糖尿病的并发症临床表现

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糖尿病病因
肥胖不仅是诱发高血压和高脂血症的重要原因,还是诱发糖尿病的罪魁祸首。在长期肥胖的人群中,患上糖尿病的几率比普通人多达4倍。并且肥胖时间越长,患糖尿病的几率就越大。
糖尿病误区
很多糖尿病患者以为自己不吃甜食就可以控制自己的血糖,所以只要是甜食就不吃,但是青少年1型糖尿病患者受不了甜食的诱惑,那么他们是否只能强忍着不吃呢?
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不知道的人可能会以为,治疗糖尿病的胰岛素就是一种。其实,胰岛素分为好几种,不同剂型的胰岛素有不同的特点,选对剂型才能充分发挥胰岛素的作用,从而真正降低血糖。
糖尿病是慢性疾病,需要长期服药和注射胰岛素。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。那么,常用的降糖药物到底有哪些呢?
当大多数患者接受了胃转流手术这种时下流行的减重手术之后,2型糖尿病患者发现,2型糖尿病患者在手术成功恢复正常体态之余,长久以来手术困扰自身的肥胖伴发病竟然好转。
太极拳运动对治疗糖尿病有特别作用,可以直接降糖,不同程度的激活胰腺分泌胰岛素功能,还可增强体质,同时对预防并发症有重要作用。
糖尿病热点
作为走在糖尿病药物治疗前线的二甲双胍,将自身的“正能量”传递给糖尿病患者,助益于糖尿病的治疗。虽然二甲双胍降糖的具体机制尚不完全明确
大多数2型糖尿病人,尤其是体重超重及肥胖者,其血糖升高多因病人对胰岛素不敏感,而并非血循环中胰岛素含量太低。
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患者空腹及早餐后血糖控制尚可,但午餐前有低血糖发生,午餐进食较多后又出现午餐后高血糖;HbA1c未达标,血压及血脂控制一般,且眼底已出现微血管病变,体重偏肥胖。
去医院做体检,如果发现血糖检查诊断判定为糖尿病型或临界型,应接受医院的检查,包括血糖检查、尿糖检查、眼部检查等等。
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糖尿病的早中晚期的临床表现
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糖尿病的症状
糖尿病的症状栏目为您介绍:患了糖尿病身体会出现哪些症状,让您及早做好防范,以免加大治疗难度。
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糖尿病早期症状?糖尿病症状有什么表现?
  糖尿病的早期症状  多尿、多饮、多食是最明显的特征,早期的患者肥胖居多,糖尿病持续一段时间后,消瘦多见。许多人无任何症状,仅体检或因其他疾病就诊时发现高血糖。所以没有症状不代表健康,高危人群还是要以检查化验为准。  警惕糖尿病的并发症  糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素。  糖尿病症状详细解析:  (一)主要表现  1.多尿 血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。  2.多饮 口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。尿量增加,体内水分丢失,患者感觉口渴思饮,饮水量增加以补充水分,这一症状是自我保护性的。若尿量增加,而患者无口渴饮水的欲望,则易发生高渗状态或高渗性昏迷。  3.多食 。患者常有饥饿感,食欲较好,食量较多。  4.体重下降 食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。  (二)次要表现  疲乏、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。  (三)糖尿病并发症  并发症众多,常见的有:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。  分型:  (一)Ⅰ型糖尿病  Ⅰ型糖尿病多发生于儿童及青少年,但也可发生于其他年龄;β细胞的自身免疫性损伤使得β细胞的大部分被破坏,造成胰岛素绝对缺乏;起病急,病情重,“三多一少”症状明显;有酮症倾向;晚期并发症以微血管病变为主;胰岛β细胞自身抗体可呈阳性;基础血浆胰岛素&5mu/L,C肽可测不出,且糖刺激后无高峰,呈低平曲线。成人迟发型Ⅰ型糖尿病,起病可缓慢,但进展快、临床症状典型,胰岛β细胞自身抗体常星阳性。  (二)2型糖尿病  2型糖尿病与Ⅰ型糖尿病相比具更强的家族聚集性;多发生于中老年;体型多肥胖;起病较缓慢,病情较轻;表现多样,早期可无明显症状,到症状出现或临床确诊时已是发病较长时间,可达数年甚至十几年不等,常常在体检或因其他疾病和慢性并发症就诊时发现;胰岛β细胞自身抗体呈阴性;基础血浆胰岛素和C-肽早期时常正常或增高,糖刺激后高峰可正常、增高或高峰延迟不等,晚期呈低平曲线。  (三)糖尿病酮症酸中毒  Ⅰ型糖尿病有酮症倾向,2型糖尿病多在感染、饮食不当、刨伤、手术、妊娠、分娩等应激和胰岛素治疗中断或不适当减量时发生,亦可无明显诱因;早期多为原有“三多”症状加重,随之多数病人出现食欲下降,恶心,呕吐,有时腹痛;病情发展可出现噜睡、烦躁、尿量减少、严重脱水、休克甚至昏迷;呼吸深快,呼气呈烂苹果味。实验室检查尿酮强阳性;血糖多在16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)之间;血气分析代偿期pH可正常,失代偿期pH&7.35;CO2结合力降低,轻度为13.5~18mmol/L(30~40VOL%),中度在9.0mmol/L (20VOL%)以下,血尿素氮,肌酐增高,血液浓缩,表现为血细胞计数增高。
《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编《内科医师手册》 柯元南主编《内分泌科速查手册》 李金荣,陈莉明,郑少雄著《内科治疗学》 孙明著《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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简介: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,是...
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1、供稿医生:执业医师(贾春宝)、执业医师(金丽娜)、执业医师(柳泉名)
2、参考文献:
《中华临床医师杂志》、《糖尿病病理常识100问答》、《中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编》、《医药论坛》、《中国临床康复》2003第18期、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》2009年、《中华糖尿病杂志》等
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