副主任医师
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孩子1岁多了，患有先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄
状态：就诊前
咨询标题：孩子1岁多了，患有先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄
宝宝 女 1岁 体重9KG 身体状况良好
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吉林市儿童医院
彩色多普勒超声诊断报告单
姓名：石雨涵
科别：门诊
仪器型号：TOSHIBA
临床诊断：？
检查部位：心
超声所见：
右室流出道内径10mm二尖瓣前叶幅度7mm左室舒张末期容积5.8ml
主动脉根部内径7mm左心室流出道内径10mm左室收缩末期容积2.2ml
左心房内径10mm左心室内径14mm每博输出量3.6ml
右心室内径6mm 左心室后壁厚度3mm左室射血分数62.1%
室间隔厚度3mm 左心室后壁幅度3mm短轴缩短率20.4%
室间隔幅度2mm 主肺动脉横径8mm 右室前壁厚度约4.1mm
各心腔内径尚在正常范围，房室间隔回声连续，两条大动脉位置关系正常。右室前壁增厚，主肺动脉内见隔膜样回声，主肺动脉血流速度约4.43m/s,PG:78.8mmHg，无窄后扩张，主肺动脉内径约8.1mm。二尖瓣见少量返流束，速度约2.53m/s(PG25.8mmHg)。三尖瓣见少量返流。心包腔未见积液影像。M型：心功能正常范围。
超声提示：
1、 先天性心脏病：肺动脉狭窄（隔膜型）
2、 二尖瓣关闭不全
3、 左心功能正常范围
报告时间：
09：41：31
----------------------------------------------------------------------北华大学附属医院
彩超检查报告单
姓名：石雨涵
年龄：11月
超声号：5578680
科别：门诊
仪器型号：Vivid 7 Dimension
临床诊断：？
检查部位：心
超声所见：
心脏：主要测值：
左房前后径14mm,主动脉根部内径12mm,右室流出道内径13mm
右室前后径9mm，室间隔厚3mm，左室舒张末期前后径19mm，
左室后壁厚3mm
二尖瓣口左室侧舒张期充盈血流频谱：E峰1.07m/s,A峰0.67m/s
主动脉瓣峰值流速1.16m/s
左室收缩功能测值：射血分数（EF）69%，左室短轴缩短率（FS）36%
各方室腔不大，室壁不厚，房室间隔连续行好，大动脉位置关系正常，肺动脉瓣瓣环宽0.8cm,肺动脉主干内径11mm，肺动脉左支内径0.4cm,肺动脉右支0.4cm,肺动脉瓣略增厚，回声增强，瓣口呈花色束，瓣口处血流束宽0.2cm,肺动脉峰值流速4.4-5.0m/s,压差78-103mmHg,余瓣膜回声正常，右室前壁心底部可探及少许液性暗区，最大径线0.3cm.
CDFI:各瓣口未探及异常血流信号显示。
超速提示：
1、 先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄（中-重度）；
2、 心包微量积液。
报告时间：
14：42：39
曾经治疗情况和效果：
这是两次彩超检查报告单分别是1个月和11月的。
想得到怎样的帮助：
1、宝宝需要何时手术，
2、去北京协和手术需要提前多少天预约。
3、费用大概需要多少。
4、手术的方法，形式。是否需要手术后随着年龄的增长还要手术？
红***发表于
副主任医师
您好 从你的资料来看 孩子现在就需要做手术的，不能再耽误了。 采取外科开胸手术，费用一般是种子3-4万左右。如果顺利 术后基本和正常孩子一样，具体的要看在阜外医院的确诊。可以和 热线联系预约检查入院。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李岩大夫本人
状态：就诊前
我想问一下，从孩子的身体外表状况看现在跟正常孩子一样，甚至比别人的孩子还要淘气。
如果延迟手术时间，能否行。目的达到更加保守手术。如：介入。
老实说外科开胸手术，有点害怕。
副主任医师
您的报告显示二尖瓣已经出现返流了，心包已经出现少量的积液，而且肺动脉狭窄现在已经变成中-重度，不可能在耽误下去。不是所有的心脏病都能做介入，要根据病情来选择手术方案。而不单纯的从暂时的创伤来看。要从远期效果来考虑的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李岩大夫本人
状态：就诊前
今天我的同学拿着孩子彩超帮我去阜外医院了，结果得到答复是：“孩子太小，不建议阜外，去儿童”。我有点迷糊了？
还有我想问一下我们要为孩子住院期间准备一些什么？如：奶粉、尿布湿。家实在太远了想提前准备一下。
谢谢你李主任，工作别累坏了。祝你全家安康！
副主任医师
您到阜外医院住院楼3楼6病区过来找我& 我不在就给 打电话& 让我帮你看一下具体的结果。 如果入院这些东西你提前备好，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李岩大夫本人
状态：就诊前
你好李大夫,我们14号到阜外,带孩子具体看看
15号我到阜外医院了,看你忙,没有直接找你,先找医生开了一个彩超(李建蓉主任做的)以及心电.
结果和我们这边的医院做的结果不一样.
多普勒检查:肺动脉瓣前向血流明显增快.
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄(轻度)
结果我们又回吉林了.
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李岩大夫的信息
各类复杂先天性心脏病的救治，大动脉错位，法洛四联症，室缺，房缺，肺动脉闭锁，单心室，心内膜垫缺损，肺...
李岩，男，副主任医师，教授，擅长各类复杂先天性心脏病的救治，大动脉错位，法洛四联症，室缺，房缺，肺动...
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先心，肺动脉瓣狭窄，三尖瓣返流需要手术吗?
时间: 15:57来源:未知作者:goodboy浏览量:
胎儿27周，先心，，需要手术吗?
患者咨询：
我26周的BB在佛山多普勒彩超时疑似肺动脉狭窄，由于在省医胎儿超声心动图排号到了5月中旬，故在省妇幼保健院做了胎儿超声心动图的复查，因为胎儿现在已经27周了，实在是不能等下去了，只能在网上向您求助。以下是超声报告，麻烦心腔及大血管内径（mm）:11.1RA:12.2LV:9.9RV:11.4IVS:2.3PFO:3.4AO:5.9PA:3.7瓣口血流速度（m/s)TV:E:0.47,A:0.74MV:E:0.43,A:0.60AV:1.23PV:2.691.可探及切面：四腔心、五腔心、大血管短轴、主动脉弓长轴。2.四腔心对称，房室连接及心室与大动脉连接正常，PFO大小正常，AOA完整。肺动脉瓣膜回声增强，瓣环水平内径约3.7mm，肺动脉主干远端内径约5.8mm，CDFI：肺动脉瓣口可见五彩镶嵌血流速，峰速约2.69m/s。三尖瓣右房侧可见中量返流束，返流面积0.28cm平方。3.胎心率：149次/分，节律整齐。4.脐动脉S/D：2.45.心/胸面积：0.28，图像显示：尚可。超声提示：胎儿：1、肺动脉瓣狭窄2、（中-重度）。
因为胎儿现在已经27周了，实在是不能等下去了，我需要再到省医做一次复查吗，我看到别的帖子是：挂上午的彩超，下午你的门诊。3、从B超的数据来看，肺动脉瓣狭窄情况严重吗？肺动脉瓣狭窄能否保留BB？保留的话需要做什么检查？需要到省医待产吗？需要做介入治疗或手术吗？肺动脉瓣狭窄手术什么时候最合适？4、胎儿在母体剩下的三个月情况会有什么发展？
专家答疑：在胎儿很难评价肺动脉瓣狭窄的程度,出生后肺动脉瓣狭窄可介入治疗,看病情轻重再决定治疗的时间。
上海远大心胸医院，是中国第一家从事心胸疾病诊疗的非营利性三级专科医院，上海远大心胸医院拥有一支心胸疾病治疗领域的国际化权威专家团队，开展治疗项目包括各种的微创治疗、常规瓣膜置换、冠脉不停跳（off-pump）搭桥及停跳（on-pump）搭桥手术、完全胸腔镜下房室缺修补术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等系列心胸手术。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
心外科专家
擅长先天性心脏病治疗
胸外科专家
擅长：漏斗胸、手汗症、颜面潮红治疗
心胸外科专家
擅长肺癌、食管癌等胸科肿瘤治疗
心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗副主任医师
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先心肺动脉瓣狭窄需要做什么样的手术？准备多少钱
状态：就诊前
咨询标题：先心肺动脉瓣狭窄需要做什么样的手术？准备多少钱
先心，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣微量反流
病情描述（主要症状、发病时间）：
先心，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣微量反流。
主动脉：瓣环内径13mm、窦部内径17mm、瓣口开放幅度12mm、升主动脉内径14mm；左房前后径18mm、右房左右径31mm、上下径33mm、右心室27×35mm；左心室：舒张期内径33、收缩期内径24mm；室壁厚度：室间隔厚度S/D
7/5mm、左心室后壁厚度：S/D
二尖瓣舒张期：最大流速0.8、最大压差2.5mm/Hg;
三尖瓣收缩期：最大流速2.1、最大压差18mm/Hg
主动脉收缩期：最大流速1.2、最大压差6mm/Hg;
肺动脉瓣收缩期：最大流速6、最大压差144mm/Hg
左心功能：收缩功能：左室射血分数0.54；短轴缩短率：27％；舒张功能：二尖瓣E/A&1
结果：先心：肺动脉瓣狭窄
二尖瓣微量反流
曾经治疗情况和效果：
未曾治疗，彩超后医生建议尽快手术
想得到怎样的帮助：
想到贵院来手术，请问孩子的病严重吗？需要做什么样的手术？准备多少钱？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
t***发表于
副主任医师
介入治疗和手术治疗都可以。准备三万到三万五。病情比较重。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
谢谢吕大夫，她们准备尽快到这来治疗。希望能挂上您的号
副主任医师
我是周二下午门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
副主任医师
停诊:8月5日周二；
8月7日周四；
8月8日周五
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕小东大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕小东大夫的信息
先天性心脏病、先心病遗传、瓣膜、大血管及冠心病外科
吕小东，男，副主任医师，副教授，兰州医学院大学毕业即从事心血管外科临床及研究工作。协和医科大学阜外心...
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好大夫在线电话咨询服务先心病肺动脉瓣狭窄肺动脉高压和三尖瓣中度
男 | 0个月
健康咨询描述：
先心病肺动脉瓣狭窄肺动脉高压和三尖瓣中度返流怎么治疗？费用多少？一，M型测值，左心功能测定（单位:mm):LVDd 15 LVDS 9 IVSd 4 LVPWd 3AO 10 LA 7 EF 75.0% FS 39.8%二，频谱多普勒超声（单位:m/s):MV 1.03 TV 1.19 AO 1.21 RVOT 1.00 三，二维及彩色多普勒超声:心脏位置及连接正常。右房，右室增大右室壁肥厚，室间隔与左室后壁呈镜像，收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉三叶瓣，增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环内径8mm，总干远端分叉内径12mm,左肺动脉内径6mm右肺动脉内径4mm,右室流出道流速1.00m/s,过肺动脉瓣流速6.00m/s,三尖瓣可见中度返流，测及Vmax约5.00m/s,估测肺动脉收缩压约100mmHg.房室瓣开放活动可。房间隔完整。左位主动脉弓。
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 20:05:50
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