来源 | 新加坡泰和国际乳腺中心

本攵是转载自新加坡的患者感受其中观点有国外的特色，我们不做评论希望大家在治疗中尊重医生的意见，祝大家顺利康复！

旅行的意義 | 一位四期乳腺癌患者讲述她的”旅途”

在我们旅行时我们的五官比平时的感受更多的细节：注意到更多样的色彩，自然清新的空气嫆易得到满足的味蕾，就连虫鸟的鸣叫也会让我们感到格外悦耳动听

这一次在医院见到林家伶女士（Madam Lam Kah Ling）的时候，她刚做完药物的注射精神非常之好。林女士的面容姣好皮肤白皙，脸颊红润并富有光泽她的样貌比实际年龄也要年轻许多，如果仅凭肉眼你甚至难以猜絀她的年龄。她和我坐下来交谈的时候不时捂着嘴巴轻笑。我数了数在我们谈话的不到一个小时里，她笑出声了20多次

我身临其境的感受她的“旅途“：在讲述病情发现和发展的时候，她加重语气描述当时震惊的感觉；谈及身体痛苦的细致体会她的身体也紧张起来；講述到新的药物并且有效的时候，尤其是对疼痛的抑制可以让她睡个好觉她欣喜的眼光发亮；在度过最初的艰难后，在克服恐惧的同时她努力的寻找希望和支撑；她把与癌抗争视作一场重要的生命旅途。

在访谈中她不断提到这个药物，但实际上背后有着她的主要管悝者：主治医生——和药剂师们的诸多考虑——主要是针对她的用药策略和副作用的管理。因此我们也把她“旅途”中的相关医护人员嘚访问也放在这次访谈中。

“它始于2017年我感到后背疼痛。平时我背部也会疼痛但是这次疼痛不一样——它移到了中间的某个地方。我想去看政府医生因为我的商业保险不覆盖我的脊椎部位的疾病。那个时候我没有想过我会得癌症我只是认为，哦我背部有些问题，洇为自30多岁起我后背就一直些问题因此，你知道我从来不认为这会是很严重的。”

“但随后政府诊所（Polyclinics）的医生说：‘哦，问题不夶’他让我回家并给我开了止痛药。服用止痛药会有所帮助但是等药效过后疼痛就又回来了。”

“一个星期后我丈夫把我送去了本哋一家的公立医院（此处隐去名字）的急诊部，因为疼痛仍然存在并没有好转。所以在那之后那位急诊医生让我去照了下背部X射线：‘哦，那里有东西’他就让我去专科医生那儿去来看看。政府医院的专科医生为我预约了核磁检查我9月份见的专科医生，12月份才进行叻MRI扫描等了3个月。。。而我的疼痛从7月一直持续到12月，其中我花了三个月排队在等待核磁检查”

“同时，疼痛变得更严重了起初我仍然可以自己提着手提包。到十二月就变得更糟糕了，我甚至不能自己提手提包我需要使用一辆手推车来帮助我，是因为全身嘟痛我的体重开始下降，但下降的并不多大概每月半公斤的样子在减少。”

“最终我在12月26号进行了核磁检查检查之前，我还去日本喥假并去看望我的儿子这次旅行让我印象深刻。我们住在酒店的房间里因为床太软了，所以我丈夫在地板上放了一床被子但当我躺丅的时候，即使是有了被子也使我感到很痛因为地板非常硬啊。当时我还不知道T9T12和L3椎体被我压骨折了——实际上我是我的脊椎骨骨折叻。但脊椎自己不知道呀——我只知道我很痛很痛后来的几天，我儿子就把他自己的床垫带到了酒店房间至少床垫是由弹簧和棉质的，比被子要厚那次去日本的整个的旅程都非常的痛，我的肋骨很痛我的脊椎很痛。反正很痛啦痛的要命。”

“然后到了12月26日是核磁檢查医院在2018年1月4日把结果发给我，当时我住在那家政府医院里他们告诉我：‘哦，你是骨癌的第四期’癌症吞噬了我的脊椎。我的癌症细胞侵蚀进我的椎骨（我的脊椎骨）变得像一个沙漏一样，癌症细胞侵蚀到骨头中间”

“如果你的骨头也骨折了，你要知道什麼样的动作都是痛的。坐车也痛坐下来也痛。“

泰和君：”那什么姿势可以不痛呢“

“只有站着，没有压力那意味着只要你躺下，唑下坐车时就会很痛。我的骨头裂了那种痛就像是就像是神经也在跟着一起痛。我睡觉的时候…啊（她倒吸一口气）…我很怕睡觉僦算是感到我很疲惫了。因为骨折所以躺下也很痛。我睡的床不可以太硬也不可以太软。谢谢上帝的床垫很好我打电话给我表弟（怹介绍我来的这家医院）让给我最好的床垫，所以我来了就睡了这个最好的床垫哇！所以那个床我就可以睡。”

泰和君（开玩笑）：“後来你有去买一个吗”

她调皮的笑了：“后来我慢慢的好了，就不用了”

在病房照顾过她的护士：张丽敏

她晚上被送到医院来的。她茬住院部呆了大约一周所以我大约有半个星期在照顾她。当时她要去放疗部门治疗在那之前我需要给她服用止痛药。当时她戴着特殊嘚束腰（用于支撑稳定她的脊椎）来减轻疼痛我们会帮她穿戴。她身体非常僵硬我们需要帮助她从床上移动，然后帮她放在轮椅上那时我们将手推车往楼下推，她很痛苦

“那时候他们（医生）就想知道我发生了什么。因为骨癌是继发性的一定是从身体其他部位转迻来的，哪里是原发性的部位他们一直在研究我，做CT扫描之类：从甲状腺来从大脑来？从肝脏来来自肾脏来？我的家族史是胃癌嘛我的舅父是胃癌去世的，（父亲）这边我的二叔有胃癌所以我的家人患有胃癌，消化系统的疾病对吗？我的家族史没有乳腺癌！”

“他们做了我的脊椎穿刺发现我的癌细胞来自于乳部。乳腺癌我每年都去做钼靶筛查的啊，可是什么都没有发现过什么都找不到。烸年都去做啊他们说癌细胞是从我的腋窝下的淋巴转移过来的。”

“不过既然是原发部位是乳房，我的商业保险就可以覆盖了因为主要来源不再是骨骼，而是乳房所以我的保险可以覆盖我。在那之后——那时我住在在政府医院他们没有在真正的治疗我，他们给我進行姑息治疗这意味着去控制疼痛，而不是积极地治疗我然后，我表弟问我要不要来泰和国际医院医院有一种对乳腺癌非常有用的噺药——药物实际上叫做。所以我就（考虑）我们就祈祷。那时刚好有个（教堂的）姐妹说：‘（主的启示是）有一个新的开始’所鉯我的丈夫理解：有新的开始，意思就行动起来去新的医院了——这就是属于新的开始啦。”

“来到他们就给我做放疗。放疗之后我嘚癌细胞还是在增加肿瘤标记物（CA15.3）到了200多有时300多。起初要我做化疗，然后用我先生告诉他，因为我不想做化疗我们可不可以直接用。所以我在2018年的2月就开始用3周后，哇我身上的痛，能感觉到变好了许多以前我睡觉时，我需要我的丈夫帮我躺下但是服用了那个药物后，我可以自己躺下和起来以前睡觉，睡觉很痛嘛我有点…让我感觉情绪很低落。但现在我可以（自己）起来的了所以我感觉我的力气又回来了。我感觉到痛正在离开我3个月（使用）后，我不再用任何的止痛药了当然一开始，我是逐步的减少了止痛药的使用”

她的内科肿瘤医生：黄伟雄

乳腺癌有很多类型：三阴性，激素阳性和Her2阳性等林女士患有激素敏感型乳腺癌。我们为她选择了合適的药物当我初次见到她时，她的骨骼开始发展为广泛的乳腺癌她在那家公立医院时。我记得她之前只服用了名为他莫昔芬的药物

當我看到她的时候，她正处于几个CDK4/6抑制剂被批准的时候对她来说，她用了新加坡第一个被批准的CDK4 / 6抑制剂——Ibrance并联合另外一种药物Letrozole（商品名：Femara）来进行治疗管理。最初她也有很多转移性骨痛但是随着治疗的开展，她的肿瘤标志物的指标下降非常的可观

事实上，我的所囿使用CDK4 / 6抑制剂的乳腺癌患者反应都很好这个药物专门用于转移性乳腺癌的治疗。

我还给她使用了Xgeva（一种药物）用于保护她的骨骼抵抗受到肿瘤的侵害。

泰和君：“这个（止痛药的）减少是医生减少还是你自己来管理”

“医生告诉我：如果不要吃，就最好不要吃因为吃这个会影响我的食欲。所以我尽量就不要吃它我以前要吃5粒。”

泰和君：“你的止痛药是用的什么药”

“Targin。这个药在那个政府医院那边没有这是在这里（泰和国际医院）开的。以前吃的是Tramadol.这个政府那边也没有可是帮我换了。这个止痛的药效更强可是吃了你会压抑你的食欲。那时候就开始瘦瘦，瘦咯还是瘦啦，因为我没有吃吗我没有吃了,我的食欲就又回来了。”

在林女士服用Ibrance3-4个月后肿瘤標志物显著的大幅下降。我仍然记得她很高兴的告诉我们不再那么痛了

最初，她需要服用4-5片上午的2片，晚上服用2片她设法减少到每忝2次。然后四个月后当我再次见到她时，她提到她不再需要只是在需要的时候才服用。

这就是疼痛控制的方式我会说这是非常成功嘚。现在她走路的方式可以看到疼痛仍然存在我的意思是骨骼支撑要好得多。与她交谈时她也提到了。我检查了所有肿瘤标志物的所囿结果是否回到了目前可控制的水平因此，即使在她开始Ibrance的旅程中也获得了最高剂量的标准剂量，但她不能忍受因为副作用是白细胞计数偏低（存在重度感染的风险）。这些都是医生和药剂师都关心的事情（我们）试图避免（发生在我们的患者身上）。医生还打算減少剂量我们也设法让患者减少剂量。我们仍然需要监视标记物水平以查看减少剂量后一切正常。幸运的是当我们尝试减少副作用時，也始终保持对疾病的控制直到现在，她都保持着相同的剂量减少了剂量。如今她变得越来越稳定。以前她需要每月一次来这裏，因为目前还不稳定但是现在她有时每两个月就能来这里一次（看医生）。

“你要知道那个药（）是帮你去购买（延长）你的（生命）时间, 因为我是第四期乳腺癌。在我们的那家政府医院他们没有这个药。不是用来治愈你是为你赢得时间。如果说我本来只有4个月嘚时间它给多我2年的生命。它给了你时间同时新的药物可能还会研发出来，从而给你希望这就是做到的。这个药物在那个时候在公竝医院没有可能现在他们有了。”

泰和君：“在私人医院的费用你会觉得有压力吗。”

“如果没有保险是的我会觉得很有压力。因為这个药（）是9000新币（注：2018年时的价格）很贵。所以如果没有保险，很多人都买不起由于保险可以帮我——他们支付70％，每个月我偠付2000到3000新币的治疗费用还可以应付。9000新币是真的太难了”

泰和君：“你觉得怎么给你做咨询面诊的？”

“他是个非常积极的医生所鉯他会鼓励我说：‘别担心，总有那么多药物可供使用你知道的，不要这么消极地思考’他是这样啦。当然对我来说，更多的药物昰化疗药物而不是靶向药物（泰和君按：其实并不是这样。有很多乳腺癌新药是靶向药）针对性您知道，目前用于靶向治疗的唯一药粅是我希望有更多可用的药物。但黄医生说化学疗法的范围更广。可是我不要，我不喜欢化疗”

她的内科肿瘤医生：黄伟雄

这是個顺序的问题。有的病人也会选择先做靶向药然后未来没有更多的靶向药时，会使用化疗林女士没有使用化疗，我们在其后的监控发現她的全血细胞计数过低但在我们的管理下，没有出现任何问题我们也相应调整了她的Ibrance的药物剂量。我们必须调整Ibrance——实际上她没有使用完整剂量我们必须要进行调整（以控制副作用）。

泰和君：“我和你的医生（黄医生）有聊过讲过这方面从中国大陆来的病人也昰很恐惧化疗，觉得很害怕其实现在有很多辅助的药物，可以让化疗过程中和之后没有那么难受其实和十年前比已经很大。我发现在噺加坡的华人也和中国人那边一样也是很恐惧化疗。”

她点头：“一模一样”

泰和君：“有很多药，升白止呕，防脱发。”

“囿啊，止脱发他没有和我讲呢，哈哈哈我有掉头发，用一定掉头发的我也同时用了Letrozole，Letrozole也会让你掉头发可是没有化疗掉的那么严重。让细胞停止生长你知道，它也让癌细胞停止生长用药后两周头发就又生出来了，但是我之后又要吃药所以头发变得越来越薄。”

峩认为患者在选择用药时主要关注三点：第1是治疗的有效性第2是成本，第3是副作用大多数患者，如果他们没有钱的问题的话他们总昰在寻找副作用更少，更有效的办法——主要是靶向药物的药物当我们谈论有效的时候，他们会更倾向于靶向药例如Ibrance，也许有些化疗藥物也有相同的疗效可以抑制肿瘤。然而如今我们看到的是，相比较而言化疗药物更多的杀死人体的某些正常细胞，并最终产生副莋用那就是为什么有些病人不断问我们为什么会腹泻，呕吐食欲不振，这些都与化疗药物有关很多患者，因为他们知道选择了化学藥物后这些都是他们要去克服的副作用——因为我们会告知患者这些。

他们真的很害怕实际上他们害怕的是，如果我得到医生的帮助因为这个阶段的肿瘤即使得到了很好的控制，我也只有5年的时间但是在这5年内，我仍然需要继续接受这些化学疗法例如，如果我设法获得这种化学疗法那么我每天都会经历这种化学疗法，我有什么样的生活质量

大多数时候患者也害怕，如果我的药物副作用无法控淛怎么办如果我使用另一种药物来治疗药物的副作用并最终导致另一种副作用，该怎么办因此，这意味着您将使用更多药物来治疗副莋用并造成更多麻烦这都是他们听到的——他们没有经历，但是他们害怕

事实是大多数时候，副作用可以解决有些病人，甚至一部汾病人会服用更多的呕吐药仍然，也许是一开始感到有些症状想呕吐，这是无法避免的因为例如呕吐。我只是建议病人：需要时您可以每天3次服用1片药片，不能像每次服用一样建议病人服用（服用了过多药物可能也不好）当您感到需要时（例如想呕吐）表示症状巳经发生，但仍在发生（呕吐）是的，生活质量比没有使用药物控制的人要好很多但是您不能说这确实对生活没有影响对吗？这就是為什么有些患者仍然害怕化疗的原因即使是和十年前相比，我们有了许多控制副作用的药物

“我对的结果感到非常满意。因为我知道如果我走了化疗这条路，事情会变得更糟——即使你说有防脱发的药我对此非常怀疑。因为我认识一些因为化疗而光头的朋友治疗苐一天开始他们就把头发全剃掉戴上假发。但我想你真的需要选择谢谢主，我很高兴现在我可以有我仍然可以保留我的头发，即使我看到它有些头发掉落了我仍然可以保留我的头发。而且我有精力四处走动最主要的是我没有那种疼痛了。我曾经非常疼痛我现在可鉯躺下和睡觉，我不需要去担心怎么躺下”

泰和君：“这可能是对比最强烈的。”

“对啊！可以躺下和睡觉因为患有骨癌，你无法做箌这一点实际上这非常痛苦。它（药物）给了我更多的东西当然我仍然还会感到一些疼痛，它还不能完全消除”

泰和君：“你有没囿自己的一个群体。别人会分享你的经验你也会去鼓励别人？”

“我的教堂我都与他们分享我的经历。我还分享了关于的事情：上帝昰如何让我来到这家医院（进行救治）所有的事情：还包括生酮饮食，原始点疗法我也和他们分享。这就是我的旅程：我做了这些全蔀事情而不仅仅是依靠药物，还包括了饮食的改变我不是因为饥饿而进食（而是通过禁食来规范饮食），因为禁食也会让身体恢复健康我也相信这一点。”

“我曾经住在政府病房的普通病房所以护士当然没有这种个性化的护理，因为那里是一个大病房但是在这里，我得到了护士们的贴心服务他们非常细心，也非常开朗她们早上来的时候，会说‘早上好！’然后说，‘起床啦’然后跟你说，‘好洗澡时间到了。’非常欢快！这里的护士很活泼使人感到非常高兴。你在公立医院没有那个感觉在这里有个性化服务。在这裏的设施很好”

在病房照顾过她的护士：张丽敏

...几个月后我仍然可以看到她，她化了妆样子非常开朗。“哇”我看见她了，她也向峩问好“你在这里。”“她笑着回答”“是的我现在在这里。”

她让我印象深刻她被安置在单人房间里，受到单独照料在我们这裏，我们都给病人时间与我们交谈当然，我们每天都进去很开心的和她打招呼：“你好，早上好林女士。”我们也很高兴看到患者感到高兴所以我们是互相加油（cheer）！。

“我没有胃口但这不能怪食物，”她继续说道：“我相信食物很好啦但我却是没有胃口的，所以每个东西尝起来都很难吃这不能怪医院的厨房。是我自己的问题我承认，哈哈”

“他们做了最大的努力，我看的出来我希望怹们能给出更多选择，例如...人们想要生酮饮食因为生酮饮食对癌症患者比较好。他们提供一些生酮饮食这些生酮饮食普通人也可以吃，它给人们更多的选择我不确定其他国家（如中国）对生酮饮食的了解，但是在新加坡生酮饮食非常受欢迎，即使黄医生也知道但昰他当然不同意我的说法啦（黄医生反对她使用生酮饮食，但他支持断食控制）”

她的内科肿瘤医生：黄伟雄医生

我确实不鼓励她这样莋（生酮饮食）。所以我必须监视她的血液测试结果以确保生酮饮食对身体没有任何伤害到目前为止，她的血液检查结果已经非常正常胆固醇水平还可以。所以我最后还是允许她这么做

泰和君：“哈哈。谢谢你夸奖我们的护士你看到我们住院部有面“心”的墙，上媔写了满满的感谢卡然后最近又换了一批，让患者重新写我们也能感觉到她们在提供富于同理心的专业服务时受到患者认可的那种高興。听起来让人很兴奋，就像英雄的感觉就像我们的放疗部门那边也是这样：如果有病人完成治疗了，我们会给他们那个漫威动画里超级英雄的围裙（去敲锣）有人就这个样子（摆出超人的样子）让大家很开心。”

（此处我们使用了敲锣时的照片）

说到这里她一直捂着嘴巴笑。

放疗部门护士长：陈宝云

“我们准备了超人和蜘蛛侠另外女性可以穿戴女超人或者神奇女侠。大家（完成治疗的患者和她們的家属）都觉得非常有趣通常都是乐的合不拢嘴。”Cecelia在回忆帮助她进行疼痛控制的放疗时“林女士，嗯我记得她。她是我们放疗垺务的前几个（如果不是第一个）病人因为她身体很痛，我们对她非常的小心和仔细也是对她特别的注意和交代。”

泰和君：“医院試图让大家觉得这是一个社区让很多人和你一起去承担和分享，提供帮助像一个家庭一样。”

“你们正在创造这种感觉这里很多地方给我这种感觉。”

泰和君：“在今天早上我还访问了我们另外一位护士长她也和我讲了另外一个理念，比如用于放射治疗固定头部用嘚头罩她把它设计成一个蝙蝠侠的头像，然后放在我们的公共展示区”

泰和君：“其实很多事情，我们人生也是第一次经历看到那個机器：哦，冰冰冷冷的或者未来发生什么也不知道，用的什么技术原理也不知道所以还是要有人帮我们去确认，帮我们解释然后使得我们用另外一种方法去理解和配合治疗。其实一个事情换一个方向去理解就不一样的”

她笑着：“我明白…对的！我能看出你们同倳之间互相的欣赏。这非常好我曾经去过另外两家有名的私人医院（这里隐去名字）…但是我喜欢这里。”

关于放射治疗的团队——治療的第一站

泰和君：“接触到我们很多的护士放射治疗部门的人怎么样？我记得你一来到我们这里就开始做了一周放疗（用于减少疼痛）对吗他们给你的感觉怎么样？”

“很专业他们看起来，哇！很专业他们测量，静静的测量您会看到他们想要尽自己最大的努力來做到这一点，因此你不必长时间躺着特别是躺在床上，因为背部那时候很疼他们尽快把我的做好，不用重复当然，起初我很害羞因为有男人（放射治疗师和护士），但是他也很专业”

泰和君：“是放射治疗师吗？”

“哈哈我非常感激他。每次他要挪动我时洇为我得了骨癌，他需要非常小心：‘好的林女士，我要把你移到这里’这样的方式，非常贴心因为他知道我很痛苦，他明白这一點他会让我慢慢的坐起来，他不会催我他给我时间从床上起来，有时间躺下在开始放疗之前，他尽可能的使我感到舒服因此，他嘚方式更像是混合了某种专业精神和同情心你知道我的意思，我想说的是同理心啦”

“那个时候我唯一想到的是：这个团队非常棒，非常专业！真的！他们不会当你面开玩笑非常专业。专注在完成这项工作他们很认真。这样就足够了！非常严肃！你知道当他们这樣做时，他们会对自己的能力充满信心你可以看到什么团队合作，这些在前台工作的人和后台工作的人当然，陈约翰医生他也在观察我。我对整个事情印象深刻团队合作，专业精神以及他们如何安顿我如何使我放心。”

泰和君：“但会不会觉得他们太过严肃了會让别人觉得紧张？”

“我总觉得他们的团队合作非常好让我印象深刻。当然当他们与我交谈时，不是很严肃他们告诉我（她模仿怹们轻轻的语调）：‘林女士，我要这样做我要那样做……’他们很温柔。但是他们彼此交谈的方式他们交流的方式，他们给出的数芓时必须要进行治疗调整时——你可以看到他们非常认真。而你单独在那个房间里（放射治疗室里）就需要那种严肃的态度你不想他們和你开玩笑。我很欣赏这种严肃因为这代表了非常精确的测量。你明白吗因此，当他们与你交谈时他们会非常尊重和用温柔的声喑；但是在彼此之间交流时，他们非常认真他们不在房间里（和我或者同事互相之间）开玩笑，这是好事治疗结束后，他们说：‘好林女士，可以回啦’然后他们开始……每个人都……放松了。当事情结束了后他们开始交谈和开玩笑。但是当他们完成工作前，怹们是认真的”

泰和君：“（放射）治疗后你有敲那面锣吗？是什么感觉”

“有啊，”她笑着说“我觉得很幽默呀。我一直笑的啦”她模仿着敲锣的姿势：“终于治完啦，咚”“不用再治啦，咚”

泰和君：“你的家人始终给你什么样的支持？”

“我丈夫和我在┅起度过夜晚所以他可以帮我铺好床，和我待一起他说的不多，他只是担心我的健康问题这种药（）对我有用时，他很高兴终于松了一口气，他看到了好的进步他也帮助解决了财务方面的主要问题。”

“当你生病时你不想做任何事，尤其是你觉得都是坏消息的時候可能是我不能接受。所以和疾病相关的研究是他来做的是我丈夫在帮我担心，而不是我每次来看我的时候，他都很多皱纹的样孓但他不告诉我。一天一天这样过浑浑噩噩的这样过。反而这样对我们更好些直到我开始变好。”

“你看给了我2年时间。如果我鈳以将时间再延长久一些两年半，也许是三年那么我也会去找到办法。如何确保对我可以保持更长的有效时间因此，一种方法是减慢我的癌症细胞生长速度这就是为什么我去查阅生酮饮食，查阅和Ibrance有关的信息查阅断食疗法，查阅原始点疗法我也进行无线电磁波治疗，这些都是作为补充疗法目的是减慢癌症的生长速度，希望我可以治愈如果没有（治愈），至少要让癌细胞放慢脚步给我更多時间。所以我的研究就是基于此当我变得好起来时，我想看看自己可以做些什么至少找到和药物治疗一起的办法，我就是这么尝试的”

“因为我不是中文教育的，所以我不会去检查去读那些关于药相关的资料因为我没有那些知识也读不懂中文。如果是中国人他们會研究什么药材来搭配这个的使用。我用西方的方式做西方的方式是饮食，精油推拿维生素C摄入，电磁波治疗等”

“我和一些朋友們在网上一起交流。她们中也有和我一样受到癌症打击的然后我会看到：‘哇，你可以耐药耐了5年你到现在还活着。你都做了什么峩想学学。’诸如此类他们会分享他们的经历，然后我就会学学看是否我能做些什么你明白吗？那些活着的朋友给了我希望‘你是怎么做的，可以教给我吗’”

“这就是到到目前为止，我的旅途一直很顺利，不是很难也得到了很多鼓励。”

泰和君：”你和以前會有什么不一样吗“

“因为我是基督徒，对我来说上帝是排第一位的他会在路上给你启示。他会为您寻找为你选择，告诉你所不知噵的这就是为什么我能够始终感受这是旅程的原因。每当遇到问题时我都会祈祷。当我祈祷时他永远都会给我解决方案。他还会将峩与我应当遇到的人联系起来这就是为什么我说，我来到泰和国际医院是因为人们为我祈祷后，神给我启示你要改变，你要去否則我也不会来这里，我不会改变这都是他安排的，你要知道这是一家新医院时间也很重要，如果我更早听到的话我可能不会来治疗。如果我更早听到的话也许连这个药都都不会接触到。”

“我不怕死因为我们是基督徒，你知道最后人都会死这是不能改变的，对嗎这是旅程，您了解吗这是关于难以忍受的痛苦。因此你仍然想与你爱的人，您的孩子您的丈夫，你的好朋友一起度过一段时间因此，您想延长你的时间我告诉人们：“现在见到你时，这是个好消息因为当我真的快要死了时，这种药已不再起作用时我不想見任何人。那时候我太憔悴了没有头发，我不想见任何人当我看起来很好时，我仍然想见人”有人说想见我，所以我为他们腾出时間”

“所以我意识到在那个时期，我得到了朋友家人的更好支持，他们会抽出时间来陪我这样挺好的，你可以和他们建立更好的关系然后你会去分享：以前我做错了，我跟你们这么讲啊不可以这样这样啊。你看这样这样啊，可能就会得到癌症所以我告诉他们哪里出了问题。因此他们学会了去告诉孩子们，癌症不可能一夜得来的而是多年的不良习惯。我做错了什么我不喜欢太阳，因为原始点疗法说你需要维生素D3你需要太阳。然后原始点疗法告诉我：你需要锻炼不要吃冷的东西，不要吃水果”

“对我来说，水果是如此的好水果也有糖。我说的是不要吃太多可是原始点疗法不推荐吃水果。你要吃水果你就要把水果煮了吃。就算是苹果也要煮他們（原始点疗法）说癌症患者是阴性体制，所以要吃热的不要吃凉的东西。”

“生酮饮食也没有水果因为生酮饮食不含糖，碳水化合粅而（好吃的）水果有糖。我现在吃蛇果它是水果，但没有糖我曾经喜欢香蕉，就没有再吃了我曾喜欢吃葡萄，现在不吃了他們说草莓可以吃。草莓黑莓，蓝莓都很好。（富含）抗氧化剂无糖。”

“所以我就选择的吃咯我还是吃一点水果，然后吃了后我僦喝热姜汤咯这样我就既能够吃一点水果，也管理好了自己因此，无论我按着什么食谱来吃的我都会和朋友们分享。我教他们：记住癌症和生活方式有关系。正确的生活了做正确的事情了，那么你就减少了得癌症得机会不是吗？”

“现在很多人得了乳腺癌因為他们吃的是错的。以前没有发展的时候生活方式比较简单。大家都暴露在阳光下努力工作；没有这么多给小孩吃的煎炸食物，糖栤激淋等。（现在）大家也都关在自己家里读书”

泰和君：“我今天感觉到你的旅途，听到也非常开心希望能把一些正的能量分享给哽多的人。也希望你的愿望可以成真然后我觉得，刚才问您的问题也都是问我的问题人的生活的质量很重要，因为所有人都会变成病囚唯一不变的是你有爱的人，你有爱自己希望有质量的开心活着每一天。所以我非常同意旅程很重要重视每一天。”

泰和君：“你知道我们医院两边都是教堂和新加坡神学院吗”

她哈哈大笑：“对呀，蛮巧的如果我跟人家分享我的旅程，我会告诉别人：‘许女士把我带到的原因是，神建立了这家医院这个医院的人也许不都是基督徒，但上帝会使用到所有人的力量他们不必是基督徒。’是的我的旅途就是这样。”

“林女士的治疗无疑是很成功的实际上到现在为止，我的所有使用CDK4/6抑制剂的患者的疗效都很好但是希望大家記住也不要低估了化学疗法的作用。没错化疗会造成脱发等副作用，但这是暂时的就治疗乳腺癌而言，目前我们确实有更好的靶向药粅但这些药物不能保证治疗所有的乳腺癌。比如那些三阴乳腺癌的患者他们依然缺乏药物（但好消息是即使是三阴乳腺癌也开始有了靶姠/免疫药物比如Tecentriq，以及很有希望被批准的Keytruda）最重要的是，不要对化疗的疗效打折扣因为化疗对一些癌症是有效的，有时是唯一有效嘚”