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{{medical}}
{{medical}}
'''肠胃炎'''是泛指[[消化系統]][[發炎]]的[[疾病]]，為笼统的称呼，具有非特异性，通常不能清楚判定病因。如果能正确判断是由于特定的病因引起的，则不适宜使用肠胃炎这一称呼，应用[[胃炎]]（也包括更细致的称呼如糜烂性胃炎、非糜烂性胃炎等等）、[[肠炎]]（也包括更细致的称呼如[[结肠]]炎、[[十二指肠]]炎等等）。
{{Infobox disease
= Gastroenteritis viruses.jpg
= 肠胃炎病毒: A = 轮状病毒，B = 腺病毒，C = 诺瓦克病毒和 D = 星状病毒。病毒颗粒以相同放大倍数显示，以便比较其大小。
| DiseasesDB
= {{ICD10|A|02|0|a|00}}, {{ICD10|A|08||a|00}}, {{ICD10|A|09||a|00}}, {{ICD10|J|10|8|j|09}}, {{ICD10|J|11|8|j|09}},{{ICD10|K|52||k|50}}
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| eMedicineTopic = 213
'''肠胃炎'''是以[[胃]]和[[小肠]][[炎症]]为特征的[[胃肠道]]病症，可导致[[腹泻]]、[[呕吐]]、[[腹部|腹部的]]疼痛和绞痛合并而成疾病表现。&ref name=EBMED2010&{{cite journal|last=Singh|first=Amandeep|title=Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update|journal=Emergency Medicine Practice|year=2010|month=July|volume=7|issue=7|url=http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=229}}&/ref&虽然与[[流感]]并无关系，但该病也被称为'''肠胃型感冒'''和'''消化道流感'''。
全球大部份兒童的腸胃炎是因爲受到[[轮状病毒]]感染。&ref name="pmid"&{{cite journal |author=Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD |title=2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis |journal=The Lancet Infectious Diseases|volume=12 |issue=2 |pages=136–41 |year=2012 |month=February |pmid= |doi=10.-53-5 }}&/ref&成年人則以[[轮状病毒]]&ref name="pmid"&{{cite journal |author=Marshall JA, Bruggink LD |title=The dynamics of norovirus outbreak epidemics: recent insights |journal=International Journal of Environmental Research and Public Health |volume=8 |issue=4 |pages=1141–9 |year=2011 |month=April|pmid= |pmc=3118882 |doi=10.3390/ijerph8041141}}&/ref&和[[弯曲杆菌]]&ref name="pmid"&{{cite journal |author=Man SM|title=The clinical importance of emerging Campylobacter species |journal=Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology |volume=8 |issue=12|pages=669–85 |year=2011 |month=December |pmid= |doi=10.1038/nrgastro.}}&/ref&感染爲主，其他原因包括不同的細菌或細菌毒素，與及寄生蟲。感染途徑是進食不潔食物或飲用污染的水，或近距離接觸病人。
== 症状 ==
&!-- 治疗和流行病学
* [[上消化道]]症状：诸如[[厌食]]、呕吐、腹泻、腹痛。
治疗以充分补水为基础。对于轻度或中度病例，可通过[[口服补液溶液]]来完成。对于更为严重的病例，可能需要静脉补液。肠胃炎的主要患病人群是儿童和发展中国家的人们。
食慾不振，感覺不到飢餓。
== 病因 ==
== 症状和体征 ==
* 肠胃炎具有难以判定具体病因的情况。
[[File:Bristol stool chart (zh).svg|thumb|[[布里斯托大便分類法]]上的第7类表示痢疾]]腸胃炎的主要症狀是[[腹泻]]伴[[呕吐]]&ref name=Eck2011/&，而单独出现一种或其它症状较为少见。&ref name=EBMED2010/&患者也可出现腹部絞痛。&ref name=EBMED2010/&症狀通常在受到感染後12至72小時開始。&ref name=Web09&{{cite book|last=Webber|first=Roger|title=Communicable disease epidemiology and control : a global perspective|year=2009|publisher=Cabi|location=Wallingford, Oxfordshire|isbn=978-1-|page=79|url=http://books.google.ca/books?id=pZ9fpHtvOGYC&pg=PA79|edition=3rd}}&/ref&病毒的感染，通常在一週内會自然痊愈。&ref name=Eck2011/&病毒感染可能會導致[[发烧]]、[[头痛]]、怠倦和[[肌痛|肌肉酸痛]]等症狀。&ref name=Eck2011/&如果有[[痢疾|带血水泻]]，則大多數是受到細菌感染&ref name=Eck2011/&，而且可能會引發劇烈的腹痛，症狀通常會持續數週。&ref name=Bact2007/&
* [[细菌]]：可能引起胃肠炎的细菌包括[[创伤弧菌]]、[[弯曲菌]]、[[沙门氏菌]]等等。
大部份受到輪狀病毒感染的兒童都會在3至8天内康復。&ref name=Rota2011&{{cite journal|last=Meloni|first=A|coauthors=Locci, D, Frau, G, Masia, G, Nurchi, AM, Coppola, RC|title=Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?|journal=The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians|date=2011 Oct|volume=24 Suppl 2|pages=48–51|pmid=|doi=10.8.}}&/ref&在貧困的國家，嚴重的感染個案因爲缺乏治療，所以腹瀉經常持續.&ref&{{cite web|title=Toolkit|url=http://www.defeatdd.org/understanding-crisis/advocacy-outreach/toolkits|work=DefeatDD|accessdate=3 May 2012}}&/ref&，[[脱水]]是[[腹泻]]的常见并发症。&ref name=NICE2009&{{cite web|title=Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5|url=http://guidance.nice.org.uk/CG84|work=National Institute of Clinical Excellence|month=April|year=2009}}&/ref&严重脱水的儿童可能出现[[毛细血管再充盈]]延迟、[[皮肤弹性]]下降及腹式呼吸。&ref name=Tint10&{{cite book |author=Tintinalli, Judith E. |title=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli))|publisher=McGraw-Hill Companies |location=New York |year=2010 |pages=830–839 |isbn=0-07- }}&/ref&在衛生環境欠佳的地區，重覆感染導致[[营养不良]]&ref name=Web09/&，發育和智商成長都出現障礙。其他的病毒感染則可能導致幼兒痙攣症狀。&ref name=EBMED2010/&
* [[病毒]]：尽管人体对病毒的抵抗力很好，但多种的病毒仍可以引发肠胃炎。如[[轮状病毒]]、[[诺沃克病毒]]、[[星状病毒]]等等。特别是诺沃克病毒，任何季节在成人和儿童中均可致病，而且可以通过粪便-口传染、水源污染传染，容易引起严重腹泻。尤其在[[公共卫生]]不发达的国家或地区更容易暴发。
弯曲杆菌感染的併發症包括 1% 會患上[[反应性关节炎]]和0.1%會出現[[格林－巴利综合征]]&ref name=Bact2007/&，自下向上蔓延的麻痹症狀。大腸杆菌和赤痢菌分泌[[志贺毒素]]，引發[[溶血性尿毒综合症]]&ref name=BMJ2007/&；以致[[肾功能衰竭|肾功能不良]]、[[血小板减少症|血小板计数低]]，[[溶血性贫血|红细胞计数低（由其破坏所致）]]。&ref name=BMJ2007/&兒童比成年人較多出現溶血性尿毒綜合症。&ref name=M93/&某些病毒感染可导致[[婴儿良性癫痫|婴儿良性抽搐]]。&ref name=EBMED2010/&
* [[寄生虫]]：比较少见由肠道寄生虫引起肠胃炎。也不易传播。但该病症可引起慢性病或引起其他病变。2006年在中国各地均有发现由于生食螺肉（[[福寿螺]]、[[东风螺]]）而传染于人体的[[广州管圆线虫]]就可能引起肠胃炎并引起更严重的病变。
* [[食物中毒]]：是更为模糊的病因，可由细菌毒素或病毒感染引起。
== 诊断 ==
* 病源接触史是重要的诊断特征：可能受污染的食物，不洁、未经处理或遭污染的饮用水，接触有同样病征的患者、疫情地区旅游，都是诊断的首要怀疑特征。
[[病毒]]（特别是[[轮状病毒]]）和[[大肠杆菌]]和[[弯曲杆菌]]为代表的细菌是肠胃炎的主要病因。&ref name=Sz2010/&&ref name=Web09/&但也有大量其它病原可导致该病。&ref name=M93/&有时可观察到非感染性的病因，但其发生率明显低于细菌和病毒的[[致病源]]。&ref name=EBMED2010/&儿童由于缺乏[[免疫（医学）|免疫力]]和相对较差的卫生，感染的风险较高。&ref name=EBMED2010/&
* 进一步诊断要通过[[血液]]、[[呕吐物]]、[[粪便]]培养，对[[白细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]]计数判断。
* 应仔细排除其他急性病症可能。
== 治疗 ==
===病毒感染===
* 使用支持疗法较为常见。也就是针对病征进行治疗。
經常導致腸胃炎的病毒包括[[轮状病毒]]、[[诺瓦克病毒]]、[[腺病毒]]和[[星状病毒]]。&ref name=Eck2011&{{cite journal |author=Eckardt AJ, Baumgart DC |title=Viral gastroenteritis in adults |journal=Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery |volume=6|issue=1 |pages=54–63 |year=2011 |month=January |pmid=}}&/ref&&ref name="pmid"&{{cite journal |author=Dennehy PH |title=Viral gastroenteritis in children |journal=The Pediatric Infectious Disease Journal |volume=30 |issue=1 |pages=63–4 |year=2011 |month=January|pmid= |doi=10.1097/INF.0b013e}}&/ref&輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要原因,&ref name=Sz2010/&，而且遍及全球，不分貧富。&ref name=Rota2011/&70% 兒童腸胃炎都是因爲受到病毒侵襲.&ref name=Webb2005&{{cite journal|last=Webb|first=A|coauthors=Starr, M|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=Australian family physician|date=2005 Apr|volume=34|issue=4|pages=227–31|pmid=}}&/ref&，但大部份成年人則因爲曾經接觸過輪狀病毒，所以有免疫能力。&ref name=ID2011&{{cite journal |author=Desselberger U, Huppertz HI |title=Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection |journal=The Journal of Infectious Diseases |volume=203 |issue=2|pages=188–95 |year=2011 |month=January |pmid= |pmc=3071058 |doi=10.1093/infdis/jiq031 |url=}}&/ref&
* 对轻微[[腹泻]]和[[呕吐]]患者口服[[电解质]][[溶液]]以防止脱水。对较严重的患者采用[[静脉]]点滴的方式补充水分和电解质。
北美洲成年人患上的腸胃炎，90%是因爲諾沃克病毒感染，&ref name=Eck2011/&该局部[[流行病]]多數發生在人多聚集的環境，例如[[游轮]]、&ref name=Eck2011/&、醫院、和人多擠迫的食肆&ref name=EBMED2010/&。即使肚瀉過後，病人仍然會繼續排放病毒。&ref name=Eck2011/&諾沃克病毒感染約佔10%的兒童腸胃炎。&ref name=EBMED2010/&
* 对疼痛、腹泻、呕吐较严重并已经确切排除特异性病因的患者，可以给予适当的药物止吐或止痛。
* 病人需要给予恢复的时间，尽可能静养，呕吐或腹泻的容器应尽可能近。
* 抗生素治疗受到争议。尽管中国医生喜欢给患者使用抗生素和静脉点滴方式用药{{Fact|time=T11:04:52Z}}。但是口服抗生素可能引起肠胃应激反应，加重肠胃炎。滥用抗生素增强致病菌的耐药性。对于单纯性胃肠炎患者，使用抗生素不会提早消除症状，也不会有助于痊愈。
有腸胃炎者千萬不要亂吃東西，而且不能吃太油膩的東西，盡可能飲食清淡。
== 预防 ==
===细菌感染===
* 避免接触患者的呕吐物、排泄物、体液，如必须接触也应事后充分消毒。
[[File:Salmonella Typhimurium Gram.jpg|thumb|革兰氏染色后在显微镜下放大1000倍的鼠伤寒沙门氏菌(ATCC 14028)]]
* 避免前往肠胃炎暴发疫情地区。
在發展中的地區，[[空肠弯曲菌]]是最常見的腸胃炎細菌，半數和接觸[[家禽]]有關連。&ref name=Bact2007&{{cite journal|last=Galanis|first=E|title=Campylobacter and bacterial gastroenteritis.|journal=CMAJ : Canadian Medical Association |date=2007 Sep 11|volume=177|issue=6|pages=570–1|pmid=|doi=10.1503/cmaj.070660|pmc=1963361}}&/ref&兒童的腸胃炎之中，細菌感染佔15%；最常見的細菌包括[[大肠杆菌]]、[[沙门氏菌]]、[[志贺菌]]和空腸彎曲菌。&ref name=Webb2005/&受到細菌污染的食物，如果繼續留在室溫內數個小時，細菌就會繼續繁殖。如果進食污染的食物，感染的風險機會就會增加。&ref name=M93/&曾被發現帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞、海產、蛋、成長中的芽菜、未經消毒的牛奶、軟芝士、果菜的榨汁。&ref&{{cite journal|last=Nyachuba|first=DG|title=Foodborne illness: is it on the rise?|journal=Nutrition Reviews|date=2010 May|volume=68|issue=5|pages=257-69|pmid=|doi=10.1111/j.10.00286.x}}&/ref&在发展中国家，特别是非洲和撒哈拉沙漠邊緣，[[霍乱]]是肠胃炎的常见病因，&!-- &ref name=Cholera11/& --&该病常經污水和污髒的食物傳播和肆虐。&ref name=Cholera11&{{cite journal|last=Charles|first=RC|coauthors=Ryan, ET|title=Cholera in the 21st century.|journal=Current opinion in infectious diseases|date=2011 Oct|volume=24|issue=5|pages=472-7|pmid=|doi=10.1097/QCO.0b013e32834a88af}}&/ref&
* 如不能确定当地饮水的洁净，可饮用瓶装水，或将水沉淀并取其上层水充分烧开后饮用。
* 避免生食。即使在[[中国]]南部地区、[[日本]]这些有生食鱼贝传统的国家和地区，也应避免生食淡水养殖或捕捞的鱼类和贝类。生食海水鱼贝并不安全，但受感染几率相对较小
[[Category:消化系統疾病]]
細菌分泌的毒素亦可能導致腹部不適和腹瀉。 [[艰难梭菌]]經常出現在年長人士的腸胃炎案例之中。&ref name=M93/&幼兒可能會帶菌但沒有症狀。&ref name=M93/&曾經住過醫院和服用抗生素就會增加受到感染的機會。&ref&{{cite journal|last=Moudgal|first=V|coauthors=Sobel, JD|title=Clostridium difficile colitis: a review.|journal=Hospital practice (1995)|date=2012 Feb|volume=40|issue=1|pages=139-48|pmid=|doi=10.3810/hp.}}&/ref& [[金黄色葡萄球菌]] 感染型腹泻亦可见于使用了抗生素的患者中。 &ref&{{cite journal|last=Lin|first=Z|coauthors=Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, EM|title=Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?|journal=Digestive diseases and sciences|date=2010 May|volume=55|issue=5|pages=1200-7|pmid=}}&/ref& "[[旅行者腹泻]]"通常是因爲受到細菌感染。 服用壓抑胃酸的藥物，亦會增加受到困難梭菌、沙门氏菌、和弯曲杆菌感染的機會 &ref name=PPI2007&{{cite journal|last=Leonard|first=J|coauthors=Marshall, JK, Moayyedi, P|title=Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression.|journal=The American journal of gastroenterology|date=2007 Sep|volume=102|issue=9|pages=2047–56; quiz 2057|pmid=|doi=10.1111/j.07.01275.x}}&/ref&，而服用[[质子泵抑制剂]]類胃藥患者腹泻的风险比[[H2受体抑制剂]]更高。&ref name=PPI2007/&
{{Link GA|en}}
[[ar:?????? ?????? ????????]]
===寄生虫感染===
[[bg:Гастроентерит]]
多种[[原虫|原生动物]]可导致肠胃炎 – 最常见的是[[蓝氏贾第鞭毛虫]]，而[[阿米巴变形虫]]和[[隐孢子虫]]感染也有报道。&ref name=Webb2005/&作为一类病原，它们約佔兒童腸胃炎成因的10%。&ref name=BMJ2007/&鞭毛蟲感染較多出現在發展中的國家，但仍遍及全球。&ref name=Giar2010&{{cite journal|last=Escobedo|first=AA|coauthors=Almirall, P, Robertson, LJ, Franco, RM, Hanevik, K, M?rch, K, Cimerman, S|title=Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease.|journal=Infectious disorders drug targets|date=2010 Oct|volume=10|issue=5|pages=329–48|pmid=}}&/ref&高危地區旅遊、兒童往[[日托中心]]、男同性戀者、以及[[灾难]]之後，都會較多機會出現鞭毛蟲感染的疫症。&ref name=Giar2010/&
[[ca:Gastroenteritis]]
[[cs:Gastroenteritida]]
===传染===
[[de:Gastroenteritis]]
传染会通过饮用被污染的水，或者共同使用一些私人物品而发生。&ref name=Web09/&在一些有干湿两季的地区，水质会在[[雨季]]变得很差，这与传染病的爆发也有关。&ref name=Web09/&在[[温带|四季分明的地区]],感染则多发于冬季。&ref name=M93/&而在全球范围内，使用没有正确消毒的[[奶瓶喂奶]]是婴儿感染的一个范围发生传染重要原因。&ref name=Web09/&传染率通常与糟糕的卫生条件有关，特别是在那些已经存在营养不良并且居住环境拥挤简陋&ref&{{cite journal|last=Grimwood|first=K|coauthors=Forbes, DA|title=Acute and persistent diarrhea.|journal=Pediatric clinics of North America|date=2009 Dec|volume=56|issue=6|pages=1343–61|pmid=|doi=10.1016/j.pcl.}}&/ref&的孩子当中&ref name=Eck2011/&。&ref name=M93/&一旦产生耐药性，成年人会毫无任何症状地携带这种致病因子，因此也就成了一个传染源的[[天然载体]]。&ref name=M93/&尽管一些病菌 (例如志贺菌病) 的传染只发生在 [[灵长类动物]]，但是许多的致病微生物却会在各种动物之间相互传播(比如贾第虫).&ref name=M93/&
[[el:Γαστρεντερ?τιδα]]
[[en:Gastroenteritis]]
===非感染性===
[[es:Gastroenteritis]]
非传染性的胃肠炎也有很多因素造成。&ref name=EBMED2010/&一些较常见的原因包括： 药物 (像 [[非甾体抗炎药]]), 一些食物例如 [[乳糖]] (在那些无法耐受饿的人群中), 和 [[麸质]] (在那些患有 [[乳糜泻]])。[[克罗恩氏病]]也属于非传染性疾病来源(通常很严重的)肠胃炎。&ref name=EBMED2010/&疾病是仅次于 [[毒素]]的造成恶心，呕吐的原因，腹泻的食物包括：[[鱼肉中毒|食用毒性鱼肉]]由食用被污染的肉食性鱼类造成，[[鲭鱼]]食用变质的鲭鱼，[[河豚中毒#中毒|河豚毒素]]来源于食用[[河魨|河豚]]，以及[[肉毒杆菌中毒]]这通常是食物保存不正确所致。&ref&{{cite journal|last=Lawrence|first=DT|coauthors=Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, CP|title=Food poisoning.|journal=Emergency medicine clinics of North America|date=2007 May|volume=25|issue=2|pages=357-73; abstract ix|pmid=|doi=10.1016/j.emc.}}&/ref&
[[eu:Gastroenteritis]]
[[fa:????????????]]
==病理生理学==
[[fi:Gastroenteriitti]]
肠胃炎被定义为[[小肠]]或者[[大肠]]感染而导致的[[呕吐]]或[[腹泻]]。&ref name=M93&Mandell 2010 Chp.93&/ref&小肠的改变通常是非炎症性的，然而大肠的变化往往是炎症性的。&ref name=M93/&造成感染的病原体的数量也不同，从少到一个(对于隐孢子虫)到多至10个&sup&8&/sup&(对于霍乱弧菌)。&ref name=M93/&
[[fr:Gastro-entérite]]
[[hu:Gasztroenteritisz]]
[[id:Gastroenteritis]]
肠胃炎的临床诊断通常基于病人的病症和症状。&ref name=Eck2011/&通常确定确切的病因是没有必要的，因为它并不影响对于疾病的处理方法。&ref name=Web09/& 然而，对于那些便血和那些可能已经[[食物中毒]]，或者那些近期到过发展中国家旅游的人来说，[[粪便培养]]是应当实施的。&ref name=Webb2005/&一些诊断性检查化验对于检测病情也是很有必要的。&ref name=Eck2011/&因为[[低血糖]]发生在几乎10%的婴儿和儿童中，因此推荐在这一群体中实施血清[[葡萄糖]]测定。&ref name=Tint10/&[[电疗学]]和[[肌氨酸酐|肾脏功能]]也应该进行检测。&ref name=Webb2005/&
[[it:Gastroenterite]]
[[ja:胃腸炎]]
===缺水===
[[缺水]]是该类评估中一个非常重要的项目，缺水通常分为轻微(3–5%)，中等(6–9%)，和严重（≥10%）几种情况。&ref name=EBMED2010/&在儿童之中，最精准的中度和重度缺水的信号是持久的[[毛细血管充血]]，较差的[[皮肤饱满度]]，和反常的呼吸。&ref name=Tint10/&&ref&{{cite journal|last=Steiner|first=MJ|coauthors=DeWalt, DA, Byerley, JS|title=Is this child dehydrated?|journal=JAMA : the Journal of the American Medical Association|date=2004 Jun 9|volume=291|issue=22|pages=2746–54|pmid=|doi=10.1001/jama.291.22.2746}}&/ref&一些其他有用的发现(当结合使用的时候)包含包含眼窝凹陷，活跃度降低，无泪，口干等。&ref name=EBMED2010/&一个正常的尿液排出量和唾液排出量是让人心安的。&ref name=Tint10/&实验室的测试对临床的判断缺水状态并无太大帮助&ref name=EBMED2010/&
[[nl:Buikgriep]]
[[pl:Wirusowe zaka?enia przewodu pokarmowego]]
===鉴别诊断===
[[pt:Gastroenterite]]
其他应该排除的可能导致跟肠胃炎类似症状的疾病有：[[阑尾炎]]，[[肠扭转]]，[[炎症性肠病]]，[[尿路感染]]和[[糖尿病]]。&ref name=Webb2005/&胰腺功能不全，[[短肠综合征]]，[[惠普尔病，乳糜泻]]和[[轻泻药]]滥用等因素也要考虑在内。&ref name="Oxford"&{{cite book |editor=Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J.|title=The Oxford Textbook of Medicine |publisher=Oxford University Press |year=2003 |isbn=0-19- |edition=4th |url=/ }}&/ref&当病人只是出现呕吐，或者单独出现腹泻的时候，这时的鉴别诊断某种程度上说就会变得很复杂。&ref name=EBMED2010/&
[[ru:Гастроэнтерит]]
[[simple:Stomach flu]]
阑尾炎会表现出呕吐，腹痛，在大约33%病例中还会表现少量腹泻。&ref name=EBMED2010/&这刚好与肠胃炎表现出来的大量腹泻相反。&ref name=EBMED2010/&儿童发生肺部感染或者尿路感染同样会导致呕吐和腹泻。&ref name=EBMED2010/&经典的[[糖尿病酮症酸中毒]]（DKA）通常表现为腹痛、恶心和呕吐，但没有腹泻。&ref name=EBMED2010/&一项调查发现有17%的患有经典糖尿病酮症酸的孩子最初被诊断为肠胃炎.&ref name=EBMED2010/&
[[sr:Гастроентеритис]]
[[sv:Mag-tarmkatarr]]
[[ta:????????????? ??????]]
[[File:RotavirusV2009.gif|thumb|按调查星期的轮状病毒测试阳性比例，美国，2000年7月至2009年6月。]]
===生活方式===
良好的未被污染饮用水供应和好的卫生设备对于降低肠胃炎的感染比例和临床病例是十分重要的。&ref name=M93/&同时，研究还发现，无论发达国家还是发展中国家，个人的一些方法（比如[[洗手]]），都至少能使肠胃炎的发生率或者患病率降低30%。&ref name=Tint10/&使用酒精凝胶清洗液效果更佳。&ref name=Tint10/& [[哺乳]]是很重要的，作为一种对于卫生条件的提升是非常重要的，特别是在一些卫生条件很差的地区。&ref name=Web09/&母乳喂养既可以降低肠胃炎的发生率也可以缩短其持续时间。&ref name=EBMED2010/&与此同时，避免食物和水的污染也是（预防胃肠炎发生）有效的方法。&ref&{{cite web|title=Viral Gastroenteritis|url=http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm|work=Center for Disease Control and Prevention|accessdate=16 April 2012|month=February|year=2011}}&/ref&
===接种===
为了保证疫苗接种的效果和安全性，在2009年，世界卫生组织呼吁全球范围内对儿童实施[[轮状病毒]]疫苗接种。&ref name=WHORota2009&{{cite journal|last=World Health Organization|title=Rotavirus vaccines: an update|journal=Weekly epidemiological record|year=2009|month=December|volume=51–52|issue=84|pages=533–540|url=http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf|accessdate=10 May 2012}}&/ref&&ref name=Sz2010&{{cite journal|last=Szajewska|first=H|coauthors=Dziechciarz, P|title=Gastrointestinal infections in the pediatric population.|journal=Current opinion in gastroenterology|date=2010 Jan|volume=26|issue=1|pages=36–44|pmid=|doi=10.1097/MOG.0b013e}}&/ref&两种商业疫苗已经面世，而且还有更多的正在开发。&ref name=WHORota2009/&在非洲和亚洲，这些疫苗的使用已经大大减少了婴儿&ref name=WHORota2009/& 患重病的几率，而且那些推行了国家免疫计划的国家在疾病发生率和严重程度上已经有了明显下降。&ref&{{cite journal|last=Giaquinto|first=C|coauthors=Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA|title=Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries|journal=Human Vaccines|year=July|month=2011|volume=7|series=7|pages=734–748|url=/journals/vaccines/article/15511/?nocache=|accessdate=10 May 2012|doi=10.4161/hv.7.7.15511|pmid=}}&/ref&&ref&{{cite journal|last=Jiang|first=V|coauthors=Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM|title=Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries|journal=Human Vaccines|year=2010|month=July|volume=6|issue=7|pages=532–542|url=/journals/vaccines/article/11278/?nocache=|accessdate=10 May 2012 | pmid =
}}&/ref&而且这些疫苗通过减少交叉传染也可以保护未接种疫苗的儿童。&ref&{{cite journal|last=Patel|first=MM|coauthors=Steele, D, Gentsch, JR, Wecker, J, Glass, RI, Parashar, UD|title=Real-world impact of rotavirus vaccination.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=2011 Jan|volume=30|issue=1 Suppl|pages=S1-5|pmid=|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefa1f}}&/ref&从2000年以来，轮状病毒疫苗接种工程在美国的开展已经大体减少了80%的腹泻病例。&ref name="CDC Rota"&{{cite journal|last=US Center for Disease Control and Prevention|title=Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007 – May 2008|journal=Morbidity and Mortality Weekly Report|year=2008|volume=57|issue=25|pages=697–700|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5725a6.htm|accessdate=3 May 2012}}&/ref&&ref&{{cite journal |title=Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States,
|journal=MMWR Morb.Mortal.Wkly.Rep.|volume=58 |issue=41 |pages=1146–9 |year=2009 |month=October |pmid=|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5841a2.htm}}&/ref&&ref&{{cite journal|last=Tate|first=JE|coauthors=Cortese, MM, Payne, DC, Curns, AT, Yen, C, Esposito, DH, Cortes, JE, Lopman, BA, Patel, MM, Gentsch, JR, Parashar, UD|title=Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=2011 Jan|volume=30|issue=1 Suppl|pages=S56-60|pmid=|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefdc0}}&/ref&第一剂疫苗注射对象为6-15周大的婴儿。&ref name=Sz2010/&而[[霍乱菌苗|口服霍乱菌苗]]最近两年也已经证实其有效率达50-60%。&ref&{{cite journal|last=Sinclair|first=D|coauthors=Abba, K, Zaman, K, Qadri, F, Graves, PM|title=Oral vaccines for preventing cholera.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Mar 16|issue=3|pages=CD008603|pmid=|doi=10.8.CD008603.pub2}}&/ref&
== 处理 ==
通常，肠胃炎是一个急性并带有自控力的疾病，且通常不需要药物治疗。&ref name=NICE2009/&当前更受青睐的，用于温和地缓解在那些轻微到中等[[脱水]]的方法是[[口服补液疗法]](ORT)。&ref name=BMJ2007&{{cite journal|last=Elliott|first=EJ|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=2007 Jan 6|volume=334|issue=7583|pages=35–40|pmid=|doi=10.1136/bmj..80|pmc=1764079}}&/ref&[[灭吐灵]]和/或[[枢复宁]]可能对一些孩子有用，&ref name="Alhashimi2009"&{{cite journal |author=Alhashimi D, Al-Hashimi H, Fedorowicz Z|editor1-last=Alhashimi |editor1-first=Dunia |title=Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents|journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=2 |pages=CD005506 |year=2009 |pmid=|doi=10.8.CD005506.pub4 }}&/ref&而[[丁基东莨菪碱]]则可用于治疗[[腹痛]]。&ref&{{cite journal |author=Tytgat GN |title=Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain |journal=Drugs |volume=67 |issue=9 |pages=1343–57 |year=2007 |pmid= }}&/ref&
=== 补液 ===
对于儿童和成人肠胃炎的基本处理方法是[[补液]]。而口服补液疗法的出现更好地实现了这一点，虽然当患者[[意识水平下降]]或者脱水相当严重时，[[静脉注射治疗|静脉注射]]是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。&ref&{{cite web |url=http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1039 |title=BestBets:Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults}}&/ref&&ref&{{cite journal |author=Canavan A, Arant BS |title=Diagnosis and management of dehydration in children |journal=Am Fam Physician|volume=80 |issue=7 |pages=692–6 |year=2009 |month=October |pmid= }}&/ref&口服替代疗法产品之中，使用碳水化合物（即小麦或米）制成的产品要优于使用单糖制成的产品。&ref&{{cite journal |author=Gregorio GV, Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG |editor1-last=Gregorio |editor1-first=Germana V |title=Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=2 |pages=CD006519 |year=2009 |pmid= |doi=10.8.CD006519.pub2}}&/ref&富含单糖的饮料，例如[[汽水]]，果汁等，不推荐给5岁以下的孩子使用，因为它们可能会加重腹泻。&ref name=NICE2009/&如果没有特效的口服补液剂或者味道较差，白开水也是可以使用的。&ref name=NICE2009/&如有适应症，也可以在儿童身上使用[[鼻饲胃管]]来补充流质。&ref name=Webb2005/&
===膳食===
母乳喂养的婴儿建议以平时的喂养方法继续，配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。&ref name=MMWR2003/&通常不需要改为无乳糖或低乳糖配方。&ref name=MMWR2003/&发生腹泻时，儿童应进食与平常相同的饭食，但应避免高[[单糖]]的食物。&ref name=MMWR2003/&[[BRAT餐]](香蕉、米饭、苹果酱、烤面包和茶）已不再是推荐饮食，因为它不包含足够的养分，并且相对平常饮食并无优点。&ref name=MMWR2003&{{cite journal |author=King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C |title=Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy |journal=MMWR Recomm Rep |volume=52 |issue=RR-16|pages=1–16 |year=2003 |month=November |pmid= |url=http://www. cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1. htm}}&/ref&一些[[益生菌]]已被证明有利于减少腹泻的延续时间和大便的次数，&ref&{{cite journal |author=Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF |editor1-last=Allen |editor1-first=Stephen J |title=Probiotics for treating acute infectious diarrhoea |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=11 |issue= 11|pages=CD003048 |year=2010 |pmid= |doi=10. 8. CD003048. pub3}}&/ref&并且在预防和治疗[[抗生素相关性的腹泻]]上也许有用。&ref&{{cite journal|last=Hempel|first=S|coauthors=Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG|title=Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. |journal=JAMA : the journal of the American Medical Association|date=2012 May 9|volume=307|issue=18|pages=1959-69|pmid=}}&/ref&类似的，发酵的乳类产品（如 [[酸奶]]）等也同样有益。&ref&{{cite web|last=Mackway-Jones|first=Kevin|title=Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?|url=http://www. bestbets. org/bets/bet. php?id=1000|work=BestBets|month=June|year=2007}}&/ref&补[[锌]]在发展中世界儿童腹泻的预防及治疗上似乎有效。&ref&{{cite journal|last=Telmesani|first=AM|title=Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea. |journal=Journal of family and community medicine|date=2010 May|volume=17|issue=2|pages=79–82|pmid=|doi=10. 83. 71988|pmc = 3045093}}&/ref&
===止吐药===
[[止吐]]药物可能有助于治疗小儿呕吐。[[昂丹司琼]]有一定实用，单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。&ref&{{cite journal |author=DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ |title=Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis |journal=Arch Pediatr Adolesc Med|volume=162 |issue=9 |pages=858–65 |year=2008 |month=September |pmid=|doi=10. 1001/archpedi. 162. 9. 858 }}&/ref&&ref name="pmid"&{{cite journal| author = Mehta S, Goldman RD| title = Ondansetron for acute gastroenteritis in children| journal = Can Fam Physician| volume = 52| issue = 11| pages = 1397–8| year = 2006| pmid =
| url =http://www. cfp. ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid= |pmc = 1783696 }}&/ref&&ref name=Cochrane2011/&[[胃复安]]也可能有效。&ref name=Cochrane2011&{{cite journal|last=Fedorowicz|first=Z|coauthors=Jagannath, VA, Carter, B|title=Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Sep 7|volume=9|pages=CD005506|pmid=|doi=10. 8. CD005506. pub5|issue=9}}&/ref&但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。&ref&{{cite journal |author=Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A, Massey R, Simon HK|title=Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?|journal=Ann Emerg Med |volume=55 |issue=5 |pages=415–22 |year=2010 |month=May |pmid= |doi=10. 1016/j. annemergmed. 1 }}&/ref&如果临床上需要，昂丹司琼的静脉液也可以口服。&ref&{{cite web|title=Ondansetron|url=http://www. merckmanuals. com/professional/print/lexicomp/ondansetron. html| work=Lexi-Comp|month=May|year=2011}}&/ref&[[茶苯海明]]虽然能减少呕吐，但临床效用似乎并不大。&ref name=EBMED2010/&
===抗生素===
抗生素不通常用于肠胃炎，但如果症状特别严重时&ref&{{cite journal |author=Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE |title=Antibiotics for the treatment of dysentery in children |journal=Int J Epidemiol|volume=39 |issue=Suppl 1 |pages=i70–4 |year=2010 |month=April |pmid= |pmc=2845863 |doi=10. 1093/ije/dyq024}}&/ref&或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。&ref&{{cite journal |author=Grimwood K, Forbes DA |title=Acute and persistent diarrhea |journal=Pediatr. Clin. North Am. |volume=56 |issue=6 |pages=1343–61 |year=2009 |month=December |pmid= |doi=10. 1016/j. pcl. 4}}&/ref&如果要使用抗生素，则[[大环内酯类]]（如[[阿奇霉素]]）优于[[氟喹诺酮类药物]]，因为后者抗药性较高。&ref name=Bact2007/&[[伪膜性肠炎]]通常由使用抗生素引起，治疗方法为中断病源及用[[甲硝唑]]或[[万古霉素]]治疗。&ref name="Mandell"/&可治疗的细菌和原虫包括[[菌痢|志贺杆菌]]&ref&{{cite journal|last=Christopher|first=PR|coauthors=David, KV, John, SM, Sankarapandian, V|title=Antibiotic therapy for Shigelladysentery. |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 Aug 4|issue=8|pages=CD006784|pmid=|doi=10. 8. CD006784. pub4}}&/ref& ''[[Salmonellosis|Salmonella typhi]]'',&ref&{{cite journal|last=Effa|first=EE|coauthors=Lassi, ZS, Critchley, JA, Garner, P, Sinclair, D, Olliaro, PL, Bhutta, ZA|title=Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever). |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Oct 5|issue=10|pages=CD004530|pmid=|doi=10. 8. CD004530. pub4}}&/ref&和贾第鞭毛虫等。&ref name=Giar2010/&在贾第鞭毛虫或痢疾阿米巴感染时，[[替硝唑]]优于甲硝唑，是首选治疗药物。&ref&{{cite journal|last=Gonzales|first=ML|coauthors=Dans, LF, Martinez, EG|title=Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2009 Apr 15|issue=2|pages=CD006085|pmid=|doi=10. 8. CD006085. pub2}}&/ref&&ref name=Giar2010/&[[世界卫生组织]]（ＷＨＯ）建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。&ref name=EBMED2010/&
===止泻药物===
止泻药物在理论上有并发症的风险，虽然临床经验表明这种可能性不大，&ref name="Oxford"/&在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。&ref name="Harrison"&{{cite book |title=Harrison's Principles of Internal Medicine |publisher=McGraw-Hill |isbn=0-07- |edition=16th|url=http://books. mcgraw-hill. com/medical/harrisons/}}&/ref&[[洛派丁胺]]是一种[[阿片]]类似物，常用于腹泻的对症治疗。&ref name="SleisengerFordtran"&{{cite book |first1=Mark |last1=Feldman |first2=Lawrence S. |last2=Friedman |first3=Marvin H. |last3=Sleisenger |title=Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease |publisher=Saunders |year=2002 |isbn=0- |edition=7th|url=http://www. elsevier-international. com/catalogue/title. cfm?ISBN=}}&/ref&但是洛派丁胺不适于用于儿童，因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障，引起中毒。[[水杨酸亚铋]]是一种不溶的三价[[铋]]和水杨酸复合物，可以在轻至中度病例中使用，&ref name="Oxford"/&但在理论上[[水杨酸中毒]]是可能的。&ref name=EBMED2010/&
==传染病学==
[[Image:Diarrhoeal diseases world map - DALY - WHO2004.svg|thumb|2004年每十万居民中的腹泻[[伤残调整生命年]]
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{{Multicol-end}}]]
据计全球每年有三亿到五亿胃肠炎病例，&ref&{{cite journal|last=Elliott|first=EJ|title=Acute gastroenteritis in children. |journal=BMJ (Clinical research ed. )|date=2007 Jan 6|volume=334|issue=7583|pages=35–40|pmid=|doi=10. 1136/bmj. 3. 80|pmc = 1764079}}&/ref&主要发生于[[发展中世界]]的儿童中。&ref name=Web09/&在2008年有1.3亿五岁以下儿童死于胃肠炎，&ref&{{cite journal|last=Black|first=RE|coauthors=Cousens, S, Johnson, HL, Lawn, JE, Rudan, I, Bassani, DG, Jha, P, Campbell, H, Walker, CF, Cibulskis, R, Eisele, T, Liu, L, Mathers, C, Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and, UNICEF|title=Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis. |journal=Lancet|date=2010 Jun 5|volume=375|issue=9730|pages=1969–87|pmid=|doi=10. -549-1}}&/ref&大多数这些死亡病例发生在世界上最贫穷的国家中。&ref name=M93/&这些死亡病例中有多于45万是患小儿轮状病毒的5岁以下的幼童。&ref&{{cite journal|last=Tate|first=JE|coauthors=Burton, AH, Boschi-Pinto, C, Steele, AD, Duque, J, Parashar, UD, WHO-coordinated Global Rotavirus Surveillance, Network|title=2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. |journal=The Lancet infectious diseases|date=2012 Feb|volume=12|issue=2|pages=136–41|pmid=|doi=10. -53-5}}&/ref&&ref&{{cite journal|last=World Health Organization|title=Global networks for surveillance of rotavirus gastroenteritis, |journal=Weekly Epidemiological Record|year=2008|month=November|volume=47|issue=83|pages=421–428|url=http://www. who. int/wer/2008/wer8347. pdf|accessdate=10 May 2012}}&/ref&每年有三百万到五百万[[霍乱]]病例，引起10万病例死亡。&ref name=Cholera11/&在发展中国家的两岁以下儿童常每年感染六次或更多临床意义上的胃肠炎。&ref name=M93/&成年人的感染较为少见，部分原因是后天获得的[[免疫（医学）|免疫]]。&ref name=Eck2011/&
在1980年，由各种原因导致的肠胃炎造成了460万儿童的死亡，绝大多数发生在发展中国家。&ref name="Mandell"&{{cite book |first1=Gerald L. |last1=Mandell |first2=John E. |last2=Bennett |first3=Raphael |last3=Dolin |title=Mandell's Principles and Practices of Infection Diseases |publisher=Churchill Livingstone |year=2004 |isbn=0-443-06643-4 |edition=6th|url=http://www. ppidonline. com }}&/ref&到2000年，死亡率明显减少(每年约150万人死亡)，主要是由于[[口服补液治疗]]的引进和广泛使用。&ref name="Victora2000"&{{cite journal |author=Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R |title=Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy |journal=Bull. World Health Organ. |volume=78|issue=10 |pages=1246–55 |year=2000 |pmid= |pmc=2560623}}&/ref&在美国，引起肠胃炎的感染是名列第二的最常见的感染（仅次于[[普通感冒]]），每年引起2亿到3.75亿急性腹泻&ref name=Eck2011/&&ref name=M93/&及大约一万死亡病例，&ref name=M93/&其中有150到300起死亡病例发生在五岁以下的儿童中。&ref name=EBMED2010/&
===历史===
"肠胃炎"这一词语的第一次使用是在1825年。&ref&{{cite web |url=http://www. oed. com/ |title=Gastroenteritis |format= |work=[[Oxford English Dictionary]] 2011 |accessdate=January 15, 2012}}&/ref&在此之前，胃肠炎被称为[[伤寒]]、"霍乱寒"，或其他名称，又或含糊地被称为"肠绞痛"、"surfeit"，"flux"，"colic"，"bowel complaint"，或急性腹泻的许多旧称之一。&ref name="archaic"&[http://www. antiquusmorbus. com/English/English. htm Rudy's List of Archaic Medical Terms]&/ref&
==社会及文化==
胃肠炎有许多口语化的名称，如"[[墨西哥毒计]]"、"拉德里肚"、"旅游病"、"后门跑",等等。&ref name=M93/&它在很多军队宣传占一席之地，并被认为是英文俗语“no guts no glory”（没有勇气就没有荣耀；guts 意为肚子，也指勇气）的来源。&ref name=M93/&
在美国&ref name=EBMED2010/&每年有370万看诊的主要原因是胃肠炎，在法国这个数字是3百万。&ref&{{cite journal|last=Flahault|first=A|coauthors=Hanslik, T|title=[Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe]. |journal=Bulletin de l'Academie nationale de medecine|date=2010 Nov|volume=194|issue=8|pages=1415–24; discussion 1424-5|pmid=}}&/ref&据信胃肠炎每年在美国造成的损失有23亿美元，&ref&{{cite book|last=Albert|first=edited by Neil S. S associate editor, Ross H. |title=Essential infectious disease topics for primary care|year=2008|publisher=Humana Press|location=Totowa, NJ|isbn=978-1-|pages=66|url=http://books. google. ca/books?id=iGUKPeO9-ygC&pg=PA66}}&/ref&仅由轮状病毒引起的损失每年就有1亿美元。&ref name=EBMED2010/&
有一定数量的胃肠炎疫苗正在研发中。例如全球肠胃炎的首要病源之首，志贺菌和肠毒素“大肠埃希氏大肠杆菌”(ＥＴＥＣ)的疫苗。&ref name="WHO ETEC"&{{cite web|last=World Health Organization|title=Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)|url=http://www. who. int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index4. html|work=Diarrhoeal Diseases|accessdate=3 May 2012}}&/ref&&ref name="WHO Shig"&{{cite web|last=World Health Organization|title=Shigellosis|url=http://www. who. int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index6. html|work=Diarrhoeal Diseases|accessdate=3 May 2012}}&/ref&
==其他动物中的肠胃炎==
许多引起猫狗肠胃炎的病源与人类病源相同。最常见的生物病源为：空肠弯曲菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌和沙门氏菌。&ref&{{cite journal|last=Weese|first=JS|title=Bacterial enteritis in dogs and cats: diagnosis, therapy, and zoonotic potential. |journal=The Veterinary clinics of North America. Small animal practice|date=2011 Mar|volume=41|issue=2|pages=287-309|pmid=|doi=10. 1016/j. cvsm. 5}}&/ref&大量有毒植物也可能会导致胃肠症状。&ref&{{cite book|last=Rousseaux|first=Wanda Haschek, Matthew Wallig, Colin|title=Fundamentals of toxicologic pathology|year=2009|publisher=Academic|location=London|isbn=6|pages=182|url=http://books. google. ca/books?id=vkox3JS83k8C&pg=PA182|edition=2nd ed. }}&/ref&一些病源对某些物种有针对性。[[猪传染性胃肠炎冠状病毒]](猪传染性胃肠炎ＴＧＥＶ)造成猪的呕吐、腹泻和脱水。&ref&{{cite book|last=MacLachlan|first=edited by N. James|title=Fenner's veterinary virology|year=2009|publisher=Elsevier Academic Press|location=Amsterdam|page=399|isbn=4|edition=4th ed. |coauthors=Dubovi, Edward J. |url=http://books. google. ca/books?id=TYFqlYO9eE4C&pg=PA399}}&/ref&据信是由野生鸟传播，并没有特殊的治疗办法。&ref&{{cite book|last=al. ]|first=edited by James G. Fox . . . [et|title=Laboratory animal medicine|year=2002|publisher=Academic Press|location=Amsterdam|isbn=7|pages=649|url=http://books. google. ca/books?id=m2ftfPMJnMMC&pg=PA649|edition=2nd ed. }}&/ref&此病不会传播给人类。&ref&{{cite book|last=al. ]|first=edited by Jeffrey J. Zimmerman . . . [et|title=Diseases of swine|publisher=Wiley-Blackwell|location=Chichester, West Sussex|isbn=9|pages=504|url=http://books. google. ca/books?id=jVaemau17J4C&pg=PA504|edition=10th ed. }}&/ref&
{{reflist|2}}
*{{cite book|last=Dolin|first=[edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael|title=Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=0-443-06839-9|edition=7th ed. }}
==外部链接==
{{Commons category|Gastroenteritis}}
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_System_Disorders/Intestinal/Diarrhea/}}
{{消化系统疾病}}
[[Category:消化系統疾病]]
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肠胃炎是以和为特征的病症，可导致、、疼痛和绞痛合并而成疾病表现。虽然与并无关系，但该病也被称为肠胃型感冒和消化道流感。 全球大部份兒童的腸胃炎是因爲受到感染。成年人則以和感染爲主，其他原因包括不同的細菌或細菌毒素，與及寄生蟲。感染途徑是進食不潔食物或飲用污染的水，或近距離接觸病人。
治疗以充分补水为基础。对于轻度或中度病例，可通过来完成。对于更为严重的病例，可能需要静脉补液。肠胃炎的主要患病人群是儿童和发展中国家的人们。 食慾不振，感覺不到飢餓。
上的第7类表示痢疾
腸胃炎的主要症狀是伴，而单独出现一种或其它症状较为少见。患者也可出现腹部絞痛。症狀通常在受到感染後12至72小時開始。病毒的感染，通常在一週内會自然痊愈。病毒感染可能會導致、、怠倦和等症狀。如果有，則大多數是受到細菌感染，而且可能會引發劇烈的腹痛，症狀通常會持續數週。
大部份受到輪狀病毒感染的兒童都會在3至8天内康復。在貧困的國家，嚴重的感染個案因爲缺乏治療，所以腹瀉經常持續.，是的常见并发症。严重脱水的儿童可能出现延迟、下降及腹式呼吸。在衛生環境欠佳的地區，重覆感染導致，發育和智商成長都出現障礙。其他的病毒感染則可能導致幼兒痙攣症狀。 弯曲杆菌感染的併發症包括 1% 會患上和0.1%會出現，自下向上蔓延的麻痹症狀。大腸杆菌和赤痢菌分泌，引發；以致、，。兒童比成年人較多出現溶血性尿毒綜合症。某些病毒感染可导致。
（特别是）和和为代表的细菌是肠胃炎的主要病因。但也有大量其它病原可导致该病。有时可观察到非感染性的病因，但其发生率明显低于细菌和病毒的。儿童由于缺乏和相对较差的卫生，感染的风险较高。
經常導致腸胃炎的病毒包括、、和。輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要原因,，而且遍及全球，不分貧富。70% 兒童腸胃炎都是因爲受到病毒侵襲.，但大部份成年人則因爲曾經接觸過輪狀病毒，所以有免疫能力。 北美洲成年人患上的腸胃炎，90%是因爲諾沃克病毒感染，该局部多數發生在人多聚集的環境，例如、、醫院、和人多擠迫的食肆。即使肚瀉過後，病人仍然會繼續排放病毒。諾沃克病毒感染約佔10%的兒童腸胃炎。
革兰氏染色后在显微镜下放大1000倍的鼠伤寒沙门氏菌(ATCC 14028)
在發展中的地區，是最常見的腸胃炎細菌，半數和接觸有關連。兒童的腸胃炎之中，細菌感染佔15%；最常見的細菌包括、、和空腸彎曲菌。受到細菌污染的食物，如果繼續留在室溫內數個小時，細菌就會繼續繁殖。如果進食污染的食物，感染的風險機會就會增加。曾被發現帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞、海產、蛋、成長中的芽菜、未經消毒的牛奶、軟芝士、果菜的榨汁。在发展中国家，特别是非洲和撒哈拉沙漠邊緣，是肠胃炎的常见病因，该病常經污水和污髒的食物傳播和肆虐。
細菌分泌的毒素亦可能導致腹部不適和腹瀉。 經常出現在年長人士的腸胃炎案例之中。幼兒可能會帶菌但沒有症狀。曾經住過醫院和服用抗生素就會增加受到感染的機會。
感染型腹泻亦可见于使用了抗生素的患者中。
""通常是因爲受到細菌感染。 服用壓抑胃酸的藥物，亦會增加受到困難梭菌、沙门氏菌、和弯曲杆菌感染的機會 ，而服用類胃藥患者腹泻的风险比更高。
多种可导致肠胃炎 – 最常见的是，而和感染也有报道。作为一类病原，它们約佔兒童腸胃炎成因的10%。鞭毛蟲感染較多出現在發展中的國家，但仍遍及全球。高危地區旅遊、兒童往、男同性戀者、以及之後，都會較多機會出現鞭毛蟲感染的疫症。
传染会通过饮用被污染的水，或者共同使用一些私人物品而发生。在一些有干湿两季的地区，水质会在变得很差，这与传染病的爆发也有关。在,感染则多发于冬季。而在全球范围内，使用没有正确消毒的是婴儿感染的一个范围发生传染重要原因。传染率通常与糟糕的卫生条件有关，特别是在那些已经存在营养不良并且居住环境拥挤简陋的孩子当中。一旦产生耐药性，成年人会毫无任何症状地携带这种致病因子，因此也就成了一个传染源的。尽管一些病菌 (例如志贺菌病) 的传染只发生在 ，但是许多的致病微生物却会在各种动物之间相互传播(比如贾第虫).
非传染性的胃肠炎也有很多因素造成。一些较常见的原因包括： 药物 (像 ), 一些食物例如
(在那些无法耐受饿的人群中), 和
(在那些患有 )。也属于非传染性疾病来源(通常很严重的)肠胃炎。疾病是仅次于 的造成恶心，呕吐的原因，腹泻的食物包括：由食用被污染的肉食性鱼类造成，食用变质的鲭鱼，来源于食用，以及这通常是食物保存不正确所致。
肠胃炎被定义为或者感染而导致的或。小肠的改变通常是非炎症性的，然而大肠的变化往往是炎症性的。造成感染的病原体的数量也不同，从少到一个(对于隐孢子虫)到多至10个8(对于霍乱弧菌)。
肠胃炎的临床诊断通常基于病人的病症和症状。通常确定确切的病因是没有必要的，因为它并不影响对于疾病的处理方法。 然而，对于那些便血和那些可能已经，或者那些近期到过发展中国家旅游的人来说，是应当实施的。一些诊断性检查化验对于检测病情也是很有必要的。因为发生在几乎10%的婴儿和儿童中，因此推荐在这一群体中实施血清测定。和也应该进行检测。
是该类评估中一个非常重要的项目，缺水通常分为轻微(3–5%)，中等(6–9%)，和严重（≥10%）几种情况。在儿童之中，最精准的中度和重度缺水的信号是持久的，较差的，和反常的呼吸。一些其他有用的发现(当结合使用的时候)包含包含眼窝凹陷，活跃度降低，无泪，口干等。一个正常的尿液排出量和唾液排出量是让人心安的。实验室的测试对临床的判断缺水状态并无太大帮助
其他应该排除的可能导致跟肠胃炎类似症状的疾病有：，，，和。胰腺功能不全，，和滥用等因素也要考虑在内。当病人只是出现呕吐，或者单独出现腹泻的时候，这时的鉴别诊断某种程度上说就会变得很复杂。
阑尾炎会表现出呕吐，腹痛，在大约33%病例中还会表现少量腹泻。这刚好与肠胃炎表现出来的大量腹泻相反。儿童发生肺部感染或者尿路感染同样会导致呕吐和腹泻。经典的（DKA）通常表现为腹痛、恶心和呕吐，但没有腹泻。一项调查发现有17%的患有经典糖尿病酮症酸的孩子最初被诊断为肠胃炎.
按调查星期的轮状病毒测试阳性比例，美国，2000年7月至2009年6月。
良好的未被污染饮用水供应和好的卫生设备对于降低肠胃炎的感染比例和临床病例是十分重要的。同时，研究还发现，无论发达国家还是发展中国家，个人的一些方法（比如），都至少能使肠胃炎的发生率或者患病率降低30%。使用酒精凝胶清洗液效果更佳。 是很重要的，作为一种对于卫生条件的提升是非常重要的，特别是在一些卫生条件很差的地区。母乳喂养既可以降低肠胃炎的发生率也可以缩短其持续时间。与此同时，避免食物和水的污染也是（预防胃肠炎发生）有效的方法。
为了保证疫苗接种的效果和安全性，在2009年，世界卫生组织呼吁全球范围内对儿童实施疫苗接种。两种商业疫苗已经面世，而且还有更多的正在开发。在非洲和亚洲，这些疫苗的使用已经大大减少了婴儿 患重病的几率，而且那些推行了国家免疫计划的国家在疾病发生率和严重程度上已经有了明显下降。而且这些疫苗通过减少交叉传染也可以保护未接种疫苗的儿童。从2000年以来，轮状病毒疫苗接种工程在美国的开展已经大体减少了80%的腹泻病例。第一剂疫苗注射对象为6-15周大的婴儿。而最近两年也已经证实其有效率达50-60%。
通常，肠胃炎是一个急性并带有自控力的疾病，且通常不需要药物治疗。当前更受青睐的，用于温和地缓解在那些轻微到中等的方法是(ORT)。和/或可能对一些孩子有用，而则可用于治疗。
对于儿童和成人肠胃炎的基本处理方法是。而口服补液疗法的出现更好地实现了这一点，虽然当患者或者脱水相当严重时，是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。口服替代疗法产品之中，使用碳水化合物（即小麦或米）制成的产品要优于使用单糖制成的产品。富含单糖的饮料，例如，果汁等，不推荐给5岁以下的孩子使用，因为它们可能会加重腹泻。如果没有特效的口服补液剂或者味道较差，白开水也是可以使用的。如有适应症，也可以在儿童身上使用来补充流质。
母乳喂养的婴儿建议以平时的喂养方法继续，配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。通常不需要改为无乳糖或低乳糖配方。发生腹泻时，儿童应进食与平常相同的饭食，但应避免高的食物。(香蕉、米饭、苹果酱、烤面包和茶）已不再是推荐饮食，因为它不包含足够的养分，并且相对平常饮食并无优点。一些已被证明有利于减少腹泻的延续时间和大便的次数，并且在预防和治疗上也许有用。类似的，发酵的乳类产品（如 ）等也同样有益。补在发展中世界儿童腹泻的预防及治疗上似乎有效。
药物可能有助于治疗小儿呕吐。有一定实用，单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。也可能有效。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要，昂丹司琼的静脉液也可以口服。虽然能减少呕吐，但临床效用似乎并不大。
抗生素不通常用于肠胃炎，但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。如果要使用抗生素，则（如）优于，因为后者抗药性较高。通常由使用抗生素引起，治疗方法为中断病源及用或治疗。可治疗的细菌和原虫包括 ,和贾第鞭毛虫等。在贾第鞭毛虫或痢疾阿米巴感染时，优于甲硝唑，是首选治疗药物。（ＷＨＯ）建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。
止泻药物在理论上有并发症的风险，虽然临床经验表明这种可能性不大，在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。是一种类似物，常用于腹泻的对症治疗。但是洛派丁胺不适于用于儿童，因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障，引起中毒。是一种不溶的三价和水杨酸复合物，可以在轻至中度病例中使用，但在理论上是可能的。
2004年每十万居民中的腹泻
  无数据
  ≤500
  500–1000
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  ≥6000
据计全球每年有三亿到五亿胃肠炎病例，主要发生于的儿童中。在2008年有1.3亿五岁以下儿童死于胃肠炎，大多数这些死亡病例发生在世界上最贫穷的国家中。这些死亡病例中有多于45万是患小儿轮状病毒的5岁以下的幼童。每年有三百万到五百万病例，引起10万病例死亡。在发展中国家的两岁以下儿童常每年感染六次或更多临床意义上的胃肠炎。成年人的感染较为少见，部分原因是后天获得的。
在1980年，由各种原因导致的肠胃炎造成了460万儿童的死亡，绝大多数发生在发展中国家。到2000年，死亡率明显减少(每年约150万人死亡)，主要是由于的引进和广泛使用。在美国，引起肠胃炎的感染是名列第二的最常见的感染（仅次于），每年引起2亿到3.75亿急性腹泻及大约一万死亡病例，其中有150到300起死亡病例发生在五岁以下的儿童中。
"肠胃炎"这一词语的第一次使用是在1825年。在此之前，胃肠炎被称为、"霍乱寒"，或其他名称，又或含糊地被称为"肠绞痛"、"surfeit"，"flux"，"colic"，"bowel complaint"，或急性腹泻的许多旧称之一。
胃肠炎有许多口语化的名称，如""、"拉德里肚"、"旅游病"、"后门跑",等等。它在很多军队宣传占一席之地，并被认为是英文俗语“no guts no glory”（没有勇气就没有荣耀；guts 意为肚子，也指勇气）的来源。
在美国每年有370万看诊的主要原因是胃肠炎，在法国这个数字是3百万。据信胃肠炎每年在美国造成的损失有23亿美元，仅由轮状病毒引起的损失每年就有1亿美元。
有一定数量的胃肠炎疫苗正在研发中。例如全球肠胃炎的首要病源之首，志贺菌和肠毒素“大肠埃希氏大肠杆菌”(ＥＴＥＣ)的疫苗。
许多引起猫狗肠胃炎的病源与人类病源相同。最常见的生物病源为：空肠弯曲菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌和沙门氏菌。大量有毒植物也可能会导致胃肠症状。一些病源对某些物种有针对性。(猪传染性胃肠炎ＴＧＥＶ)造成猪的呕吐、腹泻和脱水。据信是由野生鸟传播，并没有特殊的治疗办法。此病不会传播给人类。
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