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动。
　　5、支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出。
　　6、定期到门诊复查，以了解病情的变化，发现问题及时处理。
　　7、如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片，以有无胸部损伤或气血胸的形成。
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