我觉的还是做全瓷贴面修复好,千万不要做烤瓷牙,真的,做

怎样在烤瓷牙和瓷贴面间作出选择
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烤瓷牙和瓷贴面的选择。
随着我们生活水平和生活品质的提高,每个人都希望拥有灿烂的笑容,健康的牙齿。但四环素牙、氟斑牙、牙齿不齐、颜色黑黄,困扰、苦恼着很多人。很多需要做牙齿美齿的患者,在咨询了很多的牙科医生后反而越来越困惑。有的医生建议做烤瓷冠,有的医生建议做瓷贴面。建议做烤瓷冠的说烤瓷冠好,一劳永逸!瓷贴面不结实,用几年就掉了。而建议做瓷贴面的说瓷贴面好,磨牙少,还可以很好的恢复美观。而且也并不是那么容易脱落。
那么到底对于前牙的美齿来说是烤瓷冠好还是瓷贴面好?说实话,这个问题不但很多患者感到迷惑,实际我看我们好多医生也没有彻底的搞明白。
那么瓷贴面和烤瓷冠到底那个是您最佳的选择,我们看看它们的原理和各自的优缺点,也许对于即将要做的、准备要做的、希望要做的提供一个参考,相信会对于您有所帮助。
烤瓷冠:顾名思义就是一个“冠”也就是给牙齿一个帽子,它基本紧密的包绕牙齿在牙龈以上的各个面,来为牙齿提供保护,恢复缺损,并改善牙齿的形态和色泽,由于它要磨除一部分牙齿来为烤瓷冠提供一定的厚度,才可以达到我们需要的强度和自然颜色,并且可以提供很好套住牙齿的力量,以至烤瓷冠最终被粘接剂粘住后不容易脱落。所以牙齿磨除的比较多。
瓷贴面:也就是一个陶瓷的面,它在你牙齿的外表面来”〉奶徊愠菘铺沾刹牧希椿指囱莱莸难丈托翁娜毕荩牧α肯匀唤峡敬晒谝〉枚啵还苁窃谇慷然故抢喂潭壤此怠5挠诺憔褪茄莱菽コ可伲】梢宰畲笙薅鹊谋A糇约旱难莱葑橹
那么是否我们肯定选择烤瓷冠呢?对不起!不是的!
我们做前牙美齿的基本原则就是以最小的伤害来达到最大程度的美观效果。如果你的牙齿我们判断通过瓷贴面可以很好的恢复美观,那么我们毫不犹豫会建议你选择瓷贴面而不是烤瓷冠。但对于重度的四环素或者氟斑牙来说,我们在选择瓷贴面方面仍然要慎重。因为瓷贴面到底是比较薄的陶瓷,有透光性,所以不能完全遮盖牙齿本身的颜色。所以对于这样的病例选择仍需要慎重。
对于瓷贴面不结实的问题,实际不必担心。瓷贴面是恢复美观的,一般不在你牙齿咬合承接力量的部位,加之现在随着齿科陶瓷技术的发展,正常的咀嚼力量高级的齿科陶瓷已经完全可以承受。关于容易脱落的问题,随着现在陶瓷粘接材料和粘接技术的发展,使陶瓷和牙齿已经具有非常良好的粘接性,可以使齿科陶瓷很好的通过粘接的力量牢固的和牙齿粘合。
如果你的瓷贴面出现容易脱落的问题,那么一般都是由于本身适应症的选择、粘接材料的不先进和医生操作的不规范导致以及个人不爱护使用等方面的问题。
如何在烤瓷冠和瓷贴面之间选择:
1:轻、中度的四环素,氟斑牙,首选瓷贴面;
2:牙齿轻度的扭转不齐,希望恢复牙齿的形态和位置的,首选瓷贴面;
3:牙齿颜色黄黑,不满意,首选瓷贴面;
4:牙齿有间隙或者希望一定程度改善形态的,首选瓷贴面;
5:牙齿基本还不错,但对美观要求高,希望提升美观的,首选瓷贴面;
6:重度四环素、氟斑牙的,选择烤瓷冠;
7:牙齿的扭转不齐比较明显,医生判断烤瓷冠可以很大程度的改善美观的,选择烤瓷冠,否则应该考虑矫正;
8:牙齿缺损比较大,需要保护或者恢复形态的,选择烤瓷冠。
对于牙贴面和烤瓷冠到底可以使用多就的问题,我们提供欧洲的数据作为参考:
在各方面都做的标准的前提下
烤瓷冠:10年失败率6%,20年失败率10%;
瓷贴面:10年失败率10%,20年失败率18%。
这是失败率,不是说只能用10年或者20年。如果使用良好,继续使用就可以了!
能做贴面不要做全冠!--转载都本晖烤瓷牙博客
& 原博客地址
很可惜的是,我提倡了好多年的这一建议,与我合作的许多医生并没有达成共识!
上次去石家庄贝格勒先生的一番话,使我对贴面有了更深刻的了解!
还是那句话!:能做贴面不要做全冠!
我原来的个人理解是贴面的好处是:
1它不会破坏更多的牙体
2由于可以制备到龈上,所以破坏牙龈的概率很小
3患者异物感会很小
5由于铸瓷贴面材料相对于金属铸造几乎无收缩,所以它会更密贴!
可是到了石家庄以后,贝格勒先生的一席话更使我对贴面的功能性有了一些更为深入的了解.
下面我用我的话浓缩一下贝格勒先生详细的讲解:
由于舌侧没有或基本上没有被破坏掉,所以不会破坏患者原有的切道!而切道对于后牙也是很有影响的!
一旦你恢复不了原来的切道,那么可能会导致后牙的问题!
前牙的的切道有一定的轨迹,这样会与水平面形成切道斜度,后牙下颌前伸的时候后牙也会随着这个斜度运动.这个斜度没有被破坏的时候一切都是正常的,一旦前牙舌侧被磨掉,那么这个斜度就会被破坏掉!破坏掉以后导致的后果就是而我们通常的修复并没有收集到前牙切道斜度的数据,这样可能我们修复的牙齿不会把切道斜度正确的恢复出来.前伸切道简称前导。
通常认为这个角度在50-70度之间。下颌前伸和侧方移动时,前牙会引导下颌向下产生后牙分离。
前牙覆合越大后牙牙尖越高,覆合减小后牙牙尖也变低,前牙覆盖越大后牙牙尖越短小,覆盖越小后牙牙尖越大。
如果加大前导,要增加牙尖高度。但前导较小时,需磨短后牙牙尖。
所以,一旦我们破坏了前导,而且没有足够的把握恢复它的时候,可能就会造成后牙假象的合干扰。患者也会觉得不舒服。如果这个患者神经科支配他去适应前导,那么可能就会发生问题。
转冯海兰教授翻译的 《固定义齿修复精要》里的几张图
终于有了个机会,第二次做了一例贴面,发上来跟大家共享
&&感谢都本晖及其医生的辛勤努力,让大家分享到这么好的病例。
&&下切牙EmpressⅡ瓷贴面与全瓷冠的抗折裂实验研究
下颌切牙为全口牙中外形最小者,具有牙冠短小单薄,可预备牙体组织少的解剖特点。传统的金属烤瓷(porcelain-fused-to-metal,
PFM)冠修复下切牙常会因为唇侧备牙量不够、瓷层厚度不足而导致烤瓷牙颜色呆板,颈三分之一透明度不良或牙龈透青等美观问题,因此修复效果不甚理想。全瓷修复体由于无金属底层,因此牙颈部透明感强,颜色自然,美观性能优于金属烤瓷冠。目前下切牙瓷贴面和全瓷冠可用于修复牙体缺损,恢复切缘磨耗,或改善颜色,纠正轻度排列不齐等。瓷贴面由于所需的牙体预备量小,在下切牙的美容修复中显得更有优势。Empress
Ⅱ全瓷修复系统因其具有良好的透光性及抗折强度而广泛用于前牙美容修复,在下切牙固定修复中也具有广阔的应用前景。但由于下切牙可预备牙体组织有限,Empress
Ⅱ瓷贴面和全瓷冠牙体预备后牙体的抗折强度究竟减少到什么程度?修复后所形成的修复体-牙体复合体能否恢复原有牙体组织的抗折强度?破坏模式如何?两种复合体的抗折强度有无差别?以上这些是本实验所关心的问题。实验目的:拟比较正常下切牙、下切牙瓷贴面预备体、下切牙全瓷冠预备体、Empress
Ⅱ瓷贴面-牙体复合体及Empress
Ⅱ全瓷冠-牙体复合体的抗折裂载荷值,以评价瓷贴面、全瓷冠这两种牙体预备形式对下切牙牙体抗折能力的影响,及瓷贴面、全瓷冠粘结后复合体所能恢复的抗折能力;检测下切牙Empress
Ⅱ瓷贴面与全瓷冠在切缘厚度1mm,轴面厚度0.5mm条件下修复体-牙体复合体的抗折裂载荷值能否达到正常下切牙的水平,为临床上使用Empress
Ⅱ全瓷修复体修复下切牙提供参考。实验方法:
①离体牙收集和分组:收集50颗形态完整的人离体下颌切牙,采用统计学方法分入5个实验组,各组牙外形尺寸差异无统计学意义。其中第1组为瓷贴面牙体预备组,第2组为全瓷冠牙体预备组,第3组为瓷贴面修复组,第4组为全瓷冠修复组,第5组为未做任何处理的对照组。②瓷贴面与全瓷冠牙体预备:采用模型观测仪固定高速涡轮机,配合使用深度定位车针,按照同一顺序步骤,完成实验组离体牙瓷贴面和全瓷冠牙体预备。瓷贴面牙体预备标准为:切缘水平磨除1mm,形成切缘对接型设计;预备45&切缘斜面,唇面预备深度为0.5mm,边缘为浅凹型肩台。全瓷冠牙体预备标准为:切缘水平磨除1
mm,预备45&切缘斜面,去除邻面倒凹后,轴面预备出宽度为0.5mm的浅凹型肩台,轴壁聚合角度为6&,唇面预备深度为0.5
mm,舌面预备深度0.5 mm。③修复体制作:使用硅橡胶印模材料取模,灌制超硬石膏工作代型,按照Empress
Ⅱ操作手册,完成Empress
Ⅱ瓷贴面和全瓷冠的制作,控制修复体切缘厚度1mm,轴面厚度0.5mm。④修复体粘结:在恒定粘结压力(3kg)下,按照同一粘结步骤,使用3M瓷贴面粘结专用树脂(A3色),粘结瓷贴面和全瓷冠。⑤力学实验:对照组与实验组试件置于超纯水中,37&下储存一周后,在INSTRON电子万能材料试验机上进行抗折裂载荷实验。通过不锈钢斜面模拟上切牙舌面,斜面与下切牙牙体长轴成135&夹角,置于试件切缘上直接加力,加载速度为1mm/min。记录各试件的抗折裂载荷值及折裂模式。⑥断面的形貌观察:采用体视显微镜和扫描电镜观察瓷贴面-牙体复合体和全瓷冠-牙体复合体破坏部位断裂面。⑦采用SPSS统计软件对实验组和对照组的抗折裂载荷值进行单因素方差分析以确定各组间差异是否有统计学意义(&=0.05)。若各组间差异有统计学意义,则应用SNK-q检验方法进行均数间的两两比较。采用Fisher精确概率检验法检验各组间折裂模式差异有无统计学意义。实验结果:包括各组抗折裂载荷值、折裂模式和瓷贴面-牙体复合体和全瓷冠-牙体复合体断裂面的形貌观察结果。
抗折裂载荷值瓷贴面牙体预备组、全瓷冠牙体预备组、瓷贴面修复组、全瓷冠修复组和对照组的抗折裂载荷平均值分别为576.11N(标准差:91.53N)、204.13N(85.88N)、451.50N(116.81N)、386.16N(117.75N)和566.05N(121.37N)。统计学分析结果发现:(1)
瓷贴面牙体预备组与对照组抗折裂载荷值差异无统计学意义(P&0.05),二者的抗折裂载荷值明显高于其他三组,差异有统计学意义(P&0.05)。(2)
瓷贴面修复组与全瓷冠修复组抗折裂载荷值差异无统计学意义(P&0.05),低于对照组与瓷贴面牙体预备组,但高于全瓷冠牙体预备组,差异有统计学意义(P&0.05)。(3)
全瓷冠牙体预备组抗折裂载荷值最低,差异有统计学意义(P&0.05)。 2.
折裂模式对照组、牙体预备组的折裂模式包括牙冠斜折、牙冠纵折和牙颈部折断三种,经Fisher精确概率检验法检验后发现,各组间折裂模式差异无统计学意义(P&0.05);瓷贴面、全瓷冠修复组的折裂模式包括瓷贴面或全瓷冠破坏伴有牙体组织破坏、瓷贴面或全瓷冠碎裂脱落不伴有牙体组织破坏和瓷贴面或全瓷冠完好而牙颈部折断三种,经Fisher精确概率检验法检验后发现,各组间折裂模式差异无统计学意义(P&0.05)。
3. 瓷贴面-牙体复合体和全瓷冠-牙体复合体断裂面的形貌观察 (1)
体视显微镜观察:复合体粘结破坏的类型主要包括界面破坏(断裂发生在瓷贴面、全瓷冠与牙体组织间,包括粘结树脂的内聚破坏)和被粘体破坏(断裂发生在被粘牙体组织内部或瓷贴面、全瓷冠内部)。(2)
扫描电镜观察:粘结树脂与牙体组织及瓷修复体组织面结合紧密,个别试件小范围粘结树脂层中存在气泡。瓷修复体组织面粗糙不平,有微小孔隙;牙体组织表面牙本质小管内可见残留的断裂树脂突。结论:从本实验的结果中得出以下结论:
下切牙瓷贴面牙体预备后并未减小下切牙牙体的抗折裂能力,而全瓷冠牙体预备后显著减小了下切牙牙体的抗折裂能力。提示瓷贴面修复对于下切牙这种牙冠短小、牙体预备后基牙薄弱的牙位而言,对保存天然牙的抗折强度具有比全瓷冠更大的优势。
2. 下切牙Empress
Ⅱ瓷贴面和全瓷冠修复体粘结后,两种复合体间的抗折裂能力无明显区别。提示瓷贴面和全瓷冠粘结后,基牙、粘结树脂、瓷修复体形成的生物机械复合体具有相同的力学特性。
3. 下切牙Empress
Ⅱ瓷贴面-牙体复合体和全瓷冠-牙体复合体在修复体切缘厚度1mm,轴面厚度0.5mm的条件下,二者的抗折裂载荷值均未能达到对照组正常下切牙水平。可能是因为未达到Empress
Ⅱ所要求瓷层厚度的原因,提示在可能的条件下可适当增加修复体厚度以提高复合体的抗折强度。 4. 下切牙Empress
Ⅱ瓷贴面-牙体复合体和全瓷冠-牙体复合体在折裂载荷作用下,具有基本相同的折裂模式,包括瓷贴面或全瓷冠破坏伴有牙体组织破坏、瓷贴面或全瓷冠碎裂脱落不伴有牙体组织破坏和瓷贴面或全瓷冠完好而牙颈部折断三种。
5. 正常下切牙与瓷贴面、全瓷冠牙预备体在折裂载荷作用下,折裂模式表现为牙冠斜折、牙冠纵折和牙颈部折断三种。 关键词:切牙 牙瓷料
牙冠 牙修复体
14年的随访调查显示Cerinate瓷贴面的持久性
作者:朱晓瑜&译&
14年的随访调查显示Cerinate瓷贴面的持久性
作者罗伯特 易卜生博士,
该病例展现了一个恢复尖牙形态和前牙引导颌关系的病例,并在修复体完成后14年进行了临床随访调查。
关于Cerinate瓷:其专利介绍中主要含长石质的材料,也含有一些铝瓷材料。这种独特的组分使材料具有很大的强度,在恢复咬合的修复中有很好的美容效果。可以用来制作瓷贴面,全瓷冠、桥、夹板以及高、低嵌体。
14年前,这位59岁的病人牙釉质严重磨损,牙本质暴露,切缘磨损区形成杯状(如图1、2、3)。原因是由于他的年龄的增长,他已经完全丧失了尖牙的制导,因此他的牙齿在侧侧颌和前伸咬合时无阻挡,导致了前牙切缘的磨损。根据个人经验这种情况一般可能在新生儿中比较多见。
即使是这样的病情,这个病人却依旧可以使用他的牙齿很长的时间。他的咬合是一类正常咬合。我们通常的治疗方法是做暂时或永久的颌垫,金属全冠或者是金属熔附烤瓷全冠,在一些病例中也采用牙髓治疗。就这个病人而言,粘接瓷贴面被用来恢复尖牙制导的颌关系。这种新的方法,对于治疗严重的磨损提供了最好的美容效果。
为了恢复原始的外观和功能,阻止进一步的磨损,第一步是预备下颌的尖牙,通过磨除下颌唇侧尖牙的牙釉质,使上下尖牙之间大约有1到1.5毫米的间隙,然后磨除下前牙唇侧和上前牙的舌侧开创1-2毫米的空隙(如图4、5)。这使切缘表面看起来象刀边状,但高度并未降低.
在下尖牙的唇侧和上尖牙的舌侧分别粘结很薄的瓷贴面(如图6)。一旦瓷贴面被放置之后,病人在侧方咬合上的制导就恢复了,而且很显然下牙尖和上牙尖之间有接触,瓷对瓷。
剩下的瓷贴面被放置后,加长牙齿约2毫米(如图7),正中咬合保持原始垂直向,正中方向可以获得统一谐调的咬合接触。没有菲边,在龈沟内可以观察牙齿形态自然的变化,牙颈缘的凸度很自然,使得修复后的牙齿好象自然的从龈沟内长出。这种方法除了在上下前牙间开辟间隙外,最大限度地保存了牙体组织。通过恢复尖牙的形态也恢复了前牙的制导(如图11、12、13)。图13显示的是修复完成后的状况。14年以后瓷贴面使用良好,自然牙组织被保护和加强了,磨损已经停止,而瓷贴面只是在前缘有少量的磨损
&P&译者:朱晓瑜,现为第四军医大学在读修复学硕士研究生&/P&
&P&文章出自:dental town
&P&Dr. Robert Ibsen practices
dentistry in Santa Maria, CA and is the Founder and President of
Den-Mat Corporation that provides dentists with products that
preserve, restore and enhance teeth without excessive cutting,
drilling and tooth removal. The firm, established in 1974, has over
400 employees and currently serves over 86,000 dentists nationwide.
Den-Mat also is a leader in providing dental education programs and
seminars throughout the
world.&/P&
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。做牙贴面只需要磨要粘贴贴面的那颗牙齿吗?要不要像做烤瓷牙一样磨掉需要做的牙旁边的一颗牙..._百度知道
做牙贴面只需要磨要粘贴贴面的那颗牙齿吗?要不要像做烤瓷牙一样磨掉需要做的牙旁边的一颗牙...
:想知道做牙齿贴面需要磨牙吗 树脂贴面和瓷贴面有什么区别?价格分别大概是多少呢
做牙贴面只需要磨要粘贴贴面的那颗牙齿吗..曾经治疗情况及是否有过敏:没有?要不要像做烤瓷牙一样磨掉需要做的牙旁边的一颗牙、遗传病史.:女 17岁 重庆 病情描述(发病时间患者信息:下前牙四颗间隙都有比较明显的缝隙 因为有两颗牙齿没长出来想得到怎样的帮助、主要症状等).
提问者采纳
瓷贴面也是有寿命的,用好材料,但是要磨牙,可以做个7。找个好医院 ,便宜,对牙基本无损,价格也不便宜,可以考虑用瓷贴面,效果更好,不能为了美容而牺牲牙齿健康,而且不磨牙。建议你还是不要磨牙。等你30了或者岁数更大了,再也不能做的时候,8年不用换你岁数小 最好做光固化树脂贴面,南京江苏省口腔医院价格是铸瓷贴面1000一个牙齿,做了10年多,牙齿也被磨过了 受损了 再也恢复不了原来的形貌的
额.谢谢. 我这个年龄可以做么? 树脂贴面会变色么? 要是断了 能修补不呢
最好等到你18岁吧
都发育完全,最好去正规三甲医院 别去小诊所 活美容院,正规医院价格反而便宜。现在树脂材料好多了
估计多个6,7年 能变色,到时候你能再做,脱落可以修补。哪个牙需要做 就做那个牙就可以 了 不伤害其他牙
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发布时间:|来源:珠海六和口腔医院|作者:珠海六和口腔医院
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如果您在生活中遇到口腔健康方面的问题,您可以通过以下方式和上海万众医院取得联系,本院尊重保护患者个人隐私。医院地址:上海市徐汇区吴中路6号 免费咨询电话:400-889-2218
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问:洗牙和做烤瓷牙会感染艾滋吗?两年前洗过牙,当时有点出血。昨天又去做了烤瓷牙。回来听人家说会有感染艾滋的风险!吓哭了。不知道我这情况的感染概率有多大。望回覆,不胜感激…现在......
答:病情分析:你好,若是去正规的牙科诊所或者医院没事的。指导意见:因为这些地方治疗牙齿都是用的一次性物品,主要是防止交叉感染。&&......
问:虎牙长在牙龈上拔了有缝隙但不是很大刚好门牙旁边的牙齿有点小所以想做瓷贴面那样对牙齿没有那么多伤害......
答:瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接材料,将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面,以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少,对牙髓刺激小,颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨损,不易着色及附着菌斑等特点,易被患......
问:我的牙齿因为要做烤瓷牙,现在已磨好了旁边的健康呀,在等待这几天感觉磨过的牙好痛,请问这个有问题吗我的牙齿因为要做烤瓷牙,现在已磨好了旁边的健康呀,在等待这几天感觉磨过的牙......
答:病情分析:疼痛说明是有炎症导致的,指导意见:建议你到医院局部治疗牙齿,或是过敏导致的及时治疗以免镶牙后疼痛,再处理就比较麻烦了。......
问:妹妹因为牙齿不整齐且畸形严重,而年纪已经过了最佳的带牙齿矫正器的时间,加上最近又到了找工作的季节,就去医院咨询了医生。医生建议做牙齿美容冠矫正,对此我们家人都不是很了解。......
答:你好,美容冠矫正牙齿的人感觉都还挺不错的,但是很多人通常在做美容冠之前医生会检查你的牙齿情况,再采用适合自己的材质,另外好好保护自己的牙齿,美容冠修复后的牙齿可以保证终生的.并且做美容冠美牙技术的患者可以得到品质保障,可以保证终生的效果,因此,患者是......
问:我的牙齿不是很好看,上次听朋友说现在有什么美容冠的,可以让牙齿变得更加好看,我很想了解一下,可以让自己的牙齿变得更加美丽,笑容也更加的自信。&&想得到......
答:美容冠矫正畸形牙效果是非常好的,所以说大家不用担心这个问题,专家说,由于多数患者患有程度不等的口腔疾病,成年人的龋齿患率明显高于儿童及青少年。&&......
问:我老公有个同学最近和我们说他有点事情不能和我们出来晚了随后他告诉我是因为他去做了个手术叫做上颚鼓起那一脚横地包天这个手术我们从来没有在我们词典里面出现。这种手术有危险性吗......
答:地包天矫正方法有:对因上颌后缩导致的反颌畸形,则需要行上颌骨截骨前移术,即通过特殊的截骨方式,将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。&&  上颌骨前移矫正地包天主要是针对因下颌前突......
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