怀孕怀孕前三个月的检查零三天到医院作尿常规检查铜体++4是否正常

怀孕4个月去医院做检查,医院让做尿常规,
时间: 15:46:01
健康咨询描述:
怀孕4个月去医院做检查,医院让做尿常规,尿常规中细菌计数16159.0 细菌高倍视野 2908.6尿常规中细菌计数16159.0细菌高倍视野2908.6亚硝酸盐+其他的正常怀孕后比以前去厕所的次数多了,但是小便的时候没有痛痒疼等症状
曾经的治疗情况和效果:
以前没有这样的情况
想得到怎样的帮助:应该怎么治疗,会对怀孕有什么影响(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:你有尿频的症状 尿常规检查提示细菌计数高 说明你有尿路感染 指导意见:这种情况需要进行药物治疗 可根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物进行治疗 一般以10天-14天为一个疗程 医生询问:
怀孕后,尿频不正常吗?
可以现在不治疗等到生了孩子以后再治疗吗
16:09医生回答:
尿频如果没有菌尿也可以不用治疗 但是 你有细菌尿 就应该进行治疗 否则容易导致机会性感染 也有可能影响胎儿健康
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怀孕,指哺乳类雌性(包括人类)在体内有一个或多个胎儿或胚胎。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。......
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检查项目查血HCG、B超
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基本信息:女&&33岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:怀孕总检查血常规、尿常规有必要吗
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擅长:擅长呼吸内科及消化内科疾病,对妇科和B超各进修过一年,所以也能帮病人解决这方面的问题。
网友满意:
回答速度:
成都东升医院&&&
建议:如果是正常的,也没有必要经常检查的,有症状时需要检查,没有症状几个月检查一次都行的。
擅长:本人主治医师,从河北医科大学毕业后在本乡卫生院工作至今。擅长各种外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。
网友满意:
回答速度:
威县张营乡卫生院&&&全科
建议:在怀孕45-55天的时候,去医院做个B超确定怀孕并且是宫内孕就可以了;然后到孕三个月时开始到医院做个全面的检查,并建立产检卡,以后按照医生的嘱咐定期产检一一般在地13-17周做个唐氏筛查,以了解胎儿有先天愚型的机率。从孕20周后开始定期产检,在孕36周前每4周检查一次,孕36周后,每周检查一次
有关的更多问题,
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
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孕期(产前检查)
孕期(产前检查)羊膜腔穿刺、备孕女性、唐氏综合症筛查、备孕女性、备孕男性、尿常规、血常规、颈后透明带扫描、绒毛膜取样术、测体重、B超检查
  羊膜腔穿刺检查又称羊水检查,是在1950年代开始发展,当时是为了要诊断;而世界上第一例藉由羊水检查而诊断出胎儿有染色体异常,则是在1967年发表;第一例以羊水检查出唐氏症则在1968年发表。此后羊水检查蓬勃发展,除了染色体异常的检查之外,另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊膜穿刺检查出来。
  早期羊水检查其实是以盲目的方式,直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水,但这种方式对胎儿而言极为危险;直到1983年,才有医师利用实时超音波来抽取羊水,在超音波的引导下,抽取羊水的细针可以避开胎儿、胎盘及脐带,使羊水检查成为一种安全的检查。
  羊膜腔穿刺的目的是什么?
  羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
  羊膜穿刺怎么做
  检查步骤
  原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:
  在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目
  找出最适合下针的位置
  为孕妇皮肤
  在孕妇的肚皮上铺上无菌单
  以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内
  确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出
  前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)
  大约抽出20毫升的羊水
  将穿刺针的内管置回
  回抽整支穿刺针
  在肚皮的针孔上贴上绷带
  羊水检查OK!
  请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟
  若无不适就可以回家了! 
  羊膜腔穿刺什么时候适合做?
  自最后一次月经算起,在至18周是羊水抽取的最好时机,因此时羊膜腔约200 ~300c.c的羊水。  
  羊膜腔穿刺的风险
  羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险
  1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能
  2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查
  5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能
  6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生的可能
  7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
  8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。  
  哪些孕妈妈需做羊膜腔穿刺术?
  ◎岁以上的高龄孕妈咪。
  ◎唐氏筛查高危的孕妈咪。
  ◎曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。
  ◎夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
  ◎性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
  ◎曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
  羊膜腔穿刺的副作用
  可能会出现、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的,约占0.3%至0.5%。
血常规(血型)
  及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、下降、生长发育落后等。
有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
孕前血常规检查
  在项目中的血常规检查中,可以看出一些与安全怀孕相关的信息:
  通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,那么孕期很有可能会出现铁的供给量不足,影响胎儿发育,而且不利于产后恢复。
  通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
  红血球的体积(MCV)及脆性检查,有助于发现携带者(这在中国南方比较常见)。
  同时还包括血型的检测,如果妻子是O血型(RH阴性),丈夫是A、B或AB血型(RH阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能。
  尿常规检查
项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。
孕前尿常规检查
  项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。
  尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或等问题。
  孕妇为什么要做尿检?
  在你的整个孕期都要验尿,以检测你是否有的迹象,那是一种潜在的严重疾病的征兆之一。先兆子痫的其他征兆包括肢体浮肿和高血压等。对先兆子痫首先要采取的治疗方式就是注意休息,不过,有些研究对这种方式是否会有作用提出了质疑。
  孕妇尿检时,可能还会化验尿糖水平,因为那会是的一个信号。根据宝宝中心中国专家陈倩介绍,现在中国医生更主张为准妈妈查验血糖,因为血糖的准确性明显高于尿糖。
  如果在怀孕的任何阶段检测出你的尿中糖含量过高,你将需要进行葡萄糖耐量测试。
  孕妇做尿检时怎么收集尿样?
  每次去医院产检时,尿检都是常规检查的一项。通常你应该会从医务人员那里或厕所里拿到一个尿杯。在排尿大约5秒钟后,迅速把尿杯伸到下面接住剩下的尿,大约需要2~5毫升即可。有的医院尿检处的医务人员会把一个试纸条放进你的尿样,如果里面有糖或蛋白质,试纸的颜色就会发生变化。也有些医院会用其他方式来验尿,一般来说,尿检都是在化验室做。如有任何异常,医生会告诉你的。
  具体步骤
  1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
  2.尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。
  3.送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。
  4.尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。
  5.在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
  正常参考值范围
  1.外观 正常人新鲜尿液为淡黄色、清澈透明的液体,但可因人体摄入的液体量、排尿的次数、、药物等因素而有变化,久置后可因盐类结晶析出而发出浑浊。
  2.尿量 毫升/24小时
  3.尿比重 1.010~1.025
  4.PH 晨尿5.5~6.5,随机尿4.5~8.0
  5.沉渣显微镜检查
  红细胞,&3个/高倍视野
  白细胞,&5个/高倍视野
  管型,0~偶见/低倍视野
  妇科B超检查
  孕前检查项目中的B超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况,输卵管内是否有积水、肿物,是否有子宫畸形、及子宫腺肌症,卵巢内是否有肿物等。如果出现上述这些状况,你可能需要在怀孕之前先进行治疗。
  心电图、胸部X线检查
  孕前检查项目中的心电图、胸部X线检查有助于对你的心脏和肺部进行疾病诊断。
  妇科内分泌全套
  子宫颈刮片检查:
  孕前检查项目中的子宫颈刮片检查通过白带常规检查,可以筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病。
  如果发现问题,最好先彻底治疗后再怀孕,以免在怀孕后引起流产、早产等危险。
  另外,如果你在宫颈癌筛查试验(TCT检查)中发现宫颈有重度炎症及癌变(如宫颈上皮内瘤样病变I、II、III级)或宫颈癌,则需要先进行治疗,并向医生咨询检查后再怀孕。
  染色体检测:
  孕前检查项目中的染色体检测能预测生育染色体病后代的风险,及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常、常见性染色体异常,以采取积极有效的干预措施。
  如果你们有过反复流产史、胎儿畸形史、或者你或你的丈夫有遗传病家庭史,医生可能会安排你们进行一次染色体检测。
  病毒及弓形体筛查:
  对胎儿有毒的病毒包括、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒,以及弓形体(不是病毒)等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触,在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜,近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹,或曾有输血、进行器官移植经历等,可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。
  此外,医生还会根据需要安排你进行其他细菌、病毒等筛查(如B19、COX病毒等)。
  如果你的检测没有发现风疹抗体,医生会建议你先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是,风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕,你在这期间要记得做好避孕措施。
  对于弓形体,如果检测结果为IgM(+),说明你目前有感染,可以先进行治疗,等到IgM转阴,出现IgG(保护抗体)后再怀孕。
  性传播性疾病检测:
  孕前检查项目中的性传播性疾病检测包括梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。
  全身体格检查
  性激素六项检查:
  如果你有的历史,医生可能会安排你进行性激素六项的测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解你、不孕或流产的原因,进行相应的指导。必要时还可能检查你的甲状腺功能。
  乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定:
  如果你有乙型肝炎或是乙型肝炎抗原携带者,那么你的宝宝可以在出生后立刻注射免疫球蛋白进行保护。
  如果检测结果表明你既不是携带者也没有乙肝抗体,说明你是乙肝易感人群,即比别人更容易感染乙肝,为保险起见,最好在怀孕之前先接受乙型肝炎疫苗预防注射。
  需要了解的是,在孕期也可以注射,所以即使你没有完成乙肝的三次疫苗注射就怀孕了,仍可以继续补足剩下的免疫注射。
  如果你的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)数值过高,说明你的血内乙肝病毒正在复制,而病毒数量越多,传染性就越强,需要进行抗病毒治疗,降低HBV-DNA的数值,减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。
 什么是唐氏筛查?
  唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法,它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。  
  为什么要进行?
  唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。
  谁会生出&唐氏儿&?
  唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出&唐氏儿&。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。  
  唐筛检查准吗?
  唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有&唐&宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有&唐&宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
  唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
  孕早期进行唐氏筛查的优点和缺点
  孕早期筛查的优点:
  & 检出率准确
  & 如果发现有唐氏儿高危风险,你还有时间考虑下一步该怎么办。你可以什么都不做或做诊断性检查,像绒毛活检或穿刺,以确定宝宝是否是唐氏儿。
  & 如果你在筛查性检测之后又做了诊断性检测,并决定终止妊娠,你也许能选择手术来终止妊娠,这比使用药物刺激的药流要简单一些,但只能等到怀孕12~14周时做。
  孕早期筛查的缺点
  & 因为B超操作医师必须经过特别的训练,并且操作过程用的时间较长,所以,颈后透明带扫描并不是所有医院都能做。
  & 就全国范围来看,B超师都很短缺。通常来说,在中国大的三甲医院或妇产科专科医院都能做NT检查。
  第一胎是唐氏儿,第二胎患病几率有多大?
  唐氏综合征又称21&三体综合征,属于常染色体数量异常病,患儿第21号染色体比正常人多1条,即有3条21号染色体。任何年龄的妇女都有生育唐氏综合征患儿的风险,这种风险随产妇年龄增加而,35岁之后增加幅度更大。此国家规定要对所有孕妇施行产前筛查,确定高危进行产前诊断,而分娩时到3 5岁的孕妇应该直接进行产前诊断。已经生过唐氏综合征患儿的女性,如双亲之一是同源染色体易位,子女发病风险为ioo%;如果双亲之一是非同源染色体易位,子女发病风险为5%一15%。
  孕中期唐氏综合征筛查包括哪些?
  这要在怀孕15~20周之间进行的血液检查基础上进行,筛查是为了评估你血液中各种不同的指标,包括:
  & 人绒毛膜促性腺激素(hCG)
  & 甲胎蛋白(AFP)
  & 雌三醇(uE3)
  & 抑制素A(inhibin-A)
  如果你怀的是唐氏儿,你血液中的人绒毛膜促性腺激素和抑制素A的水平会较高,而甲胎蛋白和雌三醇的水平则较低。
  这种筛查包含的内容也会有以下不同:
  & 两联筛查:评估2个指标,人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白
  & 三联筛查:评估3个指标,人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和雌三醇
  & 四联筛查:评估4个指标,人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇和抑制素A
  男士最重要的就是精液检查。通过精液检查,可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判断是否有前列腺炎等,并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。
  泌尿系统检查
  男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。
  体格检查
  有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检,那么、梅毒、等传染病检查也是很必要的。医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况,曾患过何种疾病?如何治疗等情况,特别要重点询问精神病、等,必要时还要求检查染色体、血型等。
  怀孕前丈夫要注意什么?
  (1)从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子,至少在70天时间内,应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品,可以影响精子的生成过程,因此,在妻子怀孕前,丈夫应尽可能少接触这类化学品。
  (2)肥胖丈夫在减肥过程中,不能让妻子怀孕。因为在肥胖人的体内,贮存有更多的有害化学物质,某些脂溶性的化学物,如六六六、滴滴涕等有机氯农药和致癌化学物多氯联苯都贮在脂肪中。一般说来,在脂肪组织中沉积的环境污染物,对人的毒害作用较小,但在快速减肥过程中,体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢,而蓄积在脂肪中的毒物,也随之游离出来进入人的血液之中,进而对精子造成直接或间接的危害。
  (3)丈夫不要滥用药物,更不要使用含雌激素的护肤脂。不少化学药品,如雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力和使畸形精子的数目大量增加。
  (4)丈夫要做到不偏食。精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种等。如果偏食,饮食中缺少这些营养素,精子的生成会受到影响,或会产生一些低质精子。
  (5)丈夫要戒除烟酒。酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前就停止喝酒、吸烟。
  (6)丈夫还要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁,会使大脑皮质功能紊乱,造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定,影响精子的产生和质量。
 什么是颈后透明带?
  这是在孕10~14周期间,在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体,能用超声波进行。所有的宝宝都有一些液体,不过,多数有唐氏综合征宝宝的颈后透明带(NT)更厚。
  颈后透明带扫描是评估你的宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法,这是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合征的风险,而像绒毛活检或穿刺这样的诊断性检测则不同,它们会给你一个确定的诊断结果(不过也会带来很小的风险)。中国一般对唐氏综合征高危人群建议做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。通常在大医院(三甲医院)或大的专科妇产医院都可以做颈后透明带扫描。
  虽然颈后透明带扫描不能确切判断你的宝宝是否染病,但是可以帮助你决定是否需要进行诊断性检测。
  颈后透明带扫描什么时候做?
  颈后透明带扫描通常在孕11~13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
  怎么做颈后透明带扫描?
  这种筛查主要是通过超声扫描来做,通常在你的肚子上做B超,但是也要看宝宝和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。阴道B超对你和宝宝都没有风险,也不应该有太多不适。
  为了准确测定你的孕期,B超医师会测量宝宝的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下,宝宝的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段你的宝宝看上去很清晰,还能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。虽然一些主要的畸形也许都能在这次B超中排除,但是仍然建议你在20周的时候做一个详细的B超。
  颈后透明带扫描的正常测量数据是多少?
  颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。
  如果颈后透明带较厚,并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。虽然2.9毫米是正常范围的上限,但是十有八九测量值在2.5~3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。
  颈后透明带越厚,宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是,会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。
  如何计算患病风险?
  所有女性都有生出患唐氏综合征宝宝的风险,而且这种风险会随着年龄的增加而上升。首先,统计数据会显示与准妈妈年龄有关的风险,这称为背景风险。其次,是B超中得出的测量值,是你自己在这次怀孕的个体风险。这个新的风险值可能高于或低于你的背景风险。
  虽然大约1/20的女性会得到高危的结果,但绝大多数都会生下健康的宝宝。即使为1:5的高风险,仍然有4/5的宝宝不是唐氏儿。不过,一旦你被注上了高危的标记,很可能会很,并且不知道该怎么办。
  唯一确切了解你的宝宝是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测。做这种决定会非常困难,你不必非得仓促行动。颈后透明带扫描的一个好处是它的检测时间在孕早期,这个时候还有可能做绒毛活检,并及早知道结果。如果你不确定该怎么做,那么在你愿意的情况下,可以等到16周再做羊水穿刺,或者你可以向医生咨询更多信息。
  颈后透明带扫描的可信度有多高?
  一项针对10000多位准他*的大型研究发现,大约有75%患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。如果再结合验血,这种识别率能提高到90%左右。但是为了达到这种识别率,一定要精确测量颈后透明带。中国的超声医师都需要参加影像学考试并取得合格证才能做B超,通常做颈后透明带扫描的医师也会相对固定。
 什么是绒毛膜取样术?
  绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到的组织中去,取适量的绒毛组织出来,可进行一些细胞或遗传方面的检查。
  绒毛膜取样术的最佳检查时机为,怀孕10~12周
  绒毛膜取样术检查目的是什么?
  可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析
  (1)染色体分析:有直接法和培养法。
  (2)基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如症等。
  (3)生化分析:有直接法和培养法;以来检查代谢疾病。
  绒毛膜取样术检查方法
  抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。共有4种方法:
  (1) 经子宫颈法;(2) 经腹部法;(3) 经阴道法;(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。
  绒毛膜取样术的检查风险
  会导致胎儿率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查。不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的术要安全、经济。
  绒毛膜取样术检查报告及结果
  在数小时后即可得知结果
  检查结果:可得知胎儿有无异常。
  异常:下一步如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠。
  绒毛膜取样术适用于高危险群
  通常进行绒毛膜取样者是经第一孕期筛检后为高危险群者,意即后颈部透明带太厚或超音波即发现胎儿结构异常者,或担心胎儿可能异常、前次怀孕有过染色体异常者,亦或是夫妻两人有一人有染色体异常者。萧庆华医师表示,若是绒毛膜取样术早于前实施,会有些许胎儿肢体异常现象,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛膜取样术。但若绒毛膜取样结果为正常,也不百分百代表会生出健康的胎儿,因人类肢体先天的缺陷占了约2~3%,这部分则不在绒毛膜取样术的检验之内。
为什么要身高?
  最初做检查时测一次,医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。
  为什么要测量体重?
  孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病,那么胎儿的生长发育必然受影响。反之,如过度增加营养造成孕妇过胖也有弊端,除体重过大行动不便外,还会引起疾病、巨大儿、、产力不足、产程过长等。
  测量体重的方法:清晨空腹、排空小便、脱去厚重的外衣、脱去鞋子测量,每次测量均要如此。否则因为季节不同,穿衣厚薄不一,所测体重会不准确。
  怀孕前体重多少合适?
  因为孕妇过瘦或过胖都有不良影响,因此在孕前要有意识地将自己的体重控制在标准范围内。计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100~150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。体重不是绝对的,可以在计算出来的体重基础上上下浮动5千克,只要在这个范围内即属正常。
  目前常应用体重指数来测定体重是否标准。
  如果孕妇孕前体重在正常范围内,则对怀孕有利;否则应进行调整或控制,尽量为怀孕做好这方面的准备。
  怀孕后体重多少算合适?
  将初次产检测得的体重作为估计未来孕期体重的基准值,怀孕后孕妇体重要明显增加,整个孕期要增加10~13千克。
&&&&& 如果不增加或增加体重小于正常,可能是或孕妇。如果每周体重增加超过0.5千克,应注意有无异常情况发生,建议去医院检查,以明确原因,最常见的情况是孕妇营养过剩引起肥胖、羊水过多、妊娠或多胎妊娠。
  总之,孕妇除了定期进行外,如能自我监测,比如自己测量血压、注意平时的尿量、检查下肢有无水肿等,都能及时发现异常,以便医生及早处理,保证孕期母子平安
1、孕早期B超
可能要多做的B超
怀孕7周以上做第一次胎儿黑白B超监测。其目的为:
1、确定怀孕状态是否正常和推算预产期。
2、确定胚胎个数。
3、因为此时子宫还不太大,可通过B超清楚地观察附件情况。
考虑到宫外孕可能及停经时间短,有些孕妇需通过阴道B超观察妊囊,确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。
检查的目的
  常规B超:建议以上做第一次胎儿黑白B超监测。目的有三:一、确定是正常怀孕状态,还是有异常情况。如果是宫内妊娠,可就此推算准确的;但也可能存在宫外妊娠或等问题,一旦发现须及时处理。二、确定胚胎个数。三、此时子宫还不太大,可通过B超清楚地观察附件情况,如果有卵巢囊肿、输卵管包块等能及时发现并对症处理。过了这个时期,子宫明显增大,包块可能被挡住而难以发现。此外,还可以从B超结果了解胚胎质量,如妊囊好不好,会不会是空囊妊娠等。
 &&可能要多做的B超:王女士停经5周多,某天突然感觉肚子痛,到医院做尿检呈阳性,考虑到可能及停经时间短,此时需通过阴道B超(分辨率比腹部B超高一点)观察妊囊,确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。而且根据实际情况必要时可能需要复查。
  孕早期的B超数据
  4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
  5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
  6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及跳。
  7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
  8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
  9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
  10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
  11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
  12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。
  孕早期B超适合什么情况
  1、 停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。
  2、 孕前或者早孕时有出现盘腔包块或的病人。需要B超检查协助诊断,为以后的治疗提供依据。
  3、 阴道流血及腹痛者,要排除异常妊娠,比如葡萄胎、宫外孕、稽留流产。
  B超检查对胎儿有无影响
  目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米,而且超声检查的时间往往只有5~10分钟,对每个器官的探测时间更短。所以说,B超检查对胎儿的危害是极小的,不会影响胎儿的身心发育。因此,孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理,适时的B超检查是确儿正常发育的重要手段。
  孕早期怎样安排B超检查
&&&&& 正常情况下,妊娠早期应进行一次B超检查,以明确是否妊娠,并确定妊娠的天数。
2、孕中期B超
需要多做的情况
1、怀孕14周左右做一次黑白B超,主要看胎儿大小、发育跟不跟得上孕周。
2、怀孕24-25周则是胎儿彩超监测。这个时候胎儿基本所有器官都已长成,彩超重在筛是否存在先天性畸形。
在怀孕11-14周之间,有些医院会有,这是主要针对于习惯性流产和不明原因流产的孕妇,以及高龄孕妇或怀过染色体畸形孩子的女性,目的是看是否有胎儿染色体异常的表现。
 检查的目的
  中期妊娠B超检查的目的是,观察胎儿各系统组织器官发育有无异常,及时发现畸形胎儿,如、无脑儿、脑、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。&
  胎儿发育的正常值
  孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。
  孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31;
  孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48;
  孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58;
  孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51;
  孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44;
  孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46;
  孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50;
  孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47;
  孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40;
  孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47;
  孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41;
  孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51;
  孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42;
  孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41;
  孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41;
  孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55;
  孕中期怎样安排B超检查
  B超检查对胎儿的危害是极小的,不会影响胎儿的身心发育。因此,孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理,适时的B超检查是确儿正常发育的重要手段。正常情况下,孕中期B超检查应安排在孕4~5月,目的是了解胎儿发育是否与孕周符合,观察胎儿各器官的形态及其结构,排除胎儿畸形。
3、孕晚期B超
需要多做的情况
怀孕32周左右要做一次黑白B超监测,36周之后到生之前至少还要做一次黑白B超监测。其目的为:
1、看胎儿的头、腹围、四肢骨径线;
2、看胎盘会不会过早老化;
3、看羊水量;
4、胎儿脐带血流参数检查。
对有妊娠期高危因素如、等孕妇,B超监测要更密一点。如果担心孩子受影响,患者可咨询医生每次B超监测时间,具体要看脐带血流、羊水、胎心情况而定。
 检查的目的
  晚期妊娠B超检查的目的是,了解胎儿在子宫内的安全情况,为临床处理提供信息。
  孕晚期B超数据
  孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44;
  孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47;
  孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38;
  孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6.43士0.49;
  孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46;
  孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43;
  孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45;
  孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47;
  孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:30.14士2.17,股骨长的平均值为7.10士0.52;
  孕:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43;
  孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53;
  孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53;
  B超检查对胎儿有无影响
  目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米,而且超声检查的时间往往只有5~10分钟,对每个器官的探测时间更短。所以说,B超检查对胎儿的危害是极小的,不会影响胎儿的身心发育。因此,孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理,适时的B超检查是确儿正常发育的重要手段。
  孕晚期怎样安排B超检查
  正常情况下,孕7月以后应定期(每二周一次)做B超检查,判断胎儿发育是否正常,了解胎儿在子宫内的安危状况。
一般在怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超,也有三维彩超和四维彩超,还有阴式B超,另外超声波物位计,超声波液位计也是主流超声波仪器产品。
二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。价格相对比较便宜,在90元左右。
除了能观察到通过B超观察到的一切外,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵,大概在150元左右。
三维彩超:
是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵,很可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。
是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。
是一种腔内超声检查仪器,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病,如宫颈问题等,基本上不用于准妈妈进行产前检查。
实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形,用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势,但许多畸形,不一定能完全靠三维能检查出来。它只是作为二维超声的一个补充。一般在早晒阶段,可做一次三维B超,对胎儿进行一个整体的观察。在孕中期做系统筛查时,也可以选择三维B超。但是在孕晚期则不推荐了。
许多准妈妈拿到B超诊断报告时,看到短短的一段文字,如坠云里雾里,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘等。
胎儿脐水平的腹部横断面,垂直于脊柱,平面内见脊柱、胃泡、门静及肝脏,测腹壁外缘前后径之和乘1.57即获得腹围数值。
AFI-羊水指数
做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。
APTD-腹部前后间的厚度
又称为&腹部前后径&。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
BDP-胎头双顶径
胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。
CRL-头臀长
为胎儿头与臀之间的距离,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
胎儿的大腿骨的长度,又称为&大腿骨长&。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
FTA-躯干横断面积
也叫孕囊,在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常。
GP-胎盘分级
一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级。
B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。
上腕骨的长轴,用于推断妊娠中后期的妊娠周数。
也叫做胎头周长,是计测头的一周的长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。
孕12周后可见胎儿脊柱,孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
TTD-腹部的宽度
又称为&腹部横径&。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积
计算宝宝体重的7个公式
(1)-4973.72 + 260.69*HC(头围)
(2)-2686.60 + 171.48*AC(腹围)
(3)-2232.56 + 747.42*FL(股骨长)
(4)-2513.51 + 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)
(5)-5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL(股骨长) + 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)
(6)900*BPD(双顶径) - 5200
(7)2900 + 0.3*宫底高*胸围
以上计算公式仅为估算,并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说,出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如,出生体重4000克,其误差范围会为400克。也就是说,宝宝体重越大,误差范围也就越大。
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