妇科检查去哪如何检查

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妇科检查如何避免尴尬
  24岁的董小姐到医院进行妇科检查,但该院乳腺专科一位医生的行为却让她很恼火。“进到他办公室,里面没有别的人,就我跟那男医生。”董小姐回忆说,“一进去他就让我把上衣脱掉,还要求我将胸罩撩起来。”一时间她觉得很尴尬,便问医生为什么要脱衣服。“他说‘都是这样的啦’。”董小姐便只得照对方吩咐,撩起胸罩躺在窗户边上的床上。“我本以为他会用什么仪器为我检查,谁知道他只是直接用手按我的胸。”董小姐说,“按了一圈后,我问他有什么结果没有。他却说‘这样检查不出什么结果的’,便让我去做彩超。”
  “既然那样按了一圈都检查不出什么结果,岂不是多此一举?而且屋子里面就我们两人,多尴尬啊。”每一两年都会进行一次妇科检查的董小姐说,“男医生进行妇科检查可以接受,但没有第三者在场的情况下直接摸胸就让我无法接受。”对此,医院相关负责人表示,按卫生部相关医疗规程规定,进行异性检查时须有第三者在场才进行。“我们医院一般也是这样执行的。具体到该事,可能是当时家属不在,而医院分诊护士太忙不在场而发生的偶然情况。病人的尴尬可以理解,我们会督促医生改进。”该负责人表示,另外进行乳腺检查,上手揉捏乳房,看乳房是否有硬结是乳腺检查的必须过程。
  妇科检查前需要做什么准备?
  1、检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。
  2、检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
  3、检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。
  4、检查的前一天晚上不要同房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
  5、检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。
  检查过程中医生常问问题
  1、最近一次的月经时间?
  2、两次月经之间的间隔时间有多长?
  3、你有过痛经吗?经常还是偶尔?
  4、你的经血量较少,适中还是较多?
  5、每次月经持续时间有多长?
  6、你通常采取怎样的避孕措施?以前怀过孕吗?有没有做过人工流产?
  很多人看妇科难免做检查,但妇科检查有时会让人很尴尬,或是准备不到位,影响了医生诊断。又或者是医生问的问题太奇怪,心理不舒服。早知道一些,有助于我们缓解检查的尴尬情绪。
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  躺在检查床上,脱下裤子,分开双腿,让陌生的白衣人探查自己最隐秘的部位。这是妇科检查最常规的步骤。但你能欣然接受吗?
  无论如何,妇科检查对每个女生来说,都充满了惊惧和迷惑。除了尴尬于检查本身外,更多的则是畏于人言。
  所谓妇科检查主要是用窥器检查盆腔的情况,其中包括阴道、宫颈、子宫、附件,附件包括输卵管、卵巢。观察宫颈的形态,子宫有无增大、质地软硬度,附件有无增厚及包块,对育龄期妇女每一到二年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片,筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常则酌情进一步行阴道镜检查。
  妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括:
  步骤一、外阴部检查:正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。
  步骤二、阴道检查:阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
  步骤三、宫颈检查:正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
  步骤四、子宫及附件检查:正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。
  妇检时不必害羞回避,应如实回答医生询问。性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言,医生在为病人检查生殖器官时,完全是用科学的眼光和专业的态度,根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思,忸怩恐惧更完全没有必要。
  下面让我们来试想一下,有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。
  青春期妇科疾病:★经期综合症、★生殖器官感染、★生殖器疣、★恶性肿瘤、★乳房发育异常、★运动失当会引发妇科病等等。
  性病:没有人对性病具有免疫力,只有在与他人发生了性关系之后,才会感染性病。如果具有多个性伴侣,患病的危险就会更高。
  意外怀孕:如果你在没采取避孕措施的情况下发生了性行为,就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕,请在第二天上午去医院或诊所就医。
  检查前的准备
  准备工作:要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天,是上午还是下午有门诊,最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本,把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。
  穿什么?如果穿裤子,上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙,检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。至于内衣就无所谓了,没有必要换上考究漂亮的内衣,大夫根本就不会注意看。
  怎么提问?如果你不想浪费几个小时的时间来等候10分钟的检查,最好把你所有的问题都想好,直截了当一些,不要拐弯抹角。医生也是人,他们可猜不出你心里在想什么。
  陪同者:做妇检时家人的意见很重要。如果是去做人流,你总得把他拉上吧。毕竟还是要有人乖乖地守在妇科病房外,胆战心惊地等候那种尴尬的时刻。
  进入检查室:躺在检查床上,你必须把小腿放在支架上,使自己仰靠在床上,然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生,只有让医生知道你的感受,才会对你进行特别的照顾。通常此时医生会和你聊天,以分散你的注意力
  人工流产:一些女生怕丢面子,私自堕胎,不仅极易引起脏器感染,甚至会危及生命。也有的女生多次人流,虽然是去医院处理,但由于反复刮宫造成内膜损伤,可导致继发性不育。这两种人的盆腔炎发病率均可达20%以上,宫颈炎的发病率可高达90%。所以还是请女生们自珍自重,学会保护自我。
  妇科专家指出,在接受妇科检查前数天进行的某些活动,将会影响切片检查和骨盆检查的准确性。所以,预约妇科医生前最好小心选择日子,最好是来经之前的数天或之后的两星期后(因为来经时经血也会影响检验过程),以确保不受以上因素影响检验结果。
  检查前千万不要:1、阴道灌洗;2、交合时没有使用安全套;3、使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂)、润滑剂或杀精膏。
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  在检查前,通常医生会问你一些生理问题,不要脸红,也不要不耐烦。你的回答有助于医生从医学角度提供最佳的建议。一般情况下,医生做妇科检查时,对少女只做肛门指诊,不通过阴道,不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位特殊,需要做阴道检查,事先都要征得家属和病人的同意,家长和少女们不必为此担心。
  大多数青春期女孩,都认为做妇科检查无疑是多此一举。但事实是,少女也应进行妇科检查的。那么,女孩子在什么样的情况下要看妇科呢?主要有不明原因的外阴或阴道出血、8岁以前有阴道出血;16岁尚未来月经;初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上;月经过少;月经过多;严重痛经;多次逆经;白带多,外阴痒或发炎;腹部有包块;急性下腹部疼痛;乳房不发育,多毛;阴部发生创伤等。
  医生一般会问你的问题有:
  第一次来月经是什么时候?
  两次月经之间的间隔时间有多长?
  你的经血量较少、适中还是较多?
  你使用卫生巾或卫生棉条吗?或者两者都用?
  上一次来月经是什么时候?
  以前怀过孕吗?
  常规检查:医生通过目测和触摸,检查外阴有无炎症、肿瘤、性病等皮肤改变,检查子宫的大小、质地和位置,卵巢的大小和形态,盆腔有无触痛和压痛等。
  提示:此检查是次好机会,你可以利用这次机会咨询一下有关安全性行为的问题,或其他困扰过你的性发育等问题。
  阴道分泌物涂片检查:具体方法是阴道分泌物涂片显微镜下检查,主要确定有无滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。在显微镜下可以清楚看到游动的滴虫和霉菌的菌丝。
  检查前注意:检查要安排在非月经期间。而且在检查前24小时内不要冲洗阴道或使用置入式阴道栓剂,更不可以有性生活。
  提示:在检查中,因为羞涩、难为情,一点尴尬在所难免,可是一些妇科疾病和性病往往会危及生命,所以,为了帮助医生正确确诊和有效治疗,你应该与妇科医生坦诚交流。
  宫颈刮片检查:宫颈检查主要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要做个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。
  提示:有的病人怕刮片很疼,其实它一点也不疼,没有任何感觉,往往大夫做完了病人都不会察觉。此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。
  如果不得不去私人诊所时,就必须先检查他的行医资质。
  如果一个医生事先没有寻问你的病情而直接要求你躺在检查床上对你进行检查,你完全有权拒绝按照他的要求去做。
  如果医生要首先检查你的上身,那么你应该把上身的衣物脱掉,下身的衣服可以穿着。当他要检查你的下体时,你可以穿着衬衣或T恤。不管怎样,你都不必全裸。
  如果在检查过程中有医生的助手在旁边,让你感到不适应的话,大胆提出你的要求。
  你向医生所说的一切,按照职业道德的要求,医生都必须为你保密,即使你还是未成年人,如果医生的提问超出了正常的问诊范围,涉及你的隐秘,或有侮辱甚至猥亵性语言。你有权向有关部门投诉。
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  化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。
  妇科基本化验检查为白带常规+BV及宫颈刮片。
  一、白带常规:清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。
  二、BV(baceerial vaginosis):称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同。
  三、宫颈刮片:是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:
  巴氏Ⅰ级:正常;
  巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;
  巴氏Ⅲ级:可疑癌;
  巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。
  巴氏Ⅳ级:癌。
  由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。
  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:
  一、pH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
  二、阴道清洁度可分为4级:
  Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
  Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
  Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
  Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
  Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
  三、霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
  四、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
  五、线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
  尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。  在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。  报告单上报告验出大量白血球(WBC++——+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+——+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。
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  女性的生理特点,决定了女性朋友更容易患上各种妇科疾病,而且妇科疾病种类繁多,所以定期给自己进行妇科检查是保护自己的最好措施。  据世界卫生组织调查:定期进行妇科检查,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症如早期发现可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗,正因为如此,对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。
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妇科全套检查项目有哪些?具体如何?
来源:广州圣亚医院
发布者:永华
全套检查项目有哪些?具体如何?临床妇科医生发现,那些去做妇科检查的女性,大部分症状都很明显,早已是患病多时,直到受不了才去医院看诊。然而,也有很多的妇科疾病在早期并没有症状,定期妇科检查有利于疾病的早期发现,以便早期的治疗,这样不但疾病容易治疗,而且也会节省医疗费用。
那么,妇科全套检查项目有哪些?具体如何?
1、宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无。
2、B超检查:检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、等疾病。
3、白带常规检查:可检测出各种细菌感染导致的等。
4、阴道检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。
5、阴道镜检查:通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无FK1变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。
6、子宫及附件检查:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。
7、乳腺检查:定期进行自查和红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好的防治,并能预防疾病恶化和FK1变。
8、宫颈TCT检查:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种细胞学检查技术。
9、癌抗原检查:癌抗原CA-125是目前常检测的肿瘤标志物之一,对某些器官的恶性肿瘤,尤其是有重要辅助诊断价值。而癌抗原CA-15-3是通过测定您血清的CA15-3浓度,对于的筛检、诊断、治疗中的监测和预后都重要的作用。
温馨提示:妇科疾病是危害女性健康的一大杀手,定期检查可以帮女性远离威胁,因此,建议女性养成定期体检的好习惯,做健康有活力的新时代女性。
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