得了混合痔疮一定要手术吗？
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得了混合痔疮一定要手术吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：今年初曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：能不能不手术？是否可以药物治疗？化验、检查结果：肛门混合痔，肛缘仁肿。最后一次就诊的医院：本市医院
混合痔为内外痔的总称，以齿线为划分，齿线以上为粘膜，既内痔部分，齿线外为皮肤，既外痔部分。目前治疗方法：一，为手术治疗；二，为药物保守治疗。手术原则分两大部分：一，患者认为所患混合痔影响了工作及生活，如出血，疼痛，脱出，瘙痒等；二，通过保守药物治疗无效均可考虑手术治疗。药物治疗目前各大医院外用内服药有多种，可就近到正规肛肠医院对症处理。武汉市第八医院-肛肠科-胡汉平副主任医师
其他回答 (1)
不一定要手术，保守治疗也可以~
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该问题来自：好大夫在线创立于2006年，隶属互动峰科技（北京）有限公司，是中国最大的医疗网站。外科领域专家混合痔的症状及最好的治疗方法是什么?
　　混合痔的症状及最好的治疗方法是什么?我们都知道痔疮分为内痔，外痔，混合痔。混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状，但是其出血和脱垂可能都比较明显，也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。一般来说，混合痔主要症状有以下几点：
　　① 便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
　　② 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
　　③ 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
　　④ 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
　　⑤ 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
　　混合痔的危害：
　　1p坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。
　　2p贫血：混合痔患者大便时反复多次的出血，因此会使体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。当贫血较重或进展较快时，患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。
　　3、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。
　　4p嵌顿：脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。
　　混合痔怎么治疗?
　　混合痔治疗的方法很多，传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。但是，传统手术治疗的疼痛、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步，很多人因此而耽误治疗。
　　【技术推荐】贵阳长江医院HCPT痔疮手术 无痛微创！
　　随着医学的进步，混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新，正朝着尽量减少术后并发症、缩短住院时间、减轻患者痛苦的大方向发展。贵阳长江医院采用HCPT手术为患者治疗，具有良好的疗效。HCPT手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫& HCPT 吻合器&的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。
　　HCPT术主要用于微创、无痛彻底治疗环状痔，用于严重痔疮、环形痔、脱垂、顽固便秘，自引进HCPT痔上黏膜环形吻合技术以来，已经运用此技术为3000多位患者解除痔病困扰，深受好评。
　　HCPT痔疮手术是用一种&HCPT吻合器&的纯进口器械，将内痔上方的&直肠黏膜脱垂带&做环形瞬间切除。手术操作时，先扩肛门，于齿状线上(直肠与肛管的交界线)约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将HCPT吻合器插入肛门，HCPT吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需8到15分钟分钟。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，HCPT痔疮手术后患者几乎没有疼痛的感觉，仅存在稍微的胀感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。HCPT痔疮手术具有一次性解决，术后见效快、恢复快、无痛苦等典型优势特点。有疑问可咨询贵阳长江医院在线专家，在线专家会根据患者情况进行详细分析，最后做出具体的治疗方案。
　　HCPT痔疮手术的原理：在脱垂的内痔上方、近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行瞬间吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。且位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。
　　据临床实践验证，内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。HCPT痔疮手术在治疗理论上与传统方法完全不同，一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛，另一方面保留了肛垫的完整性，避免术后出现精细控便障碍。
　　HCPT痔疮手术优势：显著的减轻患者术后痛苦(可达无痛治疗)、显著的减少术后出血、显著的缩短住院时间(传统治疗一般需半个月以上的住院时间)、显著的加快康复周期。
　　HCPT痔疮手术适应症：严重二度、三度和四度的内痔，及以内痔为主的混合痔，尤其是环形痔。
　　HCPT痔疮手术适应人群：
　　(1)中产阶层，传统痔疮手术须住院半个月多，对于高收入的中产阶层来说，这半个月的时间弥足珍贵，因为在这个时间就是金钱的社会里，这半个月可以创造很多的财富。
　　(2)久治不愈的患者，多次治疗容易造成更多的并发症出现，HCPT手术一次性根治，永不复发，一次性HCPT管杜绝再次感染的危险。
　　(3)女性，患痔疮部位高度敏感，传统手术疼痛逼人，很多女性患者想都不想的就拒绝，所以她们更多地选择疼痛程度轻得多的微创术。
　　(4)老年人，老年人体质较弱，特别是那些患有糖尿病、高血压的患者，不宜采用传统手术治疗痔疮，只有美国强生HCPT术才能让他们轻松解决痔疮问题。
　　与传统手术相比：HCPT新术式采用的是&保护肛垫&的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm，同时瞬间完成吻合。HCPT新术式即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。
　　贵阳长江医院专家提醒：痔疮是一种慢性病，但不可不治，尤其混合痔的症状已经严重影响到人们的工作和生活，所以，提醒朋友们有了痔疮疾病一定要及时到正规医院进行诊治，以免耽误病情治疗的发展。
　　& 贵阳长江医院省、市医保、新农合单病种包干价给您最优的实惠，个人最高支付150元，混合痔治疗只需100元。
　　如下疾病不能直接做痔疮手术，需要排除后进行：
　　(1)直肠炎：即直肠部位黏膜糜烂，有点状出血，黏膜不清洁，略微如水肿状，大便于工作有时有脓血。(2)慢性结肠炎：多见腹部隐隐作痛，便黏液或便中带脓血，纤维结肠镜可见黏膜糜烂，有弥漫性出血点或溃疡等。
　　(3)直肠癌：多见便血，大便形状改变，指诊可及黏膜有硬结，直肠镜下可见癌块或溃疡面，质硬，触及易出血，边缘不整。
　　(4)肛乳头瘤：即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下，逐渐长大成瘤体，一般瘤体呈灰白色，有较长的蒂，但临床中应注意少部分瘤体根部较粗，常与基底紧密相连，必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分，以免按内痔手术治疗。
　　(5)肛门淋病：肛门瘙痒，甚则疼痛，有脓性分泌物，取分泌物镜检，可见有淋球菌活动，这多数是性病传播而来。
　　(6)肛门尖锐湿疣：基底小而细，呈倍增体增长，多为菜花状，可连成片，也可孤立存在，在黏膜多表现为绒毛状，其与周围皮肤或黏膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。
　　(7)肛门异物：有些嗜异癖者，常把电线、白矾或其他东西塞入肛门，有时由于塞入较深，主诉不清，再伴着有较重痔疮，往往容易误诊。
　　因此，痔疮患者术前，必须仔细诊断，以防术中术后发生较严重的后果。
　　那么，在痔疮手术之前患者要做好哪些准备呢?
　　(1)思想方面：调整好精神状态，解除一切顾虑，消除紧张情绪，确立战胜疾病的信念。
　　(2)饮食、生活方面的准备：不需禁食者，手术前3天可保持正常的生活与饮食，需禁食者应控制饮食。不要吸烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物，并注意适当休息，保持充足的睡眠。
　　(3)身体方面的准备：做好术前检查和其他有关检查，以排除手术禁忌证。积极治疗有可能影响手术正常进行和术后恢复的复原疾病，如严重贫血、血小板减少、高血压、腹泻等。预防感冒，保持良好的身体状态。成年女性必须待月经干净后才能手术。有习惯性便秘者，手术前应调整好排便，以免因手术后排便困难而增加痛苦。
　　(4)肠道与皮肤准备：手术前采用清洁灌肠方法或通过自行排便方法排空肠道内的粪便，由医师或护士帮助剃净肛门周围的体毛，用肥皂水洗净肛门部位。
　　(5)用药准备：肛门直肠疾病手术前一般不需使用抗生素等药物，但有些手术需从手术前3天开始适当使用抗生素。有高血压等疾病的患者需服降血压药继续治疗，患有感染性疾病时需继续使用必要的抗生素。
　　(6)其他准备：准备几件宽松的内裤和较大的、可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛门用的柔软的毛巾或纱布(可用旧毛巾或拆开后的消毒口罩)、柔软的卫生纸等，以备手术后使用。
　　治疗痔疮误区大扫盲
　　贵阳长江医院专家告诉我们，痔疮复发率高有一部分原因是因为很多患者没有采用正确的治疗方法。对于治疗痔疮这个问题，很多人都不是很重视，大多抱着自己用点药物即可治愈的想法，不去医院进行检查治疗，所以导致很多人普遍陷入治疗的误区。
　　有些不负责的广告词中经常出现&一次注射，永不复发&或者是&用药一周，痔疮无踪影&之类，事实并非如此。还有一些患者认为&十人九痔，无需去治&，其实这种观点是错误的。无需治疗是针对那些没有表现出症状的痔疮，而一旦发现出血、疼痛、痔核脱出等症状，拖延不治将给健康造成危害。
　　此外，坊间流传过&痔疮会发生癌变&这种说法，也让一些痔疮患者十分担心。其实，现代医学尚未证实痔疮有癌变的可能，大可不必为此忧虑。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌的误诊，延误了治疗时机，应引起患者的注意。
　　痔疮手术不会导致大便失禁&&
　　很多患者不愿意接受手术治疗，是因为听信了&痔疮手术会导致大便失禁& 的传言。贵阳长江医院专家说，这是没有根据的。手术治疗痔疮，只要方法正确，并不会导致大便失禁。传统手术疗法是采用外剥内扎术切除痔核，但是这种传统手术所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题，常常使病人闻之色变，而且传统手术疗法存在一定的复发可能性，现已少有人采用。
　　据贵阳长江医院专家介绍，在治疗内痔方面常采用的是最先进的美国HCPT环状痔吻合术，又称为&痔上黏膜环切术&，是建立于肛垫学说基础上的，以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。HCPT手术是用一种称为&HCPT吻合器&的特殊器械，将痔疮上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。
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混合痔非要手术治疗吗
男 28 重庆 -- 渝北区
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果： 在医院检查后医生说是混合痔 但没有治疗过
想得到怎样的帮助：
混合痔非要手术治疗吗
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所在医院：重庆东大肛肠医院
痔疮、肛裂、肛瘘、大便出血等不同程度的肛肠疾病的治疗...
位患者咨询）
　　痔疮疾病近年来发病率不断上升，引起了人们的高度重视，但是还有一部分人患者对痔疮视而不见，对于痔疮的生长部位的隐私性，导致了有一些碍于面子，炜疾忌医!我们知道痔疮并非单一的症状表现，它可分为内痔、外痔、混合痔三大类型。作为就有一位混合痔患者咨询问到，混合痔是不是一定要手术治疗。
　　针对这个问题，(东大医院)曲医生指出，混合痔是痔疮类型中危害较大的，长期忍受痛苦不及时的治疗，会导致病情加重，给患者带来很多生活中的不便，甚至引起其他的肛门疾病。至于混合痔是不是一定要手术这个问题，也不是一言两语就能说的明白的，下面一起来看看曲医生与患者的互动问答，详细关于混合痔的相关问题。
　　杨先生 12:15:10
　　曲医生你好
　　曲医生 12:15:18
　　杨先生 12:15:23
　　我屁股上面有个混合痔，已经有多年了，最近感觉病情逐渐在加重
　　杨先生 12:15:41
　　是不是非要手术治疗?
　　曲医生 12:15:45
　　小杨你好，您是肛门外有多余的肉球吗?
　　杨先生 12:15:51
　　嗯~是的&
　　曲医生 12:16:02
　　你有检查过吗?还是自己认为的呢?
　　杨先生 12:16:35
　　检查了的~确诊是混合痔还伴有湿疹
　　曲医生 12:16:44
　　肉球是在肛门口不能回到肛门里面去是吗?当时是说的什么检查呢?
　　杨先生 12:17:02
　　是的~回不去
　　杨先生 12:17:41
　　医生就说是混合痔
　　曲医生 12:18:01
　　是什么时候检查的呢?当时是做的电子肛门镜?还是就是指诊检查呢?
　　杨先生 12:18:43
　　没用仪器检查~就是看了~说是混合痔~
　　曲医生 12:20:43
　　是这样的 肛肠疾病的发病原因都是在直肠肛管内存在病灶引起的，如果只是指诊或是视诊是容易误诊或漏诊的，你的情况建议先做个电子肛门镜检查确定疾病的性质和程度在好对症治疗。针对您的情况，我院主要采用的韩国DR.C超导无痛电子肛门镜检查。
　　杨先生 12:21:24
　　就是想问哈~混合痔非要手术治疗吗?
　　杨先生 12:22:07
　　当时检查的时候~医生就说是 混合痔~
　　曲医生 12:22:30
　　小杨 如果你检查后疾病达到手术指针是要手术治疗的。我院是采用无痛微创性治疗是不需要住院的，治疗后当天是可以回家的
　　曲医生 12:23:45
　　肛肠疾病的病灶是有内而外的发展的，现在看到的是肛门口有肉球脱出，这是表象。具体的病因是在直肠内，检查清楚后治疗也会更彻底些的。
　　杨先生 12:27:23
　　嗯 请问下如果手术治疗混合痔 得多少钱啊?
　　曲医生 12:28:09
　　病情较轻的话是几百到一千多不等，严重点就是二千多左右的，具体的费用还得看你病情了。
　　曲医生 12:28:29
　　具体的是看检查后的结果和你的实际情况来定的
　　杨先生 12:29:06
　　您下午在嘛~?
　　曲医生 12:29:22
　　小杨 在的 你今天有时间吗?可以帮你申请一个优惠检查的专家号， 预约后只需30元就可以做电子肛门镜检查的。检查清楚自己也好放心的
　　杨先生 12:35:04
　　嗯 好 谢谢
　　曲医生 12:37:13
　　就医流程都会帮你安排好的 不用担心。小杨希望能听到你早日康复的好消息!
　　杨先生 12:43:38
　　谢谢您
　　以上是曲医生在线解答杨先生的提问问题，如果你仔细的阅读了上面的对话，你会对混合痔有一个全新的认识。临床中发现不管是内、外痔及混合痔治疗，效果比较理想的还是手术治疗，所以混合痔的发生后，首先要及时到医院做检查，确诊了病因病情后，针对性的治疗。
　　此外，混合痔治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。混合痔严重者需要手术治疗，混合痔治疗包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
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混合痔一定要手术吗
时间: 16:34
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　　一定要手术吗？由于生活节奏以及工作压力的改变，使得混合痔在生活中越来越常见，混合痔的出现与人们的生活习惯有很大的关系，得了混合痔要进行治疗是每个人都知道的常识，那么混合痔一定要进行手术吗？专家介绍，混合痔是疾病中最严重的一种，混合痔的出现严重的危害着人们的健康，混合痔包含了和的症状，在治疗方法上也是多种多样的，下面我们就一起来了解一下混合痔的治疗方法。
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　　当然了保守的治疗方法可以暂时缓解混合痔的症状，但是并不能根治混合痔，所以混合痔需要通过手术方法来治疗。即使是做手术也要选对医院。因为很多不正规的医院采用的手术都是传统的手术切除法，给患者日常生活造成很大的影响。而且传统的手术过程中很可能会损伤到肛门括约肌而造成肛门失禁、肛门狭窄等并发症。
　　混合痔一定要手术吗？对于混合痔的治疗，主要采用的就是微创手术方法&&PPH，该方法主要通过采用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，对患者病灶区域进行有选择的切除，不会损伤到患者正常的肛门组织，是目前治疗痔疮最有效的方法，该手术时间短，术后恢复快，不会影响到患者正常的工作时间。
　　以上主要讲了“混合痔一定要手术吗”相关内容介绍，为了让患者更好的了解所疾病的更多信息，特别开设了服务，由肛肠科权威专家在线为您解答，倘若您还有其他疑问，可以随时咨询在线专家与权威专家在线交流，专家将会为您提供最优质、最贴心的服务。
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作者：& & &&& 时间： & & &
　　高邮混合痔手术治疗★★★★★★★★★扬州华东慧康医院★★★★★★★★★高邮混合痔手术治疗，扬州华东慧康医院专家指出，治疗痔疮尤其是最难治的混合痔，一定要选择专业正规的肛肠医院，不能贪图便宜，选一些不入流的小医院小门诊，它们技术水平有限，而且小医院小门诊收费不透明，反而可能更贵。选择它们，患者往往是花了钱，病没看好甚至留下后遗症。所以治疗混合痔等肛肠疾病一定要到专业的肛肠医院。　　【扬州华东慧康医院肛肠专科医院收费公开、合理、透明】
　　高邮混合痔手术治疗，扬州华东慧康医院是扬州地区一家非营利性医院，所有收费都公开透明，一律严格按照医疗收费标准执行，让每一位患者在我院就医时明明白白治病、放心用药。根据患者病情，要求医生本着“花最少的钱，达到最好治疗效果”的原则，尤其为满足广大低收入人群的医疗保健需求，主动坚持平价收费，严格控制大处方、大检查，努力打造“百姓放心的平价品牌医院”。高邮混合痔手术治疗　　【扬州华东慧康医院案例分析】
　　高邮混合痔手术治疗，患者3年前在产后大便后肛门有肿物脱出，在初期肿物可自行回纳，偶尔出现便血和滴血的现象。3年来反复发作，而且肿物逐年增大。最近肿物不能自行回纳而且伴有坠胀感，潮湿不洁。
　　经人介绍来到扬州华东慧康医院就诊，在经过我院专家检查后，肛肠科专家检查后诊断为二度混合痔。在二度混合痔的治疗上，我院肛肠科专家为其采用国家最先进的“四位一体”肛肠诊疗新模式治疗。
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　　1.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物。
　　2.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物。
　　二、手术治疗：
　　1.内痔注射，外痔切除术，适用于外痔为结缔组织的混合痔。
　　2.外剥内扎术治疗，适用于外痔为静脉曲张的混合痔。物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。高邮混合痔手术治疗　　【温馨提示】：以上是关于“高邮混合痔手术治疗”的介绍，希望对您有所帮助。为了充分贯彻卫生部《关于在医院施行预约诊疗服务的工作意见》扬州华东慧康医院★上海三甲医院肛肠专家联合推出网上挂号系统，充分满足人们多方面需求，缓解现存的“排长队，找专家难”问题。网上预约挂号可享受：免专家挂号费、免专家会诊费，更方便、更省钱;可享受优先就诊和绿色通道服务，更省时。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威扬州华东慧康医院肛肠专家陈广军在线交流。
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