疼痛怎样确定是胆结石还是阑尾炎？_百度知道
疼痛怎样确定是胆结石还是阑尾炎？
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比较典型的胆结石疼痛是右上腹肋骨之下的部位进食油荤食物后疼痛。疼痛比较剧烈，患者往往坐立不安，部分患者伴随呕吐黄绿色胆汁的情况。
典型的阑尾炎疼痛是右下腹游走性的疼痛，持续一段时间后定位在肚脐与髂前上棘（就是你平躺下，自然弯曲双腿，用手摸到的髋骨最突出的部分）连线的中外三分之一处疼痛。压痛明显，反跳痛明显（用力下压后突然放手，疼痛加剧。）但多数患者都有饱食后剧烈运动或者饮食不当的行为。
阑尾炎和胆结石空腹时很少疼痛。空腹疼痛多见于胃或者肠部有黏膜损伤，空腹是受消化液刺激而疼痛。建议你考虑一下是不是有肠炎。
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保定胆囊结石疼痛怎么办？缓解or治疗
来源：保定世纪协和医院作者：admin时间：
文章导读：胆囊结石发作的时候往往会有疼痛的感觉，不少患者会表现为难以忍受，有的患者还会表现为休克。那么胆囊结石患者一旦出现疼痛怎么办？有哪些缓解疼痛和治疗的方法呢？
胆囊结石发作的时候往往会有疼痛的感觉，不少患者会表现为难以忍受，有的患者还会表现为休克。那么胆囊结石患者一旦出现疼痛怎么办？有哪些缓解疼痛和治疗的方法呢？
　　胆结石疼痛有怎样的临床表现?
　　1、上腹部只有轻微的疼痛。资料显示，约有50%的胆囊结石病人无症状，即所谓隐性结石。也就是患者感觉不到疼痛或只是感觉到上腹部有轻微的疼痛，这种情况往往会延误病情，久而久之，结石越来越大，当引起疼痛的时候是非常剧烈的。
2、放射性的疼痛。较大的胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，有持续性上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部，常有右上腹闷胀不舒服的感觉，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，还有厌食油腻食物等。当胆结石比较小时，当饱餐、进食油腻食物后，或饮酒、便秘、情绪激动之后，可出现中上腹及右上腹压痛。
　　3、剧烈的胆绞痛。病人突然感到中上腹或右上腹疼痛伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍，甚至会发生休克等症状。
　　保定胆囊结石疼痛怎么办？缓解疼痛的护理方法
　　1.患者在夜间或者没有医生监护的情况下，当胆结石发作疼痛时，要立即卧床休息，并找人照顾。
　　2.有时候会产生剧烈的疼痛，甚至会发生休克等症状，这是胆结石疼痛时最明显的症状。就应该立即送往医院要在医生的指导下注射止疼药，当出现微热或高热时应在医生的指导下应用抗生素。
　　3、如胆结石剧烈疼痛并伴有高热、胆囊破裂致胆汁腹膜炎、肝脏积脓等症状。请根据病情进行手术治疗。
　　温馨提示：目前最直接的缓解胆囊结石疼痛的方法就是手术治疗了。目前手术治疗胆囊结石的方法有开腹手术和微创手术两种，具体两种手术方法的特点和费用患者可以咨询我们的在线专家。
　　双镜联合保胆取石术四大优势值得推荐
　　1、技术革新，屡创奇迹。双镜联合；不断创造保胆奇迹，并不断在华北地区普及推广；
　　2、取石干净，成功率高。国际先进胆道镜腹腔镜；双镜联合；提供的清晰视野,加上先进碎石、取石等高科技器械，能确保取尽结石，保胆成功率居于西南首位、全国领先。
　　3、安全微创,容易恢复。真正微创，术中无痛，术后恢复快，1天即可下地活动、进食,3-5天就可出院。
　　4、并发症少，复发率低。先进设备、技术限度地减少对人体组织的伤害，减少术后并发症。胆囊内可达到无结石残留，防止结石再生也有了确切的解决方法，再生率大大降低，无后顾之忧。
微创外科汇聚了有着资深的微创技术外科专家坐诊原省医院外科任立场主任、祝恒录主任，并有强大的后备支持医疗队伍内科董庆春，傅颖主任。，以&微创、无创&技术为核心，引进国际先进的检测设备与手术技术，根据患者病情制定针对性治疗方案，达到减少患者诊疗中的痛苦、确保治疗效果的目的，并有效地解决了胆囊结石等疾病久治不愈、反复发作的难题。
　　保定世纪协和医院也是是保定市医保新农合定点医院，保定市医保定点单位，患者做胆囊结石手术也属于医保新农合报销范围的。新农合医保最大限度让利于患者，从根本上保证了老百姓买得起药，看得起病。具体报销比例各地区也有不同，患者可以咨询我们的在线医生。
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健康咨询描述：
孕妇胆囊炎疼痛难忍.老婆怀孕七个月上腹和肩胛二十四小时疼痛难忍|彩超是胆囊发炎.住院七天吊青霉素和葡萄糖仍无缓解|今天去三甲医院看肝胆内科和妇科做彩超肝功能大小便常规和血常规都没什么大问题。
想得到怎样的帮助：孕妇胆囊炎疼痛难忍怎么回事？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，根据你所描述的症状患者现在的疼痛应该是胆绞痛，是胆囊炎引起的，对于胆囊炎引起的胆绞痛可以应用些解痉的药物进行止痛，同时还应该查找导致胆囊炎的原因，针对病因进行治疗。大多数的胆囊炎是由于胆结石引起的，如果没有结石则有可能是胆汁淤积所致，所以建议你进一步查找原因，然后进行治疗。
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病情分析：你好，胆囊炎对于身体的影响是很大的，需要及时的进行治疗。指导意见：急性胆囊炎的治疗非手术治疗有哪些方法？1、止痛解痉治疗。对于疼痛难忍的患者，临床上要适时的给予镇静、解痉、止痛药物，以患者患者的疼痛。
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我患有胆结石,这两天偶有心口疼痛,像心绞痛,疼痛难忍,请问是什么病?
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一般临床上对于心脏的疼痛有很多定义，大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。 你可以握拳击打一下自己的心前区，看看是不是有类似的疼痛，如果有就代表是肋骨的某个神经痛。 深吸气，有类似疼痛就代表是肺组织周围或者是胸膜的神经疼痛。 还有，关于心血管供血不足的说法有点不准确，因为供血不足的疼痛大多是无法忍耐并且放射到左肩及其左臂内侧，诱因大多是疲劳或者是情绪激动，而且是持续疼痛 症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。 疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。 疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。 气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。 紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。 水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。 心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大 心脏病突发急救 首先要了解心脏病发作的症状有哪些：胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌；心跳不规则、呼吸困难；焦虑恐惧；眩晕；恶心呕吐；大汗；口唇甲床苍白或紫绀；皮肤苍白青紫及意识丧失等。 确认是心脏病发作，应立即拨打急救电话。同时，进行急救措施。 1．检查呼吸道：呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。 2．保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失，应把他摆成恢复性体位（支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅）。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意：不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。 3．持续监测其呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏。 请你一定要到医院去检查一下,知道吗?
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胆结石是常见的急腹症，中医称“胆涨、结胸、肋疼”。民间常用药物治疗，服用方便，无毒副作用，排石效果较好。 1：药物排石 处方：茵陈、青皮各50克，金钱草、郁金各30克。槟榔20克，大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克，姜黄10克。 用法：水煎，日1剂，服2次，服6天间歇1天。20剂为1疗程。 疗效：用药1－2疗程，有效率86.8％ 2：处方：海金沙、满天星各30克，大枣10枚 用法：煎水代茶饮，日饮数次。 疗效：用药5剂症状减轻，1个月可愈。
辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情?改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
回答得也太全面了吧
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