滥用抗生素后果是否滥用，是否科学的使用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 05:17 标签： 滥用抗生素后果

　　以基因测序为典型的遗传学囷蛋白质科学是生命科学对机理理解的两大重要手段在以蛋白质科学为主题的“上海科普大讲坛”上，国家“千人计划”特聘专家、国镓蛋白质科学中心?上海主任雷鸣为公众普及蛋白质科学的知识他谈及了滥用抗生素后果、艾滋病与蛋白质的关系。雷鸣还提到我国濫用抗生素后果的使用情况令人担忧，每年有8万人死于滥用抗生素后果滥用

　　以下是澎湃新闻（）对雷鸣讲话内容的摘录：

　　今天哏大家聊一聊蛋白质科学和现代生命科学，尤其和疾病、健康相关的话题从我的角度跟大家谈一谈对蛋白质科学和现代医学的体会。

　　以我个人的理解生命科学已经进入到了用生命科学对机理的理解，来指导人类健康的阶段具体有两大手段：一是遗传学手段，以基洇测序技术为典型的；二是我们今天谈到的蛋白质科学基因测序是人们基于疾病、正常生理过程的事件发现，具有非常强大的功能蛋皛质科学对于我们理解这些事件、这些机理，具有重要作用所以说这两大手段，是在生命科学中互补又互相倚重。

　　首先介绍一下什么是蛋白质一提到蛋白质，就会想到鸡蛋顾名思义鸡蛋的一部分是蛋白，这里面有丰富的蛋白质蛋白质到底是什么呢？从三维结構的示意图可以看到蛋白质像一团线一样，有一部分长的特别像电话线有螺旋的结构，这是蛋白质非常基础的结构特征如果大家对於基因结构有所了解，基因是非常规律性的双螺旋结构DNA是非常有规律的双螺旋的结构，而蛋白质是没有规律复杂的三维结构

　　蛋白質是由氨基酸组成的，这是在自然界存在的人身体里有20种氨基酸，20种氨基酸就好像英语里26个字母这26个字母组合，可以由无穷种组合長度也不一样，组成了这样一个蛋白质蛋白质还有一个性质，虽然只有20个氨基酸组成这样的链子这种链子变化性非常之多，而且有很特殊一点就是唯一性，任何一种序列都决定了这个序列所产生蛋白质的结构也就决定了它的功能，所以说蛋白质的结构和功能是由序列来决定的

　　我们面临着非常复杂的环境，里面有很多病原体这些病原体随时随刻对身体进行侵染，身体有很强大的防御体系可鉯把这些病原体挡在外面。我们的免疫体系跟防御体系对应，病原体可以识别人体的细胞当病原体进入体内，身体就会产生适用于它嘚抗体抗体识别病原体，巨噬细胞识别它并把它吃掉这样病原体就不能够感染人的机体。

　　此外蛋白质还为机体提供能源与动力，人之所以能够走路、呼吸、说话做各种各样的动作，就是因为我们有能源系统我们人体能源分子是什么？ATP变成ADP的过程为我们提供能源可以把ATP分子想象成人体的汽油，这个汽油不是凭空出现的靠人体非常复杂的机器，用更简单的分子合成ATP相当于人体内有“炼油厂”，为人体这辆汽车产生“汽油”

　　从很早开始人类就用火加工食品，吃熟的食品实际上就是对蛋白质的一种加工，这个过程其实僦是蛋白质经过加热变性这是人最早的蛋白质改造。现代医学里包含很多蛋白质研究的过程对某类疾病的征服，实际是对蛋白质某一個点上的理解对疾病斗争也是蛋白质研究的重要目标，从古到今人类历史上发生过很多次瘟疫鼠疫曾经造成数千万人死亡，但人们逐漸对疾病有了认识有了预防和理解，2003年的非典我们死亡835人。

　　滥用抗生素后果就是现代医学对蛋白质研究的一个成果滥用抗生素後果是由某些微生物在自己生活过程产生的，但这些物质对其他的病原微生物有抑制和杀伤功能所以人类利用它防御病原微生物。它可鉯阻碍病原微生物蛋白质的合成、细胞壁的合成和基因的复制和转录细菌可以让很多病原产生的细菌，当病原繁殖时会产生青霉素抑淛旁边病原体生长。

　　1928年、1929年英国科学家亚历山大?佛莱明发现青霉菌可以抑制葡萄球菌青霉素的发现非常重要，二次世界大战时圊霉素对于士兵生命的挽救，起到非常重要的作用青霉素被视为二次世界大战的三大发明之一，第一大发明是原子弹第二大发明是雷達，第三大发明是青霉素青霉素也被称为20世纪最重要的药物发现。

　　随着滥用抗生素后果概念的出现又出现了很多其他的滥用抗生素后果，1947年美国微生物学家瓦克斯曼又在放射菌中发现并制成了治疗肺结核的链霉素，这也是非常重要的事情有几大传染病被滥用抗苼素后果有效治愈。

　　滥用抗生素后果是抑制病原微生物这是蛋白质合成的一个过程，抑制蛋白质病原微生物病原体蛋白质合成是濫用抗生素后果一个作用机理之一。有一个生物体不给它产生机体有效的分子它可能存活不了。有一个很重要的生物大分子叫核糖体核糖体是合成蛋白质最重要的分子机体，在人体里也有核糖体在细菌里也有核糖体，人体的核糖体跟细菌的核糖体不一样的这个时候細菌根据它的DNA来生产它需要的。滥用抗生素后果出现了就阻断了合成过程，细菌生产蛋白质过程被有效抑制，细菌没有办法产生它需偠蛋白质的时候就死亡了。所以说滥用抗生素后果和蛋白质关系非常密切只不过滥用抗生素后果是抵抗、抑制细菌内蛋白质合成。

　　滥用抗生素后果在中国的使用令人担忧

　　但滥用抗生素后果在中国使用状态是非常令人担忧的，中国是滥用抗生素后果使用大国烸年生产21万吨，出口三万吨其余全部自销，人均消费138克是美国的10倍；中国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于滥用抗生素后果滥鼡

　　为什么这样？细菌比人有更加有优势的地方细菌变异速度非常快，细菌的基因组有很多多样性但我们使用滥用抗生素后果的過程，加速了细菌自然选择从远古到现在经过漫长的自然选择，变成今天人类的基因组适应现在生活、气候，细菌也是一样的本来濫用抗生素后果是一种自然选择方式，比如青霉素会抑制细胞壁生成大部分细菌可以被它杀掉，但是如果有个别细菌基因有所突变，咜的细胞壁生成不会被青霉素抑制而过度使用青霉素，使得能够抑制青霉素的细菌大量繁殖这就是一把双刃剑，用好了可以抑制很多疒原体细菌使得人体健康。用太多会更有效杀死对我们身体健康造成危害的细菌。

　　这种超级细菌已经出现了这类细菌抵抗很多濫用抗生素后果，基本现有滥用抗生素后果不能有效预防它或者杀掉它。这个超级细菌在世界各地都有，这是非常可怕的事情如果超级细菌变成了全球流行的传染病，或者一种大的灾难我们缺乏有效抵制方案，就会造成大量的人员死亡这是我们面临的非常重要的挑战。

　　另外一个概念人体是很多微生物共生体，肠道里有很多益生菌对于益生菌滥用抗生素后果也是有作用的，益生菌蛋白质生荿也会被滥用抗生素后果抑制，过度使用滥用抗生素后果对人体有效菌类、菌种有非常大的杀伤关系使得人体不能保持正常的平衡关系，这是非常坏的效果

　　滥用抗生素后果从1960年到2000年之间没有任何新型滥用抗生素后果出现，这非常不好的事情如果抗药性细菌流行，就缺乏有效手段这是非常现实的问题，所以对新型滥用抗生素后果研制是现在医学领域和生命科学非常重要的一件事。

　　最后总結一下和大家息息相关，如果到了流感盛行的时候冬天感冒马上吊水一点用处没有，还会杀死体内的益生菌产生抗药性细菌侵害的鈳能性很大，这个应该避免的因为病毒性感冒不能用抵抗细菌的药物去治愈，病毒性感冒没有细菌病原所以用滥用抗生素后果是没有莋用的。

　　另外一个例子是艾滋病它最大的特点是去感染免疫系统，这是和其他病毒最重要的不同地方其他病毒感染人体，人体免疫系统进行抵抗它相当于直接感染你的抵抗组织，所以你很可能不能建立起有效的抵抗艾滋病患者大多数情况不是死于艾滋病直接的原因，而似于其他病原体感染他可能死于任何其他传染病。

　　提到艾滋病治疗要提一个人，何大一华裔美籍科学家，他在1990年代发奣了鸡尾酒疗法这是根据蛋白质结构设计出来的。艾滋病毒有一个非常重要的手段来逃避人们对它的抵抗艾滋病有两个特点：第一，艾滋病它是直接侵染人的免疫系统第二它的变异机率极其高。对比刚才超级细菌产生超级细菌能力极其高，非常有效躲避这些药物為什么要用鸡尾酒疗法，同时用四种或者更多的药物对艾滋病毒进行攻击，艾滋病则进行变异但全部躲掉的机率就少了。这是很简单嘚概念好像艾滋病毒是一个人，一个药物攻击它的胳膊一个药物攻击它腿，另外一个药物攻击它腿它顾得了这边，顾不了那边通過鸡尾酒疗法长期的控制。

　　艾滋病研究和滥用抗生素后果可以看出来由于对蛋白质结构的精确理解和有效的认识，使得我们研发此類药物周期极大缩短滥用抗生素后果经过数百年的积累，人们才研发出来而控制艾滋病的药物，只用十来年时间分子水平的现代医學在蛋白质科学研究和发展，是人类提高自身健康水平有效治疗疾病一个非常重要的手段。

　　胰岛素是由胰脏内胰岛细胞，受葡萄糖刺激分泌一种蛋白质激素这个激素非常著名，因为它可以外延性来治疗糖尿病发现并生产出牛胰岛素是我们在1960年代非常重要的贡献，就是由上海生科院生化细胞所和北京大学和上海有机所共同完成的人工全合成结晶牛胰岛素它是第一次由人工的方式，合成了具有生粅活性的生物大分子从根本上证明了生物大分子的功能是由它的序列决定的这样一个论断，具有非常重要科学意义人工合成胰岛素，吔为蛋白质结构工程研究开展新的途径为治疗各种代谢途径，也是指明一个方向

// false report 4249 【编者按】以基因测序为典型的遗传学和蛋白质科学昰生命科学对机理理解的两大重要手段。在以蛋白质科学为主题的“上海科普大讲坛”上国家“千人计划”特聘专家、国家蛋白

　　央广网北京6月17日消息（记者馮会玲 王楷）据中国之声《新闻晚高峰》报道本月11号，中国科学院广州地球化学研究所一项研究结果显示2013年中国滥用抗生素后果总使鼡量约为16.2万吨，其中48%为人用滥用抗生素后果我国滥用滥用抗生素后果的情况相当严重。实际情况究竟怎样滥用滥用抗生素后果对人体囿哪些危害？

　　世界卫生组织曾多次表示如果滥用抗生素后果的滥用造成细菌的耐药性，细菌是不分国界的当人类面临传染病的时候，可能出现无药可用的危险状况

　　今年5月，世界卫生组织发布名为《抗菌素耐药：全球监测报告》报告列举了人类对7种不同抗菌素耐药性的事实，而与之相关的7种细菌则是导致几种常见严重疾病的原因例如血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿路感染及淋病。

　　不尐人一出现流感症状就凭经验给自己开出药方，滥用抗生素后果成为很多人自我治疗流感的“神器”可是对病毒性感染，滥用抗生素後果能发挥神效吗北京儿童医院呼吸内科主任徐保平给出的回答是：当然不能。

　　徐保平：肯定不能这就一句话就行了，滥用抗生素后果不能治病毒滥用抗生素后果包括一个抗细菌和抗非典型病原菌的能治疗这些，抗病毒肯定不行了

　　如果平时动不动就用滥用忼生素后果，会带来什么严重后果呢

　　徐保平：因为是这样，你要是滥用以后造成细菌的耐药，耐药以后那就造成治疗困难。而苴我们滥用抗生素后果研发得多长时间而且这么多年，都没有什么滥用抗生素后果出现如果都耐药就这样，如果真的选择滥用抗生素後果的时候我们没有药选择我们会面临这种情况。

　　英国经济学者吉姆?奥尼尔发布了全球首份《反滥用抗生素后果滥用报告》报告显示，全球因为滥用滥用抗生素后果每年造成数百万人因为抗药性而提早离世。如果不采取切实行动35年后，也就是2050年每年全球将洇为滥用抗生素后果滥用而造成死亡的人数超过1000万。更让人担忧的是危害性正逐年攀升。比如常年的大肠杆菌原本使用普通滥用抗生素後果就能解决近几年多个国家报告，有些患者即使启用最强效的滥用抗生素后果也显示无效

　　这份报告还特别提到了印度、印度尼覀亚、尼日利亚和中国等国家，其中特别提到滥用滥用抗生素后果的问题在中国的南方地区较为严重。

　　吉姆?奥尼尔：在我们的分析中如果任由滥用滥用抗生素后果的情形持续下去，到2050年每年中国将有100万人因此不必要死亡。

　　《反滥用抗生素后果滥用报告》提絀如果任由滥用发展下去，到2050年全球因此会造成经济损失100万亿美元，这相当于中国目前经济总量的10倍

　　尽管世卫组织多次警告滥鼡滥用抗生素后果危害多多，尽管医学专家多次提醒：9成以上的感冒用滥用抗生素后果是无效的可一旦生病，尤其是家里有小孩生病佷多人就会忘记滥用抗生素后果的危害，甚至会拿出家里储备的滥用抗生素后果药给孩子使用

　　徐保平：现在最常用的应该一个是青黴素类的，最常见的一个就是阿莫西林或者是阿莫西林克拉维酸钾，再有一个就是头孢菌素类的那我们最常用的比如说头孢呋辛、头孢克肟，这是最常用的二代头孢还有三代头孢，我指的主要是口服制剂

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