输液过快肥胖会不会导致不孕猝死?

儿科门诊室内,一方是40多岁的中年男子,一方是69岁退休后被返聘的主任女医生。男子坚持要求医生为女儿打点滴,医生则坚称小孩只有3岁9个月,口服药物即可痊愈,完全不需用抗生素。随后双方发生争执,争执中男子推了下办公桌上的电脑,电脑飞起后,直接砸到女医生的右眼眉角,后者被砸伤住院。事发昨日上午佛山市第一人民医院。
检查后,丁医生认为小孩是,为中年男子的女儿新开了两种口服药,后者随后离开。约半小时后,中年男子又返回丁医生处,要求丁医生开点滴药。丁医生称,患者只有3岁9个月,完全没有必要开类药物,遵医嘱口服药物即可痊愈,“但男子却坚持‘叫你开,你就开’。丁医生又说了句‘已经开了口服药了,完全没有必要’。”仇永医生称。
于是事故就发生了。类似的例子实在是太多太多了,让人觉得不可理喻,又让人觉得情理之中。
事情的真想究竟如何?比如家长为什么反复要求给小孩输液?我们不得而知。但表面原因应该是家长为了让孩子快点好起来,所以迷恋输液!但是,医生已经反复交代没有输液的必要,大多数是感染,输液(一般指的是静脉滴注)是没有效果的,但如果并发细菌感染的话,则可能有必要。再说,小孩只有3岁,是药三分毒,难道不怕药物对小孩的副作用吗?尤其是氨基糖苷类抗生素,已经不用于年幼儿,副作用过于突出。
为什么家长屡次要求输液呢?
不能迷信输液
国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出几个数字:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平……
过量输液其实反映的是一个非常简单但又尖锐的问题,医药是有害的,只是,专业人员不愿提及,而公众意识不到,也难以了解内情。
中国的过度医疗,包括滥用和过度输液,已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是:能吃药不打针,能打针不输液,但是这一原则早就在中国被突破,人们最常见的治疗方式之一,就是和使用。过度输液有害,没有哪个医生不知道,为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了,还有就是医生给患者或者患者家属给逼出来的,因为大家都喜欢看一次病就能治好病的医生。
杜绝输液过度治疗,除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外,要靠制度保障医生待遇,约束医生行为;保障医疗机构正常运转,制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为,才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害,以引起全民警示。
像这样的家长,盲目强迫医生使用静脉抗生素,是非常不明智,非常不理智,非常不正确的行为!必须杜绝!广大朋友们应该掌握这些基础常识,不是严重细菌感染疾病是可以不用抗生素的,即使用抗生素,也是先口服,不行再静脉用,这是原则。
什么时候适合输液
有些病情较为严重的,则不能不通过静脉用药,这时候静脉用药就帮了很大的忙。在这里就不一一列举。总之是要大家明白,静脉输液是一种医疗方法,它有它的适应症,不是所有的疾病,所有的病人,所有的情况都可以通过静脉输液来解决!我们应该区分对待。像一般情况普通感冒大部分情况是无需静脉用药的,这是浪费医疗资源,也是对患者的伤害,尤其是年幼儿。
我们通常说抗生素不能滥用,强调的是滥用,因为滥用可能造成对耐药。强调滥用是指没有患细菌性疾病的时候,去使用抗生素。但也不能走入另一个误区,觉得抗生素很可怕,要少用抗生素,用两天病好了,就赶快停掉。这样也不行,这样就进入了另外一个极端,也是不可取的。这就是为什么需要医生的存在,需要专业的判断,何时用药,何时停药。
凡事都有一个度!
WHO的用药原则之一:能口服用药尽量口服,不行就肌肉注射(打针),再不行才考虑静脉输液(打点滴)。这是一个从简单到复杂的原则。这是共识。
静脉输液会带来很多不良反应,尤其是小孩子。何苦让小孩受苦受折磨呢?尤其是病毒感染疾病,不能通过静脉输注抗生素治愈,输液有害无益。这么突出的问题,改怪谁?怪我们中国的医生利益蒙蔽眼睛?怪我们中国的患者急功近利(实际上输液并不一定能加快痊愈)?都怪!这两个原因都存在,什么时候能够改善这一境况?由时间来证明吧。
我们简单说说静脉用药可能发生的不良反应,告诫各位朋友,同时也希望各位朋友能够掌握一些基础的常识。
1.:输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打和,严重者高热达40~41摄氏度。
2.:因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有或史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发。
3.:因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。
4.:原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死。
当然,以上不良反应并不是一定会出现,只是存在这种可能性,我们可以人为降低这些风险,其中一个最安全的方法就是减少静脉滴注的次数!这就需要广大朋友的配合。我相信,现实中还是大部分患者都不会主动要求输液的,但确实存在部分这样的患者。
目前医患关系愈演愈烈,造成这种局面的因素是多方面的,谁也逃脱不了责任。
我们只能希望,通过政府的政策改革,人们意识的反省,能够早日渡过这样的难关。否则,受苦受难的将是我们大中华的所有炎黄子孙,谁也逃脱不了。
医患和谐的愿望
出自A+医学百科 “不能让输液成为习惯”条目
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关于“不能让输液成为习惯”的留言:
目前暂无留言冠心病是否在输液时也能有猝死的可能?_百度知道
冠心病是否在输液时也能有猝死的可能?
提问者采纳
首先冠心病病人心脏的冠脉血管已经相当狭窄。希望我的答案对你有所帮助,输液对于冠心病人来说已经是很危险的了这个是当然的,供血量已经严重不足,谢谢,再加上输液可以使血液循环加快有可能刺激其它部位的血栓脱落而堵住心脏大血管,更有可能造心脏骤停,如果输液速度再快,所以对于冠心病人的护理无论何时都不能放松警惕
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输液后病人猝死多属巧合 要注意自身反应
发表时间:    
 来源:泉州晚报    
  能吃药打针
  最好不要输液
  李武祥说,医学上治疗的原则是:能吃药就不要打针,能打针就不要输液。因为输液要求无菌操作,特别是静脉输液,环境必须清洁,否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染,引起患者的不良反应。对于心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人,不适当的输液甚至会造成生命危险。
  输液通常会出现下列反应:
  ●寒热反应:如果输液器具灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物不纯、消毒保存不良,患者会出现发冷、寒战和发热。轻者发热常在38℃左右,在停止输液数小时内可恢复正常。严重者,高热可达40℃以上,并有恶心、呕吐、头痛等症状。一些患者对药物过敏,也会出现恶心、呕吐的现象。
  ●呼吸困难:输液速度过快,心脏负担过重而引起,病人会感到呼吸困难,气促、咳嗽,泡沫痰或血性泡沫痰,严重时稀痰液可从口鼻涌出。这是急性心衰竭的表现,如果不停止输液并采取急救措施,可能导致生命危险。输液时出现漏气,少量空气进入静脉或出现药物过敏反应,患者就会感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难、严重紫绀和缺氧。严重者甚至出现过敏性休克,并可立即导致死亡。
  ●皮疹:皮肤瘙痒、皮丘疹。
  速度有讲究
  输液不能擅自调快
  不同人对药物过敏反应的快慢不一样,有的人输液之后马上就有反应。有的病人输一两次没事,隔几天再输同一种药品才有过敏反应,如果过敏反应严重,可能出现休克,抢救不及时可能死亡。180医院急诊科护士长张梅清说,病人在输液的过程中一定要注意自身反应,如果感到不舒服,要及时向护士和医生反映。
  张梅清说,输液时千万不能随意调快输液速度,否则心肺功能不全者可能因此出现生命危险。她提醒那些喜欢自行调快液体滴数的&急性子&,输液时不可只图快。因为几乎所有需要静脉输液治疗的常见病,都需要严格控制液体的输入量和滴数,否则患者可能产生不适,甚至出现生命危险。特别是缺血性心脏病、心衰、心肺功能不全、高血压患者、中老年人和心肺功能较差的人,更不要自作主张调快速度。
  输液时病人不要乱动,同时要细心观察。查看输液管是否有空气进入,如有气泡,要请护士尽快处理,以免空气进入血管,造成危险。针刺部位肿胀隆起,表明针尖滑出血管或穿透血管壁,液体已注入皮下组织,应尽快呼唤护士拔出针头,更换部位,重新注射。在快滴注完时,应及时呼叫护士更换药液或撤掉针头,以免空瓶时间过长,发生回血。共2页
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不良用药习惯需警惕 十大误区能致命
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不良用药习惯需警惕 十大误区能致命居民用药安全提示第一期输液速度可以自行调节?创可贴是万能帖?止痛药可随意服用?由于缺乏全面、准确的药学知识,用药不对症、重复用药、过分迷信抗生素等用药误区,我国因药物
不良用药习惯需警惕 十大误区能致命居民用药安全提示第一期输液速度可以自行调节?创可贴是万能帖?止痛药可随意服用?由于缺乏全面、准确的药学知识,用药不对症、重复用药、过分迷信抗生素等用药误区,我国因药物不良反应致病的例子屡见不鲜。随着人民群众经济生活水平的提高,人们对身体的健康越来越重视,如何安全用药,避免用药误区也显得尤为重要。 近日,记者从中国药学会获悉,去年受到众多网友关注的&全国药品安全网络知识竞赛&已于今年9月1日再次启动,此项活动由国家食品药品监督管理总局指导、中国药学会主办,网友依然可以通过网页和微博两个渠道参与有奖答题活动,同时,相关工作人员也会对网友的答题情况进行梳理,以期更全面的了解当前我国安全用药的真实情况,为进一步普及安全用药知识提供参考。目前,工作人员从已经收到的14682份有效答题卷中,梳理出10个较具代表性的安全用药误区和值得注意的现象。 1、自行调快输液滴注速度,严重可致死亡案例:2011年,一位患者在输液过程中死亡,经鉴定,死因是患者生前输注的林可霉素滴速过快。 专家释疑:首先,不赞成一发烧、感冒、腹泻就去医院输液的行为。公众用药应遵循能口服就不打针(肌肉注射),能打针就不输液的原则。其次,确需输液治疗,一定要遵医嘱,切不可自行调节输液的速度,一般情况下,成年人输液速度为40-60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20-40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜。输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速,过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8-15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快,甚至昏厥。 温馨提示:如在输液时有心悸、心慌等现象,要及时向医生、护士报告,切不可自行调整或隐瞒,导致身体受损。 2、乱服止痛药,严重可致死亡案例:美剧《House M.D(豪斯医生)》的主角医生豪斯在剧中就因大量服用止痛药(维柯丁)而导致成瘾。据媒体报道,美国著名影星史泰龙的儿子,就被怀疑在手术后大量服用止痛药导致身亡。美国疾病预防控制中心统计,2009年,美国用止痛药过量致死总人数达到15597。 专家释疑:遇到疼痛后立即吃止痛药,易掩盖疾病本身的症状,延误针对病因的治疗。另外,长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统,及肝、肾功能造成损害。因此,在遇到某些不知原因的疼痛时,要积极就医查找病因,切不可盲目依赖止痛药。 温馨提示:服用止痛药须遵医嘱,把握适度原则。每次服用止痛药的时间最好不超过三天,服用时若出现不良反应,应立即停药并求医。
[责任编辑:李天白]
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