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日妇科专家王山米在线答疑集
　　4月5日，新浪亲子中心专家之一、北京大学人民医院妇产科副主任，在新浪亲子中心为网友解答问题。------整理：猫猫草草
　　1.问：请问专家：胎儿体重我在34W+2D作的B超，双顶径89，股骨长65，羊水量56，可知当时胎儿体重是多少吗？--------小欢子2002原作
　　育儿专家答疑：根据公式估算大概体重为2000克左右，但和胎儿实际体重会有一定出入。
　　2、问：请教专家：我现在11周，肚子总是涨气，早上起床腰还老不舒服，没怀孕前不这样。我想问一下肚子涨气吃点豆蔻行吗？老腰疼是怎么回事？谢谢专家。--------au_v原作
　　育儿专家答疑：因为妊娠期体内雌激素水平增高，会影响胃肠道平滑肌功能可能会产生涨气等不适的症状，不用服用药物。
　　3、问：请问专家：for Jjader我有几次被突然的巨响吓着过(如惊雷闪电,爆米花的声音)，不知对胎儿的发育有没有影响。我现在是25W+3 ----------sztale原作
　　育儿专家答疑：应该不会有什么影响建议定期到医院检查。
　　4、问：请问专家：孕35W5D如发现有霉菌性阴道炎可否在产后才治？---------小欢子2002原作
　　育儿专家答疑：如没有症状可以在产后复查，许多病人在产后随着体内内分泌环境的恢复霉菌性阴道炎会自行缓解。
　　5、问：请问专家：我现在36周+5天，星期一检查的时候医生说我的宝宝爬的蛮高的，但从星期二开始我的宝宝明显动的不如往常厉害，变的非常温柔，我有点着急，请问有什么问题吗？---------辛迪0430原作
　　育儿专家答疑：坚持每日自数胎动，每小时大于三次每12小时大于30次。如有异常尽快到医院就诊。
　　6、问：请问专家：孕35周+5天1、脐带绕颈两周需注意什么？2、医生建议我使用远程胎监，请问何时开始使用较好？3、胎儿头位，现时感到胎动较两周前少些轻些，但没有尿急尿频现象，请问现在胎儿入盆未？---------小欢子2002原作
　　育儿专家答疑：1)自数胎动2)远程胎监32周胎儿神经系统发育比较完善后开始。3)妊晚期增着胎儿的增大活动空间减少胎动可能会有所减少，胎儿是否入盆需要查体来判断。
　　7、问：请问专家我现在32周+4天，从我4个半月起，就开始有早上呕吐现象，中间好了一段时间，现在又开始了，我的孩子现在已经入盆，我也没有消化系统疾病，肝功能也很好，也无感冒症状，请问是怎么回事？对孩子是否有影响？另外，现在他仍然动的比较频繁，不是说过了32周后就不爱动了吗？孕晚期应该什么时候做b超？怀孕时起皮炎怎么办？可以用皮炎平吗？谢谢！---------可欣妈1526原作
　　育儿专家答疑：妊娠呕吐与体内HCG水平有关，大部分孕妇发生在妊娠的早期，也有一小部分孕妇这一症状可能会持续到妊娠中晚期。如没有异常情况妊娠37周后应B超监测胎儿发育及胎儿宫内安危状况，如监测羊水量胎盘功能脐血流值等指标。妊娠期皮炎应到皮失科就诊最好不要自己乱用药物。
　　8、问：请教专家，宫缩我现在26W+4的时候，晚上为了让乳房更粗糙一些，就按摩乳头约10分钟，后来上完厕所后感觉肚子发紧，发硬，这种状况持续一晚，以前没有出现过。请问是宫缩吗？什么原因造成的？该如何治疗？---------小猪8080原作
　　育儿专家答疑：对乳头的机械刺激会引起反射性的体内催产素的释放，会引起宫缩因而感到肚子发紧，未哺乳进行的乳房的准备建议在足月后进行以免引起早产。
　　9、问：专家，早孕期做过胃镜没事吧？---------蜜蜜mm原作
　　育儿专家答疑：应该没事。
　　10、问：请教专家：我26W+5的时候检查宫高为26，腹围为90，是否胎儿比较大？是否现在该控制饮食？---------小猪8080原作
　　育儿专家答疑：宫高腹围与很多因素有关，比如说孕妇的腹壁的厚度应动态的监测胎儿的体重增长情况。
　　11、问：我现在进入最后一个月，开始有意识的节食，请问这对宝宝有什么影响吗？--------辛迪0430原作
　　育儿专家答疑：没有必要节食，如出现低血糖等症状会对胎儿有很大的影响。
　　12、问：请问专家,吃完紧急避孕药物后多久可以怀孕?紧急避孕与长期避孕药物一样吗? --------jiliao8888原作
　　育儿专家答疑：最好间隔三个月。紧急避孕与长期避孕药物不一样
　　13、问：请教专家：我27W检查骨盆结果为：下口横径8。5，骨盆对角径大于11。5，耻骨弓90度，坐骨棘10CM，宫高26，腹围90，请问我能自己生吗？------小猪8080原作
　　育儿专家答疑：根据检查目前没有发现头盆不称可以试产。
　　14、问：请教专家：孕24周的表现是否正常？专家您好，我现在上孕24周+2天，我有两个问题，烦请您解答一下1.我从3月24日(孕22周+4天)开始，晚上起夜时双手都觉得发麻发胀，昨天晚上觉得手指的关节胀痛得厉害，连握拳都困难。但白天揉搓双手后，又感觉正常了，而且手一直没有水肿的情况。不知这种现象是否正常，我在平时生活中应该注意什么？2.我孕早期曾经在晚上睡觉前觉得小腿肌肉发紧，孕中期开始每天服用一片钙尔奇D片，同时保证每天喝两次牛奶。但我昨天晚上在迷糊中翻身时，右小腿肌肉一阵抽筋，压了一会才好。我是不是还缺钙，应该怎么补充。另外，我小腿不舒服都是在晚上，白天从来没有过，这是怎么回事呢？-------小小彭妈妈原作
　　育儿专家答疑：妊娠期如有B族维生素缺乏或缺钙会引起以上症状，但应该到医院检查与器质性疾病鉴别。
　　15、问：专家您好：我在孕28周及33周时做过B超，结果如下：
　　28周BPD 7.9CM OFD 9.9CM FL 5.6CM羊水最大暗区6.7CM
　　33周BPD 10CM FL 6.5CM最大羊水平段4.3CM
　　28周胎盘附着于子宫后壁I级AC D1 7.8CM AC D2 7.3CM
　　33周胎盘位于前壁及左侧壁AC 29CM
　　我想请问：
　　1、33周BPD 10CM是不是病态？
　　2、为什么两次检查的胎盘位置不一样，会变吗？
　　3、AC值是什么？
　　4、为什么AC、羊水等值两次表述方式很不一样？--------小早0508原作
　　育儿专家答疑：1)33周BPD 10CM已超过第90百分位数，应进一步检查。
　　2)增着妊娠的进展胎盘的位置会在宫壁逐渐上移，B超检查会有一定的误差。
　　3)AC值有胎儿的腹围值。
　　16、问：请教专家，我现在快满35周了，臀位，还能倒回来吗？---------容容妈0755原作
　　育儿专家答疑：臀位的纠正一般在31-33周之间。
　　17、问：专家，我急的想知道！您好，我是2月19来得例假，4月5号去301医院，大夫说我怀孕40+天了，我想知道受孕的时间推算的准确吗？误差是几天呀！--------renyanbing原作
　　育儿专家答疑：受孕的时间是根据末次月经来计算，但有误差可以根据B超测量的胎囊胎芽的数值来估算比较准确。
　　18、问：请教专家我2月23号末次例假，3月1号同房，3号至今一直出差。这几天试纸显示没有怀孕，究竟怎么回事？--------吱吱139原作
　　育儿专家答疑：根据月经周期的长短来计算排卵期，如果你的月经周期28天左右那么你的排卵期应该是3月8号左右，在这一时期同房受孕的机会比较大。
　　19、问：请问专家前三个月用电脑对胎儿有影响吗----------yuqing1515原作
　　育儿专家答疑：目前电脑对胎儿发育是否有影响尚没有定论，但专家建议应减少每日接触电脑的时间。不大于三到四个小时。
　　20、问：生完孩子以后牙齿变黑是什么原因？--------glory812原作
　　育儿专家答疑：一般没有这种现象。
　　21、问：请问专家(代li问)尊敬的专家：我现在是怀孕第55天，在怀孕第44天是得了感冒，喝过四袋玉叶解毒冲剂(后在第47天时自然好了)，第46天我到医院查血液TORCH，查出风疹病毒指数高于正常值(4.6，对比值是0-2.1)，医生要求打掉胎儿；接着，我到另一家医院查，结果是阴性，医生说没问题，可留住胎儿，请问我该怎么办？有人说风疹病毒很可怕，且只会在体内出现3-5天(即感染期)，所以告诉我第一次查的结果是真的，过后就查不出了，真的是这样吗：我现在是怀孕第62天。还有，我曾在2000年2月自然流产过，若此次人工流产会否造成习惯性流产，我的身体不是很好，今年又32岁了。恳请专家解惑。---------justyy原作
　　育儿专家答疑：建议到北医附属医院等三甲医院就诊进一步明确检查结果。定期产前检查
　　22、问：请教专家:
　　1.我在24W时产检体重:57KG宫高:20腹围:81
　　在29W时产检体重:57KG宫高:24腹围:83
　　请问:宝宝是不是长的太慢,太小?2.我在28W+3D时发烧37.8度(有可能是因为当天中午午睡时着凉了),我喝了两天"双黄连"(中成药),就好了.
　　请问:此次发烧和吃药对宝宝有什么不良影响吗? ---------苹平娘原作
　　育儿专家答疑：应动态的监测体重、宫高、腹围情况，必要时做B超检查测量胎儿双顶径等各项指标来进一步监测胎儿发育情况。28周已过了胎儿器管分化发育的最敏感时期，双黄连等中药一般不会引起胎儿畸型等副作用。
　　23、问：吃过毓婷后，月经提前12天，之后就怀上了可以吗？---------蜜蜜mm原作
　　育儿专家答疑：请尽早的做产前检查监测有无胎儿发育异常。
　　24、问：我是葡萄胎后第一次怀孕的，现在12W，在8W时去医院B超时说有胎心、胎芽，一切正常，因为我是在丈夫喝了酒以后的情况下怀孕的，而且我孕一月时还吃过调经药，因为我情况特殊，所以心里还是很担心，请问专家，我现在孕几周时去医院B超检查合适？另外，白带一直有些淡黄色，有时还有异味，无其他不适症状，如果我有炎症的话，对腹中的胎儿影响大吗？要不要去医院检查？--------小狗狗妈原作
　　育儿专家答疑：你属于高危妊娠请与医院高危妊娠专家门诊做产前检查。
　　25、问：请教专家：我的骨盆条件可以生多重的宝宝？我的宝宝第33周第一天照的B超值如下：BPD8.82,FL6.6，胎位：LOA。我同日测量的骨盆值为IS:26;IC:28;EC:20;TO:9,DC耻弓：7900我现在非常关心是否能顺产，请问以这种情况看，1、以我的条件可以生多重的宝宝？(我的宝宝大夫一直说偏大，我本身没有妊娠糖尿病，而且一直身体较好。身高166。)2、我顺产的机率大吗？--------火火冰冰原作
　　育儿专家答疑：骨盆测量值不清楚请再提问。
　　26、问：关于弓形虫请问在怀孕前有没有弓形虫疫苗可以打--------涤尘7925原作
　　育儿专家答疑：目前还没有弓形虫疫苗，弓形虫主要隐藏在动物的皮毛、肌肉及粪便中，再计划妊娠时应避免接触猫、狗等宠物避免吃半生的肉食品。
　　27、问：上次问了有关胎停育的问题，漏了两点，今天再问。1、2月半，B超检查，胎停育，与我6W时有过一次发烧有关？37.8C，服用一包柴胡冲剂，第二，三天早起有2-3分热度。2、下次怀孕前，到医院需检查哪些项目？谢谢。-----------kitkat_999原作
　　育儿专家答疑：胎停育的病因有很多种下次怀孕前夫妻双方都应到医院做系统的检查。
　　28、问：最早能在排卵日后多少天能用试纸测出怀孕？-----------lxy7310原作
　　育儿专家答疑：最早10天左右
　　29、问：请教专家：戒酒一个月后可以怀孕吗？--------小雨点儿妈原作
　　育儿专家答疑：如果是丈夫戒酒间隔时间越长越好。
　　30、问：请问专家：股骨短怎么办？专家好：我老婆怀孕27周的B超值是：双顶径7.6，股骨3.2。股骨值低。并且，怀孕初立卡时，已经作了唐氏儿检查，没有问题。请问，要怎样调理，才能使孩子发育协调呢？谢谢！！！--------------准爸爸0619原作
　　育儿专家答疑：股骨长与遗传等许多因素有关，可以进一步再动态监测。
　　31、问：我的月经很准，连续用了2个月排卵试纸，严格按说明操作，可还没怀上。我用去做什么检查么：如输卵管堵塞等-----------平安妈原作
　　育儿专家答疑：不孕一般指夫妻正常同房一年未怀孕者，你可以精神放松再偿试一下。必要时再去不孕门诊就诊
　　32、问：我在29周查出血糖高，喝糖水1小时后11.8；
　　在31周时候做耐糖量，除了空腹时候是正常值内，其他的1小时后、2小时后、3小时后都不正常，即为“妊娠期”糖尿病，在后面10天我都注意饮食，可是在4月1日我又复查3餐后2小时的指血仍然为偏高，分别为：10、8.8、7.1
　　我现在为34周，请问我现在该怎么办？？！！------------丫丫妈9072原作
　　育儿专家答疑：应到高危妊娠门诊就诊。系统的控制血糠避免并发症的出现
　　33、问：剖腹产六个月又怀孕了做人工流产有危险吗？会大出血吗？会切除子宫吗危险系数大吗？谢谢！！------------zmeishu原作
　　育儿专家答疑：不可忽视，建议应到三甲医院治疗。
　　34、问：我现在孕33周，经常有胸闷的情况出现，遇到这个状况时究竟应该大口的深呼吸好呢，还是应该短促的急呼吸以便稍稍缓解这个症状？------------宝儿妈0522原作
　　育儿专家答疑：前前检查时应做心电图等检查排除器质性的病变，再对症处理。
　　35、问：请问专家：(代赖哭猫问)现在孕7个月，最近一段时间以来，所属组别：手轻轻握拳会感觉关节有点疼，请问是孕期正常现象，还是风湿？谢谢专家！-------------坛子_tania原作
　　育儿专家答疑：妊娠期由于松驰素等激素的影响可能会出现上属症状，但最好应该排除器质性的病变。
　　36、问：我孕31周+5天，验尿常规结果是这样的：酸碱度：7.5，葡糖糖2+，请问，这说明了什么？我要在今后饮食中注意哪些方面？谢谢！---------妞妞妈妈1240原作
　　育儿专家答疑：妊娠期肾糖阈的降低，尿内可能会出现葡萄糖，今后在饮食中避免过多的食用高糖食品。
　　37、问：我一直在人民医院进行孕期检查，我发现人民医院的B超值好象跟其他的不一样。如我23WB超结果，双顶颈为6.4*7.8，腹围6.3*5.7，股骨4.0，请问宝宝是否过大？如何将双顶颈和腹围的值换算成一个值？(其他医院的数值都是一个值) ----------小猪8080原作
　　育儿专家答疑：人民医院的B超检查由妇产科医生专门负责，针对性强较准确。
　　38、问：我孕31周+5天，这几天血压很低，昨天甚至到了90/50，心率96下，以前的心率都是60-70下，经常出虚汗，心慌，我该怎么办，会对宝宝产生怎样的影响？谢谢！-----------妞妞妈妈1240原作
　　育儿专家答疑：建议到医院做产前检查
　　39、问：请问如果想怀孕，可是宫颈一度靡烂，医生说不影响怀孕。如果想治，用什么方法可以不影响怀孕呢？------------lxy7310原作
　　育儿专家答疑：首先排除宫颈细胞不典型增生，如确实为良性病变可采用电烫红外线等治疗方法。
　　40、问：主题：请教专家2个问题，谢谢。所属组别：1、我在5个孕周是曾提出过要弓形体检查，但该医院医生忘了开验血单了，而现在我已经37周了，医生说没必要再查了，请问如果我现在一切都正常的话，是不是就代表了没有感染弓形体呀？我该怎么办？2、我是在输卵管造影后一个月怀孕的请问有无影响啊？-------------020426原作
　　育儿专家答疑：不能代表没有感染过。2)没有影响。
　　41、问：专家您好:我今年29岁,月经周期基本为30天,末次月经为3月12日,从3月初测基础体温寻找排卵期并取消避孕措施,月经前为36.7-36.9,月经后到现在20天左右体温徘徊在36.1-36.4之间,出现多次36.1 36.2,为避免错过排卵期有过四次同房(1)我认为体温没有升高,还没有排卵,对吗?(2)我是否由于害怕错过排卵期精神过渡紧张,造成排卵期时间过长?(3)我应该怎样做?是否应去医院治疗?----------changchunt59原作
　　育儿专家答疑：正常的基础体温的测量方法应到医院向妇产科医生详细的咨询，有专门的测量表格。
　　42、问：我36W，平均每周体重增加1公斤，是否正常？胎儿会否是巨大儿？-----------fang_yy原作
　　育儿专家答疑：一般专家建议每周体重增长不超过500克，如果增长过快应注意是否有隐性水肿的情况
　　43、问：您好：请教您两个问题，我23周时先是咳嗽后突然发烧，最高39度，到妇产医院打了柴胡开了先锋药，39度有三四个小时，然后渐渐退烧了，发烧大约二十四个小时，不知是否对胎儿有影响，会不会烧坏胎儿神经呢，不过有些人说持续39度三天才会有危险是这样吗；我现在九个多月了，肚子上起了许多小红点，好像是过敏，我本人是过敏体质，以前也经常这样，不知是否可以擦些药，对胎儿是否有影响谢谢。----------marywangwj原作
　　育儿专家答疑：1)23周已过了胎儿发育的敏感期应该没有多大影响。2)妊娠期出现的何任皮疹都应该到医院就诊
　　44、问：我宝宝是剖腹产的，在手术过程中因为医生用力过度，反宝宝的右大腿股拉断了，当时去照X光的结果是右腿骨1/3处斜型骨折，当时医生采取的是把宝宝的两条腿吊起来固定。结果我和宝宝就在医院里呆了将近一个月，现在宝宝已经快半岁了，我想问一下，以后他会不会两条腿长短不一，或是对他以后的行动会不会带来不便。---------likangping原作
　　育儿专家答疑：建议进一步咨询儿科医生。
　　45、问：如果排除错误取尿的可能，这会对我还是孩子有害处？什么害处？其他检查如血压、胆酸什么的都正常，我需要服用治疗药物吗？----------幽云2100原作
　　育儿专家答疑：妊娠期可能会有非特异性的尿蛋白的出现，应与妊高征、及其它肾脏等疾病区别。如无异常可暂时观察。
　　46、问：我现在是孕37W，中期乙肝化验时是二五阳，且转氨霉为69，大夫说需要验DNA，但因当时工作忙一时未能去验。请问如果现在(37W)验出DNA为阳性，打阻断球蛋白疫苗是否还来得及？另：如果阻断不成功，孩子是否将是澳抗？----------包包妈原作
　　育儿专家答疑：目前已不主张注射免疫球蛋白制剂，胎儿出生后均要常规注射乙肝疫苗。
　　47、问：请教专家：我现在孕30周，从16周开始血压经常为130/90左右，上周医生给我开了复方降压片，因我服了心脏不舒服，又给我开了谷维素、维生B1、心痛定，请问这会影响胎儿吗？--------青qing3115原作
　　育儿专家答疑：目前的治疗应以控制血压为主，应遵医生的医嘱。
　　48、问：我有三个问题想请教：
　　(1)上次问过你的附件炎，我已经吃过四盒“抗妇炎”了(四盒为一个疗程，昨晚又开始痛了，左下腹几秒钟痛一下，吃了一片去痛片才有好转，平时白带很少而且很注意卫生，会不会是肠子的问题，我的便秘很严重，如果是附件炎怎样根治？
　　(2)去年二月剖腹产下一子，孩子因病夭折，何时才可再生？
　　(3)我是刀口是横切的，过去一年了，疤痕处高出来，现在还又痛又痒怎么办？
　　谢谢专家--------------bbwxr原作
　　育儿专家答疑：
　　1)如附件炎已转为慢性应该长期坚持治疗。
　　2)剖腹产后建议两年后再次妊娠以免引起子宫破裂等并发症。
　　3)有些人对缝线可能会有排斥反应可以适当的做理疗。
　　49、问：是自己生好还是手术安全骨盆测量：髁前上棘间径23
　　髁棘间径25
　　骶祗外径21
　　坐骨结节间径9
　　两次B超结果(38周)
　　4/2胎位LOA双顶径9.2cm股骨长径6.8 cm颈部皮肤呈”U”型，胎盘3级
　　4/3头位,双顶径9.5cm股骨长径7.1 cm胎儿颈部见”V”型切迹,CDFI示其内充满彩色血流呈环状绕行。
　　问题:按照妈妈的骨盆及胎儿的状况,平产的可能性有多少,如果手术何时比较好。(预产期4/17)胎儿的股骨长径正常吗.--------------doubaba原作
　　育儿专家答疑：目前尚没有发现有头盆不称建议到医院做产前监定进一步确定分娩方式。
　　50、问：我怀孕21周零几天,几周前开始我就会偶尔早上起床背痛,厉害的时候夜里都会痛,不过仅仅是背痛,腰并无不适.而且午睡并没有痛感.我想请问专家这是什么原因.望专家回家为盼,万分感谢. ---------喵kitty喵原作
　　育儿专家答疑：建议到医院骨科就诊
　　51、问：一般来说宝宝应在几周时入盆？我已孕35W+3D还未入盆，没关系吗？----------小早0508原作
　　育儿专家答疑：一般胎儿在孕足月后逐渐入盆。
　　52、问：孕24W做引产
　　1、那种方法好？对孕妇伤害大吗？痛苦吗？
　　2、多长时间可以恢复？
　　3、容易导致不孕吗？
　　4、需注意哪些？--------summerlady原作
　　育儿专家答疑：目前有水囊、药物等多种方法。如果引产过程中出现感染等并发症可能会对下次妊娠有一定的影响
　　53、问：我现在是33周＋6，臀位在中日医院检查，大夫让我刨腹产，说臀位比较危险，一旦破水，要平躺着到医院，否则可能出现脐带脱垂，危及胎儿生命。我十分害怕，请问我最好可以什么时候去医院待产，最早什么时候刨腹为好？谢谢专家。-----------胡世瀛原作
　　育儿专家答疑：臀位不是剖宫产的绝对指征，最好在孕37周做产前监定，定好分娩方式孕38-39周之间住院择期分娩
　　54、问：我现在31周多了，刚测量过骨盆，出口宽度是7。5，医生说是轻度漏斗，孩子7斤以下才能自己生，请问专家是这样吗？我宫颈条件挺好，难道孩子若大过7斤就要剖吗？我怎么能控制胎儿的体重呢？谢谢-----------小叶子妈2002原作
　　育儿专家答疑：这种情况属实可以适当的控制胎儿体重，择期入院计划分娩。
　　55、问：排尿次数过于频繁专家你好，我现已怀孕五个月，这期间，我白天差不多一个小时小便一次，晚上也要起来三四次，不知这是什么原因，有什么问题吗？----------lwfaye原作
　　育儿专家答疑：由于子宫增大对膀胱的压迫可能会出现这种症状，但应于肾病、妊娠期糖尿病等鉴别。
　　56、问：我对粉尘过敏，在目前北京的天气状况下，我每天都感觉眼角特别痒痒，睁眼睛时间久了有酸涨感。本来想忍忍就过去了，前两天实在忍不住了，滴了几滴“太湖美”珍珠明目滴眼液。我听说有些药会对胎儿有不良影响，怀孕前三个月就要注意了。我打算在这一、两个月内要小孩，不知道会不会有影响？另外，象我这样春季易过敏的人，怀孕后过敏期如何度过？----------lilym原作
　　育儿专家答疑：应该选择避免在过敏期怀孕
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咨询时间： 02:06:38
其他感染原因：不详
我于98年在广东的一次体检中发现自己感染了乙肝大三阳,当时去医院开的一种叫复方树舍片,中转为小三阳,但下次复查时又转为了大三阳,至此,陆续吃了不少的药,包括民间土方\电视广播宣传的各种药物,钱花了不少,但病情却不见好转,一次次的失望,又一次次的看见希望,再一次次的失望,期间的艰辛无法表叙.
说说目前吧:停药一年多后
检查的结果是:
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
(本次不太懂,没有查定量)
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
碱性磷酸酶
r-谷氨酰基转移酶
白球蛋白比值
检查的结果是:
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
HBVprsl阳性 「+」
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
碱性磷酸酶
r-谷氨酰基转移酶
白球蛋白比值
本次查验后用药情况:泰苷
检查的结果是:
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「-」
阴性 「+」
阳性 「+」
HBVprsl阳性 「+」
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
碱性磷酸酶
r-谷氨酰基转移酶
白球蛋白比值
本次查验后用药情况:无为甘复
检查的结果是:
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「-」
阴性 「-」
阳性 「+」
HBVprsl阳性 「-」
(本次由于化验单没写清,没有查详细定量)
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
碱性磷酸酶
r-谷氨酰基转移酶
白球蛋白比值
本次查验后同一科室不同医生开药为:情况:
(后面的字我不认识,说是降酶的一种药)
后来我心里不踏实,又找到以前开方的医生,他又重新给开的药: 叶下珠 五灵肝复 舒苷 建议不用降酶的药,说那降的只是表面的
到目前为止,我因为舒苷只开了一个月的,所以春节前就没了,所以针剂就停了,春节后吃药也很没有规律,在一次偶然的机会知道了你的网站,所以就来了.
在这里我有几个问题想麻烦缪院长:
1.我在这些所有的治疗中,因为工作的问题,一直都不是很严格按时吃药打针,偶尔就停了,我的肝功能一 直都不正常,这是怎么回事?
2.从两对半来看我是不是已经快痊愈了?我很激动
3.医生建议我两月以后再检查一下看是不是全转阴了,现在已经两个月了,我是不是要停药几天以后再去检查,这样检查的结果是不是更准确一些 ?
4.你能否为我制定一个以后的最佳治疗方案 ?
5.我今年已经31岁了,男,身高1.70m,体重60kg,结婚2年了,双方家人很想我们要一个小孩,周围压力也很大,不知道可以要不?
我在西安,我平时都去西京医院的老专家方便门诊部看病,人很多,没有交流的机会,我觉得每一个医生给我开的药都不一样,你能否给我介绍一个西安医生?
谢谢您了!&
回复: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
1.你现在的诊断是“HBeAg阴性乙型肝炎”。“小三阳”不等于治愈了，因为你体内仍然有病毒复制，所以目前还不能过于乐观。
2.你过去的治疗基本可以认定是在“走弯路”。任何一个病人如果听信非主流媒体的宣传报道，甚至得到所谓“祖传秘方”，那么你必定浪费时间，浪费金钱，这已经被无数事实证明了。
3.你现在需要抗病毒治疗，而且必须实施抗病毒治疗，因为你的转氨酶一直不正常，完全表明你体内病毒在复制，肝脏在受损（我之所以说“完全”是因为部分病人即使转氨酶正常，肝脏也有损害，何况转氨酶不正常？）。这很容易理解，病毒才是发病的根本，所以要治本，而不是什么保肝、降酶，这些不过是治标，而且只能说可能有用。
4.老实说，抗病毒治疗对你来说还是稍微晚了一些，但是你现在转氨酶高，恰恰是抗病毒有可能取得治疗效果的条件，因此应该立即治疗。建议：如果条件允许就使用进口的长效干扰素（派罗欣），要有经济实力，治疗一年花费6万余元。一般来说，完全应答的疗效可以达到40％，前3个月可以预测疗效。换言之，如果前3个月病毒复制水平明显下降，加上在没有使用所谓保肝、降酶药的前提下，转氨酶正常化，那你运气好，可以继续使用，直至1年。当然用药期间还需要复查和观察。如果经济条件有限，也可以使用国产干扰素。我只是建议，可能有医生推荐你使用核苷类似物，我们不能说他错，但是，在治疗上要有个体化的。我认为，即使可能使用干扰素无效，那么你也值得一试，这不是不负责任，虽然是要你花钱，但是我说的是道理。因为干扰素和核苷类似物治疗的机理不同，结果是有区别的，而且我的建议是因人而异的，也就是说有些人还不可以用干扰素，有些人使用后预期效果肯定不好，还不如不推荐。如果你现在就放弃尝试干扰素就有些可惜。
5.西安第四军医大学西京医院感染科主任白雪帆教授（主任）你可以去找他，就说我推荐的。
6.你当然可以把我的以上看法给任何一个医生看。
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1年就可以治愈吗?概率有多高?(这个问题虽然有些幼稚,但我还是想问一下,因为我目前只有5万,万一治愈不了,以后可怎么办啊!)
还有一个问题,我看网上不是说如果干扰素用长了会产生耐药性,然后改用另一种耐药性比较小的药物叫什么福的,那为什么他们不一开始就使用这种药呢?
没想到您对我的贴子回复的这么快,再次感谢您!
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一说是西安人，感到格外亲切，因为在那里生活多年。缪教授介绍你去找白雪帆教授，白教授非常平易近人，他是我的老师。如能见到白教授，邀请他有时间来这里看看，解答广大病友的问题或疑问。
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你问题问得很好。第一，干扰素耐药的说法不成立，相反，有些人使用干扰素后如果复发，再用干扰素还有效。更不存在一旦使用干扰素无效对其他抗病毒药就耐药的说法；第二，你使用了“概率”这两个字，表明我们能够很好地沟通。干扰素抗病毒后消除病毒得概率在40％左右；第三，我们强调个体化治疗，我，还有很多专家反对所谓“一线药物”。针对你的病情我才推荐你使用干扰素的；第四，为什么不使用核苷类似物？不错，核苷类似物是一大类有效的抑制病毒复制、可以阻止或延缓病情发展的药物，但是目前没有任何核苷类似物可以确定疗程，也就是说，不知道何时可以停药，而干扰素明确的是1年后停药，这就是区别，所以我才提出你可以试一试干扰素，但是主意还得你出。核苷类似物按照上市的先后有三种：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦。4月份还有替比夫丁上市。这些药都可以选择，但是，对于病程比较短、年纪比较轻、转氨酶比较高、女性者我们可以首先考虑用干扰素。对于与上述情况相反的病例，我们更主张用核苷类似物，而且核苷类似物还可以用在严重肝病。我想我的解释只能到此了。毕大夫是我的医友，是一位负责任的、有很好医德的、有较高临床水平的医生，因为我很忙，有时不能及时回复大家，所以请他代我回复。请大家理解。
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谢谢毕大夫,谢谢缪教授,我会向白雪帆教授转达你们的看法的,也会邀请他来这里看看的,我会按照你们的看法来接受治疗,非常感谢你们对我的无私帮助!!!
祝你们一切顺利,好人一生平安
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再次打扰缪教授了!
我以于3月21日去见过白教授了,并且转达了你们的看法,但他给我开出的方子是博路定,可能出于费用的考虑吧,我也于3月21号开始吃博路定了,现在已经1个多月了,不知需要复查各项指标不?因为他每周只出诊一次,而且特别的忙,所以以后也没再去打扰他了,我自己认为:既然是慢性病,不可能好那么快,也一直吃这种药,那么是不是就不需要经常去复查?不知我的看法对不?还有什么需要注意的吗?
回复: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
如果经济有困难，那就不要查得太频繁。服药三个月后全面检查：肝功、两对半、HBV DNA定量。根据我的经验，这个药效果很好。
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缪教授,我有一点小建议不知可否:
我觉得你和一般的医生不一样,很有医德,所以我才想提出这样一个建议
可否开辟一个QQ群,专供我们广大的病友去交流,还有,作为我们这些慢性病人来说,医药费一般人很难承受得起,那么对于昂贵的药费,我们能不能组织一个像购买普通商品的那种大团购?对于厂家,明明做的是治疗慢性病的药,为什么要使用精致的小包装来太高药价?虽然这些我们无能为力但团购或直接从厂家购买应该比外面更加实惠一点吧?也应该有可能实施吧
我说的是实话,可能没有为经销商和医院医生等去考虑,但我是信任你相信你才这么说的,所以,有些想法不太可能但希望你能够多多理解和包涵,同时也谈谈您自己的看法,如果可以的话,我觉得办一个QQ群大家一起交流应该非常的不错,如果可以的话,我下次在贴上提供我的QQ群
回复: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
谢谢你的两个建议，但是对于“QQ群”我不懂，是在我的网站基础上做吗？我要问一下工程师，另外你可以给我一些更多的建议。关于第二个建议，那是属于我无能力和精力办的事情。你知道我每天虽不能如胡主席日理万机，但基本上一天下来疲惫不堪，而且没有周末，请谅解。
咨询: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
廖教授,又来打扰您了，好长时间没有来这里了，心里老不塌实，只有在这里才有一种家的感觉。下面是我到目前的所有检查结果：
检查结果：
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
HBVprsl阳性 「+」
5.71×10的7次方
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
开始吃博路定
检查结果：
阳性 「+」
阴性 「-」
阴性 「-」
阳性 「+」
阳性 「+」
阴性 「-」
＜1×10的3次方
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
继续吃博路定 ， 检查结果：
两对半定量:
阳性 「+」
阴性 「-」
阳性 「+」
＜1×10的3次方
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
继续吃博路定 ，检查结果：
两对半定量:
＜1×10的3次方
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
继续吃博路定 ，检查结果：
两对半定量:
(医生说这次和07.11.26日的检测设备不一样)
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸转氨酶
请教廖教授,对我的病情,您是怎么看的,有什么建议?
回复: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
非常理想的结果。我的建议是：继续服药，总疗程至少满2年，再探讨。
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缪教授，您好，又来打扰您了：
我刚才看了其他人的几个帖子，使我想给您说说我的伤心事
我爱人于今年3月19日在西京医院剖腹产下两个男孩，（预产期4月19日，重度子痫）一个2.4斤，一个4.2斤，生产前期住院保胎，小孩出生后住保温箱，其中一个（4.2斤的）一个礼拜后因胃里有少量不明出血转入儿科重症监护，CT做完后儿科医生告知缺血缺氧性脑病，（但当时妇产科对这一说法有看法，也不好发表个人意见，只说新生儿十有八九只要做CT都这样，而且小孩出生评分是10分），这样花了3万多小孩才出院，完了妇产科的另一个小孩（2.4斤的）出现异常反应，经彩超显示先心病（大血管转位，还有什么缺损，还有一个什么没有闭合，总之很严重）转入心外以后医生当时建议手术，但这时妇产科就建议慎重考虑，说儿科那个小孩的脑病有可能是吓唬你的，但这个目前的心脏情况就很难说对大脑发育没有影响，就这样左右为难我还是不忍心放弃，但最终还是被放弃（当时心外科最好的专家经会诊及确诊，小孩第一个月内不具备手术条件，以后可以说几乎更不会具备条件，最后重症监护了十来天花了2万多也没有挽留住这个幼小的生命），于此同时，我爱人出院后因为静脉血栓紧急再次入院实施过滤网植入手术，花钱自不必说，唯一值得庆幸的是另一个小孩心脏检查正常，至于小孩的肝脏问题，我不敢去想，更不敢去检查！因为是早产所以一个月后才去打第一次乙肝疫苗，这几天刚刚过百天，除了骨密度检测严重缺钙外一切都很好。只是因为我身体的原因使我不得不尽量避免和他过多的接触。因为爱他，所以远离他！
说了这么多，我只有一个问题想咨询您：这一切的不幸和我吃博路定有关系吗？刚才看了有关核苷用药的几个帖子后我很是伤心和自责，很后悔以前我爱人怀孕的时候我没有及时和您说明和请教，希望我的事例可以给这里的广大病友引以为戒，不知缪教授对此怎么看？
回复: 回复：缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况
这是一件非常遗憾的事，老实说，对于服用恩替卡韦的丈夫我还没有见到小孩畸形的病例，但是见过一例服用另一个核苷类药物者出现卵泡发育不良而怀孕失败的例子。我一直认为，由于核苷类药物永远不能摆脱致畸和致癌的问题，在全国的任何一个会议上我都会谈我的观点。但是，我不可以确定你孩子的不幸与这个药物之间有必然的关联性，因为导致先天性心脏病的原因很多，包括孕期病毒感染（伤风感冒、病毒性肠炎）、使用各种化学药物、严重营养不良、近亲结婚等等，但也不可以说就与这个药没有关系，也许需要很多年悲痛的积累。我们并不希望有意识去“积累”这样的病例，但有时还必须去做，原因也很简单，如果病毒性肝炎没有得到控制，病毒复制没有得到抑制，那么对父母和胎儿以及长大的孩子影响更大还比如大家关心的致癌问题，试想，如果乙肝病毒没有得到抑制，13年发生肝癌的可能性接近20％，这又是何等可怕？因此，我在给希望要孩子的父母处方时总是要说清楚厉害关系，明显错误的我会尽力劝阻，这不，本诊室有一位意外怀孕的母亲，我建议她人流，她没有听取我的建议。还要说两个情况：第一，子娴与药物没有关系；第二，你的那个不幸的孩子是先天性心脏病，可能是法乐三联症或四联症。
孩子还要在适当的时候去医院查一下两对半。
咨询: 又复查了
好久没有来您的诊室了,突然变样了,感觉找不着北,病历格式都乱了,呵呵!
还是来说说我最近的情况吧:
上次检查是在6月份,博路定一直按正常吃着,今天又去复查了一下,结果自我感觉不太理想,想听听您的意见.
肝功能指标一切正常:
丙氨酸氨基转移酶 20
天门冬氨酸转氨酶 24
总蛋白 76.0
白蛋白 49.1
总胆红素 8.4
AST/ALT 1.2 ,
DNA病毒定量也和上次一样正常,&1000
这次的五项定量结果是:
两对半定量: HBsAg 8920.00
(比上次高了一倍多)
Anti-HBs ＜2.00
(和上次一样)
(也比上次高)
Anti-HBe 0.973
(比上次高一点)
Anti-HBc 0.004
(比上次降了一点)
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没有什么好郁闷的，乙肝病毒两对半的定量结果几乎没有参考价值，我从来只认阳性或者阴性，道理很简单，现在各医院使用半定量的试剂盒做全定量检测，加上诸如表面抗原的定量意义本身就有争论，你为这个结果郁闷啥呢？不信你再找几家医院化验一下看看。
安心继续治疗吧！
咨询: 再次打扰您了
那我继续吃博路定了,对于您
所说的检测结果,那我下次什么时候做比较好?做哪几项检查?
咨询: 对不起缪教授
嘿嘿,一时疏忽,姓打错了,抱歉,怎么就不能修改了呢,出丑了,还得麻烦您帮我改一下吧.(我初中没有毕业)
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
我的意思是为了证实我说的两对半定量不准确，所以你可以到几家不同的医院检查，可能会得到不同的定量结果。
我无法修改你的内容。错就错了呗。初中毕业能够在这里看病那很不错了。
咨询: 我的复查检验单
缪教授您好，工作辛苦了！
以下是我3月10日的检验结果：
肝功能指标一切正常:
丙氨酸氨基转移酶 24
天门冬氨酸转氨酶 24
总蛋白 79.0
白蛋白 48.6
总胆红素 6.2
AST/ALT 1.0 ,
DNA病毒定量也和上次一样正常,&1000
这次的HBE定量结果是:
Anti-HBe： 0.69
请问这个结果能说明什么？
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
我告诉过你两对半定量结果不准确，你不要再问我这个问题好吗？我只认阳性或者阴性，我前面已经说过2次，你还要我说多少遍呢？继续用你的药吧，不要停，不要随意。
咨询: 博路定吃药5年，现在怎么办？
缪教授您好，好长时间没有来您的诊室了，但博路定却一直在坚持吃，期间发生的事情让我无暇再及自己，只能是
一味的坚持吃药，期望能够用我的恒心感动病魔，呵呵，有点可笑，但又有什么办法啊，目前孩子已经接近6岁，
智商、语言以及行为能力很差，缺血缺氧性脑病让我一家疲于奔波，其他就不再多说了，家家有本难念的经，说说
我目前的情况吧，我想重新再要一个孩子，但因为一直吃博路定害怕有影响，所以这几天已经停药了，等待您的意
见，听说吃博路定想要小孩必须等3个月至半年以上是吗？有没有什么办法可以缩短这个时间期限，我想越快越
好，停药后会不会反弹，后续需要制定什么方案，还有就是我已经吃博路定5年多了，前几天去检查的结果还是没
有什么变化，好失望，我所有的化验单都已添加至我的检查记录里面了，附上近几次化验单吧：谢谢！顺祝新年快
ALT:24，AST:24，白蛋白：48.6，总蛋白：79，球蛋白25.7，总胆红素：6.2，白蛋白/球蛋白：1.6，DNA定量：＜
1Ｘ10的3次方，HBe:1.36,Anti-HBe:0.69
ALT:31，AST:25，白蛋白：47.7，总蛋白：77.4，总胆红素：8.1，白蛋白/球蛋白：1.6，DNA定量：＜1Ｘ10的3次
方，HBsAg:〉250,AUSAB:0.00,HBeAg:5.53,Anti-HBe:1.19,CORE:6.66
LT:25，AST:26，白蛋白：50.4，总蛋白：73.8，球蛋白27，总胆红素：6.8，直接胆红素：2.3，间接胆红素：
4.5，碱性磷酸酶79，白蛋白/球蛋白：1.9，DNA
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
理解，真是不容易啊。
停药？糊涂啊，这可以吗？如果病毒反弹了，如果肝损害加重了，如果因为停药诱导耐药导致后续治疗效果不佳了，你还能面对自己？你还能顺利要孩子？你以为5年多就保险？如果仅从治病的角度考虑，停一下药碰碰运气倒也就算了，但如果你打算再要孩子，我看风险挺大的。也许你们是因为第一个孩子的原因而如此？那么好，我建议你一定要把时间差打好，不能给病毒有太多空间，它的出现会在半年之内，所以你可以打时间差。
咨询: 继续咨询
单子没有传完，在我的检查里面有，恕我愚钝，还是没有明白你最后一句话的意思，是一边吃博路定一边要孩子吗？
还是继续博路定等待以后的时机再要孩子？还是参考您给别人建议的替诺福韦，我很想再要一个孩子！
咨询: 缪教授
很不想再次占用您的名额，但还是希望您能够理解我，不知道能否给我一个电话请教您的机会，我资料里面的填写都
是真实的，我现在很困惑
咨询: 想要孩子，帮我制定个方案吧
本来打算买明天的机票专程去咨询您的，打了好久电话都说30号的号排玩了，而且还不知道出诊不，我现在就想要孩
子不知道可以不，或者您给我制定一个明确的方案吧
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我没有要求你来看门诊嘛！另外，不好意思，恕我不能给你提供电话号码。因为你提出停药，所以我就告诉你，停药会有风险。最后一句话的意思：你可以尝试停药，但是要打好时间差，因为病毒再复制一般出现在停药后半年，所以你必须在半年内把你的种子顺利种到你老婆体内。
咨询: 最后一个问题
我明白了，最后一个问题：我现在停药要隔多久才可以播种？要不要现在就换替诺福韦？
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不是啊，你究竟是想停药还是想换药呢？我们不是一直在讨论停药、打时间差的问题吗？如果你想服用替诺福韦，而不是直接停药，那就要在换用替诺福韦后3个月才可以造人。
咨询: 希望生个马宝宝
您还没明白我的意思：我最迫切的问题是想抓紧时间再要一个小孩，但一直吃博路定5年了，所以想让您给我一个方
案，直接停药后是不是立刻就可以要小孩？还是换用其它妊娠B级药然后在等三个月以后再要？希望您能够结合我提
交的检查记录单给我一个好的方案，我希望越快要小孩越好，希望生个马宝宝
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
新年好！恕我愚钝，我完全不明白您的意思。摘录一下：第一，关于停药后怀孕，我在1月29日对你说：“你可以尝试停药，但是要打好时间差，因为病毒再复制一般出现在停药后半年，所以你必须在半年内把你的种子顺利种到你老婆体内。”；第二，关于带药怀孕，在1月30日对你说：“如果你想服用替诺福韦，而不是直接停药，那就要在换用替诺福韦后3个月才可以造人。”我只能如此愚钝了。
咨询: 啰嗦的病人
缪教授新年还这么惦记着我们，很是感动！我还想再啰嗦一下:因为您说的半年以内让我播种，但我一直在纠结半年内这句话，
没有给我一个播种的起点，只是给了个终点，因为我已经有一个遗憾的孩子，不想再有遗憾，所以很较真，请原谅我这个啰嗦
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
咋办呢？你到底要问什么呢？在两个选择之间你总得做一个呀？风险必须由你自己来冒啊！为了孩子的安全，我建议你打时间差，都说得很清楚了，但是时间差毕竟是有风险的，谁也无法确保你半年之内不复发，而且你也不敢保证半年之内就一定能是妻子怀孕。如果不冒这个险，那你就得吃药，那就是吃替诺福韦，而且必须在替换为替诺福韦之后3个月后才可以怀孩子。你叫我咋说呢！
咨询: 再次咨询
好吧，我确定停药怀孕，我已于1月23号停止吃博路定，然后是不是现在就可以立刻开始造人，立刻造人对宝宝的质量有没影
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
4月23日之后在可以造人。
咨询: 缪教授，急求方案
缪教授您好，我从1月23号停药博路低定后就一直做备孕准备，没有吃任何药物，谁知5月初即将播种时腿骨折了，当时给做核
磁共振了，完了才想起可能会对备孕有影响，当时很郁闷，但一切已晚，时至今日又是3个月过去了，今天的化验单已经上传，
最近刚装修完新房很累，前天实在推辞不下喝了一瓶啤酒（别训我我知道错了，以后绝不会再喝了，我本来就不沾烟酒的）转
氨酶升高和病毒量增加是停药后的反弹还是最近太累引起的还是因为那一瓶啤酒？我很想尽早的要孩子，我现在应该怎么做？
我需要您的方案，如果不能直接要孩子的话需要怎么吃药，吃什么药，吃多久再检查，达到什么指标后再让爱人怀孕？
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
你未能成功上传任何化验单，请记录在此。另外，再请仔细阅读以前的所有对话，我发现，在这以前，我的表达能力很差，还拜托你多阅读几次。
咨询: 谢谢
检查单已经上传了啊，我能查看到，我再次上传一遍，我再简单记录一下，转氨酶Alt:405,天门冬Ast196,其他各指标正常值范
围，定量:6.15*10E7,乙肝六项:HBs—Ab阴性，其他全是阳性，我看了您以前的回复，但现在一切已经发生了变数啊，指标发生
了改变，现在是降酶以后再考虑要孩子（如果降酶后再要孩子那用什么药物来降酶），还是按你以前的建议现在开始吃替诺福
韦？然后多久再检查，指标达到什么程度再要孩子，恕我愚昧，希望你再详尽的啰嗦一次，拜托，谢谢您了
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
请你阅读1月28日和1月29日我给你的回复，什么叫一切都已经发生了变化了，你应该说的是：一切都在缪医生的预料之中，我不让你停药，你非得停，停了吧，我叫你打时间差，结果呢，你又没有打上。今天，我对一个看门诊多次，而又违背我的医嘱的病人说：缪医生的医嘱不可轻易违背的。今天我同样送给你。我这里这么多病例，你完全可以花时间阅读的嘛！一个简单得不能简单的道理，我对三分之一的病友说过：第一，你降酶的道理何在？把血液的酶降下去了，你自己会感觉舒服一些，但是那只不过是在一个裂了的、并不断漏水的瓶子旁边不断地擦水，你能擦得干净么？第二，你的肝功能不好，你的精子质量能高么？第三，你体内有高达10的7次方的病毒，真的一点就不担心会传染给出生丝毫没有免疫防御能力的孩子么？想想吧！最后再次建议：吃替诺福韦，病毒一旦不可测，并转氨酶正常，就造人。关于检查单，你看得到，我看不到，我没有必要说慌，这是这个网站的问题，我也没辙。
咨询: 谢谢
缪教授，我托朋友在上海医药店怎么也找不到有替诺卖的啊，去你们医院问感染科医生有没有，说没有，问哪有卖的也说不知
道，我不想在这里占用大家宝贵的资然，但实在没办法
咨询: 不知道这样合适不
我电话我在西安，怎么可以买到，在哪里买能否指点一下就不用占用大家的提问了
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如果到上海买，我现在的工作单位——上海国际医学中心就有，长征医院附近十几米的凤阳药店就有。请不要随意暴露自己的手机号码。
咨询: 复查
缪教授您好，按照您的建议我已开始服用替诺福韦，已经一个月了，期间身体反应很大，脱发、反胃、厌食、
失眠、无力等等，但看了你给其他病友的回复以后知道是正常的，而不是我的特例，果然20来天不良反应开始慢慢减
弱，现在我已把服药一个月的检查单上传了，这次只检查了肝功能和DNA定量，担心您打不开，在这里再次给您汇报
一下:肝功能转氨酶573，天门冬118，谷氨酰基转移酶124，其他都在正常值范围，病毒定量1.96*10的6次方，请问1.
您对这次的检验结果有什么看法，2.下次还是1月一查，还是只检验肝功能和DNA定量吗？预祝国庆快乐，全家安康！
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
你未能成功上传任何数据。我的看法是，结果在意料之中，转氨酶的异常恰恰是有效的表现，不是坏事，但是要用保肝药物，建议用甘平，等转氨酶复常了，并维持一个月，在停用。现在开始还是每月测肝功和病毒DNA，3个月后再改为每半年一次。
咨询: 很高兴！
缪教授，今天取化验单了，看到结果很开心，肝功能恢复正常了！DNA居然也降到不可测了！以前博路定吃了那么多
年也没有达到这个水平，替诺福韦才三个月肝功能就恢复了正常，您上次让我加服的保肝药物我没有使用，呵呵，总
结一下吧，我是8.14日开始吃替诺福韦的，8.4号DNA是6.15*10的7次方，转氨酶405；9.13号DNA是1.96*10的6次方，
转氨酶是573；10.20号DNA是8.1*10的2次方，转氨酶是73；11.20号DNA是＜100，转氨酶是46；这个结果是不是说明
替诺福韦比博路定更加的适合我的体质呢？具体的化验单我已经上传，因为网速的原因我点击了三次确认提交都没有
反应，结果发现传了三份，也没法删除，不好意思。如果你那边看不到的话也没关系，反正肝功能化验单所有数据都
在正常值范围。是不是目前的情况就可以和我妻子开始实施造人计划了，说实话一切治疗的努力我都是围绕着这一目
标的，对于我本身，我并没有报多大希望。接下来以后的情况还望缪教授给我加以规划指导，然后我就按您的计划来
执行，没有什么大的事情就不来打扰您了，非常感谢缪教授！还有，根据我以前的情况，您能否在造人计划上再给我
一些建议，我不想再有遗憾，也承受不起了。谢谢缪教授！！！谢谢！！！万分感谢！！！
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
“您上次让我加服的保肝药物我没有使用，呵呵”。
咨询: 郁闷
缪教授您好，又来打扰您了，本来看到那些结果我很开心，但是看到您的回复我好失落，我是您的病人，我希望得到
您的指导，如果我没有听话您可以训我，但不要让我去猜测您的意思，对待病情恶魔本来就是盲人摸象，我希望得到
您对我前期检查结果的看法以及后期的一些指导
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
我没有让你猜测啊，我建议你用保肝药，你告诉我“您上次让我加服的保肝药物我没有使用，呵呵。”还轻松地跟我“呵呵”！再看看8月7日我回答你什么了？请看:“我不让你停药，你非得停，停了吧，我叫你打时间差，结果呢，你又没有打上”，你一而再再而三违背我的建议，或者说不接受我的建议，那么你继续在这里咨询，有何意义呢？身体是你的，肝脏是你的，我为你治病，你反复地不听不理睬，还不断地提问，到头来，说“好失落”、“不要让我去猜测您的意思”。这、这、这，天底下总得讲个明理吧，是不是？这些文字都是对全世界公开的，我本不应让别人来评理，可是我该怎么办呢？那么多希望得到我指导的人、那么多愿意接受我建议的人提交不了，你倒是能提交成功，可是竟然三次以上不听建议，这无论如何也不是我的错呀！
咨询: 对不起
对不起缪教授，都是我的错，没有听从您的建议，在此向您道歉。我已经按您说的把甘平加上了，这个月的检查单出
来了，肝功能全部正常值，DNA上升了一点点：3.04*10的2次方，这次我还检查了二对半，结果为156阳性，请问缪教
授：1我是不是现在可以开始和我媳妇备孕？2.保肝药物可以停止了吗？3.后续需要怎么样的检查及治疗方案？谢谢
回复: 回复“缪教授您好,打扰您了,我想咨询一下我的情况”
“结果为156阳性”，这个 结果中的“6”是个什么宝贝啊？我可是闻所未闻嘛！请你核对。你服用替诺福韦已经4个月，病毒已经达到很满意的水平，转氨酶也已经正常，那就今天就可以造人了，但是其他药不建议多吃或再吃，比如保肝药也可以不用了（如果你不差一个月，那就应该继续用一个月），尽可能减少用药。以后每3个月查肝功能和病毒量，等病毒安全不可测后改为每半年一次。你还必须持续抗病毒治疗，等妻子怀孕后，就可以将替诺福韦改为恩替卡韦。
咨询: 您好
两对半检查单上面就是6项啊，还有一点我不太明白，就是我肝功能都正常为何要吃一个月的保肝药呢，HBsAg.HBsAb
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那就是多余检查，不要质疑我好吗？我都说闻所未闻了，你还怀疑我的看法？PreS1是一个过时得不能再过时的项目。转氨酶正常了，并不等于肝脏炎症消失了。举个例子，你的手被碰破了，创口愈合了，可是在最初的一周左右时间还一直红着，甚至还有点疼。为何？炎症没有消失啊！我非常诚恳地建议你在这里认真阅读，你也可以暂时歇歇，过一段时间再来提问，没有重要问题，总是守在电脑前面对身体也无益，另外，还可以多给其他病友一个提问的机会。