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减肥药让心脏“很受伤”
2013年9期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　肥胖已正式被列为一种疾病，而不管什么身材的女人，减肥似乎也是她们永远的口号，据统计，中国每年减肥药的市场份额可高达60个亿。“无副作用”、“纯中草药”等等广告宣传语让减肥药看起来似乎“无害”。然而，一个又一个知名的减肥药被下了禁令，究竟这些减肥药中暗藏什么“杀机”？ 中国论文网 /6/view-5124977.htm　　减肥药吃出心脏病 　　●本刊记者：据报道，上海杨浦区有一名16岁的女孩儿因为“心源性猝死”死在自己的床上，而原因很可能是长期服用减肥药。这算是意外吗？属于个例吗？ 　　○孙宏涛：不是，吃减肥药吃出心脏病或者心脏病患者吃减肥药出问题的例子比比皆是。昨天我就接诊了一名40多岁的患者，说最近心跳特别快、心慌，没有家族史，听诊后我发现她心律不齐，后来做了心电图证实有房颤。她说自己身体一向很好，但是三个月前开始吃减肥药，慢慢就开始出现心慌等症状；而我同事小李是一个年轻漂亮的小护士，前几天这个一向健康的小妹妹住院了，原因令人惊讶。原来并不肥胖的她最近在一直在服用某一种市面上流行的减肥药，服用这种药物后，她逐渐出现心慌，发热，气短，失眠，手抖，恶心、肝功能异常等症状……可以说，服用减肥药出问题的人非常多。 　　“纯中药”减肥产品含违禁药品 　　●本刊记者：但很多减肥药都标榜自己属于“纯中药”，为什么还会伤害心脏呢？ 　　○孙宏涛：很多减肥药，打着纯中药、纯天然的幌子，其实质还是在其中添加很多违禁药物，可谓“挂羊头卖狗肉”，冒祖国中医药的大名，做着“换汤不换药、中药加西药”的勾当！而且这些活性药物可能会在消费者不知情的情况下，与其正在服用的其他药物发生相互反应，甚至配伍禁忌，造成严重后果。 　　●本刊记者：那您所说的违禁药物是什么呢？ 　　○孙宏涛：为了达到立竿见影的减肥效果，有些无良奸商在减肥药（尤其是某些所谓的中药减肥药、茶、食品）中添加了如甲状腺素、麻黄素、速尿、泻药、芬氟拉明、咖啡因等，这些都是违禁药品。服用这些药物后虽然短期内可以让体重明显减轻，但副作用明显，甚至有生命危险。比如前阵子美国食品药物管理局发出警告，提醒消费者某号称纯天然的中草药减肥药含有说明书上未标注的活性药物组分，其可能对消费者，特别是对那些患心血管疾病的消费者构成危害。美国食品药物管理局对该中草药减肥药进行了成分分析，发现其含有：氟苯丙胺、普萘洛尔、西布曲明、麻黄素等有害或可能对哮喘、心血管疾病的患者造成风险的药物，该药现已禁售。 　　三类减肥药 不良反应各不同 　　●本刊记者：我看了到一份资料介绍，目前市面上减肥药大致可以分为三种。第一种是含食欲抑制剂的减肥药，它通过抑制食欲达到减肥目的；第二种是抑制胃肠道对脂肪的吸收，使饮食中的脂肪无法被有效地分解吸收，减少热量的摄入；第三种减肥药含有代谢刺激剂，能促进新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。能分析一下这三类药吗？会有什么副作用？ 　　○孙宏涛：这三种减肥药产生的副作用各不相同。如果服用减肥药期间胃口变得很差，吃不下东西，伴有血压升高、头痛、口干、便秘、失眠等症状，很可能是服用了含食欲抑制剂的减肥药，如西布曲明。此类减肥药不适合患高血压、心脏病和经常失眠的人使用；如果服药期间，总是感觉肚子里不舒服，老想上厕所，大便里还有一层油，可能是服用了抑制肠道内脂肪吸收的减肥药，如奥利司他类药物。主要副作用是肠胃道不适，如胃肠胀气、腹痛、大便排油等。有胃肠道疾病、做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者慎用；如果服药期间觉得精神突然紧张、兴奋感加强，出现血压上升、心慌、情绪不稳定、多汗、手抖等症状，可能是减肥药中含有提高机体新陈代谢功能的药物，如低剂量甲状腺素、咖啡因等。 　　●本刊记者：上述提到的比如西布曲明、甲状腺素、咖啡因等违禁药物是如何威胁到健康的？ 　　○孙宏涛：我就说几种比较常见的，伤害到心脏的药吧。比如西布曲明是一种强力兴奋类药物，使用时必须遵照医嘱。健康人服用后则可出现焦虑、恶心、心慌、心跳加速、失眠、血压升高等症状；芬氟拉明作为减肥药里的“惹祸明星”，更是官司不断。多项研究发现使用盐酸芬氟拉明可导致心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭等严重副作用。我国卫生部也在1998年对一些含有芬氟拉明违禁成分的减肥保健品作出了注销的决定；而服用甲状腺素后，使用者多数会有心跳加快、心慌、全身发热的感觉。应用过量或者时间过长，就会造成甲状腺功能低下，甚至导致心脏病；服用速尿剂后可通过大量排尿迅速降低体重，但容易出现口干、低钾血症、心律不齐、疲乏无力、恶心呕吐等；服用麻黄素则通过对中枢神经产生作用，加速新陈代谢，达到减肥效果。但易导致焦虑失眠，心动过速。 　　●本刊记者：我们在此也要提醒爱美的女性，对于那些成分不明、作用机制不清、疗效安全未经权威医院临床研究、验证的减肥药品，一定要睁大你的慧眼。花冤枉钱是小，赔上健康可追悔莫及啊！谢谢孙博士的及时提醒，希望那些把减肥梦想寄托在小小药片上的人们，还是均衡饮食、多运动吧！
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吃减肥药吃出胸闷气短 减肥惹来心脏病
　　王小姐是一名健身教练，爱美的她平时喜欢在网上淘一些自己喜欢的商品。6月份，王小姐在网上看见有种减肥胶囊卖的很火，本身就偏瘦的她还是没能抵挡住广告的诱惑买了好几盒，减肥药收到后，王小姐就按照说明认真的服用起来。两个星期过后，体重没有减下来，却吃出了一身不舒服，、老是感觉喘不过气，爬个三楼就感觉特累。
　　周一，王小姐早早的就来到上海远大心胸医院求医问药。据王小姐介绍，她在6月份吃过两周的减肥药，觉得就停了，但是好几个月了好像还是有一点胸闷气短，老想打嗝却打不出来。还有点觉得喘气重，上到三楼就会有以前上到六楼那样喘的感觉。9月份时候王小姐去医院查了，显示有迹象。
　　相关调查数据表明，肥胖人群中，95％的被调查者曾经使用过减肥保健品，18％左右的人曾使用过减肥药物，一半以上的被调查者是频繁地更换减肥产品。从这些数据中可以看出：盲目减肥仍占较高比例。另外，还有一定比例并不肥胖的中青年女性急功近利，盲目吃减肥药物进行减肥，结果带来了不小的麻烦，有的因药物减肥不当得上厌食症，严重者可能导致心脏、肾脏等损害。
　　减肥药引发的心脏疾病患者一般多见为年轻女性，其实有些人根本算不上肥胖，像王小姐这样的甚至还有些偏瘦，身高一米六八，体重只有50多公斤，但她却擅自服用网上淘来的减肥药品，结果给自己的健康种下了&祸根&。
　　在排除王小姐有家族病史原因后，上海远大心胸医院主任医师陈维认为王小姐的病情可能与服用减肥药有关，因为有些不 的减肥药中可能含有不应有的药物成分，如甲状腺素等，受其影响会引发心脏疾病。陈维主任嘱咐王小姐，暂停服用减肥药，饮食要低盐低脂，另外还要结合药物治疗，这样，王小姐的症状就会逐渐消失。（文/马松）
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&(49人关注)滥服“减肥药”，容易引发心脏病(图)
　　2013年8月，常州一位准新娘因服“减肥保健品”而猝死，其死因现已查明：保健品里违规添加了“氟西汀”！
很多“减肥药”有心脏毒性，若您有高血压等心血管问题，服用后会雪上加霜，甚至导致死亡！
“减肥药”治标不治本，停药必反弹。减肥法门，只能是“饮食控制加有氧运动”！
采访专家：江苏省人民医院 老年心血管科副主任医师 周传伟
本版采写：李兰陵
氟西汀可致心律失常
个案：2013年常州一位27岁的准新娘，为当最美新娘，在网上购买了3盒减肥胶囊，吃了一个月后，身体出现明显不适，晕倒过好几次，但她仍坚持服用，在8月13日下午，她换衣服时，让妈妈帮她拉上衣服拉链，拉链还没拉上，她就一头栽倒。120赶来时，她的呼吸心跳已经全没有了，医生分析,认为是心源性猝死。
警方和药监部门经过检测，发现她购买的减肥胶囊中含有“氟西汀”的药物成分。而法医也在她心脏、血液及肝组织中，检出了“氟西汀”成分。
氟西汀是精神类药物，其应用有严格的适应症，及适用剂量的限制，原因是—
药理研究发现，氟西汀对心脏有毒性作用，主要表现为：尖端扭转型室性心动过速,QT间期延长综合征等致命的恶性心律失常，并可能造成严重心肌损伤,甚至导致死亡。
引起心脏毒性的机制是，它可选择性直接阻断心肌细胞hERG通道蛋白的转运作用，从而减少hERG电流，引起QT间期延长综合征，进而诱发尖端扭转型室性心动过速;并且氟西汀可能通过阻滞心脏钠离子通道并减少钠离子内流，从而缩短心肌细胞的动作电位时程；也有学者发现氟西汀还可能通过引起儿茶酚胺分泌失衡，而诱发严重的心脏疾病。
在氟西汀致心脏不良反应的报道中，女性和高龄患者为多发人群，因此在用药过程中更应密切观察，必要时做心电图检查，监测QT间期，一旦出现心脏毒性反应立即停药，以保证用药的安全性。
但是，常州的这位准新娘，哪里知道自己吃的“减肥保健品”中，违规添加了“氟西汀”？！
个案：土耳其1位36岁男性服用西布曲明大约6个月后发生心肌病，导致心力衰竭。
个案：澳大利亚1位40岁女性服西布曲明25天后出现心悸并晕厥，做心电图检查后发现是“阵发性恶心心律失常”。
个案：香港1位37岁女性服用了非处方减肥中药，3天后出现心前区疼痛症状，几天后发生心肌梗死。经鉴定，这种中药中含有西布曲明。
个案：法新社报道，巴黎一女子长期服用减肥药后，患肺栓塞死亡。毒物专家的化验结果显示，这些减肥药当中含有“西布曲明”。
西布曲明，原来主要是用来治疗单纯性肥胖的，因在德国、法国、美国、意大利等地导致数十人死亡，现在包括我国在内的许多国家已禁止使用。
它为何会致人死亡？
西布曲明的减肥机理是，通过抑制中枢神经细胞对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取，降低食欲；但是，对“去甲肾上腺素”的再摄取少了，留在血液中的就多了，而“去甲肾上腺素”有很强烈的缩血管的作用。
因此，原就有高血压、冠心病、肺动脉高压、脑血管意外病史的人在使用西布曲明后会雪上加霜，增加心血管疾病风险，诱发心肌梗塞、新的脑出血,使肺动脉高压恶化，甚至导致死亡。
省食品药监局近几年从江苏各地的药房里抽查的减肥保健品，60%都检出添加违规药物的成品，而添加的成分，主要就有西布曲明。
西布曲明可让血压升高
芬氟拉明会致心瓣膜病变
市面上很多减肥中药中可能含有芬氟拉明，而“芬氟拉明”，是在美国已被禁用，并赔偿巨额钱款的“芬芬”减肥药。
1999年美国肥胖研究报告发现，以心脏彩超追踪使用“芬氟拉明”类减肥药86人达17个月,证实在用药六个月后，86人中有13人(16.5%)发生心瓣膜狭窄或闭锁不全，尤其是主动脉瓣最多(12人)，其次是二尖瓣(1人)。并且使用时间越长，发生瓣膜病变的人就越多。
英国临床药理学杂志的一项大规模研究，其结果显示：服用含有芬氟拉明成分的减肥药的人，其中风的发生率，是正常人的2.4倍。
甲状腺激素可致心跳过速
个案：一名23岁的年轻女性，因总感到心跳特别快、心慌而就诊，听诊发现患者心律不齐，心电图检查证实心脏有房颤，进一步了解得知，该女性一个多月前开始服用网上购买的减肥药，一个月不到，随着体重略有下降，开始出现心慌、胸闷等表现。验血发现该女子的血清甲状腺激素水平明显高于正常。医生嘱咐该患者停止服用该种减肥药。一个多月后复查，甲状腺激素水平逐渐恢复，而她的心慌等症状也消失了，完全恢复正常。
后来有医界朋友告诉她,这种减肥药里肯定含有甲状腺素。
甲状腺激素，是人体内一种重要的内分泌激素，可以调节新陈代谢。如果甲状腺激素过多，可以促进人体新陈代谢加速,加速消耗人体储存的能量，从而使体重下降。
但是，服药让机体新陈代谢加速是不正常的，人体的内脏，如心、肝、脾、肺、肾，都会为这种加速付出代价。其中心脏，会因甲状腺激素水平的异常升高，而心跳异常加速，如果持续得不到纠正，甚至会引起心脏结构的变化，最终可能导致心脏肥大、心力衰竭、恶性心律失常。
有些无良商家为提升能量代谢而减肥，在减肥保健品中违规添加了“麻黄碱”。
麻黄碱，是从中药麻黄中分离的一种生物碱，具有与肾上腺素类似的生理作用，服用后会产生心跳加快、血管收缩、血压上升、出汗、精神兴奋等，长期高剂量服用，可致高血压、心律不规则、心脏病，本身有心血管疾病的人，甚至可能造成死亡。
减肥药停用后必然会反弹
个案：谁吃过不反弹的减肥药？宣传的那么好，我吃过两种，可一停药就都反弹了，心碎啊！
个案：走在大街上看见身材火辣的美女，特羡慕……在镜中再看看自己，很自悲呀！吃了几次减肥药，结果都是停药反弹，求大神帮助！
减肥药的减肥原理，不是让你“吃不进”，就是让你“吃了不吸收”，再就是“提高能量代谢”，不管哪种方法，停药不反弹，都是不可能的—
1）抑制食欲：
西布曲明等西药，多是“食欲抑制剂”。其减肥机理是：人体内有一种物质叫五羟色胺，它可以作用于人脑下丘脑中的饱腹中枢，让你产生吃饱的感觉。而“食欲抑制剂”能人为地提高脑组织局部的五羟色胺浓度，从而增加饱腹感，降低食欲，让你不想吃东西，所以体重下降得很快。
但是，一停药，五羟色胺的分泌恢复正常了，你的食欲自然也就恢复正常了；而你在服药期间，进食过少，营养亏欠过多，恢复正常后，生理需求很大，食欲必然更好，进食更多，反弹是必然的。
2）吃了不吸收：
一些减肥药中添加了酚酞等具有明显通便作用的药物，甚至让你腹泻，让你吃了不吸收，一旦停用，身体的亏空必然要补回来，当然会出现体重回升现象。
3）增加能量消耗：
甲状腺素等，能提高代谢率，有助快速减重，但它加速的是蛋白质分解，所减的只是肌肉组织而非脂肪，而肌肉组织的耗能要高于脂肪。
因此，停药后，代谢率恢复正常了，但因减肥后，肌肉组织减少了，能量消耗比减肥前相对减少了，因此体重也就很快反弹了。
4）利尿剂：
“利尿剂”，是利用脱水来使体重暂时下降，这是假象，停药后，一喝水，体重就又恢复了。
专家结论： 需要用药物治疗的肥胖，有两种情况：单纯肥胖伴有心脑血管等其他疾病，这需要在医生的指导下进行有选择的药物治疗；病理性肥胖，是由于某些疾病导致的，需要就诊，接受正规的治疗。
90%以上的肥胖，属单纯性肥胖，只要控制饮食总量，加上适当运动，就可以慢慢调节体重，不需要任何药物治疗！
作者：李兰陵
本文来源：新华报业网-扬子晚报
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不做嘴炮 只管约到
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热门影院：吃了减肥药，心脏跳得很快，心慌，怎么办？
我吃了五天的减肥药，一个叫纤婷的，副作用太大了啊，心脏跳得像鼓，赶紧停了，停了一天，还是有那种感觉，不过减轻了很多，会不会有什么问题呢？
09-03-12 &
先停吧，去征询医生的意见
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那你还是停药吧，这种现象已经是异常了，能减肥固然好，但是健康最重要啊，不要搞出些更大的副作用就后悔了
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这是药物导致的，不宜再用。
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应该在医生的指导下吃,另吃减肥药很伤身体的,赶紧停了吧.负作用很大.
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你好`你心脏应该是没有问题的`你经常感觉到心慌的情况应该是精神因素`简单一点`你可能得了`心脏神经功能症`也可以说是你植物神经紊乱`但是我所说的这2样 都不是你的心脏`或者是你本身有实质上的病` 为什么这么说呢`因为你该做的检查你都做了`心电图`还有你说的哪个心脏血检查`应该是&心肌酶&的检查`哪是检查你是否得了心肌炎` 不知道我说得对吗? 所以你应该要相信你自己是非常健康的`毕竟你才26岁`心脏应该不会有什么大问题`至于经常的心慌这就要靠你好好的调整一下你的心态`因为你这样的症状很多青少年都发生过`有的人不在意`几天就忘了`但有的人就会担心自己是不是得了什么大病` 再加上你做了好几次检查都正常`你更会觉得理解不了`检查正常`但是心慌症状还是在`对吧` 做到以下几点`你应该会好一点的`放松心情`多找朋友聊天`不要把注意力集中在这方便`多参加点户外活动`你也可以相应的用点治疗植物神经紊乱的药物`但是不要过多服用`&谷维素片&`要是你体形偏胖的话`可以吃点&复方丹参片&这药无副作用的放心吃`可以促进心脏血液循环`可长期服用` 还是哪句话`放松心情`因为人体很多原因是精神因素造成的`记住`你是一个健康的人就行了`
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停药，可能是激素类的，促进机体的代谢什么的，可能类似去甲肾上腺素什么的，别吃了，对心脏什么的都不好，我建议你吃点中药或者是适量节食或者按摩减肥就很好了
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给你介绍个网站，你在百度里搜 ~ 7tgou 淘宝减肥排行榜 ~就可以看见了减肥的资讯很多~你可以好好查查li
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你好我是苏州的上班组我总结了一种减肥方法 自身疗法效果挺好  不用花钱  非常简单 你可以加我QQ我给你解释一下
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最好的,减局部的减肥产品，您可以去了解了解。
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别吃了，我深受其害...一定要看看我的经历.我是去年买了一个减肥药.吃了以后心脏不行,跳的特别快，发慌,闷,全身没力气.口渴...详细的不说了.就说结果吧...结果是后来植物神经紊乱得了心脏型神经官能症,也就是焦虑和抑郁症并发了.厌食,吃了就吐,最严重的时候陪客户吃饭,看着满桌子菜就恶心,赶紧去了厕所.结果在厕所吐晕了.其次就是女性周期全部紊乱了,这个现在还没好.月经2-3天就没了,而且除了一天能见红,基本另外2天就几乎看不到.最后的结果就是肠胃也坏了,女性周期也紊乱了.有些病我到现在还在治.还有个更让人生气的,就是焦虑和我的内分泌出了问题之后...就这么天天吐着,我还长了将近40斤肉.减肥没减了.身体还坏了.我结婚了，还想最近两年要孩子呢,哎,真不知道怎么办才好.每个月到那几天，我就开始提心吊胆,生怕少而又少的迹象突然哪天停了...我从小几乎没得过病,出国的6年里我就感冒过两次，还有一次是因为林了大雨.现在我可以说是百病缠身了.虽然我知道，不能都归罪于减肥药.但是可以说,它是我一个导火锁,或者是那一根火柴.我现在广读医书,学习理论.都快成蒙古大夫了.听我的,一定不要再吃任何减肥药.减肥就是少吃(摄入),运动(排出). 任何的药物,也是这个原理，不是让你少吃不想吃,就是让你多排出.既然自己也能做到,干吗要依靠化学用品呢! 生活是没有捷径的，否则就要付出代价. 哎,我就是一个学习了代价是什么的.至于你的心脏.第一可以先去医院检查个心电图.有小小部分人会引起心率不齐或者早博,不过在药停后都会有缓解.自己数一下,在100以内,不用管.超过100,只是暂时性的阶段性的也没事. 如果是一天半天都100以上，可以吃一点倍他乐克,或阿替洛尔类药物.不过计量要小,最好第一次吃是遵照医生的规定.如果医生说不用吃.而自己觉得心慌气短,可以自己在家吃点中药 柏子养心丸,这个属于养护的,而且副作用比较小.或者也可以不吃药,改吃一些 葡萄子油 或者 保护心脏的进口保健品.
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那是药物副作用的表现,目前好多减肥药根本不规范.我有朋友吃减肥住进医院了的.你的情况可能是药物影响到你的心脏了,最好不要再吃了.我一些朋友也出现了你的症状,有些还吃得肾亏了.减肥还是要靠运动+适应的节食才会有效果.
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