急性胰腺炎症状和体征表现有哪些？-经典重庆新闻中心-经典重庆网
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胰腺分为和两部分。由腺泡和腺管组成，腺泡分泌，腺管是胰液排出的通道。中含有碳酸氢钠、原、脂肪酶、等。通过胰腺管排入，有消化、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；B细胞分泌胰岛素，降低血糖；D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。包&&&&括和作&&&&用消化、脂肪和糖
在我们身体上深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。
胰腺“隐居”在后，这样一来，胃、、肝、胆，但胰腺分泌的中的在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。
外分泌主要成分是，内含碱性的和各种消化酶，其主要功能是中和，消化糖、和脂肪。我国的胰腺炎的发病率比国外的低，这是因为饮食习惯的不同。胰腺造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、疾病等等。国外引起的原因主要为中毒，而我国与此不同，主要是由于胆致引流不畅、反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病率有所升高，且因导致的胰腺炎，即占发病人群的50%以上。
形成的原因也比较复杂，比如结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同。随着居民生活水平的日益提高，饮食不当造成的也多了起来。所以，预防的方法很明确，一是提高卫生水平，二是少吃脂肪类、高类的食物。
综上所述，要想预防胰腺炎，最主要还是要针对其致病原因，少饮酒、预防或及时治疗疾病、避免以减少胰腺负担、避免外伤等等。(1)腹痛：多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放胰腺射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。
(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现，若发热不退，则可能有并发症出现，如等。黄疸的发生，可能为并发疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。(1)全身体征：
①：多平卧或侧位，但喜静卧。
②血压、、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、等方法，做到早期诊断与治疗。
③：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。
①：多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发或脓肿时，可有局限性隆起。
②：、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累胰腺及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。
时，也常在上发现肿块。肿块的原因可能有：A.胀大的，位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;C.或脓肿，多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小内的积液。
③：有时，叩诊呈，则叩诊呈浊音，若腹腔有渗液时，并可测出。
④听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。
的诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。
凡是上腹痛的病人要想到有的可能。这一条是诊断的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准：①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上压痛或;②血清、尿液或液有含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。据了解，少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏成形术、胆肠内引流术、去除术、全胰腺切除术；而非手术治疗治疗则包括：止痛；纠正营养不良；戒酒；调节饮食，限制脂肪摄入，胰腺外分泌酶和内分泌的补给等治疗方法。急性重症虽然治愈率提高了，但治疗费用高昂，不仅耗费几十万元人民币，且较长时间才能恢复。所以说它属于中最严重的一种坏死症。，然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质，就有可能引发严重的。如果在吃大量食物的同时，又过量饮酒，则引起的机会更大。患的可能性要看的炎症程度，如果是水肿性，则它恢复较快，而如果是急性坏死性胰腺炎，则会影响胰腺分泌的功能，使分泌的过少甚至分泌不出来，从而导致糖尿病，这种由于别的病症引起的糖尿病就叫作。因此，要想不得，保护好胰腺也是很重要的。对于患者，在饮食方面要特别注意。急性期要完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、汁、鲜汁等。如鲜汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，1～2匙。在人们身体上深处有一个非常不显眼的小，它就是胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，可以说，它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理和病理变化都与息息。胰腺胰腺位于腹上区和左区。胃和后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。它长约14—18厘米，重65—75克。胰腺下缘在腹前壁表面相当于脐上5厘米，上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分，这几部分之间并无明显界限。其右侧端为胰头部分，被所环抱，后面与胆总管、和下腔静脉相邻。为头、体之间的移行部，其前上方为和，其后面有肠系膜上和脾静脉合成门静脉。胰体较长，为胰的中间大部分，其前面隔囊与胃后壁相邻，后面与左肾和左等相接。胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分，与脾门相邻。
胰腺“隐居”在后，知名度远不如其近邻胃、、肝、胆，但胰腺的中的好几种在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对的消化。在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌，如分泌高糖素、、、胃动素等等。这些细胞分泌除了参与消化吸收物质之外，还负责全身生理机能。如果这些细胞，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的和各种，其功能是中和，消化糖、和脂肪。内分泌主要成分是、胰胰腺素，其次是生长激素释放抑制激素、肠、胃泌素等。的功能为：
(1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和中糖原合成酶的活性而完成。
(2)促进进入肌肉和脂肪组织细胞内。
(3)激活激酶，生成6—葡萄糖。
(4)抑制糖异生。如缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强；由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过值而从尿中排出，表现为，胰腺炎。的胰腺炎的发病率比国外的低，这是因为习惯的不同。造成胰腺炎的原因主要有、、疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为中毒，而中国与此不同，主要是由于致胰液引流不畅、反流而使胰腺。中国发病率有所升高，其中，由于导致的胰腺炎，即占发病人群的50%以上。胰腺胆结成形成的也比较复杂，。
除了，也是的重要发病。暴饮暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏痉挛，于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”；合并胆石症者也可因反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上，发生急性胰腺炎患者，绝大多数有暴饮暴食的。因此，不论何时都要荤素，饮食合理。急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后发生的上腹部持续，治疗3～5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，因呼吸衰竭而猝死，病死率达40%以上！慢性胰腺炎有3个较为明显的，一是消瘦，二是，三是疼痛，表现为上腹部，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。此外，因为胰腺属于腹膜后器官，所以还有一种疼痛的表现，就是后背痛。患了胰腺炎，通常有治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术；而非手术治疗也就是内科治疗则包括：止痛；纠正不良；戒酒；调节饮食，限制脂肪摄入，胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。。它属于急腹症中最严重的一种坏死症。急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全。因此，术后的恢复、调理、随访非常。及时去除病因。在中国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情、胰腺病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、的饮食。随访，防止并发症。胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现、胰瘘等并发症。如果病人发现肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、等症状，则需就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的下适当地加强营养。
对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别。急性期应完全，待症状逐渐缓解，可进食无流质。是人体必需的重要营养成分之一，尤其是优质的动物蛋白，然而在一次进餐时摄入大量的蛋白质，可能引发严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时，加上过量饮酒，则引起急性胰腺炎的更大。北京医院内分泌科大夫说，假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物，就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液，胰管一时不了这么多胰液至十二指肠，加上如果原来胰管就不太畅通，胰液即会，倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥的情况。这将导致本身，引起死亡，轻者，部分胰腺也会受到不可逆转的损害。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性，占全身的1%一2%，且有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60%以上，其次为胰体局部，全胰腺最少，仅占5%左右。男性多于女性，高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分，多与中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外，情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺深在，早期胰腺癌诊断十分难，绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的病人，90%以上于诊断明确后一年内死亡。
胰腺位于深部，胰腺癌早期症状不太，比较突出的有三种症状：
(1)，及体重下降
(2)不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻
(3)，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在或疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状，的症状表现还随发生部位的不同而有所。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞排泌，使胆汁渗入，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现；胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔相邻，病变容易侵及，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重；胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、、厌食、消化不良外，有时表现为，容易被误诊为左肾疾病。由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10%一25%能手术，且治愈率很低，所以早期非常重要。
一般认为40岁以上患者出现下列临床者，应考虑本病：
(2)原因不明的顽固性上腹痛、
(3)不能的体重减轻
(4)(因排泌不足，脂肪消化不良而引起)
(5)(由于被破坏，出现症状性糖尿病)。
另外，的初期表现还可能有以下：
(1)起病多无明显诱因
(2)上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指点出，而多在划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适
(3)不适的性质多较模糊，患者不能清楚地
(4)不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为存在，进食后加重，也有与饮食无关的
(5)一般均不伴或少伴返酸，抗酸药的疗效不显著或不持久
(6)无病那样的性，更无性可言，却有进行性加重现象，逐步转为、胀痛和腰背痛
(7)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现，但往往并非早期表现。1．即使不是因胰腺问题而到作、或平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰造影检查。
2．有胆石症者应尽早进行手术治疗。
3．、胆管有炎症者，应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。
4．或肠道有者，要尽早进行治疗。
5．不饮酒或少饮酒，尤其不要饮用白酒。
6．不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、。
7．采用胃镜或钡餐造影检查肿瘤、、炎症或畸形等病变者，若发现其病变与胰腺炎发病有关，应及早治疗。
8．提高机体抗病能力，及早、治疗可能并发的性疾病，如伤寒、肝炎、、肠病毒感染等。
9．高血脂，积极防治。
10．谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑、、消炎痛、等药均可以诱发胰腺炎。
11．进行（ERCP）注射药物时，要控制造影剂的剂量和时的压力，术后要对病人严密观察。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死一例
患者女,52岁,以“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6h”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史。体检:T38.6℃,R32次/min,P118次/min,BP114/73mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦病容,被动蜷曲体位,皮肤巩膜轻度黄染,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹微隆,全腹肌紧张,上腹中部及左侧后腰部、左下腹深压痛明显,轻微反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:WBC22.5×109/L,N92.5%,Hgb122g/L,Plt187×109/L,血钙1.17mmol/L,血淀粉酶645U/L(100U/L),尿淀粉酶1617U/L(450U/L),三酰甘油6.58mmol/L。CT:急性胰腺炎,胰周渗出,总胆管下端结石,脂肪肝,双侧胸腔积液。ECG:窦性心动过速。入院后当天APACHE评分16分,Ranson评分5分,Bal...&
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1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿胰蛋白酶原未见异常。患者于留院观察过程中腹痛逐渐缓解,6:00突然出现胸闷持续约5min,心电图有T波略抬高;7:00患者突然出现四肢抽搐,意识丧失,呼吸、心跳骤停。立即行心肺复苏,持续22min后自主呼吸恢复,予多巴胺维持血压85/60mm...&
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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时的心血管功能失代偿是病死率最高的并发症[1],尤其当SAP合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时,治疗难度更大,通常预后不良。本文报道1例SAP恢复期并发AMI、心源性休克患者的诊治教训。患者女性,52岁,因“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6小时”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史。入院查体:T38.6℃,R32次/min,P118次/min,BP114/73mmHg。急性痛苦病容,被动蜷曲体位,皮肤巩膜轻度黄染,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹微隆,全腹肌紧张,上腹中部及左侧后腰部、左下腹深压痛明显,轻微反跳痛,肠鸣音消失。急查血常规:WBC22.5×109/L,N92.5%,Hgb122g/L,PLT187×10...&
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急性心肌梗死是临床上比较常见的一种疾病,并且并发症以及病死率都比较高,而由于危重症引发的急性心肌梗死也是十分常见的,因此临床医师必须要加强危重症并发急性心肌梗死的诊治,以此来降低危重症并发急性心肌梗死的发病率。笔者对我院40例危重症并发急性心肌梗死患者资料进行分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料40例危重症并发急性心肌梗死患者都是近两年我院接受治疗的患者,其中男性患者25例,女性患者15例,年龄55~87岁,平均年龄为65.76岁,并且所有患者均没有既往病史。同时在40例危重症并发急性心肌梗死患者中,重症肺炎有5例,急性胰腺炎有6例,糖尿病患者有15例,严重贫血患者有1例。1.2方法对40例危重症并发急性心肌梗死患者临床治疗的资料进行收集与整理,然后分析总结出这40例危重症并发急性心肌梗死患者的发病原因,同时对主治医师以及患者家人进行咨询,深入了解其发病原因。2结果2.1危重症并发急性心肌梗死的症状在40例危重症并发急性心...&
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急诊经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)急性心肌梗死(AMI)后并发重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)相对少见,现报道AMI患者行急诊PCI后并发SAP死亡 1例。患者女, 64岁。因反复胸骨后闷痛半年,持续性胸骨后压榨性闷痛 3h,门诊以“胸痛原因”收入院。既往有“高血压”病史 20年,“高脂血症”3年。入院后查体:血压 100 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),肥胖体型,痛苦表情,轻度发绀,双肺底闻及细湿性啰音,心率 106次 /min,心音低钝,心尖区闻及 2 /6级收缩期吹风样杂音。心电图示:V1 至V5 导联ST段呈弓背向上型抬高,临床诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级。立即静脉注射美托洛尔 5mg,根据心率和血压,每 5min静脉注射一次,共 3次。吗啡 10mg分3次静脉注射,口服氯吡格雷 300mg,肠溶阿司匹林 300mg。急诊冠状动脉造影示:...&
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肾病综合征患者存在高凝状态,血栓、栓塞发病率为10%～40%,病理类型中以膜性肾病多见。现对肾病综合征并发急性心肌梗死一例进行报道如下。1病例简介患者,女,62岁,因颜面及下肢水肿1个月,加重伴少尿10d于2011年5月住院。既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史。入院查体:体温36.4℃,血压135/90mmHg,意识清,精神差,颜面水肿,双肺未闻及干湿性啰音,心界叩诊无扩大,心率80次/min,腹部移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。辅助检查:血常规,Hb 160/L,WBC 10.2×109/L;尿常规,尿蛋白(++++),颗粒管型3个/HP;生化检查,Scr 125.5μmol/L,BUN 17.2mmol/L,TP 37g/L,Alb 19g/L,TG 2.8mmol/L,ChoL 6.6mmol/L,Hs-CRP 38mg/l,IL-629.72ng/L,纤维蛋白原5.5g/L。X线胸片:主动脉硬化。入院诊断为肾病综合...&
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胆源性胰腺炎最主要的症状（约95%的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。
2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁胆源性胰腺炎 图示。晚期是由于引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。在重型者中由于内渗出液的刺激和引起，致肠道积气积液引起腹胀。约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，。多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并时可有寒战、高热。为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而下降，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％），则提示病情严重，预后差。多见于，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致的发生。主要表现烦躁、、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN＞100mg%、肾功衰竭等。其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。者23%可出现，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现状态，产生，导致肾缺血缺氧。重症胰腺炎可引起与，后者可酷似心肌梗塞。发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。(1)病情发展过程：可有以下3类：仅有过急性发作史，以后未再复发，但炎症持续存在；有过反复急性发作，但每次发作后并未完全痊愈，与复发性急性胰腺炎不同；有些患者并无明确腹痛发作，而最终出现、糖尿病等为主要表现，此型又称为慢性无痛性胰腺炎。
(2)症状：腹痛，初为间歇性，渐呈持续性，部位及性状与相似，可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻、缺乏等现象，最终必将累及，出现糖尿病症状。
(3)体征：上腹部可有压痛，或可扪及包块，并发脾静脉血栓时，可引起，或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。(1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。
(2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。分泌量减少(&80ml／20分)，碳酸氢钠(液正常值：&80mmol／L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一)试验。测定尿中PABA的排泄量，约为正常量的50％。④Lundh试验。胰酶活力降低。此试验现已少用。
(3)血清放免法收缩素、促胰液素测定：含量明显增加，系因胰酶减少，对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致。
(4)1~I碘化脂肪吸收试验：血131碘&正常值；”。碘&iE常值。
(5)胰腺内分泌功能减退，血糖可升高。
(6)腹部X线平片：可见胰腺，钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象。
(7)B超扫描：可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。
(8)逆行胰管造影：可见、管腔变形或呈串珠状。
(9)CT扫描：可见胰腺缩小、增大或正常。密度下降或正常。胰管扩张呈串珠状，或狭窄与扩张混合存在。或钙化。①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，有典型的改变，并可除外胰腺癌者。
②x线与CT有明确胰腺钙化或。③胰腺活组织检查符合。本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕迹。当出现梗阻性黄疸时，常与、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆，往往须经多方面检查，甚至剖腹探查，经病理与细胞学检查才能作出诊断。
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