老年人自发性胸椎压缩性骨折怎样治疗效果最
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老年人自发性胸椎压缩性骨折怎样治疗效果最
老年人自发性胸椎压缩性骨折怎样治疗效果最好、多长时间能够康复，谢谢。前十五天发病，后胸椎部疼痛、累及前胸，在哈一大医院就诊，想　请问医生怎样治疗效果最好。
老年人自发性胸椎压缩性骨折考虑骨质疏松引起的可能性大。如果单纯椎体压缩骨折，没有累及神经，建议保守治疗。绝对卧床，时间4-6周，建议能卧床6周，背部可垫软枕，枕头高度可以5-10cm，以疼痛程度能够忍受为极限，急性期疼痛较剧烈，可以适当口服点止痛药。卧床期间要勤翻身，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。建议咨询一下心内科医生，在不影响血压及心功能的前提下适当补钙。如果老人体质尚可的话，可在床上做腰背肌功能锻炼：仰卧，屈膝，双肘关节、双脚及头部用力，抬腰向上，缓慢使腰部离开床面，每次30下一组，根据身体适应情况调整，一天可以做到200下，锻炼时要去除垫枕。
其他回答 (4)
根据您的情况，老年人自发性胸椎压缩性骨折的，可能是骨质疏松性骨折的可能性较大的，若是压缩不超过1/3可以考虑卧硬板床休息的，但是需要防止长期卧床并发症的。建议：建议卧硬板床一个月的，勤翻身，防止出现褥疮或是肺部感染等并发症的，需要口服点钙片以及双磷酸盐类药物的，调整骨质疏松的，会慢慢好转的，一个月后可以带腰围慢慢下床活动的，祝早日康复。
老人的情况是患有自发性胸椎压缩性骨折，其发病原因与老年、骨质脱钙有关。建议：这样的疾病没有特效治疗方法，最好的治疗方法就是卧床休息至少一个月，同时给予对症治疗。既然有心脏病及高血压，应该根据实际病情来决定是否用药，这要听从临床心血管内科医生的建议。
根据您的情况，老年人自发性胸椎压缩性骨折的，可能是骨质疏松性骨折的可能性较大的，若是压缩不超过1/3可以考虑卧硬板床休息的，但是需要防止长期卧床并发症的。建议：建议卧硬板床一个月的，勤翻身，防止出现褥疮或是肺部感染等并发症的，需要口服点钙片以及双磷酸盐类药物的，调整骨质疏松的，会慢慢好转的，一个月后可以带腰围慢慢下床活动的，祝早日康复。
根据您的情况，老年人自发性胸椎压缩性骨折的，可能是骨质疏松性骨折的可能性较大的，若是压缩不超过1/3可以考虑卧硬板床休息的，但是需要防止长期卧床并发症的。建议：建议卧硬板床一个月的，勤翻身，防止出现褥疮或是肺部感染等并发症的，需要口服点钙片以及双磷酸盐类药物的，调整骨质疏松的，会慢慢好转的，一个月后可以带腰围慢慢下床活动的，祝早日康复。
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核心提示：原发性气胸，又称恃发性气胸;指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”所发生的气胸，多为肺顶部脏层胸膜下细小气肿泡破裂引起。常见于20-40岁青壮年，瘦高体型男性较多;继发性气胸，继发于肺脏各种疾病;多见于40岁以上。气胸反复发作者，称复发性气胸;，气胸持续3个月以上尚不能完全复张者，称慢性气胸。
　　术后护理
　　1　严密观察生命体征变化
　　检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。
　　2　术后止痛
　　单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张;同时疼痛可使患者潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。因此，术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。我科采用曲马多液0.4入5%葡萄糖液1 000ml分2次缓慢静点止痛法取得了较好的止痛效果。特殊患者可给杜冷丁50mg肌注止痛。
　　3　加强肺功能锻炼，促进肺复张
　　胸腔镜术中，术侧肺萎缩，如果肺膨胀不良，易造成术后和。对此除在术前进行正确的呼吸训练外，术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽、排痰，行超声雾化吸入每日4次，必要时协助行气管镜吸痰，确保呼吸道通畅。并指导患者作深呼吸运动，术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺早日复张。
　　4　鼓励并协助患者早期活动
　　胸腔镜手术损伤小，疼痛较轻且手术不切断肋间神经，避免了开胸术所致的一些不良反应如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长期麻木感和酸痛感等症状。因此，可鼓励患者早期活动。本组病例中曾有4例术后6～8h即在床上坐起活动，术后18～20h即下地活动。下床活动时间平均为24～48h。
　　5　术后并发症的观察及护理
　　胸腔镜肺大泡结扎术后主要并发症为肺泡漏气。表现为胸腔闭式引流管内持续排出气体。此时需嘱患者有痰咯出，但不鼓励咳嗽，同时观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。轻微漏气可不必处理，较明显漏气则需封闭肺破口。我科试行向胸腔内注入人体白蛋白行胸膜固定术治疗肺泡漏气效果良好。
　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。
　　病情观察：
　　1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
　　2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
　　3.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
　　4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、及胸痛情况。
　　对症处理：
　　1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。
　　2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
　　3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。
　　4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
　　一般护理：
　　1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。
　　2.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L/min以上。
　　3.卧床休息。
　　健康指导：
　　1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
　　2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
　　3.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。
　　4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
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（实习编辑：邝丽琼）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋...[]
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骨盆骨折治疗方法
时间： 10:05:34
　　骨盆骨折中医治疗方法
　　一、复位手法
　　(一)骨盆边缘骨折一般无需复位，卧床休息3～4周即可，尾骨骨折脱位，术者右手戴手套，食指伸入肛门内扣住向前移位的尾骨下端，同时拇指按压骶骨下端，两指同时用力提按，将骨折远端向后推即可复位。
　　(二)骨盆环单弓断裂，无移位骨折一般无需整复，卧床休息3～4周即可。
　　(三)骨盆环双弓断裂移位骨折
　　1.双侧耻骨上下支与坐骨上下骨折：整复时患者仰卧屈髋、助手把住腋窝向上牵拉，术者双手扣住耻骨联合处，将骨块向前下方扳提，触摸耻骨联合之两边骨折端平正时，已稳定。整复后，术者以两手对挤髂骨部，使骨折端嵌插稳定。
　　2.髂骨骨折合并耻骨联合分离：患者仰卧，上方助手把住腋窝向上牵引，下方助手握住患肢踝部向下牵引，同时逐渐内旋，术者立于患侧，一手扳住健侧髂骨翼部，一手向前下方推按骨折块，触摸耻骨联合平正无间隙，是已复位。
　　3.耻骨或坐骨上、下支骨折同侧骶髋关节脱位：患者仰卧，上方助手把住腋窝向上牵引，下方助手握伤肢踝部向下牵引并内旋，术者立于患侧向下推按髂骨翼测量两侧髂嵴最高点在同一水平时，再以对挤手法，挤压两髂翼及两髋部，使骨折互相嵌插，触摸骨折处无凹凸畸形，即已复位。耻骨联合分离并一侧骶髂关节脱位之复位手法与此基本相同。
　　二、固定方法
　　骨盆边缘骨折，无需复位。骨盆环单弓断裂无移位骨折，可用多头带及弹力绷带包扎固定，4周解除固定。骨盆环双弓断裂有移位骨折，必须给予有效的固定和牵引。对于双侧耻骨上下支和坐骨上下支，一侧耻骨上下支或坐骨上下支骨折伴耻骨联合分离者，复位后可用多头带包扎，或用骨盆兜带将骨盆兜住，吊于牵引床的纵杆上固定4～6周即可。对于髂骨骨折合并耻骨联合分离，耻骨上下支或坐骨上下支骨折伴同侧骶髂关节脱位，耻骨联合分离并一侧骶髂关节错位者，复位后多不稳定，除用多头带固定外，患肢常需用皮肤牵引或骨骼牵引，床尾抬高。如错位严重则行骨牵引，健侧需上下石膏裤，作反牵引，6～8周即可去牵引。
　　三、练功活动未损及骨盆后部负重弓者，伤后第1周练习下肢肌肉收缩及踝关节伸屈活动，伤后2周练习髋膝关节伸屈活动，3周后可扶拐下地活动。如骨盆后弓损伤者，牵引期间应加强下肢肌肉收缩锻炼及踝关节活动，解除固定后，应抓紧时间进行功能锻炼。
　　四、药物治疗按损伤三期分期辨证治疗，早期应活血化瘀，消肿止痛，方选复元活血汤或活血止痛汤。如伤后肠胃气滞、腹胀纳呆、呕吐、二便不通者，治宜活血顺气，通经止痛，可选用顺气活血汤或大承气汤。中期可选以续筋接骨为主，内服接骨丹。后期应以补肝肾、养气血，舒筋活络为主，可选用生血补髓汤、健步壮骨丸等，并用活血止痛散水煎外洗。
　　骨盆骨折西医治疗方法
　　(一)治疗
　　1.骨盆骨折的治疗原则 骨折的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤，但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征(fat embolus syndrome，FES)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)等严重并发症。骨盆承重结构的恢复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。
　　由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtry提出了一个A～F的处理顺序方案，其内容如下：
　　A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引流等，并注意胸部伤。
　　B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。
　　C(CNS，中枢神经系统)：颅脑损伤的处理。
　　D(digestive system，消化系统)：腹内脏器损伤的处理。
　　E(excretory，排泄)：尿道、膀胱的处理。
　　F(fracture，骨折)：其他部位骨折的处理。
　　此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血流动力学稳定。根据近年来的进展，骨折早期固定可减少FES、DIC、ARDS等严重并发症的发生，因此应在上述的&B&中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器固定骨盆前环，或用Ganz抗休克&C&形骨盆钳固定。
　　2.各型骨盆骨折的治疗
　　(1)骨盆环稳定或基本稳定的骨折(A型)：
　　①骨盆边缘撕脱骨折：这类骨折多因肌肉突然猛烈收缩将其起点处的骨质撕脱造成，骨折发生在骨盆边缘，未累及骨盆环，如缝匠肌撕脱髂前上棘、股直肌撕脱髂前下棘及腘绳肌撕脱坐骨结节等。局部有疼痛、肿胀及压痛，进行与肌肉作用相反的动作时疼痛加重。骨折片可有轻度移位。
　　这类骨折不论有无移位，一般不需特殊治疗，骨折愈合后对功能无影响。治疗只需对症处理、卧床休息，使骨折免受肌肉收缩牵拉。如髂前上棘或髂前下棘撕脱骨折，在患者卧床期间用一软枕将膝垫高，保持适当的屈髋位以减轻疼痛，待疼痛消失后即可下地负重活动;在坐骨结节撕脱骨折，患者卧床休息时应置大腿于伸直、外旋位。
　　②髂骨翼骨折：多为直接暴力所致，骨折发生在骨盆边缘，未破坏骨盆环的边缘与骨盆环完整性。由于骨折部的内侧与外侧有骨膜及厚实的肌肉覆盖保护，骨折大多无明显的移位。如软组织损伤严重、骨折块移位显著，可伴有较大的血肿，伤侧腹壁强直与压痛。X线片能明确诊断。
　　单纯髂骨翼骨折无需复位与固定，只需卧床休息3～4周，疼痛消失后即可下地活动。如骨折块大且有严重移位，为保证骨折顺利愈合和早期下地活动，则需考虑切开复位以及用骨松质螺钉或钢板螺钉内固定。
　　③单一的耻骨水平支或下支骨折：一侧或两侧单一的耻骨支骨折多由侧方挤压所致。骨折端常有轻度移位，但不影响骨盆环的稳定性与负重功能。局部有肿胀与压痛，伤侧髋关节外展与过伸时可使疼痛加剧，骨盆挤压与分离试验阳性。X线检查可确定诊断。
　　由于单一的耻骨支或坐骨支骨折无损于骨盆环的完整与稳定，一般卧床休息2～3周即可下地活动。卧床时在膝下置一软枕，保持髋关节于屈曲位以减轻疼痛。
　　④骶椎2～3以下的横断骨折：多由于后仰坐倒时直接撞击所致。骨折发生在两骶髂关节下缘连线以下，多呈横行裂隙或向前轻度移位，严重移位少见。临床表现为骶部疼痛、局部微肿胀和明显压痛，患者多不能取坐立。合并神经损伤者有马鞍区感觉障碍或大小便失常，侧位X线片可显示骶骨横断骨折。
　　骨折无移位或移位轻微者，只需卧床休息、避免压碰，疼痛于数周后即可消退。骨折完全错位者，从肛门用手指向后推压多难以复位，且有损伤直肠的危险，可考虑切开复位。
　　⑤单侧耻骨上、下支骨折：多由侧方挤压损伤所致。骨折未累及承重弓(主弓)，对骨盆环的稳定性无明显影响，骨折移位不严重。临床表现主要为骨折局部明显疼痛与肿胀，患者多不能站立与行走，髋关节活动受限，骨盆挤压与分离试验阳性。X线片可确定诊断。
　　因骨折多无明显移位，骨盆后环仍保持完整，骨折愈合后对负重功能无影响，故只需对症治疗、卧床休息、保持髋关节适当屈曲，疼痛消失后即可下地活动。
　　⑥耻骨联合轻度分离：孤立的耻骨联合分离少见。轻度分离是指其间隙小于2cm，如分离间隙大于2.5cm，则应考虑因骨盆外旋而有造成后环部结构损伤的可能性，如骶髂关节前部韧带损伤，因此要仔细检查有无骶髂关节损伤，以免因漏诊而造成永久性疼痛。耻骨联合分离引起的疼痛较集中在耻骨联合处，用手指可摸到有不甚明显的沟隙。患者骨盆分离试验阳性。X线片可以显示耻骨联合间隙增宽。
　　治疗是用手法挤压两侧骨盆，使耻骨联合对合后用骨盆束带固定，如此可减轻疼痛和使患者感到舒服。卧床休息4～6周。一般来说，即便复位不完全，亦很少遗留永久性功能障碍。对合并有尿道或膀胱伤的患者，手术后用骨外固定器行骨盆前环外固定，有利于术后护理和早期下地活动。
　　⑦骶髂关节半脱位：此种损伤虽属骨盆环一处损伤，但损伤是位于骨盆承重弓主要的承重部位，如未完全整复脱位，恢复骶髂关节的稳定，则将后遗永久性腰背痛与无力。骶髂关节半脱位者有局部疼痛和肿胀，坐、立及翻身活动可加剧疼痛。骨盆挤压与分离试验以及&4&字试验均为阳性。X线片上可见伤侧髂骨向上、向后移位，比健侧更接近中线，与骶骨有阴影重叠。
　　传统疗法是手法复位和用双侧石膏裤固定3个月。为减少长期卧床的许多并发症，有的学者主张手法整复半脱位后经皮穿放加压螺钉固定骶髂关节。对有持续疼痛的陈旧性半脱位，宜行骶髂关节融合术。
　　⑧双侧耻骨上、下支骨折：多由于侧方挤压所致。此种损伤虽有骨盆前环两处断裂，但骨盆后侧仍保持完整，骨折移位不大，对骨盆环的稳定性及承重功能无大的影响。耻骨骨折移位常造成后尿道损伤，表现为排尿困难或尿潴留，尿道口流血或有血迹。双侧耻骨上、下支骨折的局部症状较单侧骨折者重。X线检查可明确诊断。
　　治疗与单侧耻骨上、下支骨折相同，卧床休息即可。卧床期间，在患者膝下垫一软枕，保持髋关节适当屈曲以减轻疼痛。对未并发尿道或膀胱损伤者，一般不需行骨盆外固定治疗。
　　(2)骨盆环旋转不稳定纵向稳定骨折(B型)：这类骨折是由于较大的暴力从前后方向或从侧方挤压骨盆所致。这种外力不仅造成骨盆前环部骨折或耻骨分离，同时，伤侧骨盆绕纵轴旋转，使骶髂关节受到损伤，使骨盆发生旋转不稳定，骨盆变形，且有较高的并发症发生率。根据外力作用方向不同，可将旋转不稳定的骨盆环骨折分为以下两型。
　　①分离型骨折：此型又称&开书&型或外旋型骨折，多因骨盆遭受来自前后方向的挤压所致。外力先作用于髂骨翼，致使耻骨支、坐骨支骨折或耻骨联合分离。如外力继续作用，髂骨翼则外翻、外旋，犹如打开书本一样，结果使一侧或两侧(多为伤侧)骶髂间韧带及骨间韧带撕裂或完全断裂，骶骨翼后侧部骨质压缩。骨盆前后位X线片显示骶髂关节间隙增宽、髂骨翼变宽、闭孔变小及骨盆前部骨折端分离。
　　②压缩型(内旋型)骨折：当骨盆受到侧方冲挤时，同样由于骨盆前环较后环薄弱而先骨折，骨折端重叠移位。若挤压力继续作用，则使受力的髂骨翼内翻内旋，致使骶髂后韧带部分撕裂，骨间韧带损伤及骶骨翼前部骨质压缩，结果使骶髂关节稳定性降低。骨盆前后位X线片显示骶髂关节间隙后面变宽和前侧压缩，伤侧髂骨翼变窄，闭孔变大和骨折端重叠移位。
　　骨盆骨折旋转不稳定型常合并有骨盆内大出血与内脏损伤，伤势较重。治疗首先是稳定血流动力学和处理内脏合并伤，但同时要尽快将骨折复位与固定，因为这是控制出血的必要措施。持续、稳定的固定能防止骨折端活动导致已凝固的血块脱落和再出血。骨盆旋转不稳定纵向稳定骨折特别适于用骨外固定器行骨外固定，有控制骨断端出血、迅速减轻疼痛和便于护理的优点，并可作为最终的确定性治疗。
　　目前使用的骨外固定器虽有多种类型，但在骨盆骨折使用的方法基本相同。常用的外固定器为AO式与Hoffmann外固定器，由针、针夹和连接杆3部分组成。其固定方法是在髂前上棘后方2cm处，在每侧髂嵴皮肤做出2～3个标记，其间距为2～3cm。局部麻醉后，依次在标记处经皮在髂骨内外板之间拧入固定针。进针角度保持与躯干矢状面成15&～20&角。采用直径为5mm的螺纹针。其钻入深度为5若用2.5mm或3mm的骨圆针，则进针深度为7cm。进针要有明确的阻力感，以放置后无晃动和不易拔出为标准。用针夹分别将针尾固定，再连接于连接杆上组装成骨外固定器。通过横杆伸缩进行加压(分离型)或撑开(压缩型)，纠正骨盆的分离外旋或内翻内旋畸形。X线片证实复位满意后，拧紧各固定夹以保持骨外固定的固定作用。术后可在床上活动，4周后鼓励下床扶拐活动，注意检查各固定夹是否紧固。根据骨折类型(稳定性)于术后8～12周拆除外固定。
　　(3)骨盆环旋转与纵向均不稳定的骨折(C型)：骨盆遭受前后方向或侧方挤压时不仅可造成B型损伤，如外翻外旋或内翻内旋的外力继续作用，则发生骶髂关节脱位或关节附近的骶骨或髂骨骨折(C型)。从高处坠落单足着地时，身体向下的重力和足落地时向上的反作用力汇合于骨盆，这种巨大的剪力同样可造成骨盆前、后环完全断裂(垂直剪力型)。骨盆前环断裂可为耻骨上、下支骨折或耻骨联合分离;后环断裂可为骶髂关节脱位，关节附近的骶骨或髂骨骨折。
　　如骨性结构损伤不严重，但存在坐骨棘撕脱骨折(骶结节韧带及骶棘韧带)、骶骨会阴游离缘撕脱骨折(骶棘韧带)或第5腰椎横突撕脱骨折(髂腰韧带)，则常提示可能有严重的骨盆不稳定。
　　骨盆前后环完全断裂时，骨折极不稳定，骨盆有明显变形，伤侧半个骨盆连同下肢常向上移位，髂骨嵴升高，下肢短缩，骨盆部及会阴部可出现淤斑或血肿等。患者的全身情况多很严重，常合并大量出血、内脏损伤或其他部位骨折等，导致伤势严重而复杂。为快速而准确地诊断和及时进行救治，要放宽各项检查指征，直接用确诊率高的先进的诊断方法。骨盆后前位X线片可用于初步判定骨盆环是否稳定，对疑有其他部位骨骼损伤时应同时摄片检查，以避免重复分次摄片而延误诊断时机。颅脑伤可直接进行CT检查，腹内损伤宜选用B型超声或腹腔灌洗等常规方法进行检查和诊断。
　　由于骨盆不稳定性骨折常多有其他部位损伤存在，因此其治疗在原则上应按McMurtry制订的ABCDEF方案顺序进行。在治疗威胁患者生命的损伤后，应尽快恢复骨盆环承重结构的稳定性。如何有效维持骨盆环骨折的稳定，是选择固定方法的基础。在有大量出血和因患者全身情况尚不稳定而难以承受内固定手术时，可在手术治疗脏器损伤的同时对有移位的耻骨联合行内固定，或应用外固定装置。这虽不能达到完全整复固定后环的骨折脱位，但可减少不稳定骨盆骨折断端的活动，有益于控制出血和预防严重并发症。为救治血流动力学不稳的严重骨盆骨折，Ganz抗休克骨盆钳对固定骨盆后环和控制出血更为简捷有效。
　　Ganz骨盆&C&形钳的构件包括1根方形横杆和套接于横杆的2根侧方支柱(臂)，后者能在横杆上平行滑动，可根据骨盆宽度调整其间距。侧柱下端有开口供安置有斯氏钉的螺纹管。骨盆&C&形钳可在急诊室或放射检查台上于局部麻醉下安放。患者取仰卧位。在髂前与髂后上棘之间画一连线，于股骨纵轴线交点处用尖刀片戳一小口，将钉端锤达髂骨翼，此时牵伸下肢将骨折复位，然后拧放螺纹管向后骨盆环加压和牢固固定。钉的位置亦可放在髋臼上部，其目的是使骨盆前后环受到一致的加压固定。骨盆&C&形钳可绕轴向下或向上旋转，以便显露腹部或股部。骨盆&C&形钳可留置3～7天，待患者情况稳定及行骶髂关节内固定时去除。目前对骨盆骨折切开复位内固定的适应证尚无一致认识，但主张对不稳定性骨盆骨折早期应用手术固定者日渐增多。恢复骨盆环的解剖和稳定，可明显减少后遗症，诸如腰背痛、步态异常、下肢不等长、脊柱侧凸、坐位困难等。由于骨盆骨折形式多种多样，患者全身伤情不同，以及术者对内固定方法的选择不同，因而具体的内固定方法也较多。对于旋转与纵向均不稳的骨盆骨折，固定骶髂关节脱位可用前入路盆内钢板或骶髂螺钉，后入路骶骨棒或拉力螺钉，或中空骨松质螺钉经皮穿入固定等方法。不稳定性骨盆骨折最适当的手术时间是在伤后早期，但必须是在患者得到充分复苏和全身情况稳定的条件下施行。为增加骨盆后侧内固定的稳定性，对骨盆前环骨折或耻骨联合分离大于2.5cm者，可考虑同时使用钢板内固定或骨外固定。对髂骨翼骨折患者可酌情用拉力螺钉或钢板重建髂骨的稳定性。
　　(二)预后
　　骨盆骨折，如果为单纯性骨折且移位不多者，治疗效果都比较满意。如果为严重骨折且并发症严重者，其治疗效果多不满意。
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