有没有剥脱性角质松解症骨软骨炎的患者群或论坛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 06:16 标签： 胫骨结节骨软骨炎
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???棬????????????剥脱性骨软骨炎--《哈医学报》1957年01期
剥脱性骨软骨炎
【摘要】：正 引言1726年英国Monro氏曾于一患者膝关节内发现一游离体,同时伴有股骨内髁骨软骨缺损。1888年德国Knig氏于一患者之肘关节中发现同样情况,当时认为可能系由于关节血管损伤或栓塞,引起骨关节面之骨软骨局部坏死,继而剥离或脱落所致,故即命名为剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis dissecans)。以后欧美各国学者相继均有报告,更有“关节静止性坏死”(Quiet necrosis of joints),“髁端软骨下骨折”(Subchondral fracture of
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
引雷 1 726年英国Monro氏曾于一患者膝关节内发砚一游离体,同时伴有股骨内骼骨献骨缺揖。1 888年德国K6nig氏于一患者之肘关节中发现同样情况,当时韶为可能系由于关节血管投份或栓塞,引起骨关节面之骨献骨局部坏死,继而刹离或脱落所致,故即命名为剥脱性骨软骨炎(Osteochon击it
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膝关节剥脱性骨软骨炎
　　骺板尚未闭合儿童的膝关节剥脱性骨软骨炎，采取石膏固定通常可以治愈。此种非手术治疗优于早期切除碎片的结果，因为后者可产生一个火山口状凹陷Hefti在欧洲12个国家从事的研究，收集311例509个膝关节病变的观察结果，发现儿童病人比成人的结果好。对一组青少年病例的随访结果，发现22%的病例有膝关节异常，典型的股骨内髁病变，其预后好于其它部位的病变。病人没有膝关节积液、病变直径<20mm，以及不是大块骨软骨剥离者，经非手术治疗所获得的结果，明显优于经过手术治疗的病例。
　　Anderson于1997年对儿童20例膝关节病变，采取顺行性钻孔，获得了与Bradley和Dandy相似的结果。但是，2例成人剥脱性骨软骨炎手术后，既没有消除疼痛，病变也未愈合，因为成人的病变表面仍有完整的软骨覆盖。因此，他们认为关节镜下病变钻孔适用于长期保守治疗无效的骨骼发育未成熟的儿童。对骨骺未闭合的儿童，通常选择非手术治疗。手术指征包括经保守治疗6个月疼痛无缓解病变也未愈合、骺板闭合后症状持续存在、病变周缘硬化及引起症状的游离体。对骨骼发育成熟的病人，需要手术探查，再根据手术时所见，选择相应的治疗方法。DeSmet认为MRI检查是确定不稳定的剥脱性骨软骨炎的高度敏感方法。在病变深面有高信号、囊肿形成或关节面局灶性缺损，表明为不稳定病变，因此，有助于术前制定治疗计划。但是，无论采用钻孔、切除、刮除、原位穿针固定或骨移植，都需要根据病变大小、稳定性，以及负重特点，只能在手术时确定。
　　儿童膝关节剥脱性骨软骨炎不应与Smillie所描述的骨化中心发育异常相混淆，由于这种骨化中心发育异常，可见于双侧膝关节的内外侧两个髁，所以建议摄取双膝X线片，以资对比。MRI检查有助于骨化中心发育异常与剥脱性骨软骨炎的鉴别，Newata使用MRI检查膝关节后外侧骨化异常，发现邻近关节软骨下骨的信号与上部的信号相同，但与剥脱性骨软骨炎的信号有相当的差别。Mitsuoka指出盘状半月板，在生长期间可引起剥脱性骨软骨炎。
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左膝关节内侧少量积液并半月板损伤
状态：就诊前
咨询标题：左膝关节剥脱性骨软骨炎
左膝关节内侧少量积液并半月板损伤
病情描述（主要症状、发病时间）：
左膝关节痛一年半，加重三个月
曾经治疗情况和效果：
外用膏药及中药熏洗治疗并口服伊索佳
想得到怎样的帮助：
还有没有更好的解决办法
化验、检查结果：是左膝内侧半月板损伤（II级变性）
最后一次就诊的医院：蓬莱市同步骨科医院
l***发表于
你好，如果保守治疗不行，建议行关节镜治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
樊粤光大夫本人
状态：就诊前
现在上传不了
状态：就诊前
如果保守治疗怎么个方法？？
一般来讲，如果半月板损伤部位位于血运丰富区域（半月板损伤越靠近外侧血运越好，预后也就会好），经过3个月的休息，避免剧烈活动，还是可以修复的。主要就是避免剧烈活动，跑跳等活动也要避免，但是肌肉锻炼仍要继续
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
樊粤光大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
樊粤光大夫的信息
股骨头坏死、髋关节、膝关节病
樊粤光，男，主任中医师，教授，博士研究生导师。1954年生，1983年毕业于广州中医学院医疗系，毕业后留校从...
中医骨科可通话专家
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广州中医药大学第一附属医院
上海龙华医院
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江苏省中医院
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